磁共振血管成像结合CT血管造影对老年脑梗死患者神经功能预后的预测价值分析

目的探讨磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)结合CT血管造影(CT angiography,CTA)对老年脑梗死患者神经功能预后的预测价值及其影响因素。方法选取2020年4月至2023年8月淮安市第二人民医院神经内科收治的老年脑梗死患者102例,根据改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS),将患者分为预后良好组66例(mRS评分≤3分)和预后不良组36例(mRS评分>3分)。收集患者的临床资料,采用MRA检查病变部位狭窄率,根据CTA检查进行Alberta卒中项目早期CT评分(Alberta stroke program early CT score,ASPECTS)半定量评估,采用多因素logistic回归分析神经功能预后不良的影响因素,并通过绘制ROC曲线来评估MRA结合CTA在预测中的价值。结果预后不良组年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、白细胞计数、中性粒细胞计数、同型半胱氨酸明显高于预后良好组(P<0.01)。预后不良组狭窄率明显高于预后良好组,ASPECTS明显低于预后良好组(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,NIHSS评分、白细胞计数、中性粒细胞计数、狭窄率、ASPECTS是影响老年脑梗死患者神经功能预后不良的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。狭窄率、ASPECTS及两者联合预测老年脑梗死患者神经功能预后不良的曲线下面积(areas under curve,AUC)分别为0.745(95%CI:0.645~0.844)、0.711(95%CI:0.598~0.824),两者联合预测的AUC较高,为0.891,敏感性为87.76%,特异性为63.65%。结论NIHSS评分、白细胞计数、中性粒细胞计数、狭窄率、ASPECTS是影响老年脑梗死患者神经功能预后不良的独立危险因素,而将基于MRA、CTA得出的狭窄率、ASPECTS两者联合具有较高的预测价值。

磁共振血管造影(MRA)对门静脉高压症门静脉系统的研究

目的 探讨磁共振血管造影(MRA)对门静脉高压症(PHT)的门静脉系统解剖成像和血流动力学研究的价值.方法 实验组为15例PHT症,对照组为10例正常人;MRA参数:采用Siemensl.5T磁共振仪,体相位线圈,造影剂Gd-DTPA 0.2mmol/kg肘静脉注射,3D-FISP序列扫描门静脉系统,MIP法重建血管;PC法测定门静脉血流动力学指标.结果(1)PHT门静脉主干(MPV)、脾静脉(SPV)、肠系膜上静脉(SMV)直径(cm)分别为1.58±1.17,1.28±0.19,1.10±0.19,均明显高于对照组(1.13±0.10,0.90±0.10,0.80±0.10).(2)ChildA、B级病人间MPV直径无差别(P>0.05).(3)PHT病人的曲张静脉、侧支循环显示阳性率高,显影清晰.(4)PHT组对照组MPV的四流速度分别为8.34±1.06和7.52±1.79cm/s,血流量分别为8.90±1.46和10.47±2.71cm/s.结论 MRA对于PHT的门静脉及曲张静脉、侧支循环显影清晰,并可进行无创性的血流动力学研究,明显优于Doppler和其它常规影像检查,对于门静脉高压、TIPSS、肝移植、肝癌等手术的手术方式选择、手术效果评价及预后的评估可能有重要的指导意义.

数字减影血管造影DSA、CT血管成像CTA、磁共振血管成像MRA对脑动脉瘤的诊断价值比较分析

目的探讨DSA、CTA与MRA在脑动脉瘤诊断中的应用价值。方法选取37例因蛛网膜下腔出血及有相关临床表现的高度可疑患者，男23例，女14例。37例均进行了DSA、CTA、MRA检查并与介入治疗和手术治疗结果进行对照。所有图像均经2位放射科医生进行双盲法分析评价。结果37例患者发现了45个动脉瘤，其中5例为多发病灶，1例直径为2mm的前交通支动脉瘤（3种方法均未检出）。DSA检出44个；CTA检出40个，漏诊5个；MRA检出37个，漏诊8个，其中还检出1例假阳性。结论CTA及MRA对脑动脉瘤的诊断能力与DSA在灵敏性与准确性上相当，且兼具无创性的优点，可作为首选检查方法。

比较头颅CTA和磁共振血管造影检查在颅内动脉瘤诊断中的应用价值

目的:比较头颅电子计算机断层扫描血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)诊断颅内动脉瘤(ICA)的价值。方法:选取2023年1月—2024年1月本院收治的60例疑似颅内动脉瘤患者,均行头颅CTA、MRA检查,以数字减影血管造影检查(DSA)为“金标准”,比较头颅CTA、MRA诊断ICA的价值。结果:60例疑似ICA患者中,DSA共检出48例ICA,头颅CTA共检出47例,MRA共检出40例;以DSA为“金标准”,头颅CTA诊断ICA的灵敏度为95.83%(46/48)、准确度为95.00%(46+11)/60,高于MRA的79.17%(38/48)、80.00%(38+10)/60(P<0.05);kappa检验显示,头颅CTA同“金标准”的一致性极好(kappa值=0.848,P=0.000)。结论:与MRA相比,头颅CTA更能够检出ICA,具有更高的灵敏度、准确度,有一定的诊断价值,值得临床推广应用。

头颅CT血管造影联合多模态磁共振成像对评估急性缺血性脑卒中的价值

目的探讨CT血管造影(CTA)联合多模态MRI评估急性缺血性脑卒中(AIS)缺血半暗带(IP)和侧枝循环情况及其在预后评估中的价值。方法回顾性收集2019年1月~2022年1月在我院确诊的AIS患者57例,年龄36~78(63.4±12.3)岁,所有患者均行多模态MRI联合CTA检查,收集MRI、CTA资料和临床资料,通过CTA联合3D-TOF-MRA诊断脑侧枝循环和IP,通过组间比较分析影响IP、灌注-扩散不匹配及治疗疗效的影响因素。结果57例患者中,IP 30例(52.6%),无IP 27例(47.4%),IP组糖尿病、高血压和动脉硬化患病比例高于无IP组患者(P<0.05)。侧枝循环分级和入院时梗死区体积及低灌注区体积呈负相关(r=-0.603、-0.331,P<0.01),和灌注-扩散不匹配呈正相关(r=0.528,P<0.001)。侧支循环开放良好组mRS评分≤2分者比例显著高于开放不良组(P<0.05)。疗效显著组的美国国立卫生研究院卒中量表评分改善值、灌注-扩散不匹配、侧枝循环分级优于疗效不显著组(P<0.05)。结论CTA联合多模态MRI有助于评估AIS患者脑组织血流变化情况,侧支循环及IP的准确评估可有效预测AIS的短期疗效。

比较经颅多普勒(TCD)与核磁共振血管造影(MRA)检测颅内大动脉的实际价值

目的:观察比较经颅多普勒(TCD)与核磁共振血管造影(MRA)检测颅内大动脉的实际应用价值。方法:从2017年3月-2018年3月到我院接受颅内大动脉检查的患者中随机选择40例患者作为本次的研究对象,在其他条件相同的情况下,为这40例患者的80根颅内大动脉进行经颅多普勒(TCD)以及核磁共振血管造影(MRA)检测,将两种检测方法最终的结果符合率进行比较。结果:40例患者经过TCD检测以及MRA检测后发现,颅内大动脉狭窄的检测符合率为90.2%、颅内大动脉无血管狭窄的符合率为95.7%、颅内大动脉闭塞的符合率为76.2%,两种颅内大动脉诊断方法的结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将经颅多普勒(TCD)和核磁共振血管造影(MRA)应用于患者颅内大动脉的诊断过程中,其诊断结果相似,都具有一定的诊断价值,将这两种检测方法结合起来进行诊断,能够促进诊断准确率的提升,是一项值得推广的应用。

磁共振血管造影(MRA)现状与展望

MRA是一种新的血管造影技术,近年来发展迅速。目前,国外已将此项技术广泛用于全身大部分血管检查,并取得了很好的诊断效果,对头颈部血管检查效果尤佳。本文综述了MRA的原理、基本技术、成像方法、临床应用和局限性。

三维动脉自旋标记及磁共振血管造影弥散加权成像技术在诊断急性脑梗死缺血半暗带的价值研究

目的 探究三维动脉自旋标记(3D-ASL)及磁共振血管造影(MRA)、弥散加权成像(DWI)技术在急性脑梗死缺血半暗带(IP)中的诊断价值。方法 选择我院2020年6月至2022年8月收治的急性脑梗死患者100例,均行3D-ASL、MRA、DWI技术检查。分析ASL与DWI检出率、ASL与MRA检出率及MRA检出血管狭窄程度。结果 参与本次研究的100例急性脑梗死患者中,行DWI检查均可见弥散受限高信号,检出率可达100%,其中73例患者为大面积脑梗死,行ASL检查时可见灌注异常;另27例患者均为小面积脑梗死,ASL检查可见11例脑部灌注显示。大面积脑梗死ASL>DWI组患者检出IP概率高于小面积脑梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05);ASL<DWI组及ASL≈DWI组患者在不同梗死情况中IP检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。发生小面积脑梗死的27例患者中经MRA检出2级狭窄5例,3级狭窄6例,行ASL检查时可见病灶区域均呈低灌注表现,16例患者在ASL检查中均未见明显异常。而发生大面积脑梗死的73例患者中经MRA检出0~2级狭窄56例,行ASL检查可见高低不等灌注及高灌注各2例,52例患者均表现为低灌注。经MRA检查检出3级狭窄17例,行ASL检查可见内低周高灌注及高灌注各2例,其余13例均表现为低灌注。ASL<DWI组MRA狭窄中以4级为主,ASL≈DWI组MRA狭窄以2~3级为主,ASL>DWI组狭窄以0~1级为主。结论3D-ASL、MRA、DWI在IP诊断中能够及时明确病灶灌注情况及病灶位置,同时还可明确责任血管情况,对判断IP病情提供可靠的诊断依据,值得推广应用。

256层螺旋CT血管造影与磁共振血管成像诊断颅内动脉瘤的价值分析

目的:分析在颅内动脉瘤诊断中应用磁共振血管成像(MRA)、256层螺旋CT血管造影(MSCTA)的诊断结果差异。方法:选取2022年6月—2023年6月于中国人民解放军第904医院就诊的疑似颅内动脉瘤患者100例,分别应用MRA、MSCTA检查,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,分析不同方法的诊断价值。结果:100例疑似颅内动脉瘤受检者中,DSA检查结果显示阳性85例,阴性15例;MSCTA检出真阳性83例,MRA检出真阳性75例;MSCTA检测颅内动脉瘤的灵敏度、特异度及准确率均高于MRA检查(P<0.05);MSCTA对不同病灶部位的总检出符合率高于MRA(P<0.05);MSCTA成像质量高于MRA(P<0.05);MSCTA检测瘤体最大径及瘤颈宽度方面与MRA检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在颅内动脉瘤诊断中,相较于MRA技术,应用MSCTA检测诊断效能及成像质量高,对于微小、易漏诊的病灶可采取MSCTA与MRA联合检查的方式支持,从而提升检测准确度。

时间飞跃磁共振血管造影预测颅外颈内动脉狭窄研究

目的:评估颅内时间飞跃核磁共振血管造影(TOF-MRA)对预测颅外颈内动脉狭窄(ICAS)的诊断价值。方法:回顾性分析2020年8月至2021年12月在河北中石油中心医院就诊并诊断为中度(50%~69%)或重度(70%~99%)单侧颅外ICAS的51例患者病例资料(病变组),同时选取无颅外ICAS的患者100例为对照组。在TOF-MRA源图像上测量两组双侧颈内动脉的腔内信号强度(SI),比较两组对侧与病变侧的SI比值(SIR)。结果:病变组颅内右侧C4段SIR值1.463显著高于对照组的1.035,两组比较差异具有统计学意义(t=7.209,P<0.001)。病变组左侧狭窄的平均SIR为1.362,对照组平均SIR为1.000。右侧C4狭窄的受试者工作特征(ROC)曲线的临界值为1.086,灵敏度、特异度分别为75%和81%;ROC曲线下面积(AUC)为0.81;左侧C4狭窄的ROC曲线的临界值为1.104,灵敏度、特异度分别为70%和84%;AUC为0.80。结论:TOFMRA上的SIR可以用于预测颅外ICAS的发生。

钆特酸葡胺磁共振血管成像序列子宫输卵管造影术与碘海醇X线子宫输卵管造影术诊断不孕症的价值对比分析

目的:分析钆特酸葡胺磁共振血管成像序列子宫输卵管造影术(Gd-MRA HSG)与碘海醇X线子宫输卵管造影术(X-HSG)诊断不孕症的效果。方法:将射阳县人民医院在2021年9月—2023年1月接诊的68例疑似不孕症患者纳入研究。所有研究对象均接受碘海醇X-HSG检查、Gd-MRA HSG检查及手术病理学检查。以手术病理学检查作为金标准,分析Gd-MRA HSG与碘海醇X-HSG检出不孕症各类疾病的具体情况,并比较Gd-MRA HSG与碘海醇X-HSG诊断不孕症的效能。结果:在所有研究对象中,经手术病理学检查确诊不孕症患者57例,良性患者11例。Gd-MRA HSG对子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、先天性子宫畸形、输卵管阻塞的诊断准确率均高于碘海醇X-HSG,且Gd-MRA HSG检出的总准确率(88.24%)也高于碘海醇X-HSG(67.65%),差异有统计学意义(P<0.05);Gd-MRA HSG诊断不孕症的特异度及灵敏度均高于碘海醇X-HSG,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于不孕症患者,采取Gd-MRA HSG诊断更具优势,能够显著区分具体的疾病类型,且准确率较高,值得临床推广。

CT血管造影与磁共振血管造影在颅内动脉瘤破裂风险评估中的对比研究

目的分析CT血管造影(CTA)与磁共振血管造影(MRA)在颅内动脉瘤(IA)破裂风险评估中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月景德镇市第二人民医院收治的60例IA患者的临床资料,根据肿瘤直径分为大体积组(直径>1 cm,n=32)、小体积组(直径≤1 cm,n=28),根据IA是否破裂,大体积组分为破裂A组(n=12)与未破裂A组(n=20),小体积组分为破裂B组(n=7)与未破裂B组(n=21)。所有患者均实施CTA、MRA检查,比较大体积组、小体积组亚组CTA、MRA检查IA参数[动脉瘤体高度与瘤颈宽度比(AR)、瘤体深度和载瘤动脉直径比(SR)、动脉瘤角],绘制ROC计算AUC,分析CTA、MRA检查IA参数对大、小体积IA破裂的预估价值。结果破裂A组CTA、MRA检查AR、SR、动脉瘤角均大于未破裂A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组内CTA检查AR、SR、动脉瘤角与MRA检查比较差异无统计学意义。CAT检查预估大体积IA破裂的AUC为0.933,灵敏度为100.00%,特异度为75.00%;MRA检查预估大体积IA破裂的AUC为0.946,灵敏度为91.67%,特异度为90.00%。破裂B组CTA、MRA检查AR、SR、动脉瘤角均大于未破裂B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组内CTA检查AR、SR、动脉瘤角与MRA检查比较差异无统计学意义。CAT检查预估小体积IA破裂的AUC为0.959,灵敏度为100.00%,特异度为80.95%;MRA检查预估小体积IA破裂的AUC为0.850,灵敏度为85.71%,特异度为80.95%。结论CTA与MRA在预估大体积IA破裂的预估价值无明显差异,CTA在预测小体积IA破裂的AUC、灵敏度均大于MRA。

三维数字减影血管造影与磁共振血管造影随访测量颅内动脉瘤栓塞残余的临床比较

目的探讨三维数字减影血管造影(3D-DSA)与磁共振血管造影(MRA)随访测量颅内动脉瘤栓塞残留的临床价值。方法选取2019年4月至2021年5月宜春新建医院收治的87例颅内动脉瘤栓塞患者作为研究对象,术后患者均常规行3D-DSA与MRA检查,并对患者进行6个月随访,比较不同检查方法在颅内动脉瘤栓塞残余中的测量效果,分析其诊断效能。结果3D-DSA检查显示:完全闭塞45例,颈部闭塞28例,残留动脉瘤14例;MRA检查显示:完全闭塞47例,颈部残留30例,残留动脉瘤10例,不同检查方法具有较高的一致性(Kappa=0.83、0.81)。3D-DSA检查显示2例(2.30%)发生并发症;MRA检查无并发症发生;3D-DSA检查获得良好的图像质量,1例患者检查过程中出现血管重叠;MRA检查图像清晰,4例伴有轻微干扰,未对结果产生影响。3D-DSA与MRA检查大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)及大脑后动脉(PCA)血管显示平均分支数量比较差异无统计意义。结论3D-DSA与MRA用于颅内动脉瘤栓塞残余测量中均能实现病灶分级,且二者联合检查诊断效能较高,可为临床诊疗提供影像学依据。

下肢动脉CT血管造影与磁共振血管造影在糖尿病下肢血管病变诊断中的应用价值

目的探讨下肢动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)与磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)在糖尿病下肢血管病变诊断中的应用价值。方法选取2021年1月—2023年12月晋江市医院晋南分院收治的84例疑似糖尿病下肢血管病变患者为研究对象,均接受下肢动脉CTA、MRA及X线数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查。将DSA作为诊断的金标准,比较CTA与MRA对糖尿病下肢血管病变患者的诊断结果、诊断效能以及对于不同部位糖尿病下肢血管病变的诊断符合率。结果经DSA确诊糖尿病下肢血管病变阳性60例,阴性24例,CTA诊断阳性59例,MRA诊断阳性59例。MRA对糖尿病下肢血管病变诊断的灵敏度、特异度、准确度均高于CTA,差异有统计学意义(P均<0.05)。MRA对膝上动脉、膝下动脉、足背动脉段的诊断符合率均高于CTA,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论MRA对糖尿病下肢血管病变患者的诊断效能较好,且对不同部位糖尿病下肢血管病变的诊断符合率较高。

颅内动脉瘤应用CT核磁共振血管造影方法对诊断的价值比较观察

观察颅内动脉瘤应用CT核磁共振血管造影方法对诊断的价值。方法 从该院2022年8月至2023年8月选60例患者,均对其实施CT血管造影(CTA)以及核磁共振血管造影(MRA)检查,诊断结果以金标准为主,观察两组临床诊断价值。结果 此次研究CTA检出率为42例70.00%,MRA检出率为37例61.67%,两种检测方式数据对比,P>0.05;CTA灵敏度和准确度高于MRA(P<0.05)。结论 研究数据表明,两种检测方法在临床中均具有一定的诊断价值,CTA灵敏度、准确度更高,两者疾病的诊出率差异不大,值得临床关注。

磁共振血管造影侧枝血管在卒中机械取栓术后预后中的应用价值

卒中机械取栓术后预后十分重要,本文探究磁共振血管的造影侧枝血管在其中的重要作用,为雨后工作开展提供重要的依据。方法 回顾分析我院2022年7月到2023年7月期间接收卒中机械取栓术治疗的患者,将其视为本文的研究实验对象,其中所有研究对象均在治疗前和治疗后的24h内接收我院的MRI平扫和MRA检查。为其3个月的治疗护理工作结束后的预后情况根据改良Rankin量表(modifed Rankin Scale, mRS)进行评估,评估的相关数据信息整理为书面记录。其中mRS0~2为预后良好组, mRS 3~6为预后不良组,针对两组患者的侧裂及软脑膜的侧枝血管的差异情况进行统计学分析和探究。结果 在本文的研究分析中,依据检测结果具有55例的动脉闭塞的卒中患者纳入到实验分析中,其中侧裂侧枝血管不丰富患者52例,软脑膜侧枝血管不丰富患者45例,依据多元逻辑回归分析结果的显示来看,患者的年龄、 软脑膜的侧枝循环是预测预后的独立预测因子,而术后梗死体积对预测卒中预后不存在显著意义,P<0.05.结论 依据本文所进行的研究和分析工作可以发现,在针对卒中机械取栓术患者的术后预后工作当中,磁共振血管造影侧枝血管具有重要作用和价值,可以用于评估患者卒中预后中,但是术后卒中的梗死体积与预后之间的关系并未在本文研究中得到印证,二者之间的关系也需要进一步的研究和分析工作。

磁共振血管造影在主动脉夹层诊断中的应用价值

探究磁共振血管造影在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法 选取我院收治的34例主动脉夹层患者,对其进行磁共振血管造影,并与其临床数字血管造影检查结果进行比较,分析磁共振血管造影的价值。结果 磁共振血管造影与临床数字血管造影检查结果在主动脉夹层诊断结果比较、准确率、特异性和灵敏度比较以及阳性和阴性预测值比较上具有较高的一致性。结论 磁共振血管造影技术不仅能够生成高分辨率且精确的血管影像,为医生提供详尽的解剖细节,还以其无创性和高度的安全性成为患者友好的检查手段,其在协助医生尽早识别主动脉夹层、规划个性化治疗方案以及持续监测病情动态方面发挥着不可替代的作用。

磁共振血管造影(MRA)筛查疑似脑血管疾病患者的临床价值

目的:探讨磁共振血管造影(MRA)筛查疑似脑血管疾病患者的临床意义。方法:结果:结论:方法:选择我院神经外、内科收治的疑似脑血管疾病(CVD)患者96例为观察对象,给予患者行MRA检查,同时给予CT血管成像(CTA)以及数字减影血管造影(DSA)检查。观察MRA检出脑动脉瘤的情况,总结动静脉畸形检出部位,分析敏感性情况,并与其他两种方法进行比较。结果:MRA检查显示脑动脉瘤情况与CTA、DSA检查结果基本一致,统计学分析,不具显著差异性(P>0.05);MRA检查动静脉畸形检出部位与CTA、DSA结果基本相符,无差异性,统计学无意义(P>0.05);MRA对脑动脉瘤及静脉畸形的敏感性、特异性与CTA、DSA比较,统计学无差异性(P>0.05)。结论:MRA检查具无创性,无电离辐射,不采用造影剂,在筛查CVD中是首选方案,若需进一步确诊可采用联合方法进行诊断。

对比分析三维动态增强磁共振血管造影(CE-MRA)和CT血管成像(CTA)在肾动脉狭窄中的价值分析

目的:对比分析三维动态增强磁共振血管造影(CE-MRA)和CT血管成像(CTA)在肾动脉狭窄中的临床价值。方法:选取我院收治的80例(160根肾动脉)疑似肾动脉狭窄患者进行研究,所有患者均行CE-MRA与CTA检查;比较CE-MRA与CTA两种检查方式对肾动脉狭窄的显示情况。结果:两种检测方式对肾动脉狭窄程度的判定情况对比差异无显著性(p>0.05),且本组160处血管中69处CE-MRA与CTA两种检查方式显示的狭窄程度一致、63处CE-MRA显示狭窄程度相对较轻、28处CTA显示狭窄程度相对较轻。结论:采用CE-MRA与CTA两种方式对肾动脉狭窄患者进行检查均可取得为准确的诊断结果,但相对而言CE-MRA的安全性更高、且无辐射,故而更值得推广应用。