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Measurement of Electron Return Effect and Skin Dose Reduction by a Bolus in an Anthropomorphic Physical Phantom under a Magnetic Resonance Guided Linear Accelerator (MR-LINAC) System 被引量:1
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作者 Eun Young Han Zhifei Wen +2 位作者 Hannah J. Lee Arnold dela Cruz Paulino Choonsik Lee 《International Journal of Medical Physics, Clinical Engineering and Radiation Oncology》 2018年第3期339-346,共8页
Background: Magnetic resonance image-guided radiation therapy (MR-IGRT) promises more precise and effective radiation treatments compared to conventional IGRT by using real-time on-board MR imaging. Under the influenc... Background: Magnetic resonance image-guided radiation therapy (MR-IGRT) promises more precise and effective radiation treatments compared to conventional IGRT by using real-time on-board MR imaging. Under the influence of a magnetic field, however, secondary electrons exiting a surface can be forced in a circular path and re-enter the medium, resulting in dose increase at a beam-exit surface, called the electron return effect (ERE). The purpose of the study is to compare the exit skin dose computed by Monte Carlo dose calculation with measurements using an adult anthropomorphic phantom and to measure the effect of skin dose reduction by adding 1 cm-thick bolus. Method: The plan was compared with measurements using an adult anthropomorphic phantom combined with radiochromic films and thermoluminescent dosimeters. We also measured the skin dose reduction by adding 1 cm-thick bolus on the frontal surface of the phantom. Results: We found that 1 cm-thick bolus reduced the skin dose by up to 20% both in measurements and calculations. The plan was found to overestimate the measured skin dose by about 10% and there was no significant difference in the bolus effect between the breast skin and the skin (without breast attachment) doses. Conclusion: In conclusion, we confirmed the ERE effect on the anthropomorphic phantom under the magnetic field and the exit skin dose reduction by adding a bolus. Skin dose measurements using anthropomorphic phantom may be helpful to evaluate more realistic skin dose and the bolus effect in the magnetic field. 展开更多
关键词 mr-linac ELECTRON RETURN EFFECT Skin Dose
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一种测量MR-linac配准误差的质量保证流程研究
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作者 殷培钧 虞刚 +1 位作者 尹勇 李振江 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期36-42,共7页
目的 设计一种利用电子射野影像装置(EPID)实现精确摆位的方法,应用该方法探究MR-linac的配准误差并提出配准质量保证工作流程。方法 通过观察EPID图像中钨球位置的方法实现精确摆位,并选择Head模体验证该方法的精度。使用Zeus运动胸廓... 目的 设计一种利用电子射野影像装置(EPID)实现精确摆位的方法,应用该方法探究MR-linac的配准误差并提出配准质量保证工作流程。方法 通过观察EPID图像中钨球位置的方法实现精确摆位,并选择Head模体验证该方法的精度。使用Zeus运动胸廓模体在5种不同运动模式下扫描模拟CT并分别生成参考计划。每组参考计划在模体位置和运动模式不变的情况下扫描治疗前MRI,并分别以脊髓和大体肿瘤体积(GTV)为感兴趣区域(ROI)与模拟CT配准并记录图像对齐的移动距离。在模体位置不变、运动模式改变的情况下扫描治疗前MRI进行配准以考察运动状态对配准误差的影响。对齐距离即配准误差(ΔX、ΔY和ΔZ),误差的正负值代表不同的方向,统计配准误差的大小范围并分析运动状态和ROI选择对误差的影响。结果 Head模体的配准误差为ΔX=1.10 mm,ΔY=1.80 mm,ΔZ=0.30 mm。Zeus模体的配准误差(ΔX,ΔY,ΔZ)最小值分别为-1.00、-1.40和-1.90 mm;最大值分别为0.60、6.30和-1.40 mm。ΔY的标准差最大,为2.36 mm;ΔZ的标准差最小,为0.19 mm。以GTV作为ROI时,所有方向误差的标准差均大于以脊髓作为ROI时的配准结果。MR与CT运动状态相同时的配准误差小于运动不同时的误差。结论 基于EPID图像辅助摆位的方法准确可靠,并提出了一种利用运动模体进行MR-linac配准质量控制的工作流程。MR-linac在上下方向的配准误差最不稳定,但总体误差范围是可接受的。 展开更多
关键词 磁共振引导的放射治疗 mr-linac 配准 运动模体 质量控制
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基于磁共振-直线加速器(MR-Linac)的脑胶质瘤自适应放疗的研究进展
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作者 尹岫茅 丁寿亮 +3 位作者 赖燕波 陈昱明 梁焕清 陈媛媛 《肿瘤学杂志》 CAS 2023年第10期869-877,共9页
脑胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤,恶性程度高,预后差,主要治疗方式是包括放疗在内的综合治疗。磁共振-直线加速器(MR-Linac)作为近年新型的放疗设备,将磁共振、直线加速器、自适应放疗计划系统结合,可以根据放疗过程中靶器官和危及器... 脑胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤,恶性程度高,预后差,主要治疗方式是包括放疗在内的综合治疗。磁共振-直线加速器(MR-Linac)作为近年新型的放疗设备,将磁共振、直线加速器、自适应放疗计划系统结合,可以根据放疗过程中靶器官和危及器官的变化制定自适应计划实施放疗,为脑胶质瘤的精准治疗提供新选择。全文对磁共振-直线加速器治疗脑胶质瘤的最新研究进展作一综述。 展开更多
关键词 磁共振-直线加速器 脑胶质瘤 自适应放疗
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MR-LinacT_(2)加权图像影像组学参数稳定性研究 被引量:1
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作者 孙梦迪 李需 +6 位作者 李振江 刘婷婷 尹勇 朱健 刘雪纯 张自成 李宝生 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2021年第23期1812-1819,共8页
目的使用模体探究重复扫描、射线照射及运动状态等不同因素对磁共振加速器(MR-Linac)T_(2)加权图像影像组学特征参数稳定性影响.方法选用10种不同形状凝胶,将其置于水箱模体中进行扫描用于模拟不同形状感兴趣区域(ROI);筛选运动模体的5... 目的使用模体探究重复扫描、射线照射及运动状态等不同因素对磁共振加速器(MR-Linac)T_(2)加权图像影像组学特征参数稳定性影响.方法选用10种不同形状凝胶,将其置于水箱模体中进行扫描用于模拟不同形状感兴趣区域(ROI);筛选运动模体的5种不同运动状态用于模拟放疗过程中常见运动.采用Accucontour V3.0对ROI进行手动分割并提取影像组学特征值,使用Matlab R2018b和Medcalc15.2.2分别对提取特征值进行一致性相关分析及Wilcoxon秩和检验.使用重复扫描MR图像,提取高稳定性特征用于不同射束状态及运动状态筛选,获得3种影响因素下均保持稳定的特征值参数.结果共提取1409个特征,40.0%(563/1409)的特征在重复扫描中显示出较好稳定性.其中,0°射野照射前与照射中、照射后对比分析,稳定特征分别为35.5%(500/1409)和36.6%(516/1409);90°射野照射前与照射中、照射后对比分析,稳定特征分别为30.1%(424/1409)和33.5%(472/1409);2组照射中均具有稳定性的特征占总特征的22.9%(322/1409).8.5%(120/1409)特征对运动不敏感.邻域灰度差矩阵(NGTDM)特征类中只有用于表征不均匀性的Complexity特征在运动状态下保持稳定;Shape特征类仅于运动影响下稳定性改变.结论采用MR-Linac扫描的T_(2)加权图像的影像组学特征稳定性易受重复扫描、射束状态以及运动的影响,且运动因素对特征参数稳定性影响最大,提示在放疗期间应采取措施减少运动对治疗的影响. 展开更多
关键词 影像组学 特征稳定性 磁共振直线加速器 T_(2)加权图像 自适应放疗
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基于1.5TMR-linac在线自适应MR引导放疗在肝癌患者中的应用
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作者 刘鑫 王华东 +3 位作者 李昊东 马文成 李振江 尹勇 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2022年第23期1685-1690,共6页
目的评估1.5T磁共振引导放疗(MRgRT)在肝癌放射治疗中的应用,制定标准的工作流程,并评估流程的可行性。方法分析2021-04-12-2022-04-18在山东省肿瘤医院使用MRgRT的62例肝肿瘤患者临床资料。其中肝细胞癌31例,肝转移瘤31例;放疗方案:7Gy... 目的评估1.5T磁共振引导放疗(MRgRT)在肝癌放射治疗中的应用,制定标准的工作流程,并评估流程的可行性。方法分析2021-04-12-2022-04-18在山东省肿瘤医院使用MRgRT的62例肝肿瘤患者临床资料。其中肝细胞癌31例,肝转移瘤31例;放疗方案:7Gy×9次患者20例,常规分割42例。将疾病部位、放疗方案、使用MRgRT的临床依据、物理计划细节、腹部压力呼吸控制和配准误差等因素进行汇总,并在个体之间进行分层次比较,以确定流程实践模式的可行性和普适性。结果34例(54.8%)患者使用8野调强放射治疗;偏移误差X向量位移为(0.55±0.50)cm,Y向量位移为(0.69±0.44)cm,Z向量位移为(0.34±0.31)cm;总体患者计划靶区(PTV)的均匀性指数(HI)平均值为1.10(1.06~1.62),适形性指数(CI)平均值为0.69(0.04~0.9),所有患者靶区体积平均值为(48.16±62.04)cm3,靶区体积与HI(t=5.923,P=0.286)和CI(t=5.980,P=0.06)差异均无统计学意义。身体质量指数(BMI)与X、Y、Z轴向量摆位误差差异均无统计学意义(tx=-0.973,Px=0.339;ty=0.778,Py=0.443;tz=-1.025,Pz=0.314)。单次剂量(HI:t=2.657,P=0.013;CI:t=-3.073,P=0.005)及分割次数(HI:t=2.285,P=0.035;CI:t=-3.504,P=0.003)均与HI/CI存在相关性,放疗计划中<7Gy组及大分割组(≤9次)中的HI、CI更优。性别、BMI与摆位误差在X、Y、Z轴上差异均无统计学意义,均P>0.05。疗效评估结果显示,病情稳定(SD)率为75.8%,疾病进展(PD)率为21.0%,且总体放疗不良反应轻微,未发现放射性肝炎病例。结论本研究制定了MRgRT在肝肿瘤患者中的工作流程,并表明其工作流程是可行的,为进一步开展肝肿瘤磁共振引导放疗提供了理论基础,具有实践意义。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 磁共振图像引导放射治疗 磁共振加速器 放射治疗 在线自适应
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1.5T磁共振直线加速器计划系统剂量学调试研究
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作者 王嘉欣 于浪 +6 位作者 杨波 庞廷田 董婷婷 汪之群 梁永广 祝鹤龄 邱杰 《中国医学装备》 2023年第11期6-11,共6页
目的:对比研究1.5T磁共振直线加速器(MR-Linac)计划系统(TPS)计算与实测剂量学参数,开展磁场环境下的TPS调试,探讨磁场环境中的剂量学特征。方法:采用Unity型1.5TMR-Linac,基于MonacoTPS进行剂量计算。采用磁共振兼容三维水箱(Beamscan... 目的:对比研究1.5T磁共振直线加速器(MR-Linac)计划系统(TPS)计算与实测剂量学参数,开展磁场环境下的TPS调试,探讨磁场环境中的剂量学特征。方法:采用Unity型1.5TMR-Linac,基于MonacoTPS进行剂量计算。采用磁共振兼容三维水箱(BeamscanMR)扫描系统收集点剂量数据,设置27个基础野[机架角度(GA)=0°,源皮距(SSD)为133.5 cm、138.5 cm、143.5 cm,水下深度(d)=10 cm、5 cm、2 cm]及6类医学物理学实践指南(MPPG5.b)推荐测试例射野(GA=0°,SSD=133.5 cm,d=10 cm、5 cm),对相同条件下TPS计算与实测结果进行点剂量偏差分析,以及剂量分布γ通过率(2%/2 mm,3%/3 mm)分析。采用磁共振兼容(ArccheckMR)完成患者头部、胸部、腹部和盆腔调强放射治疗(IMRT)计划验证,根据美国物理师协会(AAPM)TG218推荐方法计算IMRT置信限值。结果:基础野中点剂量的小野剂量偏差为(-0.06±0.38)%,大野偏差为(-0.38±0.30)%,百分深度剂量(PDD)、x方向离轴比曲线(x-Profile)和y方向离轴比曲线(y-Profile)的2%/2 mm γ通过率分别为(96.1±1.9)%、(99.8±0.5)%和(99.9±0.2)%。测试例中水下5 cm、10 cm点剂量偏差分别为(-0.72±1.17)%、(-0.26±1.02)%;PDD、x-Profile和y-Profile 2%/2 mm γ通过率分别为(98.5±0.9)%、(99.4±0.8)%和(99.7±0.5)%。受磁场作用,x-Profile整体向+x方向偏移。IMRT计划点剂量偏差(0.24±2.02)%、3%/3 mmγ通过率为(99.5±0.6)%,置信限值分别为0.042,0.017(98.3%)。结论:MR-LinacTPS对1.5T磁场中的剂量分布变化进行准确建模,测试例及复杂临床计划验证符合度高,具有临床使用价值。 展开更多
关键词 磁共振直线加速器(mr-linac) 计划系统(TPS)调试 剂量学分析 洛伦兹力
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磁共振加速器Unity的输出量测量 被引量:1
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作者 田源 李明辉 +2 位作者 张可 门阔 戴建荣 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2021年第11期1365-1370,共6页
目的:建立磁共振加速器Unity绝对剂量校准方法和输出量日检流程,并评价Unity输出量长期稳定性。方法:使用防水型指型电离室(PTW 30013)和特制的靴型水箱(Boot Phantom)进行绝对剂量校准,利用电子射野影像装置(EPID)图像确保模体摆位的... 目的:建立磁共振加速器Unity绝对剂量校准方法和输出量日检流程,并评价Unity输出量长期稳定性。方法:使用防水型指型电离室(PTW 30013)和特制的靴型水箱(Boot Phantom)进行绝对剂量校准,利用电子射野影像装置(EPID)图像确保模体摆位的准确性,选择适当的磁场修正因子修正磁场条件下电离室的响应。为节省时间,建立EPID图像特定像素点的累积灰度值与输出量的校准曲线,实现输出量日检。分析国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科新装的Unity从2019年10月22日至2020年5月9日的输出量日检结果,评估其输出量长期稳定性。结果:标准测量条件(SAD=143.5 cm,射野大小为10 cm×10 cm,机架角0°)下,水下10 cm处100 MU绝对剂量校准为0.87 Gy。在输出量变化±5%范围内,EPID像素点的累积灰度值与输出量高度线性相关(R2=0.9999)。在116次Unity输出量日检中,输出量偏移基准值大于1%的仅有2次,并被标准测量方法证实。基于EPID的输出量日检方法相比标准输出量测量方法更方便快捷。结论:与常规加速器相比,Unity的绝对剂量校准更为复杂,需谨慎选择测量工具、摆位方式、测量条件和修正因子。初步结果显示,Unity具有较好的输出量长期稳定性;但真实临床工作负荷条件下,输出量长期稳定性还有待进一步观察。 展开更多
关键词 磁共振加速器 UNITY 输出量 电子射野影像装置 日检 长期稳定性
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影像与放射治疗用房空调设计及运行问题分析 被引量:1
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作者 彭科 《建筑热能通风空调》 2019年第7期57-60,共4页
针对某医院工程MR及直线加速器房间空调运行中出现的问题,运用空气调节等基础理论分析,提出合理可靠的解决方案,使之满足使用要求,并对影像、放射治疗设备用房空调设计进行简要总结。
关键词 MR 直线加速器 温湿度异常 散湿量
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The effect of the magnetic fields from three different configurations of the MRIgRT systems on the dose deposition from lateral opposing photon beams in a laryngeal geometry–A Monte Carlo study
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作者 Vivien W.S.Chu Monica W.K.Kan +3 位作者 Louis K.Y.Lee Kenneth C.W.Wong Macy Tong Anthony T.C.Chan 《Radiation Medicine and Protection》 2021年第3期103-111,共9页
Objective:To investigate the impact of different magnetic field strengths and orientations on the dose deposition from lateral opposing photon beams irradiating a laryngeal geometry,with particular attention focused o... Objective:To investigate the impact of different magnetic field strengths and orientations on the dose deposition from lateral opposing photon beams irradiating a laryngeal geometry,with particular attention focused on the dose homogeneity of the area around the air cavity inside the larynx.Methods:Geant4 simulation toolkit was used to perform Monte Carlo simulations on a phantom resembling the larynx.The energy spectrum of a 6 MV photon beam from a Varian Clinac iX machine was used to provide the source of radiation.Three configurations of the Magnetic Resonance Image-Guided Radiation Therapy(MRIgRT)system were simulated:the Fixed Cylindrical(FC)geometry,the Longitudinal Rotating Biplanar(LRBP)geometry,and the Transverse Rotating Biplanar(TRBP)geometry.Uniform magnetic fields of different field strengths were applied.The relative dose maps and the homogeneity index(HI)were obtained for evaluations.Results:The LRBP geometry together with a magnetic field strength of 0.5 T produced the most homogeneous dose distribution with a HI of 0.139 for the region of interest around the air cavity,compared with a HI of 0.180 when the magnetic field was absent.For TRBP geometry,the dose distribution shifted towards the cranial direction,leading to a region of hot spots at the superior edge and a region of cold spots at the inferior edge of the irradiated volume.The HI around the air cavity was therefore worse.In addition,strong electron streaming effect(ESE)was observed.For the FC geometry,hot and cold spots were formed around the air cavity which increased the HI.Conclusions:Out of the three configurations of the MRIgRT systems,the LRBP geometry produced the most clinically beneficial dose distribution in which it provided a higher dose to the treatment area and a boost in dose to the tissue immediately adjacent to the air cavity. 展开更多
关键词 Monte Carlo MRIgRT mr-linac Magnetic field Air cavity
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基于磁共振加速器系统头颈部肿瘤自适应放射治疗的剂量学评估 被引量:6
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作者 丁寿亮 刘红冬 +5 位作者 王彬 李永宝 刘镖水 夏云飞 黄晓延 吴德华 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期499-503,共5页
目的探讨头颈部肿瘤患者基于磁共振加速器系统开展自适应放射治疗的可行性。方法回顾性分析2019年在中山大学肿瘤防治中心采用磁共振加速器上开展自适应放射治疗的6例头颈部肿瘤患者,共计128个治疗分次的在线自适应治疗计划。评估分次... 目的探讨头颈部肿瘤患者基于磁共振加速器系统开展自适应放射治疗的可行性。方法回顾性分析2019年在中山大学肿瘤防治中心采用磁共振加速器上开展自适应放射治疗的6例头颈部肿瘤患者,共计128个治疗分次的在线自适应治疗计划。评估分次间靶区处方剂量覆盖和危及器官最大剂量或平均剂量的变化情况。然后将每个治疗分次计划剂量叠加后,比较靶区处方剂量覆盖和各危及器官剂量与参考计划的差异。结果分次间靶区和危及器官剂量评估结果显示,靶区处方剂量覆盖变化<1%,均满足临床要求。脑干、视交叉、视神经、眼球分次间最大剂量和平均剂量变化较小,但眼晶状体剂量变化最大可达98%。累积剂量评估结果显示,靶区处方剂量覆盖和参考计划无明显差别(<1%),脑干、视交叉、视神经、眼球的剂量低于参考计划。眼晶状体剂量变化明显,其剂量高于参考计划最大为31.7%。结论靶区与危及器官的累积受照剂量和分次间剂量均满足临床要求,磁共振加速器系统开展头颈部肿瘤自适应放射治疗方案是可行的。眼晶状体实际受照剂量与参考计划差异较大,应在临床中予以考虑。 展开更多
关键词 磁共振加速器 自适应放射治疗 剂量评估
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磁共振引导放疗中射野外电子流效应的初步研究 被引量:4
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作者 刘红冬 丁寿亮 +3 位作者 阳露 王彬 李永宝 黄晓延 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期647-652,共6页
目的研究1.5 T磁共振引导放疗中的电子流效应(ESE)及其对射野外剂量的影响。方法首先,利用Monaco系统研究了均匀射野(5 cm×5 cm)在规则几何模体外入射端和出射端的空气中ESE。其次,回顾性地选取在常规加速器上接受过放疗的1例喉癌... 目的研究1.5 T磁共振引导放疗中的电子流效应(ESE)及其对射野外剂量的影响。方法首先,利用Monaco系统研究了均匀射野(5 cm×5 cm)在规则几何模体外入射端和出射端的空气中ESE。其次,回顾性地选取在常规加速器上接受过放疗的1例喉癌病例和1例乳腺癌病例,重新用Unity机器模型在Monaco系统中进行剂量计算,研究磁场下ESE对射野外皮肤剂量的影响。结果在磁场作用下,规则几何模体的入射端和出射端都观察到ESE效应,但出射端ESE明显强于入射端。在喉癌病例中,ESE现象不明显,对射野外皮肤剂量影响很小。在乳腺癌病例中,射野外ESE会延伸到下颌附近,导致下颌皮肤剂量升高,1 cm^(3)体积对应剂量D_(1 cm^(3))=454.6 cGy。添加1 cm虚拟防护膜后,下颌皮肤剂量D_(1 cm^(3))降低到113.6 cGy,几乎与无磁场情况下相当(D_(1 cm^(3))=92.5 cGy)。结论磁场下的ESE会改变射野外的剂量分布,导致局部剂量升高。在喉癌病例中ESE不明显,但对于乳腺癌病例,ESE可延伸到下颌位置,外加防护膜对ESE具有较好的屏蔽效果。 展开更多
关键词 磁共振加速器 磁共振引导放疗 电子流效应 野外剂量
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磁共振加速器放疗计划中心点位置对剂量学的影响
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作者 丁寿亮 刘红冬 +2 位作者 李永宝 王彬 黄晓延 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期433-437,共5页
目的:分析磁共振加速器放疗计划中心点位置对偏中心肿瘤计划剂量学的影响。方法:回顾性选取2020年在中山大学肿瘤防治中心接受放疗的19例偏中心肿瘤病例资料,每个病例分别设计两组放疗计划:①按照磁共振加速器常规计划设计流程将计划等... 目的:分析磁共振加速器放疗计划中心点位置对偏中心肿瘤计划剂量学的影响。方法:回顾性选取2020年在中山大学肿瘤防治中心接受放疗的19例偏中心肿瘤病例资料,每个病例分别设计两组放疗计划:①按照磁共振加速器常规计划设计流程将计划等中心点固定设计调强放疗计划(A组)。②以靶区几何中心点作为治疗计划中心点设计调强放疗计划(B组)。比较两组放疗计划中靶区适形指数和均匀性指数、正常组织剂量和计划MU数。结果:两组治疗计划均能满足临床剂量要求。A和B组计划靶区适形指数和均匀性指数差异均无统计学意义(P>0.05),正常组织受照剂量也无明显差别(P>0.05)。但是,A组计划MU数(1149±903)明显高于B组(970±652),差异有统计学意义(t=2.804,P=0.012)。结论:虽然磁共振加速器计划等中心点位置固定,但计划质量可满足临床要求,开展磁共振加速器治疗偏中心肿瘤是可行的。 展开更多
关键词 磁共振加速器 等中心点 剂量评估 计划设计
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肿瘤运动对磁共振引导放射治疗剂量分布影响的研究 被引量:3
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作者 刘雪纯 李振江 +1 位作者 邱建峰 尹勇 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2021年第7期537-541,共5页
目的旨在通过端到端测试验证磁共振直线加速器(MRI-Linac)剂量照射的准确性,评估自适应计划对不同运动模式剂量保证的可靠性。方法使用磁共振兼容的运动模体(CIRS 008Z),设定6种运动模式进行端到端测试,在MR-linac(医科达Unity,1.5T)进... 目的旨在通过端到端测试验证磁共振直线加速器(MRI-Linac)剂量照射的准确性,评估自适应计划对不同运动模式剂量保证的可靠性。方法使用磁共振兼容的运动模体(CIRS 008Z),设定6种运动模式进行端到端测试,在MR-linac(医科达Unity,1.5T)进行剂量照射,对比5种运动模式剂量与标准运动模式剂量的差异。使用Arc Check评估针对不同运动模式制定的放疗计划,当计划符合临床标准后,将剂量照射实验重复3次,记录每次自适应放疗靶区和危及器官相应的DVH参数。采用SPSS 22.0对结果进行统计分析。结果6种呼吸模式对应的计划在3%/3 mm、3%/2 mm和2%/2 mm条件下的伽马通过率均>95%。另外,生成的所有在线自适应计划也符合本研究设定的临床标准。在靶区内,5种运动模式的GTV D98(t=5977.20,P<0.001)、D95(t=6028.67,P=0.001)、D50(t=6222.83,P=0.011)、D2(t=6457.90,P=0.001)和Dmax(t=6814.47,P<0.001),与COS4-AP比较差异有统计学意义。GTV D98、D95、D50、D2参数的平均剂量与标准运动模式的差异较小(<1%)。危及器官5种运动模式的双侧肺组织D20(t=552.83,P=0.001)和D30(t=329.13,P=0.001)、左肺D20(t=1292.40,P<0.001)和肾Dmean(t=373.37,P=0.020)、脊髓Dmax(t=2729.27,P=0.011)和D2(t=2266.77,P<0.001),与COS4-AP比较差异有统计学意义。肺组织D20和D30、左肺D20、肾Dmean、脊髓Dmax和D2参数的平均剂量与标准运动模式相比,变化率较大,最大为21.69%。结论MR-Linac的剂量具有准确性。不同运动模式的自适应计划的靶区剂量体积直方图(DVH)剂量参数差异较小,自适应计划对不同运动模式剂量保证具有可靠性。 展开更多
关键词 磁共振直线加速器 图像引导放射治疗 肿瘤运动 运动模体 剂量影响
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肝癌磁共振引导放疗新型腹部加压技术应用研究 被引量:1
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作者 凌国 李振江 +3 位作者 李阔 史西华 皮冰洁 朱建国 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期845-850,共6页
目的 探讨磁共振兼容的新型腹压带固定装置在磁共振加速器肝癌放射治疗中的临床应用可行性。方法 随机选取30例山东省肿瘤医院2021-04-21-2022-04-18在医科达磁共振加速器(MR-Linac)接受放射治疗的肝癌患者。所有患者均采用真空负压袋... 目的 探讨磁共振兼容的新型腹压带固定装置在磁共振加速器肝癌放射治疗中的临床应用可行性。方法 随机选取30例山东省肿瘤医院2021-04-21-2022-04-18在医科达磁共振加速器(MR-Linac)接受放射治疗的肝癌患者。所有患者均采用真空负压袋固定体位进行MRI T2加权图像(T2WI)扫描,获取第1次MRI T2WI,与定位CT自动配准至系统最佳,获取三维方向误差数据,作为对照组;使用新型腹压带,获取第2次MRI T2WI,与定位CT自动配准至系统最佳,获取三维方向误差数据,作为实验组。测量2组肝脏上界在每次动态MRI T2WI头脚(SI)方向的最大位移距离。所有摆位误差的数据均行2组间的t或Z检验。结果 2组在左右(LR)方向上线性误差绝对值>0.5 cm的次数相同,且差异无统计学意义,Z=0.00,P=1.00。实验组在腹背(AP)和SI方向上线性误差绝对值>0.5 cm的次数明显少于对照组,Z值分别为-14.56和-15.65,均P<0.01。实验组LR、AP和SI方向摆位误差分别为(-0.17±0.30)、(0.01±0.58)和(0.22±0.66) cm,对照组分别为(-0.24±1.96)、(-0.02±0.58)和(-0.32±0.67) cm,Z值分别为-0.99、2.93和4.86,P值分别为0.33、0.01和<0.01。实验组和对照组肝脏在SI方向的运动幅度分别为(1.53±0.28)和(2.53±0.41) cm,差异有统计学意义,t=40.71,P<0.01。结论 磁共振兼容的新型腹压带装置能够减少肝脏肿瘤运动,降低摆位误差,提高患者的治疗精度。 展开更多
关键词 腹压带 磁共振加速器 真空负压垫 摆位误差
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磁共振加速器计划系统测量仿真人模体照射野外剂量准确性评估
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作者 张岩 闫少杰 +3 位作者 李振江 李宝生 全红 朱健 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2022年第1期40-46,共7页
目的评估磁共振加速器(MR-Linac)Monaco计划系统(TPS)的快速蒙特卡罗模拟算法对照射野外剂量计算的准确性。方法使用光释光剂量计分别测量仿真人模体在头、胸、腹盆3个部位分别接受相同处方剂量规则野照射后,体表20个、体内5个检查点的... 目的评估磁共振加速器(MR-Linac)Monaco计划系统(TPS)的快速蒙特卡罗模拟算法对照射野外剂量计算的准确性。方法使用光释光剂量计分别测量仿真人模体在头、胸、腹盆3个部位分别接受相同处方剂量规则野照射后,体表20个、体内5个检查点的辐射剂量。每个部位计划重复照射5次,测量结果取平均值,并与Monaco TPS的计算剂量值进行比较。拟合照射野外辐射剂量与靶区等中心距离反比函数,并描绘TPS计算误差随靶区等中心距离变化的分布特征。结果25个检查点中实测最高为离胸部靶区距离最近的甲状腺体表剂量,约为处方剂量的1.45%。不同部位照射过程中测得模体体表及体内辐射剂量在距靶区中心10~90 cm内遵循指数函数递减关系。与光释光剂量计测量数据相比,Monaco TPS在照射野外2%~5%剂量线范围内低估检查点剂量0~35%,在0~2%剂量线范围内高估检查点剂量0~270%。结论Monaco TPS快速蒙特卡罗算法计算MR-Linac照射野外剂量在5%以下剂量线范围内与实测剂量存在偏差,且随照射野外距离增加而增大。 展开更多
关键词 磁共振加速器 照射野外剂量 Monaco计划系统 光释光剂量计 仿真人模体
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基于磁共振加速器肺癌自适应放射治疗剂量计算精确性初探 被引量:1
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作者 刘敏 廖雄飞 +7 位作者 袁珂 黎杰 王培 姚杏红 李厨荣 谭庭强 牛刚 冯玺 《肿瘤预防与治疗》 2022年第8期712-719,共8页
目的:探索基于磁共振加速器肺癌自适应放射治疗过程中计划系统剂量计算的精确性。方法:回顾性选取已接受立体定向体部放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)的13例肺癌患者,将病例的CT图像与勾画结构信息通过网络传输至Mo... 目的:探索基于磁共振加速器肺癌自适应放射治疗过程中计划系统剂量计算的精确性。方法:回顾性选取已接受立体定向体部放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)的13例肺癌患者,将病例的CT图像与勾画结构信息通过网络传输至Monaco 5.4计划系统,应用磁共振加速器机器参数重新进行计划设计得到参考计划(reference plan,RP);应用Monaco计划系统计算各危及器官(包括肺、脊髓、心脏、肋骨等)的平均相对电子密度,将平均相对电子密度赋予该危及器官并重新计算新计划(new plan,NP)的剂量分布;通过剂量学参数和剂量-体积直方图(DVH)比较两组计划之间的剂量学差异。结果:与RP组计划相比,NP组计划患侧肺V_(5)、V_(20)、D_(mean)(t=1.29,P=0.22;t=1.65,P=0.12;t=0.39,P=0.70),心脏D_(mean)(t=1.52,P=0.16),脊髓D_(1cc)(t=1.65,P=0.13),肋骨D_(1cc)、D_(2cc)、D_(mean)(t=0.31,P=0.76;t=1.03,P=0.33;t=0.43,P=0.68)的差异均无统计学意义;NP组靶区剂量学参数适形指数(conformity index,CI)、D_(2%)、D_(90%)、D_(98%)、梯度指数(gradient index,GI)(t=1.92,P=0.04;t=4.06,P<0.05;t=2.69,P=0.02;t=3.68,P<0.05;t=2.09,P=0.03)差异均有统计学意义,均匀性指数(t=0.08,P=0.94)差异无统计学意义。NP组靶区剂量参数CI偏差最大达到8.57%,而GI所导致的偏差最大达到了20.35%。对于危及器官脊髓、心脏以及肋骨而言,其剂量偏差较小,均在3%以内,而对于患侧肺,其剂量参数V_(20)偏差最大达到了8.49%。结论:针对肺癌SBRT技术应用平均相对电子密度赋值的方法模拟在磁共振图像上进行剂量计算,患者危及器官除去患侧肺之外受照剂量与原始临床计划相比差别不大,而对于靶区剂量与原始临床计划比较而言存在较大差别,超过了临床可接受的范围。利用磁共振加速器进行肺癌自适应放射治疗,在磁共振图像进行剂量计算时,计算结果可能会与患者实际受照剂量存在较大偏差,临床上应予以重视。 展开更多
关键词 磁共振加速器 肺癌 自适应放射治疗 剂量计算
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MR加速器呼吸导航引导肝癌SBRT的初步临床应用研究
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作者 刘敏 廖雄飞 +6 位作者 唐斌 杨凤 冯玺 黎杰 王培 郭思川 姚杏红 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期1133-1139,共7页
目的初步探讨MR加速器呼吸导航引导肝癌立体定向体部放疗(SBRT)的流程、可行性及应用优势。方法回顾分析2021年9—12月10例使用MR加速器接受呼吸导航引导,行SBRT的肝癌患者临床数据。所有患者均行CT模拟定位和Unity MR定位,采集平扫、... 目的初步探讨MR加速器呼吸导航引导肝癌立体定向体部放疗(SBRT)的流程、可行性及应用优势。方法回顾分析2021年9—12月10例使用MR加速器接受呼吸导航引导,行SBRT的肝癌患者临床数据。所有患者均行CT模拟定位和Unity MR定位,采集平扫、增强和4D CT,及T13D、T_(2)3D MR影像。选择4D CT呼气末端图像设计参考计划,治疗前采集呼吸导航(呼气末端)T2 Navigator MR图像,并结合实时监控2D MR影像调整或修改靶区位置和形状,选择合适的在线自适应计划流程。目测定位CT、T_(2)3D MR和T_(2)3D Navigator MR图像显示肿瘤的清晰度;统计靶区体积变化;比较自适应计划和参考计划的剂量学差异;评估患者疗效和不良反应。结果在自由呼吸状态下,T_(2)3D Navigator MR图像质量明显优于常规T_(2)3D MR图像,可更清楚显示肿瘤及其边界。10例患者采用位置适应(ATP)和形状适应(ATS)自适应计划分别为37分次和22分次,3例患者肿瘤消退明显。自适应计划的靶区平均适形指数(CI)与参考计划无差异,但靶区外剂量跌落稍慢(P<0.05),尤其是ATS计划较明显。ATP自适应计划的正常肝平均受量与参考计划基本一致,但平均机器跳数明显增加,且差异有统计学意义(P<0.05)。ATS自适应计划的平均机器跳数、平均子野数和正常肝D_(mean)和V_(10 Gy)比参考计划有所降低,V_(5 Gy)轻微增加,但均无显著差异。7例患者进行放疗后1个月和3个月疗效评价,野内病灶控制较好,放疗不良反应轻微,未见≥3级不良反应。结论MR加速器的呼吸导航提高了自由呼吸状态下肿瘤和MR影像的目测清晰度,在肝脏肿瘤的精准自适应放疗特别是立体定向自适应放疗中展现了优势。 展开更多
关键词 磁共振加速器 呼吸导航 肝脏肿瘤 立体定向放射治疗
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Unity MR加速器临床应用各阶段时间统计分析
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作者 孙莹莹 洪天航 +4 位作者 王宏 李盛蓝 田源 郇福奎 覃仕瑞 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期550-555,共6页
目的探索Unity MR加速器放疗系统在临床应用中各阶段的时间特征,为临床优化流程时间提供参考。方法回顾性研究使用Unity MR加速器治疗的患者55例,根据治疗计划方式分为位置自适应(ATP)和形状自适应(ATS)两组,统计对比两种治疗流程中各... 目的探索Unity MR加速器放疗系统在临床应用中各阶段的时间特征,为临床优化流程时间提供参考。方法回顾性研究使用Unity MR加速器治疗的患者55例,根据治疗计划方式分为位置自适应(ATP)和形状自适应(ATS)两组,统计对比两种治疗流程中各阶段所需时间、各部位的扫描序列名称和序列所需时长、计划射野数、子野数及跳数。此外,按治疗部位不同统计摆位时间。两种流程各分步时间及各部位摆位时间的结果采用中位数M(Q_(1),Q_(3))方式描述,各计划的子野数、射野数及跳数采用Mean±SD方式描述。结果行ATP治疗流程42例,共计305治疗分次:摆位、MR扫描、配准、自适应计划、出束、总时间分别为3(2,5)、5(4,7)、3(3,4)、8(4,12)、8(6,11)、30(25,36)min;行ATS治疗流程13例,共计65治疗分次:摆位、MR扫描、配准、靶区及OAR勾画、自适应计划、出束、总时间分别为2(2,3)、7(5,8)、4(3,5)、12(9,16)、11(10,14)、10(9,11)、55(49,61)min。按治疗部位统计摆位时间:头颈、胸、腹部分别为4(2,4)、2(2,4)、3(2,5)min;行ATP各计划的子野数、射野数及跳数分别为:头颈部8.1±1.7、49.9±31.2、846.75±363.44 MU,胸部8.0±2.0、60.7±13.3、790.21±279.00 MU,腹部9.7±2.0、81.2±22.3、2007.32±1053.81 MU;行ATS计划的子野数、射野数及跳数分别为:头颈部(仅1例)13、39、993.07 MU,腹部9.5±1.5、65.5±6.3、2763.26±835.41 MU。结论MR引导放疗具有较大临床应用潜力,目前整体治疗时间较长,但仍有改进的空间。 展开更多
关键词 磁共振加速器 磁共振引导放疗 自适应放疗 治疗时间
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