缺血性疾病患者血清lncRNA PVT1和FOXM1表达水平及联合心脏磁共振延迟强化成像与预后的关系

目的 探讨缺血性疾病患者血清长链非编码RNA浆细胞瘤转化迁移基因1(lncRNA PVT1)和叉头框转录因子M1(FOX M1)表达水平及联合心脏钆对比剂延迟增强磁共振成像(LGE-MRI)与预后的关系。方法 选取2021年2月-2022年2月我院收治的缺血性心脏病患者118例即为研究组,随访一年根据随访过程中是否发生主要心脏不良事件(MACE),分为MACE组32例,无MACE组86例。同期选择在我院体检健康的志愿者118例为对照组。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清lncRNA PVT1的相对表达量。采用酶联免疫吸附试验(E LISA)检测FOXM1水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析LGE-MRI、血清lncRNA PVT1和FOXM1对缺血性心脏病患者预后发生MACE的预测价值。结果 研究组患者DBP、SBP、TG、TC、 LDL-C、GLU水平与对照组相比显著升高,HDL-C水平显著降低(P<0.05)。与对照组相比,研究组的血清中lncRNA PVT1和FOXM1水平显著升高(P<0.05)。与无MACE组相比,MACE组患者DBP、SBP、TC、LDL-C水平显著升高, HDL-C水平显著降低(P<0.05)。与无MACE组相比,MACE组患者血清中lncRNA PVT1和FOXM1水平显著升高(P<0.05)。MACE组的LGE-MRI阳性数量显著高于无MACE组(P<0.)05。与LGE-MRI、血清lncRNA PVT1和FOXM1单独预测相比,三者联合预测MACE发生的AUC更高(Z=7.221,P<0.001;Z=7.737,P<0.001;Z=7.091,P<0.001)。结论 缺血性心脏病预后发生MACE的患者血清lncRNA PVT1和FOXM1水平呈高表达,二者联合LGE-MRI对MACE的发生有一定的预测价值。

基于深度学习重建技术的头部增强T1WI序列在垂体神经内分泌肿瘤病变成像中的应用

目的对比分析基于深度学习重建(deep learning reconstruction,DL Recon)技术的头部T1WI增强序列与常规T1WI增强序列对垂体神经内分泌肿瘤病变的成像质量。材料与方法前瞻性纳入行头部MRI增强扫描的50例垂体神经内分泌肿瘤患者,均在注射对比剂后行定制的T1WI(试验组)及常规T1WI(对照组)轴位扫描,其中试验组出两组图像,经DL Recon处理的图像记作A组,未经DL处理的原始图像记作B组,对照组记作C组,对比分析各组图像在灰质、白质和病灶区域的信噪比(signal to noise ratio,SNR)及对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR),并由两位诊断医师分析图像总体质量和诊断置信度。结果试验组T1WI扫描时间(42 s)比传统T1WI扫描时间短(76 s)。A组的SNR灰质、SNR白质和SNR病灶显著高于B组和C组(P<0.001);A组的CNR灰质/白质以及CNR病灶/白质均高于B组和C组(P<0.001);A组的图像总体质量评分(5 vs.3和4)显著高于B组和C组(P<0.001),但是诊断置信度无显著差异(P>0.05)。结论垂体神经内分泌肿瘤成像时,基于DL重建技术的头部T1WI增强序列相比于常规T1WI增强序列在缩短了扫描时间的情况下具有更好的图像质量和同等的诊断置信度。

自旋锁定频率对心肌定量T1ρ成像的影响

目的探究在3.0TMR系统下,自旋锁定频率对心肌定量T1ρ值的影响。资料与方法前瞻性纳入2023年7—9月在安徽医科大学第一附属医院行心脏磁共振检查的38名健康志愿者。使用3.0TMR系统进行T1ρmapping及短轴电影成像扫描。获得自旋锁定频率为5Hz、300Hz、400Hz、500Hz的左心室短轴T1ρ图像,分别测得各节段T1ρ值和心肌纤维化指数,采用单因素重复测量方差分析观察不同自旋锁定频率下T1ρ值和心肌纤维化指数的差异。结果5 Hz、300 Hz、400 Hz、500 Hz的T1ρ值分别为(33.9±2.8)ms、(43.4±2.1)ms、(45.4±2.6)ms、(46.5±2.4)ms,自旋锁定频率越高,T1ρ值越大,且不同自旋锁定频率的T1ρ值之间差异有统计学意义(300 Hz比400 Hz:P<0.001;300 Hz比500 Hz:P<0.001;400 Hz比500 Hz:P=0.043)。300 Hz、400 Hz、500 Hz下的心肌纤维化指数分别为(9.4±2.2)ms、(11.3±2.9)ms、(12.6±2.7)ms,差异有统计学意义(300Hz比400Hz:P<0.001;300Hz比500Hz:P<0.001;400Hz比500Hz:P=0.033)。结论本研究提供了特定心脏磁共振设置下健康成人的心肌T1ρ值,结果表明自旋锁定频率可以影响T1ρ值。

MR弹性成像与钆塞酸二钠增强T1 mapping定量评估兔肝纤维化的对比研究

目的评价MR弹性成像(magnetic resonance elastography,MRE)、钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethyle netriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)增强T1 mapping在肝纤维化(liver fibrosis,LF)早期定量的价值。材料与方法实验材料为新西兰大白兔(共120只),分为正常对照组(n=20)与肝纤维化组[LF组,50%四氯化碳(carbon tetrachloride,CCL_(4))油溶液模型,n=100],分别在第4、5、6、15周末取5只对照组与25只LF组兔行MRI肝脏轴位T1WI、MRE及Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping扫描,测量肝脏弹性硬度(liver stiffness,LS)、平扫T1弛豫时间(T1_(native))及Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping扫描20 min后T1弛豫时间(T1_(20min)),计算T1弛豫时间减少率(ΔT1_(20min))及1/T1弛豫时间增加值(ΔR1_(20min));采用Scheuer评分系统进行LF病理学分期,单因素方差分析对比各定量参数与LF分期间的差异,Spearman相关性分析比较各定量参数与LF病理分期相关性,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各定量参数对LF分期诊断效能。结果共纳入96只活兔模型,病理学评分:F0期15只、F1期22只、F2期22只、F3期18只、F4期19只。LS、T1_(native)、T1_(20min)、ΔT1_(20min)、ΔR1_(20min)于LF各期间差异均有统计学意义(P<0.05)。LS、T1_(native)、T1_(20min)、ΔT1_(20min)、ΔR1_(20min)均与LF分期相关(r=0.935、0.559、0.770、-0.418、-0.686,P<0.001)。F0 vs.F1~F4、F0 vs.F1~F2、F0 vs.F3~F4、F1~F2 vs.F3~F4的LS值ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.988、0.979、1.000、0.995,T1_(20min)值AUC分别为0.914、0.852、0.987、0.896。结论在评估LF早期诊断中,MRE及Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping成像均显示出较好的诊断价值,MRE优于Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping。

磁共振3D-T1WI及扩散成像在阿尔茨海默病中的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是最常见的神经退行性疾病,主要症状为进行性记忆下降和认知功能障碍,发病率呈上升趋势,目前缺乏有效的治疗手段,因此,早期诊断、预防及延缓AD的进展至关重要。近年来,MRI已广泛应用于AD及其他认知障碍领域的研究,三维T1加权成像(three-dimensional T1 weighted imaging,3D-T1WI)、扩散MRI可以客观、间接地反映异常的大脑结构变化,为解释其机制提供影像学依据。本文从3D-T1WI、扩散MRI在AD中的应用展开综述,从多个角度探索AD患者脑结构变化及病理生理机制,为AD的早期诊断提供帮助。

超声弹性成像联合血清E-cadherin和PGRMC1评估乳癌新辅助化疗疗效的价值

目的探讨超声弹性成像(UE)参数联合血清E-钙黏附蛋白(E-cadherin)、孕激素膜受体膜组分1(PGRMC1)评估乳癌新辅助化疗(NAC)疗效的价值。方法选取2019年3月—2022年3月我院收治的124例行4个周期NAC(每个周期21d)的乳癌病人,病人化疗前后均行UE检查。依据NAC后的病理检查结果将病人分为缓解组与未缓解组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清E-cadherin、PGRMC1水平,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估UE、E-cadherin、PGRMC1三者单独及联合检测对乳癌病人NAC疗效的预测价值。结果NAC后UE结果与病理结果的Kappa系数为0.783(P<0.05)。与缓解组相比,未缓解组NAC后弹性应变率比值(SR)、弹力成像评分(UES)、E-cadherin、PGRMC1显著增加(t=2.571~14.073,P<0.05);未缓解组NAC后SR、UES、E-cadherin、PGRMC1降低幅度低于缓解组,差异有统计学意义(t=14.625~50.773,P<0.05)。SR、UES、E-cadherin、PGRMC1诊断乳癌病人NAC后缓解的AUC分别为0.795、0.701、0.764、0.814,E-cadherin与PGRMC1水平并联再与UE串联后联合诊断的AUC为0.903。结论UE参数联合血清E-cadherin、PGRMC1对乳癌NAC疗效具有较高的诊断效能。

冠状动脉CT成像联合血清多聚ADP核糖聚合酶1及硫氧还蛋白相互作用蛋白对冠心病的诊断价值

目的分析冠状动脉CT成像联合血清多聚ADP核糖聚合酶1(PARP1)、硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)对冠心病的诊断价值。方法选取2020年1月至2022年1月芜湖市第二人民医院确诊的冠心病患者103例为冠心病组,选取同期体检人群41例作为对照组。通过酶联免疫吸附测定法检测两组血清PARP1、TXNIP水平,分析冠状动脉CT成像、血清PARP1、血清TXNIP以及联合检测对冠心病的诊断价值。结果与对照组相比,冠心病组冠状动脉CT成像检测冠心病的阳性比例高,差异有统计学意义(χ^(2)=75.246,P<0.01)。冠心病组患者血清PARP1水平、TXNIP水平相比对照组较高,差异有统计学意义(t=22.938、14.190,P<0.01)。冠状动脉CT成像、血清PARP1、TXNIP水平以及三者联合检测诊断冠心病的曲线下面积为0.873、0.871、0.849、0.933。冠状动脉CT成像、PARP1、TXNIP以及联合检测与临床诊断的具有一致性(Kappa=0.720、0.720、0.568、0.669,P<0.01)。结论冠状动脉CT成像与血清PARP1、TXNIP水平三者联合对冠心病具有较高的诊断价值。

MRI动态增强成像联合血清PCSK9、TM4SF1诊断乳腺癌的临床价值

目的探讨磁共振成像(MRI)动态增强联合血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、四跨膜蛋白超家族成员1(TM4SF1)诊断乳腺癌的临床价值。方法选取2020年2月至2022年6月本院收治的乳腺癌患者102例作为乳腺癌组,另选同期乳腺良性肿瘤患者102例,作为对照组,两组患者均进行MRI动态增强成像检查;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清PCSK9、TM4SF1水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCSK9、TM4SF1对乳腺癌的临界诊断点;采用四格表分析MRI动态增强成像联合血清PCSK9、TM4SF1对乳腺癌的诊断价值。结果乳腺癌病灶部位较良性组相比其癌旁组织分界不清,边缘表现不规则,强化不均匀。乳腺癌组血清PCSK9、TM4SF1水平显著高于良性组(P<0.05)。根据ROC曲线得知,血清PCSK9诊断乳腺癌的AUC为0.929,血清TM4SF1诊断乳腺癌的AUC为0.880,二者联合诊断乳腺癌的AUC为0.959。MRI动态增强成像在乳腺癌诊断中准确度为89.22%,灵敏度为84.31%,特异度为94.12%;PCSK9在乳腺癌诊断中准确度为84.31%,灵敏度为78.43%,特异度为90.20%;TM4SF1在乳腺癌诊断中准确度为83.82%,灵敏度为77.45%,特异度为90.20%;三者联合检测在乳腺癌诊断中准确度为90.24%,灵敏度为88.24%,特异度为92.23%。MRI动态增强成像、血清PCSK9、TM4SF1与肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移和分类风险有关(P<0.05)。结论乳腺癌血清PCSK9、TM4SF1水平均升高,MRI动态增强成像联合血清PCSK9、TM4SF1可提高乳腺癌的诊断价值。

磁共振T1mapping成像联合扩散加权成像对乳腺病变的诊断价值

本研究旨在探讨MRI增强前T1 mapping成像结合扩散加权成像在乳腺病变诊断中的临床应用价值及其诊断效能。方法 以前瞻性连续的方式收集了44例女性乳腺病变患者的MRI图像数据。由两名经验丰富的影像科医师独立且盲态地勾画每个病灶的感兴趣区域(ROI),并精确测量其T1值及表观扩散系数(ADC)值。采用组内相关系数(ICC)评估两位观察者之间的一致性水平。随后,分别评估并对比了T1值、ADC值以及T1+ADC联合值在鉴别乳腺病变良恶性方面的诊断效能,同时计算受试者工作特征曲线(ROC)下的面积(AUC)、特异度及敏感度等统计学指标。此外,还利用Spearman相关性分析探讨了T1值与乳腺癌病理特征之间的潜在关联。结果 本研究共纳入了44例患者的50个乳腺病灶,其中包括17个良性病灶和33个恶性病灶。统计分析结果显示,良性组与恶性组之间的ADC值与T1值均存在显著差异(P<0.001),且T1+ADC联合值在鉴别诊断中展现出了最优的诊断效能,其AUC值高达0.989。进一步分析发现,T1值与患者的腋窝淋巴结转移状态呈显著负相关(r=-0.472, P<0.01),提示T1值可能作为评估乳腺癌侵袭性的一个有用指标。结论 增强前T1 mapping成像技术在乳腺良恶性病变的鉴别中展现出了良好的应用前景,而T1值与ADC值的联合应用则能显著提升诊断的准确性和可靠性,为乳腺疾病的临床决策提供了有力的影像学支持。

磁共振靶向成像检测心肌纤维化大鼠模型中TGF-β1表达的实验研究

目的构建载转化生长因子-β1(transforming growth factor beta-1,TGF-β1)的超小超顺磁性氧化铁(ultrasmall supperparamagnetic iron oxide,USPIO)靶向探针(USPIO-anti-TGF-β1),探究其表征及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)靶向检测大鼠心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)模型中TGF-β1表达的可行性。材料与方法选择40只雄性SD大鼠,其中30只采用异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO)皮下注射法建立MF模型,另外10只作为健康对照组。通过超声评估大鼠模型建立情况。将造模成功的30只大鼠随机分为实验组、单纯对照组及空白对照组,每组10只;构建USPIO-anti-TGF-β1靶向探针,通过尾静脉注入实验组大鼠体内,单纯对照组及空白对照组分别注入相同剂量的USPIO和生理盐水,并于注射12 h后行T2序列扫描。扫描完成后取大鼠心肌标本行病理学分析。采用独立样本t检验对给药前后的MRI信号强度变化进行分析。结果MRI示实验组给药前心肌信号尚均匀,给药12 h后心内膜下心肌可见信号减低区,二者相对信号强度具有明显差异(0.72±0.12 vs.0.62±0.10,P<0.01);单纯对照组与空白对照组给药前后心肌信号未见明显减低(0.73±0.12 vs.0.71±0.12,P=0.81;0.70±0.13 vs.0.74±0.13,P=0.52)。普鲁士蓝染色显示实验组MF区域与给药后MRI所示信号减低区相符合,免疫组化可见MF区域TGF-β1的阳性表达,普鲁士蓝染色显示心肌细胞中有大量铁颗粒的沉积,证实USPIO-anti-TGF-β1靶向探针的存在。结论通过USPIO-anti-TGF-β1靶向探针进行MRI在体检测MF大鼠模型中TGF-β1的表达可行,为临床监测TGF-β1的表达及抗MF治疗方案的选择和疗效评估提供了实验依据。

内源性APE1辅助的DNA纳米探针用于miR-21的原位成像检测

以miRNA作为靶标对肿瘤细胞进行原位成像有利于提高肿瘤疾病诊断和检测的准确性。然而,受限于细胞内miRNA的低丰度以及胞内复杂的生理环境,传统核酸探针一对一信号输出模式的检测灵敏度不高且易于造成假阳性信号,这使得其在原位检测方面的性能大打折扣。对此,开发了一种以金纳米粒子为载体,miR-21和APE1共同激活的walker型DNA纳米探针,并成功实现了针对肿瘤细胞的高灵敏、特异性原位成像,且有效降低了假阳性信号。

XMAC-F1偶极横波反射成像测井资料质量控制及应用

交叉偶极子横波反射成像测井技术是XMAC-F1仪器的拓展应用,分析横波反射成像资料可以得到井壁外的地质信息,合格的偶极声波数据是获取准确横波反射成像处理成果的关键因素。为了确保声波数据的准确性和可靠性,该文结合XMAC-F1数据采集原理,阐述了仪器测速、测井时仪器的居中性、仪器测量的方位数据、仪器旋转量是偶极声波质量控制的重要影响因素,并分析了不同影响因素值对处理结果的影响。提出了偶极声波测井资料质量控制测前检查、测井数据监测、测速控制、仪器旋转控制、仪器方位质控等关键要点。数据质控方法实际应用取得明显效果,有效地解决了偶极声波原始数据质量问题,具有良好的应用前景。

用于小口径5 T磁共振成像系统的梯度线圈和^(1)H/^(13)C双共振射频线圈研制

基于自主研制的5 T磁共振成像系统和^(13)C代谢磁共振成像研究需求,设计了一种小口径磁共振成像梯度线圈和^(1)H/^(13)C双共振射频线圈系统.其中梯度线圈设计采用有限差分流函数方法,射频线圈设计为马鞍线圈结合表面线圈的双共振方案.采用有限元方法对磁场分布进行了数值模拟分析,成功研制出一套用于小口径5 T^(13)C磁共振成像的梯度与射频线圈,并利用自主研制的5 T磁共振成像系统平台验证了设计方案的可行性,经过实验测试采集到^(13)C标记的尿素水模磁共振图像和小鼠头部^(1)H磁共振图像,为后续开展基于动态核极化的^(13)C磁共振代谢成像奠定了基础.

MRI弥散加权成像及HIF-1在新生儿HIE中的特征及表达

目的:探讨MRI弥散加权成像及缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)中的特征及表达。方法:回顾性分析2018年1月—2022年12月咸宁市第一人民医院收治的64例HIE新生儿的临床资料。根据病情严重程度将患儿分为轻度组(23例),中度组(24例),重度组(17例)。三组均进行MRI检测,并检测HIF-1的水平。分析MRI检测结果和轻度、中度及重度患儿典型病例图像。比较不同严重程度及不同病变类型患儿HIF-1水平。结果:MRI检出率为98.44%,漏诊1例为轻度病例。重度组、中度组HIF-1水平高于轻度组,重度组HIF-1水平高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05);合并基底节受损、合并颅内出血患儿HIF-1水平明显高于单纯脑水肿患儿,合并颅内出血患儿HIF-1水平明显高于合并基底节损伤患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI弥散加权成像对新生儿HIE检出率较高,HIE严重程度的不断加重,随之血清HIF-1表达水平也不断升高。

慢性乙型肝炎肝纤维化患者剪切波弹性成像参数变化与TGFβ1、TIMP-1的相关性

目的探讨剪切波弹性成像技术(SWE)检查慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化患者肝脏硬度值(LSM)与转化生长因子β1(TGFβ1)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的相关性。方法选择2020年7月至2022年12月海安市人民医院就诊的CHB肝纤维化患者100例列入观察组,按照肝纤维化程度分为S0组(n=22)、S1组(n=25)、S2组(n=23)、S3组(n=15)和S4组(n=15);选择同期健康体检人员50名,列入对照组。比较观察组和对照组的LSM、TGF-β1和TIMP-1水平,以及不同纤维化组的血小板、肝功能和肝纤维化指标水平。Pearson相关性分析LSM与TGF-β1和TIMP-1的相关性;受试者工作特征曲线下面积评估LSM、TGF-β1和TIMP-1对CHB肝纤维化的诊断效能。结果观察组的LSM、TGF-β1和TIMP-1水平分别为(9.32±1.82)kPa、(113.42±10.98)pg/mL和(199.08±23.56)μg/L,均高于对照组的(2.41±0.25)kPa、(24.53±5.64)pg/mL和(120.32±14.53)μg/L,差异有统计学意义(t=26.685、53.758、21.653,均P<0.05)。CHB患者的PLT和血清Alb水平随着肝纤维化分期的增加依次降低,血清ALT、AST、γ-GT、TBil、DBil、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平以及FIB-4指数随着肝纤维化分期的增加依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。CHB患者的LSM、TGF-β1和TIMP-1水平均随着肝纤维化分期的增加依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示,LSM与TGFβ1、TIMP-1均呈正相关(r=0.564、0.587,P<0.05)。LSM诊断CHB肝纤维化的AUC、敏感度、特异度分别为0.887、89.70%、85.49%,高于血清TGFβ1和TIMP-1的0.854、85.64%、83.78%和0.821、83.05%、80.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LSM、TGFβ1和TIMP-1水平与CHB患者的肝纤维化严重程度密切相关,LSM的评估效能更佳。

血清DCLK1、LTBP2联合经阴道实时剪切波弹性成像对宫颈癌的早期诊断价值

目的探讨血清双皮质素样激酶1(DCLK1)、潜在转化生长因子结合蛋白2(LTBP2)联合经阴道实时剪切波弹性成像(SWE)对宫颈癌的早期诊断价值。方法选取2021年8月至2022年12月于本院就诊的宫颈病变患者155例为研究对象,经手术病理确诊宫颈癌患者75例(宫颈癌组)和宫颈上皮内瘤变(CIN)患者80例(CIN组),另取同期于本院体检的无宫颈相关疾病志愿者80例作为对照组。各组受试者均进行血清DCLK1、LTBP2水平检测及经阴道SWE检查。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清DCLK1、LTBP2对宫颈癌的诊断价值;采用四格表法分析血清DCLK1、LTBP2联合经阴道SWE对宫颈癌的诊断价值。结果宫颈癌组患者血清DCLK1、LTBP2水平显著高于CIN组及对照组(P<0.05)。与术前相比,宫颈癌患者术后1、3、6个月的血清DCLK1、LTBP2水平逐渐下降,各时间点两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血清DCLK1、LTBP2诊断宫颈癌的曲线下面积分别为0.868、0.754,敏感度为86.67%、78.67%,特异度为81.25%、60.00%,最佳截断值为1.49 ng/mL、19.02μg/mL。宫颈癌组患者病灶组织的最大弹性模量、平均弹性模量均显著高于CIN组(P<0.05)。血清DCLK1、血清LTBP2、经阴道SWE诊断宫颈癌的阳性率分别为86.67%、78.67%、82.67%,与金标准均具有一致性(Kappa=0.624、0.501、0.673,P<0.001),三项联合诊断宫颈癌的阳性率为97.33%,与金标准的一致性较高(Kappa=0.846,P=0.001);三项联合诊断的敏感度、准确度均显著高于血清DCLK1、血清LTBP2、经阴道SWE单一指标诊断,三项联合诊断的特异度显著高于血清DCLK1、LTBP2单一指标诊断,三项联合的误诊率均显著低于血清DCLK1、LTBP2单一指标诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清DCLK1、LTBP2联合经阴道SWE在宫颈癌诊断中应用价值较高,可提升诊断的敏感度、准确度,降低误诊率。

磁共振成像多模态参数联合miR-21、lncRNA FER1L4鉴别HCC与FNH的价值

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)多模态参数联合微RNA-21(microRNA-21,miR-21)和长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)FER1L4在鉴别肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)与局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)中的有效性和精度。方法选取2014年1月至2022年12月榆林市第一医院收治的78例患者为研究对象,其中HCC 50例,男29例,女21例,年龄(59.03±13.12)岁,病程(2.12±1.43)年;FNH 28例,男16例,女12例,年龄(31.48±9.29)岁,病程(2.27±1.39)年。比较两组MRI多模态参数[持续性强化、快进快出、信号强度(signal intensity,SI)增强率、标准化表观扩散系数(standardized apparent diffusion coefficient,SIADC)、瘤周低信号环、对比剂充盈缺损、线状低信号分隔和中央星状瘢痕]以及病变组织中miR-21和lncRNA FER1L4水平。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估MRI、miR-21和lncRNA FER1L4的诊断效能。采用t检验、χ^(2)检验。结果两组强化方式、SI增强率差异均无统计学意义(χ^(2)=3.640,t=0.207,均P>0.05),但是FNH组SIADC高于HCC组(t=7.906,P<0.05);两组肝胆期形态学特征(瘤周低信号环、对比剂充盈缺损、线状低信号分隔和中央星状瘢痕)比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=17.160、17.814、21.840、13.868,均P<0.05)。HCC组织中miR-21表达水平高于FNH组织,而FER1L4表达水平低于FNH组织(均P<0.05)。当MRI、miR-21和lncRNA FER1L4三者联合时,诊断出HCC 49例,FHN 27例,曲线下面积0.972,灵敏度和特异度分别为98.0%和96.4%,约登指数0.944。结论MRI多模态参数联合病变组织中miR-21和lncRNA FER1L4水平可有效区分HCC和FNH。

肝癌患者MRI体素内不相干运动扩散加权成像参数及血清甲胎蛋白异质体-3、SIX1蛋白水平与临床病理特征的相关性

目的探讨肝癌患者MRI体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数和血清甲胎蛋白异质体-3(AFP-L3)、同源异型盒基因1(SIX1)蛋白水平的变化,并分析其与肝癌患者临床病理特征的相关性及其对肝癌的诊断价值。方法选取80例肝癌患者为研究组,选取同期80例健康体检者为对照组。比较两组间、研究组不同临床病理特征者间的表观扩散系数(ADC)、灌注分数,以及血清AFP-L3、SIX1水平。应用Spearman相关性分析ADC、灌注分数,以及血清AFP-L3、SIX1水平与肝癌患者临床病理特征的相关性。应用受试者操作特征(ROC)曲线分析ADC、灌注分数,以及血清AFP-L3、SIX1水平对肝癌的诊断价值。结果研究组ADC低于对照组,灌注分数和血清AFP-L3、SIX1水平均高于对照组(均P<0.05)。研究组中,美国癌症联合委员会(AJCC)分期高和发生肿瘤转移者ADC低于AJCC分期低和未发生肿瘤转移者,而灌注分数和血清AFP-L3、SIX1水平高于AJCC分期低和未发生肿瘤转移者;包膜不完整者ADC低于包膜完整者,灌注分数和血清AFP-L3、SIX1水平均高于包膜完整者(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,灌注分数和血清AFP-L3、SIX1水平均与AJCC分期、肿瘤转移呈正相关,与包膜完整性呈负相关;ADC与AJCC分期、肿瘤转移均呈负相关,而与包膜完整性呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ADC、灌注分数,以及血清AFP-L3、SIX1水平联合诊断肝癌的曲线下面积大于单独指标诊断(均P<0.05)。结论肝癌患者ADC降低,灌注分数和血清AFP-L3、SIX1水平均升高,且上述指标均与AJCC分期、肿瘤转移、包膜完整性密切相关,联合检测上述4指标对肝癌的临床诊断具有一定的意义。

非小细胞肺癌患者CT灌注成像参数与血清VEGF、TIMP-1水平的相关性分析

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者CT灌注成像(CTPI)参数与血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的相关性。方法:选取2018年8月—2023年8月济南市章丘区中医医院收治的100例NSCLC患者(设为NSCLC组)以及同期进行健康体检的50名健康体检者(设为对照组)为研究对象,均行CTPI检查以及血清VEGF、TIMP-1水平检测,比较NSCLC组和对照组研究对象CTPI参数血流量(BF)、血容量(BV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)以及血清VEGF、TIMP-1水平,分析NSCLC患者CTPI参数与血清VEGF、TIMP-1水平的相关性。结果:NSCLC组研究对象CTPI参数中的BF、BV均大于对照组,TTP、MTT均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NSCLC组研究对象血清VEGF、TIMP-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NSCLC组患者CTPI参数中的BF、BV、TTP、MTT与血清VEGF、TIMP-1水平均呈正相关性(P<0.05)。结论:NSCLC患者CTPI参数与血清VEGF、TIMP-1水平存在一定的相关性,CTPI能够作为评价NSCLC患者恶性分子表达水平以及血管生成能力的重要辅助手段,进而指导临床治疗方案的制定和预后评估。

贝伐珠单抗治疗对放射性脑损伤患者MR-T_(1ρ)和脑结构MRI的影响探究

目的:探讨贝伐珠单抗(BVZ)治疗对放射性脑损伤(RE)患者MR-T_(1ρ)成像和脑结构MRI的影响。方法:选取医院收治的105例经病理确诊的肺腺癌合并RE患者,均予以BVZ治疗(5 mg/kg,2周/次),并按照放射治疗时间的不同将其分为治疗前组(33例)、治疗1年组(35例)和治疗>1年组(37例),3组均进行MR-T_(1ρ)成像和脑结构MRI,并获取相关影像学数据。采用单因素方差分析BVZ治疗过程中对RE患者的MR-T_(1ρ)成像和脑结构MRI的影响。结果:对比BVZ治疗前,BVZ治疗后肺腺癌合并RE患者MR-T_(1ρ)值主要呈现出升高→降低→升高或升高→升高→升高两种动态变化趋势;对比BVZ治疗前,肺腺癌合并RE患者BVZ治疗前后均存在多个脑区体积改变状态,且随BVZ治疗时间的后移,脑区数目逐渐增多,少有脑区体积缩小,差异有统计学意义(t=14.243,t=19.263;P<0.05)。结论:BVZ治疗肺腺癌合并RE患者会引起MR-T_(1ρ)值的动态变化,可减少和修复脑实质微观损伤。BVZ治疗可引起肺腺癌合并RE患者全脑多个脑区的体积改变,可改善神经元、血管损伤,提升机体免疫反应能力,有一定的临床应用价值。