MR间质淋巴造影在VX2兔乳腺癌内乳前哨淋巴结显像中的初步研究

背景与目的:内乳淋巴结(internal mammary lymph node,IMLN)对乳腺癌远处转移及远期复发的预测价值与腋窝淋巴结的价值相当。IMLN在改良根治术下不能被清除,目前临床上只能对内乳区可能存在转移的患者盲目追加放疗;如何选取适合IMLN活检或切除手术的乳腺癌患者,则是目前临床急需解决的问题。该研究初步探讨MR间质淋巴造影(MR lymphography,MR-LG)检查在显示VX2兔乳腺癌内乳前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的可行性。方法:选取纯种雌性新西兰大白兔55只建立VX2兔乳腺癌动物模型,并行MR-LG检查。图像传至ISP(Philips Intellispace Portal)工作站进行后处理,自注射部位至内乳或腋窝方向的引流淋巴管上最先显像的1个或数个淋巴结定义为SLN,记录SLN及引流淋巴管显示情况,并与前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)结果对照。结果:55只实验兔建模成功率为98.2%(54/55),最终51只荷瘤兔成功入组。在MR-LG图像上,对比剂注射后5 min扫描较注射后即刻扫描可显示更多的内乳区淋巴管(36 vs 25),且同时显示腋窝SLN及引流淋巴管效果进一步提高(45 vs 37),两者差异均有统计学意义(P=0.021和P=0.040)。在内乳区MR-LG图像上,显像SLN长径为(2.64±0.59)mm,短径为(2.24±0.54)mm,引流淋巴管直径平均值为2.18 mm;肿瘤大小及腋淋巴结数目对内乳淋巴管的显示差异均有统计学意义(P=0.032和P=0.040)。11只荷瘤兔内乳区SLNB共检出内乳区SLN 15枚,位于第2~3肋间者6枚,1~2肋间者5枚,3~4肋间者2枚,而位于第10肋间和剑突旁者各1枚;对照MR-LG,共9只荷瘤兔共显示11枚内乳区SLN,其中7只(77.8%,7/9)与SLNB显示结果一致;SLNB检出的SLN长短径均大于MR-LG图像上显示的SLN,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MR-LG可显像VX2兔乳腺癌内乳区SLN,但显像率的提高有待进一步研究。

MR间质淋巴造影对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值

目的:探讨并分析MR间质淋巴造影对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值。方法:选取2018年7月至2020年6月在河南大学第一附属医院诊治的乳腺癌前哨淋巴结患者80例,将其列为观察组,再选取同期在本院行体检的健康人80例列为对照组,两组均行MR间质淋巴造影诊断检查,观察并分析两组MR间质淋巴造影走形、管径、前哨淋巴结的数量、大小、形态、边界等指标。结果:两组研究对象的淋巴结数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者的淋巴结直径均更长,淋巴结形态大都不规则、边缘大都不清晰,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对乳腺癌前哨淋巴结患者采用MR间质淋巴造影诊断,能够较为清楚地显示出淋巴管、淋巴结的形态,有效提高临床诊断准确率。

MR间质淋巴造影在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的临床意义表达

目的探讨MR间质淋巴造影在乳腺癌腋窝淋巴结转移中诊断应用价值。方法选取河南大学第一附属医院2016年10月—2018年8月收治的40例浸润性乳腺癌患者,均在术前行MR间质淋巴造影检查,统计诊断准确率、灵敏度、特异度及误诊率、漏诊率。结果 40例乳腺癌患者经术后病理证实发现乳腺癌腋窝淋巴结转移13例,未转移27例,MR间质淋巴造影检查确诊转移12例,未转移27例,诊断准确率为97.50%(39/40)、灵敏度为92.31%(12/13)、特异度为100.00%(27/27)、漏诊率为7.69%(1/13)、误诊率为0.00%(0/27)。结论给予乳腺癌患者MR间质淋巴造影诊断,诊断价值高,有助于及早发现腋窝淋巴结是否发生转移,具有较高的灵敏度度、特异度,且误诊、漏诊率低,诊断准确率高。

MR间质淋巴造影对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值

目的探究MR间质淋巴造影对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值。方法选取河南大学第一附属医院2017年1月—2018年1月60例浸润性乳腺癌患者,给予MR间质淋巴造影检查,观察乳腺癌患者前哨淋巴结情况,术中行前哨淋巴结活检,分析MR间质淋巴造影和前哨淋巴结活检显示前哨淋巴结数目、淋巴结转移的特异度、敏感度和准确率。结果 MR间质淋巴造影与前哨淋巴结活检结果显示前哨淋巴结平均数目为(1.33±0.41)枚、(1.28±0.39)枚,不存在显著差异(P>0.05);术后病理结果显示20例有转移,40例无转移;MR间质淋巴造影结果显示18例有转移,42例无转移,MR间质淋巴造影诊断出乳腺癌患者淋巴转移敏感度为90.00%(18/20),特异度为100.00%(40/40),准确率为96.67%(58/60)。结论 MR间质淋巴造影可可靠、有效显示出乳腺引流区域淋巴结和淋巴管,并对前哨淋巴结作出诊断,为一种安全、便捷、可靠的技术,其临床应用价值较高,发展前景较大。