左心衰竭患者血清MR-ProANP、NT-ProBNP含量与泵血功能、心室重构的相关性研究

目的:研究左心衰竭患者血清MR-ProANP、NT-ProBNP含量与泵血功能、心室重构的相关性。方法:选择2013年5月~2016年5月期间在重庆市第九人民医院就诊的慢性心力衰竭患者104例作为研究的心衰组、同期在我院体检的95例健康志愿者作为研究的对照组。采集血清并检测MRProANP、NT-ProBNP以及心室重构相关分子的含量,行心脏彩色多普勒超声检查并测定心脏泵血功能和心肌重构的相关参数。结果:心衰组患者血清中MR-ProANP、NT-ProBNP、MMP2、MMP9、MMP10、PICP、PIIINP的含量以及超声参数IVSd、PWT、LVMI、MWS的水平均显著高于对照组,超声参数LAEF、LAPEF、LAAEF的水平均显著低于对照组;血清MR-ProANP、NT-ProBNP含量与超声参数IVSd、PWT、LVMI、MWS以及血清MMP2、MMP9、MMP10、PICP、PIIINP含量均呈正相关关系,与超声参数LAEF、LAPEF、LAAEF呈负相关关系,MR-ProANP与各指标的相关系数均高于NTProBNP。结论:左心衰竭患者血清MR-ProANP、NT-ProBNP含量与泵血功能、心室重构密切相关且MR-ProANP对泵血功能减退、心室重构增加的评估价值更大。

MR-proANP：一种新型心力衰竭诊断标志物

BNP和NT-proBNP是目前应用最为广泛的心力衰竭诊断标记物,但二者并非完美无缺.MR-proANP是近年来新发现的一种心力衰竭诊断标志物.已有的研究初步揭示了其在心力衰竭的诊断方面具有和BNP和NT-proBNP相媲美的临床价值,且其在一定程度上可以和BNP和NT-proBNP互补.该文就MR-proANP的由来及其在心力衰竭诊断中的价值作一综述.

Correlation of serum MR-ProANP and NT-ProBNP content with pump function and ventricular remodeling in patients with left heart failure

Objective:To study the correlation of serum MR-ProANP and NT-ProBNP content with pump function and ventricular remodeling in patients with left heart failure.Methods:A total of 104 patients with chronic heart failure treated in our hospital between May 2013 and May 2016 were selected as the heart failure group of the research and 95 healthy volunteers receiving physical examination in our hospital over the same period were selected as the control group of the research. Serum was collected to detect the content of MR-ProANP, NT-ProBNP as well as ventricular remodeling-related molecules, and cardiac color Doppler ultrasonography was conducted to determine the heart pump function- and myocardial remodeling-related parameters.Results:Serum MR-ProANP, NT-ProBNP, MMP2, MMP9, MMP10, PICP and PIIINP content as well as ultrasound parameters IVSd, PWT, LVMI, MWS levels of heart failure group were significantly higher than those of control group, ultrasound parameters LAEF, LAPEF and LAAEF levels were significantly lower than those of control group;serum MR-ProANP and NT-ProBNP content were positively correlated with ultrasound parameters IVSd, PWT, LVMI, MWS as well as serum MMP2, MMP9, MMP10, PICP and PIIINP content, negatively correlated with ultrasound parameters LAEF, LAPEF and LAAEF, and the correlation coefficients of MR-ProANP with these indexes were all higher than those of NT-ProBNP.Conclusion:Serum MR-ProANP and NT-ProBNP content in patients with left heart failure are closely related to the pump function and ventricular remodeling, and MR-ProANP is more valuable for evaluating pump function decrease and ventricular remodeling increase.

老年心力衰竭患者血清MR-proANP与心肺运动试验参数的相关性

目的:分析老年心力衰竭患者血清中段心房利钠肽(MR-proANP)与心肺运动试验(CPET)参数的相关性。方法:回顾性分析2020年7月至2021年7月期间于郑州大学第五附属医院治疗的110例老年心力衰竭患者的病历资料,根据患者的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级结果将患者分为三组,分别为心功能Ⅱ级组40例;心功能Ⅲ级组40例;心功能Ⅳ级组30例。三组患者均进行血清MR-proANP水平检测和CPET检查。比较三组患者峰值摄氧量(PeakVO_(2))、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2) slope)、峰值氧脉搏(VO_(2)/HR)、摄氧量与功率比值斜率(VO_(2)/WR slope)、无氧阈(AT)和血清MR-proANP水平,并分析血清MR-proANP与CPET参数的相关性。结果:与心功能Ⅱ级组比,心功能Ⅲ级组与心功能Ⅳ级组PeakVO_(2)、VO_(2)/HR、VO_(2)/WR slope和AT水平均更低,VE/VCO_(2) slope水平更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);与心功能Ⅲ级组比,心功能Ⅳ级组PeakVO_(2)、VO_(2)/HR、VO_(2)/WR slope和AT水平更低,VE/VCO_(2) slope更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);与心功能Ⅱ级组比,心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组MR-proANP水平均更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);与心功能Ⅲ级组比,心功能Ⅳ级组MR-proANP水平更高,差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,PeakVO_(2)、VO_(2)/HR、VO_(2)/WR slope、AT与MR-proANP呈负相关(P<0.05),VE/VCO_(2) slope与MR-proANP呈正相关(P<0.05),其中VE/VCO_(2) slope与MR-proANP相关性最高(r=0.638,P<0.05)。结论:老年心力衰竭患者血清MR-proANP水平与CPET检查参数中的PeakVO_(2)、VO_(2)/HR、VO_(2)/WR slope、AT水平呈负相关,与VE/VCO_(2) slope水平呈正相关。

经鼻高流量氧疗与成比例辅助通气治疗急性左心衰竭疗效对比及NT-proBNP、MR-proANP的差异性表达

目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与成比例辅助通气(PAV)治疗急性左心衰竭(ALHF)的临床疗效及其对心肌损伤标志物氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心房钠尿肽前体中肽段(MR-proANP)的影响。方法:共纳入80例ALHF患者,随机分为HFNC组和PAV组,每组40例。结果:HFNC组的临床有效率显著高于PAV组(P<0.05)。HFNC组治疗后24h的心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血二氧化碳分压、心肌做功指数均显著低于PAV组,而动脉血氧分压和左心室射血分数均显著高于PAV组(P<0.05)。HFNC组的气管插管率显著低于PAV组(P<0.05)。HFNC组入院前后及治疗后24h的NT-proBNP和MR-proANP水平均显著低于PAV组(P<0.05)。结论:与PAV相比,HFNC对ALHF患者具有更好的临床疗效,能够改善呼吸功能、心功能和氧合状态,降低气管插管率,减轻心肌损伤,降低NT-proBNP和MR-proANP水平。

床旁快速检测BNP、NT-proBNP、MR-proANP水平与患者心功能相关性分析

研究呼吸困难导致心力衰竭(HF)患者的B型钠尿肽(BNP)、N端B型钠尿肽原(NT-pro?BNP)、中间片段心房利钠肽原(MR-proANP)水平与HF患者心功能分级的相关性。方法 床旁测定96例HF患者和46例非HF患者(对照组)BNP、NT-pro?BNP、MR-proANP水平。结果HF患者BNP、NT-proBNP、MR-proANP水平随心功能NYHA分级的提高显著增高(P<0.05),HF患者BNP、NT-proBNP、MR-proANP血浆浓度值呈高度相关(r=0.934,0.912,0.942,P<0.01)。结论BNP、NT-proBNP、MR-proANP均可用于HF早期诊断和HF严重程度的评估。

利钠肽在心力衰竭诊断和治疗中的作用

在过去的半个世纪,利钠肽在心血管系统的调节、生理和疾病中的作用已经被一个接一个地定义。从诊断和预后标记物来看,利钠肽已成为最重要的临床生物标记物之一,并成为确定治疗效果的可靠靶点。近年来,各类以钠尿肽为基础的新药物被提出作为心力衰竭的治疗武器,并取得了成功。本文始于利钠肽对于心衰诊断标准的优化与细化,之后阐述利钠肽的生物化学与生理作用,接着对于利钠肽在心衰诊断与治疗方面的总结以及进展,最后本文将提出对于利钠肽在心衰诊断和治疗方面研究的未来展望。