费雪派克MR850湿化器44例故障分析

为提高机械通气患者的肺顺应性,避免因湿化不足导致的气道损伤[1],机械通气过程中需借助湿化器对患者吸入的空氧混合气体进行加热、加湿。湿化器以物理加热的方式为干燥的空氧混合气体提供恰当的温度和湿度,是呼吸机的重要组成器件[2-3]。机械通气过程中,湿化器直接接入呼吸机管路,通过加热湿化罐内的水产生水蒸气,水蒸气与呼吸机输送的气体混合,达到湿化、加热的目的[4]。

MR410与MR850湿化系统对有创机械通气患者湿化效果的比较

目的比较MR410与MR850湿化系统在机械通气治疗患者中的湿化效果。方法分析69例经气管插管或气管切开机械通气患者,随机分为MR850组和MR410组。测量两组患者气管插管处或气管切开处的温度和相对湿度,计算绝对湿度;评价湿化初始3 d痰液黏稠程度;统计由于痰液堵塞、管道内积水等所引起湿化相关的呼吸机报警次数;统计呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、死亡率。结果 MR850组气管插管/切开处吸入气体温度为(36.97±1.57)℃,相对湿度为(98.35±1.32)%,绝对湿度为(43.66±1.15)mg H2O/L,与MR410组比较更接近人体最佳输入气体。MR850组气道分泌物更稀薄,管道积水更少,呼吸机报警次数更少,机械通气时间更短。结论与MR410湿化系统比较,MR850在机械通气治疗过程中更能够提供最佳的人工气道湿化,临床效果更好。

密闭式吸痰联合MR850湿化系统在急性呼吸窘迫综合征患儿救治中的应用

目的探讨密闭式吸痰联合MR850湿化系统在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿救治中的应用效果。方法将70例接受机械通气的ARDS患儿按单双数分为观察组和对照组各35例,观察组采用密闭式吸痰联合MR850湿化系统方法,对照组采用开放式吸痰联合MR410湿化系统方法。监测两组患儿吸痰前、吸痰后即刻、吸痰后5min动脉血气(PaO2、SaO2)的变化;观察两组痰液黏稠度、痰痂形成情况;比较两组患儿机械通气时间及发生呼吸机相关性肺炎(VAP)例数。结果对照组吸痰后即刻、吸痰后5min PaO2、SaO2较吸痰前明显降低,差异有显著意义(P<0.05);观察组吸痰后即刻、吸痰后5min PaO2、SaO2也降低,但与吸痰前比较差异无显著意义(P>0.05);实验组与对照组吸痰后即刻、吸痰后5min PaO2、SaO2的变化差异有显著意义(P<0.05);两组Ⅱ～Ⅲ级痰液黏稠度、痰痂形成、机械通气时间及发生VAP例数比较差异有显著意义(P<0.05)。结论与开放式吸痰联合MR410湿化系统方法相比,采用密闭式吸痰联合MR850湿化系统方法能使患儿动脉PaO2、SaO2下降幅度小,痰液黏稠度低,能有效预防痰痂形成及VAP发生,且机械通气时间缩短,在ARDS患儿的临床护理工作中具有应用价值。

MR850湿化系统在呼吸机治疗中的临床应用价值分析

目的:探讨MR850湿化系统在呼吸机治疗中的临床应用价值。方法:回顾性分析医院中心ICU于2007-08—2009-05期间25例使用MR850湿化系统进行呼吸机治疗的效果。结果:25例患者中有23例成功撤机,2例因病情危重救治无效而死亡。患者在呼吸机治疗过程中呼吸机管道无冷凝水倾倒,管道护理间隔为1次/12h;形成Ⅲ度痰液黏稠度3例;发生呼吸机相关性肺炎(VAP)7例;无气道形成痰痂的患者。结论:MR850湿化系统能够为呼吸机治疗患者提供最佳湿度的气体,减少呼吸机管道护理工作量,降低VAP的发生率。

MR850湿化器在气管切开湿化方面的效果观察

目的：探讨气管切开温化的最佳途径。方法：选择68例气管切开病例，分为两组，实验组36例，对照组32例。观察两组湿化效果。结果：实验组湿化效果明显优于对照组。结论：MR850湿化器提供了良好的湿度，保证了粘液纤毛转运的正常速度和分泌质量，减少了肺部感染的危险。

MR850湿化系统联合密闭式吸痰在呼吸机相关性肺炎中的应用研究

目的:探讨Fisher&Paykel MR850湿化系统联合密闭式吸痰在呼吸机相关性肺炎中的应用。方法:选取重症监护病房2019年1月至2019年10月经气管插管建立人工气道的120例患者,随机分为对照组和观察组,对照组60例使用传统的吸痰方式即开放式吸痰,气道湿化方式选择人工鼻被动湿化。观察组60例使用密闭式吸痰方式,吸痰管不与外界接触,湿化方式选择Fisher&Paykel MR850湿化系统。对两组患者痰液黏稠度和VAP发生率进行比较。结果:两组患者建立人工气道后使用不同的吸痰和湿化方式,第5天和第7天观察组痰液更为稀薄,第7天痰液黏稠度比较有明显差别(P<0.05);观察组患者VAP 5d、7d和9d的发生率分别为0.00%、3.33%和8.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Fisher&Paykel MR850湿化系统联合密闭式吸痰,大幅度的降低呼吸机相关性肺炎的发生率,对提高危重患者治疗效果具有显著意义。

MR850湿化器联合文丘里用于COPD气管切开患者脱机后氧疗的研究

目的观察MR850湿化器联合文丘里对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气管切开患者脱机后氧疗的效果,探讨COPD患者气管切开后脱机期间合适的氧疗方法。方法选择COPD气管切开后脱机患者75例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组25例。A组采用MR850湿化器联合文丘里氧疗,B组和C组采用氧气雾化气管切开面罩,氧气流量分别为2和5L/min,比较3组痰液性状、气管切开套管痰痂形成情况、气道出血情况、PaO_2、PaCO_2以及48h内再上机率。结果 A组患者痰液性状、痰痂形成率、PaO_2、PaCO_2均优于B组和C组,48h内再上机率均低于B组和C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论MR850湿化器联合文丘里的氧疗方式特别适用于COPD气管切开后脱机的患者。

MR850湿化系统用于有创机械通气患者的临床效果观察

目的分析MR850湿化系统对有创机械通气患者的临床应用效果。方法选取2015年1月—2016年1月来我院诊治的有创机械通气患者66例作为研究对象,采用数字表格法将患者随机分为传统组和现代组各33例。传统组气道湿化使用热湿交换器接呼吸机管道,现代组气道湿化采用MR850湿化系统。记录并比较2组患者治疗效果。结果传统组痰液黏度情况、痰液结痂形成、气道出血、导管堵塞以及呼吸做功情况明显差于现代组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用MR850湿化系统更有利于有创机械通气患者呼吸,可减少分泌物增多以及呼吸做功,大大提高患者自主呼吸情况,值得临床应用。

费雪派克MR850型湿化器的维护保养

1设备结构与原理 1.1控制部分 MR850湿化器的加热主体是MR850湿化系统的控制部分,它控制着密闭湿化罐内水分的加热温度。该湿化系统自动控制湿化器的输出温度和吸入端气体的温度,对气体温度、流量及水量的多少进行监测以达到最佳的湿度和最少的冷凝,使湿化罐输出气体温度为37℃、绝对湿度44 mg/L。

MR850呼吸湿化系统的对人工气道湿化效果观察与分析

目的探讨呼吸机湿化系统的对人工气道湿化效果的临床观察与分析。方法将使用呼吸机机械通气的患者53例随机分为对照组和实验组进行对照比较。结果使用不同型号呼吸湿化系统对患者人工气道进行湿化从血氧饱和度下降、呼吸机内冷凝水反流、患者舒适感、痰液粘稠等四方面比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论使用MR850呼吸湿化系统的湿化效果明显优于传统MR810呼吸湿化系统的湿化效果。

MR850湿化系统联合密闭式吸痰在呼吸机相关性肺炎中的临床研究

目的:分析Fisher&Paykel MR850湿化系统联合密闭式吸痰在呼吸机相关性肺炎中的临床应用效果。方法:选取2020年1月至2020年5月本院ICU给予机械通气的120例患者,随机分为观察组60例,对照组60例。对照组使用人工鼻和密闭式吸痰管接在呼吸机回路上进行人工气道管理,观察组使用Fisher&Paykel MR850湿化系统联合密闭式吸痰管进行气道管理,对两组患者气道湿化程度和VAP发生率进行比较。结果:两组患者建立人工气道后通过对痰液黏稠度检测,比较两组患者气道湿化程度,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者5d、7d和9d的VAP发生率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Fisher&Paykel MR850湿化系统联合密闭式吸痰,有效地降低了VAP的发生率,对提高危重患者临床治疗和改善预后效果具有重要意义。

文丘里联合MR850在气管切开患者脱机状态下的应用研究

目的 探讨文丘里联合MR850加温湿化器氧疗方式对气管切开术后无需机械通气患者的氧疗效果.方法 选择2016年6月至2017年12月山西省汾阳医院诊治的年龄≥18岁的80例气管切开术后无需机械通气患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.观察组给予文丘里（去除面罩）联合MR850加温湿化器接螺纹管主动温湿化氧疗;对照组给予一次性普通流量装置与温湿交换器（人工鼻,HME）被动湿化氧疗.观察两组患者氧疗后连续5 d体温较基础体温升高1 ℃、白细胞计数（WBC）较基础值增高2×109/L、氧合指数（PaO2/FiO2）＜300 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）、气道黏膜出血、肺部感染的发生情况以及痰液黏稠度.结果 80例患者中男性46例,女性34例;平均年龄（67.7±12.2）岁.与对照组比较,观察组体温增高发生率（5.0%比20.0%）、WBC增高发生率（7.5%比35.0%）、PaO2/FiO2降低发生率（2.5%比7.5%）、气道黏膜出血发生率（5.0%比15.0%）、肺部感染发生率（2.5%比10.0%）均明显降低（均P＜0.01）,痰液黏稠度Ⅰ度的患者比例显著升高（57.5%比12.5%,P＜0.01）.结论 对行气管切开术后无需机械通气的成人患者使用文丘里联合MR850装置主动温湿化氧疗,可有效控制气道温湿度,促进痰液稀释利于引流,减少肺部感染,从而降低气管切开术后并发症.

两种不同湿化方法对气管切开患者气道湿化的效果观察

分析气管切开患者气道湿化采用两种不同湿化方式的效果。方法 随机甄选2021年5月-2022年5月期间在我科进行气管切开治疗的患者30例作为研究主体,将所有患者依据信封随机抽取方式分为探究组和对照组,15例用微量泵湿化法,记为对照组,15例运用MR850湿化系统湿化法,记为探究组,观察两组气管切开温度、湿度以及气道痰液粘稠度和并发症发生状况。结果 数据:探究组环境温度为(25.46±0.36)℃,对照组为(24.07±0.29)℃,t值为11.645,P值为0.000,对比差异均有意义(P<0.05);探究组气管切开处温度为(35.72±0.72)℃,对照组为(26.19±1.18)℃,t值为26.701,P值为0.000,对比差异均有意义(P<0.05);探究组相对湿度为(96.83±1.54)%,对照组为(49.85±3.24)%,t值为50.720,P值为0.000,对比差异均有意义(P<0.05);探究组绝对湿度为(39.37±1.87)mg/L,对照组为(18.12±1.97)mg/L,t值为30.299,P值为0.000,对比差异均有意义(P<0.05);探究组气道痰液粘稠度一度占比46.67%,二度占比33.33%,三度占比20.00%,对照组分别占比6.67%、20.00%、73.33%,卡方值为6.136、0.681和8.571,P值为0.013、0.408与0.003,各对比差异均有意义(P<0.05);探究组并发症有1例,发生率为6.67%,对照组有6例,发生率为40.00%,P值为0.030,卡方值为4.658,对比差异均有意义(P<0.05)。结论 气管切开患者气道湿化治疗选用MR850湿化系统湿化法,能有效提高环境温度、气管切开处温度、相对湿度和绝对湿度,还能良好降低气道痰液粘稠度,降低并发症发生率,有较高的临床运用价值。

不同湿化方法对老年肺炎患者气管切开气道湿化的效果比较

目的探讨MR850湿化器持续湿化和间断滴注式气道湿化对行气管切开的老年肺炎患者气道湿化的效果。方法根据随机数字表法将60例行气管切开的老年肺炎患者分为观察组与对照组,每组各30例。观察组采用湿化液持续湿化气道,对照组采用间断滴注式湿化气道。比较两组气道湿化后患者血氧饱和度(SpO2)及动脉血氧分压(PaO2)水平,比较痰痂形成、刺激性咳嗽、呼吸道黏膜出血、肺部感染等并发症发生率及痰液黏稠度。结果观察组气道湿化后SpO2、PaO2水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组气道湿化后痰痂形成、刺激性咳嗽、呼吸道黏膜出血及肺部感染的发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组痰液黏稠度Ⅰ度(稀痰)比例明显高于对照组(P<0.05),Ⅱ度(中度黏痰)比例明显低于对照组(P<0.05),Ⅲ度(重度黏痰)的比例虽少于对照,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于间断滴注式气道湿化,老年肺炎患者采用湿化液持续湿化护理,能够提高患者舒适度,有利于气道分泌物性状的改善,减少肺部感染的危险。

不同气道湿化方法对人工气道湿化效果的研究进展

总结分析3种不同气道湿化方法对建立人工气道患者维持呼吸道的正常生理需求;对气道湿化的生理学和病理性改变,气道湿化的适应症和湿度、温度标准,气道湿化装置和方法等国内外的研究发展进行了回顾性研究分析;但是目前对于不同气道湿化方法临床效果的研究仅仅停留在纤毛活动功能,患者痰液的粘稠度、VAP的发生率、血氧饱和度等领域的研究,缺乏气道上皮细胞结构、基底膜的结构、细胞浆和细胞核的变性、细胞脱屑等组织学改变的生理、病理学的研究。