快速三维MR血管壁成像评估急性脑梗死及颈动脉粥样硬化的研究

本研究探讨在脑梗死及颈动脉粥样硬化斑块评估中,快速三维MR血管壁成像技术的应用价值。选取颈动脉粥样硬化斑块患者78例,共计斑块112个,其中发生脑梗死患者36例,未发生脑梗死患者42例。与病理结果比较,快速三维MR血管壁成像评估颈动脉斑块性质一致性Kappa值为0.790(P<0.05);不稳定性斑块MR积分明显高于稳定性斑块(P<0.05);脑梗死患者甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和平均MR积分明显高于无脑梗死患者(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于无脑梗死患者(P<0.05);平均MR积分预测脑梗死的ROC曲线下面积为0.852(P<0.05)。因此,快速三维MR血管壁成像技术能有效评估颈动脉粥样硬化斑块性质,对预测脑梗死有一定应用价值。

对比剂增强MRA与MR血管壁成像技术诊断颅内动脉瘤的作用

目的:分析采用对比剂增强磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)与MR血管壁成像技术诊断颅内动脉瘤的诊断价值。方法:选取2012年1月—2021年6月江苏省灌云县人民医院收治的66例经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DAS)诊断确诊为颅内动脉瘤疾病的患者。所有患者均进行对比剂增强MRA、MR血管壁成像技术(MR-vessel wall image,MR-VWI)诊断,并对其诊断结果进行分析比对。结果:数字减影血管造影诊断结果显示66例患者存在72个病灶,MRA诊断结果显示66例患者有65个病灶,检出准确率为90.28%(65/72),漏诊个数为7个,占比9.72%(7/72);MR-VWI诊断结果显示66例患者有63个病灶,检出准确率为87.50%(63/72),漏诊个数为9个,占比12.50%(9/72)。当参与试验的人员接受三种诊断技术诊断后,病灶最大直径经比对无显著差异(P>0.05);MRA的诊断准确率高于MR-VWI诊断但差异无统计学意义(P>0.05),但MRA技术诊断结果比MR-VWI诊断结果相对较优。结论:在颅内动脉瘤疾病诊断中,MRA、MR-VWI两种诊断技术均具有一定应用价值,可提升病灶的检出率,充分获取管壁等信息,临床上可根据患者的实际状态,适当选取最佳的诊断方法,提升整体诊断准确率,规避漏诊情况,可广泛推广在临床疾病诊断中。

基于高分辨力MR血管壁成像对症状性颅内血管狭窄的脑卒中病人预后的影响因素分析

目的基于高分辨MR血管壁成像技术探究症状性颅内血管狭窄的脑卒中病人预后的危险因素。方法本研究回顾性分析2016年1月—2017年3月就诊于我院神经内科的34例症状性颅内血管狭窄的脑卒中病人资料,利用高分辨MR血管壁成像技术,分析病人颅内斑块的影像特点,并于出院3个月后对病人进行改良Rankin量表(m RS)评分,据此将病人分为预后好组与预后差组。采用t检验或Fisher确切概率检验对2组病人的临床资料及斑块稳定性、斑块成分进行比较,通过Logistic回归分析脑卒中病人预后差的独立危险因素。结果 2组病人的糖尿病病史、高血压病史、管腔狭窄率>50%及斑块的稳定性差异均有统计学意义(均P<0.05)。预后差组中不稳定性斑块占比(78%)高于稳定性斑块的(22%),预后好组中不稳定性斑块占比(36%)低于稳定性斑块的(64%),2组斑块稳定性差异有统计学意义(P=0.031)。预后差组中斑块内出血和脂质坏死核心所占比例高于预后好组,2组间差异均有统计学意义(均P<0.05);预后差组与预后好组斑块内钙化及管腔狭窄率>50%所占比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。高血压病病史、糖尿病病史、颅内动脉狭窄度、斑块的稳定性是脑卒中预后差的独立危险因素。结论高分辨MR血管壁成像技术对症状性颅内血管狭窄的脑卒中病人预后具有很好的评估价值。影响预后的独立因素包括高血压病病史、糖尿病病史、颅内动脉狭窄程度及斑块的稳定性,其中斑块是否稳定及颅内动脉狭窄程度是最关键的两个因素。

高分辨率MR血管壁成像在脑梗死患者颅内动脉评估中的应用价值

目的:探讨高分辨率MR血管壁成像在脑梗死患者颅内动脉评估中的应用价值。方法:对2020年11~2021年12月收治的60例脑梗死患者的一般资料进行回顾性分析。患者均开展DSA和高分辨率MR血管壁成像检查,以DSA检查作为“金标准”,分析高分辨率MR血管壁成像检查狭窄部位和血管狭窄程度的准确率。根据预后情况将60患者分为预后良好组(n=43)和预后差组(n=17),比较两组狭窄度、增强信号强化程度和斑块成分。结果:60例患者中,共检查了658条血管,其中DSA一共检查出117条狭窄,高分辨率MR血管壁成像共检查出112条狭窄,高分辨率MR血管壁成像诊断狭窄部位的准确率和血管狭窄程度依次为95.72%、96.04%;预后良好组狭窄程度和增强信号强化程度明显低于预后差组(P<0.05),且与预后差组相比较,预后良好组斑块脂质狭窄、斑块内出血率较低,且不稳定型斑块占比较低(P<0.05)。结论:高分辨率MR血管壁成像技术在评估颅内动脉狭窄部位和狭窄程度方面的准确率较高,同时在评估患者预后情况方面具有较高的临床价值。

超声高分辨率成像和多普勒频谱分析评价颈动脉斑块易损性的价值

通过高分辨率成像多普勒超声高分辨率成像和多普勒频谱分析,对斑块的特征进行分析以对斑块的易损性做出评价。 方法:通过多普勒超声高分辨率成像和多普勒频谱分析检查颈动脉,检出斑块并观察其特征,并以 DSA 检查结果为金标准进行对比分析。 结果:在 80 例患者中多普勒超声成像和多普勒频谱分析共发现颈动脉斑块 183 处,DSA 发现斑块 192 处,彩色多普勒超声对颈动脉内膜增厚、稳定斑块、易损斑块的检查准确性与 DSA 及 MR 颈动脉血管壁成像对比,没有显著性差异,相较 DSA 的检出率为 95.3% 。 结论:多普勒超声高分辨率成像和多普勒频谱分析可以准确检出颈动脉斑块并可以评估斑块的易损性,因此多普勒超声高分辨率成像和多普勒频谱分析可以作为安全、无创、低成本筛查中风病因的最佳选择。