一种新的轮廓提取方法及其在MR-CT配准中的应用

提出一种新的轮廓提取算法,并将这种算法应用到刚体配准.这种新的轮廓提取算法通过属性的大小自动获得属性算法中的属性阈值及其对应的灰度阈值,对灰度阈值对应的层集进行属性运算后再应用梯度算子得到轮廓.该算法具有强抗噪性而且轮廓边缘保持完好.本文还提出该算法的性质并证明.这种算法提取的脑MR-CT图像的轮廓非常相似,即将多模态配准转化为单模态配准.实验证明配准精度大大提高.

新的MR-CT图像轮廓提取方法

提出了一种新的轮廓提取算法,并将这种算法应用到MR-CT图像的轮廓提取。该算法首先计算图像的灰度阈值,选定属性形态运算递增准则中的属性,并构造选定属性的直方图,通过灰度阈值得到在属性直方图对应的属性阈值;对图像进行属性形态开闭运算,将图像多余信息滤除,再应用典型梯度算子中的罗伯特算子得到图像对象轮廓。证明了该算法具有递增性、幂等性、反扩展性和移不变性。对这种方法在MR-CT图像上进行了实验,实验结果表明MR-CT轮廓能完好地提取出来。仿真实验还证明:该方法有效地保留图像的必要信息,同时具有强抗噪性而且轮廓边缘保持完好。

医学影像装备适用性验证信息收集与分析平台研究

目的建立医学影像装备适用性验证信息收集与分析平台,探讨医学影像装备功能及效果、设备性能、可靠性、服务保障性、可用性、使用效率等方面的评价分析方法。方法以设备真实世界数据为基础,通过数据采集、数据治理、数据分析、数据传输等流程,建立有效的信息收集与分析机制。结果收集与分析平台有效采集了包括数字X线摄影设备、CT、MR、正电子发射断层显像/X射线计算机断层扫描、正电子发射计算机断层显像/核磁共振成像(Positron Emission Tomography/Magnetic Resonance Imaging,PET/MR)等大型医学影像设备数据,对设备运行数据进行分析,为院内运营管理提出建议,并有效提高了PET/MR设备可用度(2.6%)。结论平台解决了设备临床适用性研究工作面临的数据采集难与分析评价难两大问题,为医院管理及国产医学影像设备发展提供有力的数据支持。

胆管癌MR和CT征象分析

目的总结分析胆管癌MR和CT直接征象和间接征象。方法收集整理2019年3月—2022年10月解放军总医院第五医学中心胆管癌手术切除且于术前1周内行MR或CT动态增强扫描检查的病例62例,分析各序列及动态增强扫描影像征象,总结各影像表现的出现率。结果62例患者中病灶大小介于(0.8~8.9)cm×4.2 cm之间,MR检查病灶表现为T1WI高信号4例、等信号2例、低信号36例、不均匀1例,T2WI高信号35例、等信号3例、低信号3例、不均匀2例,DWI序列高信号40例,等信号3例,明显强化19例,轻度强化17例,无强化6例,快进快出型强化19例,持续强化24例,延迟强化11例。CT扫描病灶表现为平扫2例病灶为等密度,3例为稍高密度,14例为稍低密度;碘氟醇动态增强扫描,动脉期轻度强化12例,显著强化4例,无强化3例;门脉期稍高密度7例,稍低密度7例,高密度4例,等密度1例;延迟期稍高密度10例,稍低密度5例,等密度2例,高密度2例。间接征象包括胆管扩张,62例患者中胆管扩张47例,其中枯枝状扩张38例,软藤状扩张3例,枯枝状伴软藤状扩张4例,蚯蚓状扩张2例。结论病灶延迟强化和持续强化及枯枝状胆管扩张是胆管癌MR和CT扫描典型的直接征象和间接征象。

多层螺旋CT与MR在颈动脉狭窄和粥样硬化斑块中的应用对比

目的:对比粥样硬化斑块和颈动脉狭窄诊断中多层螺旋CT(MSCT)与MR的应用价值。方法:回顾性选取2020年2月-2022年2月本院粥样硬化斑块和颈动脉狭窄患者120例,依据诊断方法分为MSCT组、MR组两组,各60例。统计分析两组粥样硬化斑块、颈动脉狭窄、检查时间、成本费用、满意度。结果:两组患者的各粥样硬化斑块检出率之间的差异不显著(χ^(2)=1.06,P>0.05),其中MSCT组患者的纤维斑块检出率30.00%(18/60)低于MR组53.33%(32/60)(P<0.05),钙化斑块检出率43.33%(26/60)高于MR组26.67%(16/60)(P<0.05),但两组患者的脂质斑块、混合斑块检出率之间的差异均不显著(P>0.05)。MSCT组和MR组患者的颈动脉狭窄率之间的差异均不显著(χ^(2)=0.10,P>0.05),其中0级、1级、2级、3级、4级比率之间的差异均不显著(P>0.05)。MSCT组患者的检查时间短于MR组(P<0.05),成本费用低于MR组(P<0.05)。MSCT组患者的满意度73.33%(44/60)低于MR组96.67%(58/60)(χ^(2)=4.71,P<0.05)。结论:粥样硬化斑块和颈动脉狭窄诊断中MSCT与MR的应用价值基本相当,MSCT更适用于钙化斑块的诊断,MR更适用于纤维斑块的诊断,值得注意的是,MR的满意度显著高于MSCT,临床可以依据患者的实际病情合理选择检查方法。

儿童原发性心脏肿瘤的影像特征

目的探讨儿童原发性心脏肿瘤的超声心动图、CT和MR影像特征,并分析每种检查的诊断价值及临床检查策略。方法收集2008年6月至2022年2月在复旦大学附属儿科医院经手术病理证实的原发性心脏肿瘤患儿的临床、病理及影像资料,在MR图像上对肿瘤大小、位置、运动、不同序列上的信号特征、心包是否受累进行评估分析。结果共纳入23例患儿(男性16例、女性7例),发病年龄1个月至13岁,平均(54.45±58.57)个月,其中横纹肌瘤发病年龄最小,平均(7.23±6.30)个月。临床表现:6例心脏杂音、3例心功能不全、3例癫痫、2例脑梗、1例心律不齐。病理结果:22例良性肿瘤(纤维瘤9例、黏液瘤8例、横纹肌瘤4例、脂肪瘤1例),1例恶性肿瘤(横纹肌肉瘤)。超声心动图对黏液瘤的诊断准确率高。CT显示1例恶性横纹肌肉瘤侵犯心包,肺动脉及气管受压。MR可见纤维瘤延迟增强明显强化;横纹肌瘤T1WI等信号,T2WI、灌注及延迟增强信号轻度增高;黏液瘤T2WI高信号,延迟增强可见强化,在电影成像中运动度大;脂肪瘤各个序列信号与脂肪一致,无灌注及延迟增强高信号。结论儿童各类型原发性心脏肿瘤各有影像特征,MR对心脏肿瘤的鉴别诊断具有较大优势,临床检查时需要结合实际情况选择合适的影像检查方法。

CT与MR检查对颅脑外伤性出血的诊断效果探讨

目的 探讨CT检查与MR检查用于临床诊断颅脑外伤性出血的效果与价值。方法 前瞻性简单随机选取2020年1月—2022年12月首都医科大学附属北京安定医院收治的60例颅脑外伤性出血患者及60例健康体检者作为研究对象,分别接受CT检查及MR检查,分析两项技术诊断不同类型颅脑外伤性出血的灵敏度、特异度及准确率。结果 CT检查敏感度为86.67%、准确率为89.17%均高于MR检查,差异有统计学意义(χ^(2)=16.302、26.011,P均<0.05)。颅脑CT与MR检查诊断不同类型颅脑外伤性出血的符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床诊断颅脑外伤性出血可通过CT检查及MR检查,二者各具优势,应结合患者具体情况合理选择,确保检查结果的准确性,为进一步治疗提供可靠影像技术支持。

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤累及额叶两例

1病例例1男性,41岁,20天前无明显诱因出现头痛,呈间断性胀痛,以顶部为主,逐渐波及全颅,伴间断性意识模糊、反应迟钝、呆滞,记忆力明显下降,当时未经诊治。近1周以来上述症状逐渐加重,时有阵发性意识不清,常伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,时有大小便失禁,前来就诊。行头颅CT检查示左侧鼻腔、双侧筛窦及左侧额部大脑镰旁可见一团块状软组织影,最大层面大小约6.9×5.4cm,CT值约38Hu,颅脑中线结构向右移位,左侧鼻道欠通畅,双侧筛窦壁骨质破坏.

东芝Aquilion 16 CT磁电阻传感器故障维修1例

阐述了东芝Aquilion系列螺旋CT相较于传统CT的优势,介绍了东芝Aquilion 16 CT使用过程中出现的1例磁电阻传感器故障,分析了故障产生的原因,提出了具体的解决方法,为医学工程人员维修类似故障提供了参考。

CT与MR影像学检查在肝细胞癌临床诊断中的应用效果分析

目的 探讨CT与MR影像学检查在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)临床诊断中的应用效果。方法 选择2020年1月—2023年1月兖矿新里程总医院放射科收治的肝细胞癌患者60例,分别对其对其进行MR和CT平扫。以病理检查结果为标准,分析不同检查方式的影像特征及诊断准确率。结果 60例患者中,38例为CT扫描呈“快进快出”特点强化征象;58例患者为MR扫描呈“快进快出”特点。MR诊断HCC的准确率为98.33%,明显高于CT的81.67%(P<0.05)。结论 为患者提供HCC疾病诊断时,CT或MR扫描的作用显著,但MR检查的诊断效果优于CT检查,可以更加直观展现出HCC患者病灶附近血管侵犯情况,病灶供血动脉显示也会更加清晰。MR是诊断HCC疾病科学、有效的一种方式,具有较大的临床应用价值。

膝关节外伤性骨挫伤患者行MR诊断及其临床意义分析

目的:探讨膝关节外伤性骨挫伤患者行MR诊断及其临床意义。方法:将2019年6月-2021年6月建昌县人民医院收治的82例膝关节外伤性骨挫伤患者纳入研究。外伤发生当日行CT诊断,且在伤后1~3 d行MR诊断,以关节镜诊断结果作为“金标准”,对CT与MR诊断的结果进行比较。结果:CT与MR诊断,均能够检测出骨折、膝关节积液、挫伤组织肿胀问题,MR诊断10例骨折、12例软组织肿胀、15例积液,而CT诊断分别为8、12、15例。且MR还能明确诊断出骨挫伤34例,韧带损伤6例,半月板损伤5例,而CT诊断不能检出。MR诊断的准确率为90.24%,CT诊断的准确率为71.95%,对比差异有统计学意义(P<0.05);MR不同分型检出率均高于CT诊断,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MR诊断运用于膝关节外伤性骨挫伤诊断中,能够提供更为全面的诊治信息,提高诊断的准确率。

多层螺旋CT结合MR弥散加权成像对肝癌患者TACE治疗效果的评估价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)结合MR弥散加权成像(DWI)对肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗效果的评估价值。方法:前瞻性选取海安市人民医院2018年2月—2023年2月收治的102例肝癌患者为研究对象。所有患者TACE治疗前后均行MSCT、MRI检查,分析影响肝癌患者TACE治疗效果的因素。结果:102例肝癌患者TACE治疗后3个月,完全缓解(CR)13例,部分缓解(PR)28例,疾病稳定(SD)41例,疾病进展(PD)20例,CR、PR共41例,记为客观缓解组,剩余61例记为未缓解组。治疗后,客观缓解组门静脉灌注量(PVP)、表观弥散系数(ADC)均高于未缓解组,肝动脉灌注量(HAP)、Kep均低于未缓解组(P<0.05)。以肝癌患者TACE治疗效果为应变量(客观缓解=0,未缓解=1),PVP、ADC、Kep、HAP为自变量(赋值为原始数值),进行logistic回归分析,结果显示,HAP、ADC是影响肝癌患者TACE治疗效果的因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,HAP、ADC及二者联合评估肝癌患者TACE治疗效果的敏感度分别为74.45%、79.63%、74.45%,特异度分别为74.38%、76.99%、89.69%,AUC分别为0.749、0.740、0.884。结论:HAP、ADC与肝癌患者TACE治疗效果有关,二者联合评估肝癌患者TACE治疗效果效能最高。

CT、MR不同扫描技术对腰椎间盘突出诊断的价值分析

目的探讨计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MR)在腰椎间盘突出症临床诊断中的应用效果。方法选取本院2021年1月—2023年12月本院门诊收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,分别应用CT、MR进行诊断,分析诊断结果。结果对比诊断结果,MR的误诊率、漏诊率比CT低,确诊率比CT更高(P<0.05)。对比诊断征象,MR的硬囊膜压迫检出率、椎间盘变形检出率、神经根压迫检出率、脊髓变性检出率比CT高(P<0.05)。结论CT和MR均可用于诊断腰椎间盘突出症,而MR技术的应用效果更为显著,能够为疾病的诊断和治疗提供重要的参考信息。

CT技术与MR技术对眼眶良恶性肿瘤的鉴别作用及影像特征比较

目的比较CT、MR鉴别眼眶良恶性肿瘤的作用与影像学特征表现。方法回顾分析2016年12月—2021年12月本院收治的34例眼眶肿瘤患者基础资料,所有患者均接受CT与MR检查,参照手术病理结果比较两种检查的诊断价值与影像学特征。结果手术病理确诊良性肿瘤21例(61.76%),恶性肿瘤13例(38.24%);CT与MR的诊断灵敏度、特异度、准确度之间差异无统计学意义(P>0.05);良性组与恶性组相比,病灶部位、大小、累及象限间差异无统计学意义(P>0.05)。形态、边界、位置以及骨质破坏情况组间比较存在显著差异表现(P<0.05);良性组与恶性组T2信号组间比较存在显著差异表现(P<0.05)。T1信号、T1信号均匀性、T2信号均匀性、强化方式以及CT值未见显著性组间差异(P>0.05)。结论将CT、MR技术应用于眼眶肿瘤性质的鉴别工作中,可显示出良好的诊断价值。

胸部螺旋CT低剂量扫描联合MR-DWI在肺结节良恶性鉴别诊断中的应用研究

目的:分析胸部螺旋CT低剂量扫描联合MR-DWI在肺结节良恶性鉴别诊断中应用的效果。方法:选取2022年10月—2023年10月枣庄市台儿庄区泥沟镇中心卫生院收治的96例肺结节患者为研究对象,均接受胸部螺旋CT低剂量扫描、MR-DWI检查,以病理检查结果为“金标准”,分析胸部螺旋CT低剂量扫描联合MR-DWI的诊断效能。结果:96例肺结节患者中,病理检查共检出47例恶性;胸部螺旋CT低剂量扫描、MR-DWI联合在肺结节良恶性鉴别中的灵敏度为97.87%、准确率为97.92%高于单独诊断(P<0.05)。恶性肺结节的影像学指标中形态不规则、毛刺征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征占比高于良性肺结节(P<0.05)。结论:胸部螺旋CT低剂量扫描联合MR-DWI在肺结节良恶性鉴别诊断中具有良好的诊断效能,灵敏度、准确率和阴性预测值较高,且与病理检查结果一致性较高,显著优于单独诊断方法。

PET/MR成像的临床应用述评

一体化正电子发射断层/磁共振(positron emission tomography/magnetic resonance, PET/MR)成像系统融合了PET成像的高精确度和数据定量特性,以及MR成像的优质软组织分辨率和多功能序列成像特性,使其在恶性肿瘤、心血管系统疾病和神经系统疾病的诊疗中得到广泛的应用。因此,确认一体化PET/MR成像的临床价值,探讨其临床适应证,明确PET/MR成像在临床上的定位,寻找其最适宜的发展环境显得至关重要。本文就PET/MR成像在相关疾病中的应用及其研究现状进行了述评,突出了相较于正电子发射断层/电子计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomography, PET/CT)成像,PET/MR成像系统在疾病诊断、病情进展评估和预后预测中的优势及限制。并对一体化PET/MR成像系统在未来临床应用中的发展走向进行了展望。总之,本述评旨在为临床及放射科医生提供PET/MR成像在临床应用方面的实证依据,以释放其在临床实践中的潜力。

颅内后循环动脉瘤和动静脉畸形的影像诊断

目的 研究颅内后循环动脉瘤和动静脉畸形 (AVM)的影像学表现。方法 2 6例后循环动脉瘤和动静脉畸形患者均行常规头颅CT及DSA检查 ,其中 10例患者行头颅MR检查。结果 后循环动脉瘤 19例中基底动脉瘤 5例 ,椎动脉瘤 7例 ,小脑下后动脉瘤 7例。CT可显示蛛网膜下腔出血及小脑出血。DSA可明确显示畸形血管部位及大小。结论 常规头颅CT和MR可有效显示后循环动脉瘤和动静脉畸形的颅内出血情况及较大的动脉瘤和畸形血管团。

自身免疫性胰腺炎的临床诊断及影像学特征

自身免疫性胰腺炎是一种与免疫机制相关的胰腺炎,对激素治疗敏感。临床主要通过综合分析影像学表现、实验室检查及对激素治疗的反应程度作出诊断。其中,影像学表现是各种诊断标准的基础。该病在CT及MRI中的特征性改变对于诊断也具有重要价值。而PET/CT由于能全面、定量分析胰腺及胰腺外器官的受累情况,有效评估疗效,在临床中正日益受到重视。

肌少症的CT、MR诊断及临床意义

肌少症(sarcopenia)于1997年被正式定义,是一种与年龄相关、全身广泛性复杂综合征,主要特征为骨骼肌量减少、肌力下降和功能减退。肌少症发病率随年龄增大而逐渐增高,明显降低老年人的生活质量,提高老年人群死亡率,给家庭及社会带来了极大的负面影响。近年来肌少症受到国内外学者越来越多的关注。肌量的评估是诊断肌少症的重要方面。双能X线及生物电阻抗可测量全身肌量,但是精确程度不高。CT与MR目前被认为是评估骨骼肌量的形态学金标准。CT、MR骨骼肌形态学相关研究,与骨质疏松及脆性骨折的发生有密切关系,可以对老年人及各种疾病患者的预后及生存率进行预测,并对身体成分及增肌训练的效果进行监测。临床在进行CT及MR检查,尤其是对老年人进行检查的同时应注意对肌少症的筛查与诊断。本文就肌少症的CT、MR诊断及其临床意义做一综述。

螺旋CT、锥形束CT与MRI在颞下颌关节紊乱病成像中的应用比较

目的 :探讨螺旋CT(spiral CT)、锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders,TMD)成像中的应用价值。方法 :回顾分析104例208侧行螺旋CT、CBCT或MRI检查的临床怀疑TMD的患者。由2名放射科医师分别对每侧TMJ关节的关节间隙、关节盘的显示、髁突的骨质改变和关节腔积液情况进行评估,并将3组显示结果进行比较。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:除螺旋CT组与CBCT组右侧前间隙(P<0.05)及左侧上间隙有统计学差异(P<0.05)外,其余组比较均无统计学差异(P>0.05)。CBCT及螺旋CT无法清晰显示关节盘,而MRI对关节盘的显示率为100%。104例208侧TMJ中,通过同一样本资料不同检查的比较所示,螺旋CT与CBCT在显示髁突骨质改变上无统计学差异(P>0.05),而螺旋CT、CBCT分别与MRI组比较均有统计学差异(P<0.05)。仅CBCT可清晰显示骨小梁结构。螺旋CT及CBCT均无法清晰显示关节腔积液,仅MRI可清晰观察,显示率为18.27%。结论 :螺旋CT、CBCT及MRI对TMD都有一定的诊断价值。其中,MRI对关节盘的显示最好,并可显示骨髓的异常改变;CBCT、螺旋CT及MRI均可测量关节间隙,且螺旋CT、CBCT与MRI三者重建的关节各间隙影像基本一致;仅CBCT可以清晰显示髁突内骨小梁的结构及走行。