3.0T HR-MRI在脑动脉粥样硬化和脑动脉炎鉴别诊断中的作用

目的探究3.0T高分辨率磁共振成像(3.0T HR-MRI)在脑动脉粥样硬化和脑动脉炎鉴别诊断中的作用效果。方法选择我院2020年1月~2022年12月期间接诊的脑动脉粥样硬化、脑动脉炎急性期患者开展研究,按照纳入标准、排除标准,选取40例脑动脉粥样硬化患者为A组、40例脑动脉炎急性期患者为B组,均进行3.0T HR-MRI检查,对比两组鉴别诊断效果。结果A组管壁偏心性增厚占比、偏心性强化占比较B组高,而环形增厚占比、环形强化占比较B组低(P<0.05);A组大脑中动脉占比、颈内动脉颅内段占比较B组高(P<0.05)。结论3.0T HR-MRI的诊断价值较高,可通过判断管壁的增厚及强化方式、患病部位等,准确鉴别区分脑动脉粥样硬化、脑动脉炎,以指导临床医生制定合理化、针对性的治疗方案。

3.0T MRI检查结合X线钼靶对良恶性乳腺肿瘤患者的诊断效能分析

目的:探究临床采用3.0T磁共振成像(MRI)检查结合X线钼靶检查对良恶性乳腺肿瘤患者的诊断价值。方法:选取龙口市人民医院2021年1月—2024年1月收治的乳腺肿瘤患者60例为对象,均进行3.0T MRI与X线钼靶检查,并以病理学检查结果作为临床最终诊断结果,分析3.0T MRI与X线钼靶单一及联合诊断良恶性乳腺肿瘤患者的效能。结果:结合临床病理学最终诊断,60例乳腺肿瘤患者中42例为恶性病变,18例为良性病变;3.0T MRI检查检出32例为恶性病变,28例为良性病变;X线钼靶检查检出34例为恶性病变,26例为良性病变;联合检查检出40例为恶性病变,20例为良性病变。3.0T MRI联合X线钼靶诊断准确率、灵敏度均高于两者单一诊断,漏诊率低于两者单一诊断(P<0.05)。恶性病变形态不规则、钙化、结构不对称、MRI早期增强率≥60%的检出率均显著高于良性病变,恶性病变ADC值小于良性病变(P<0.05)。结论:临床在对乳腺肿瘤患者诊断过程中联合应用3.0T MRI与X线钼靶诊断,能够有效提升临床对该部分患者诊断准确性,促使患者迅速确诊。

在胆囊结石合并肝外胆总管结石诊断中128层螺旋CT与3.0T MRI应用价值的分析

目的:分析128层螺旋CT与3.0T MRI在在胆囊结石合并肝外胆总管结石诊断中的应用价值。方法:选取2021年3月—2023年2月于苏州市立医院接受治疗的116例疑似胆囊结石合并肝外胆总管结石患者,均接受128层螺旋CT与3.0T MRI检查,以手术结果为金标准,比较两种检查方式诊断价值。结果:116例疑似患者中,手术结果 82例阳性,34例阴性,经128层螺旋CT诊断真阳性65例,真阴性25例;经3.0T MRI诊断真阳性80例,真阴性31例;3.0T MRI诊断灵敏度、特异度、准确率均高于128层螺旋CT,其中灵敏度、准确率差异有统计学意义(P<0.05);手术结果显示直径<0.5 cm结石22个,直径0.5~1.00 cm结石28个,直径> 1.00 cm结石32个,128层螺旋CT与3.0T MRI磁共振对不同大小结石检出准确率对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:在胆囊结石合并肝外胆总管结石诊断中,3.0T MRI的诊断具有较大的优势,检出率相对较高,可为医生诊断工作的开展提供有价值的参考。

3.0T MRI磁敏感加权成像序列对急性脑梗死合并脑微出血的诊断价值

目的探讨3.0T MRI磁敏感加权成像(SWI)序列对急性脑梗死(ACI)合并脑微出血(CMBs)的诊断价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2023年9月至2024年3月敦煌市医院收治的172例疑似ACI患者的临床资料,所有患者均行头颅CT、扩散加权成像(DWI)序列与SWI序列检查,观察头颅CT、DWI序列与SWI序列检查对ACI合并CMBs的诊断效能。结果CT、DWI序列、SWI序列对ACI合并CMBs检出率分别为70.00%、80.00%、90.00%,3种方法的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经一致性分析,CT检查诊断ACI合并CMBs的灵敏度为70.00%,特异度为50.00%,准确率为54.55%,Kappa值为0.134;DWI检查诊断ACI合并CMBs的灵敏度为80.00%,特异度为63.24%,准确率为67.05%,Kappa值为0.315;SWI检查诊断ACI合并CMBs的灵敏度为90.00%,特异度为88.24%,准确率为88.64%,Kappa值为0.707。结论SWI序列检查诊断ACI合并CMBs具有较高的灵敏度和准确率,且一致性较高,具有良好的诊断效能。

3.0T动态增强MRI乳腺背景实质强化程度与乳腺癌分子亚型及临床特征的相关性

目的分析3.0T动态增强MRI乳腺背景实质强化(BPE)程度与乳腺癌分子亚型及临床特征的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月于医院行乳腺3.0T动态增强MRI检查的64例患者资料,分析3.0T动态增强MRI检查BPE特征与乳腺癌分子亚型及临床特征的相关性。结果BPE等级与乳腺癌分子亚型间无明显相关性,BPE等级与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、细胞增殖抗原标记物Ki-67指数也无明显相关性(P>0.05);BPE等级与患者年龄、体质量指数(BMI)、月经状态有明显相关性(P<0.05)。结论3.0T动态增强MRI检查BPE等级与乳腺癌分子亚型及ER、PR、HER-2、Ki-67指数无明显相关性,临床无法将BPE等级作为预测患者乳腺癌分子亚型及免疫组化报告的依据,但BPE等级与患者年龄、BMI、月经状态有明显相关性。

3.0T-MRI表观扩散系数在乳腺癌预后和病理分型的应用价值

目的探讨3.0T-MRI表观扩散系数在乳腺癌预后和病理分型的应用价值。方法回顾性收集2018年2月~2022年1月于我院诊断为乳腺癌患者136例纳入试验组。根据5年内随访情况分为未复发组(104例)和复发组(32例)。同期选择136例术后病理证实良性肿瘤患者为对照组。收集受试者的一般资料、病理资料及ADC值。比较试验组与对照组患者的DWI信号强度分布情况,不同b值下不同病理类型乳腺癌ADC平均值,ROC曲线分析ADC对乳腺癌病理分型的预测价值;比较未复发组和复发组患者的一般临床资料,使用Logistic回归分析患者复发的影响因素,ROC曲线分析ADC值对乳腺癌患者术后复发的预测价值,并进行生存曲线分析。结果试验组的ADC值明显低于对照组;不同病理类型均表现为,b=2000s/mm^(2)时的ADC值低于b=1000s/mm^(2)时的ADC值;b分别为1000s/mm^(2)、2000s/mm^(2)时试验组和对照组均表现为,浸润型癌(小叶原位癌、导管内原位癌)平均ADC值明显低于非浸润型癌(浸润型导管癌、浸润型小叶癌);b值分别为1000s/mm^(2)、2000s/mm^(2)时,ADC对乳腺癌病理分型的预测AUC分别为0.718(95%CI:0.692~0.852,P<0.001)、0.846(95%CI:0.724~0.872,P<0.001);ADC值是影响患者术后复发的独立因素;ADC值取1.046×10^(-3)mm^(2)/s时,具有较高的敏感度(83.46%)和特异度(76.33%),ROC曲线下面积(AUC)为0.718。根据术后复发ADC最佳临界值1.046×10^(-3)mm^(2)/s将试验组患者分为高风险组(38例)和低风险组(98例),高风险组患者5年复发风险为92.11%(35/38)明显高于低风险组76.53%(75/98);差异有统计学意义(P<0.05)。结论DWI对乳腺癌良恶性评估有一定临床意义;不同b值下ADC值对于乳腺癌病理分型有一定的临床诊断意义,且可为预测乳腺癌患者术后5年复发情况提供依据。

高场强3.0T MRI与多排螺旋CT对膝关节隐匿性骨折的诊断效能研究

目的:分析高场强3.0T磁共振成像(MRI)和多排螺旋计算机断层扫描(CT)对膝关节隐匿性骨折的诊断效能。方法:回顾性分析南京一民医院2021年1月—2023年6月就诊的110例疑似膝关节隐匿性骨折患者资料,患者均接受高场强3.0TMRI和多排螺旋CT检查。以临床综合判断结果为金标准,统计不同检查方式诊断结果,比较高场强3.0T MRI和多排螺旋CT对膝关节隐匿性骨折的诊断效能与检查时间差异。结果:本组110例疑似膝关节隐匿性骨折患者中确诊为阳性85例(77.27%);高场强3.0T MRI诊断阳性82例(74.55%);多排螺旋CT诊断阳性73例(66.36%)。高场强3.0T MRI对于膝关节隐匿性骨折的诊断特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值、准确率均高于多排螺旋CT (P<0.05)。高场强3.0TMRI检查膝关节隐匿性骨折的时间长于多排螺旋CT (P<0.05)。结论:高场强3.0TMRI和多排螺旋CT在膝关节隐匿性骨折诊断中均具有应用价值,其中多排螺旋CT检查速度快,但高场强3.0TMRI的诊断效能更高,为临床诊疗提供了有利的参考依据。

术前3.0T MRI检查对直肠癌TN分期、环周切缘的诊断效能分析

目的 探讨术前3.0T MRI检查对直肠癌TN分期、环周切缘的诊断效能。方法 选取52例直肠癌患者,均进行术前3.0T MRI检查和术后病理检查。分析术前3.0T MRI检查对直肠癌TN分期以及环周切缘的诊断效能。结果 术前3.0T MRI检查诊断N_(0)期的准确度、灵敏度、特异度分别为92.31%(48/52)、90.91%(20/22)、93.33%(28/30),诊断N_(1)期的准确度、灵敏度、特异度分别为86.54%(45/52)、80.00%(16/20)、90.62%(29/32),诊断N_(2)期的准确度、灵敏度、特异度分别为94.23%(49/52)、90.00%(9/10)、95.24%(40/42)。术前3.0T MRI检查诊断T_(1~2)期的准确度、灵敏度、特异度分别为92.31%(48/52)、85.71%(12/14)、94.74%(36/38),诊断T_(3)期的准确度、灵敏度、特异度分别为84.62%(44/52)、93.94%(31/33)、68.42%(13/19),诊断T_(4)期的准确度、灵敏度、特异度分别为92.31%(48/52)、20.00%(1/5)、100%(47/47)。术前3.0T MRI检查诊断环周切缘阳性的准确度、灵敏度、特异度分别为90.38%(47/52)、88.24%(15/17)、91.43%(32/35)。结论 直肠癌患者术前采用3.0T MRI检查对其TN分期以及环周切缘具有较高的诊断价值,临床上可将术前3.0T MRI检查作为直肠癌患者TN分期以及环周切缘的主要检查手段。

对比及分析3.0 T MRI扩散加权成像及动态增强扫描在子宫内膜病变中的诊断价值

目的分析3.0 T MRI扩散加权成像及动态增强扫描在子宫内膜病变中的诊断价值。方法选取2022年06月到2024年02月96例阴道超声筛查发现子宫内膜病变患者,所有患者分别进行3.0 T MRI扩散加权成像、动态增强扫描,以病理检查为金标准,比较不同MRI检查方法的诊断价值;根据本组患者子宫内膜病理诊断结果分为良性组与恶性组,比较两组ADC值、强化峰值、峰值时间、流出分数等指标的差异。结果本组96例患者病理诊断为子宫内膜癌38例,子宫内膜良性病变58例,MRI扩散加权成像检查结果提示子宫内膜癌36例,子宫内膜良性病变60例,漏诊3例、误诊1例;MRI动态增强扫描检查结果提示子宫内膜癌38例,子宫内膜良性病变58例,漏诊4例、误诊4例;两种方法在子宫内膜病变良恶性鉴别诊断中的敏感度、特异度、准确的、阴性预测值相比,差异无意义(P>0.05);MRI扩散加权成像的阳性预测值高于MRI动态增强扫描,差异有意义(P<0.05);良性组与恶性组表观扩散系数(ADC值)、峰值信号强度、最大相对强化度、峰值时间等指标相比,差异有意义(P<0.05)。结论3.0 T MRI扩散加权成像及动态增强扫描在子宫内膜病变中均有较好的诊断价值,通过观察子宫内膜病变的ADC值、峰值信号强度、最大相对强化度、峰值时间等指标,辅助子宫内膜病变的鉴别诊断,可推广使用。

乳腺癌3.0T MRI影像学表现及临床病理特征研究

目的分析乳腺癌3.0T MRI影像学表现与癌基因指标表达的相关性。方法选取我院2017年3月至2019年1月收治的112例乳腺癌患者,收集患者临床资料、影像学资料,记录病灶组织ER、PR、c-erb B-2、p53的表达情况,分析不同MRI影像学表现及临床癌基因指标的表达情况。结果112例乳腺癌患者中,71例患者病灶直径≤2cm,病灶多为不规则形,边缘多为分叶或毛刺征,强化方式以非环形强化为主;TIC类型Ⅱ型、Ⅲ型分别为54例、47例。112例乳腺癌患者ER、PR、p53、c-erb B-2阳性率分别为72.32%、74.10%、59.82%、66.96%;ER、PR、p53、c-erb B-2指标在不同直径、外观形态、边缘状态、强化方式、TIC类型中,阳性表达水平存在明显差异(P<0.05);直径>2cm、外观形态不规则、非环形强化者ER、PR、p53、c-erb B-2阳性表达率较高,随着TIC分型的上升ER、PR、P53、c-erb B-2阳性表达率也逐渐升高。结论乳腺癌3.0T MRI影像学表现与乳腺癌生物指标表达存在一定相关性,通过分析MRI影像学表现可对患者临床治疗、预后评估提供参考依据。

3.0T MRI与超声在诊断胼胝体发育不全胎儿中的应用

目的探讨3.0T磁共振(MRI)与超声在诊断胼胝体发育不全(ACC)胎儿中的应用。方法选取医院2015年5月~2018年5月在产前检查中发现可疑ACC的60例孕妇参加此次研究,对其临床资料进行回顾性分析,所有孕妇均进行3.0T MRI与超声检查。记录3.0TMRI与超声检查诊断ACC的分型情况,并对比3.0T MRI与超声诊断的敏感度、特异度、准确性及Kappa值。结果 3.0T MRI检查完全型ACC及部分型ACC的正确率均明显高于超声检查(P<0.05),检查结果与分娩后临床诊断结果的一致性明显高于超声检查(P<0.05)。结论 3.0T MRI与超声检查相比,对诊断ACC的敏感度、特异度及准确性较高,分型也较准确,具有较高的诊断价值。

3.0T MRI在直肠癌诊断及术前TN分期中的临床应用

目的探究临床上在直肠癌诊断及术前TN分期中应用3.0T MRI的意义。方法将我院收治68例的直肠癌患者,采用3.0T MRI检查对患者进行诊断和术前TN分期,将检查结果与手术病理结果进行对比。结果比较术前与手术病理T分期诊断,经Kappa检验后,一致性较高(k=0.61,P<0.05),诊断的正确率为89.71%,T1期诊断的准确率、特异性和阳性预测值最高,T2期诊断的敏感性最高,T4期诊断的阴性预测值最高;比较术前与手术病理N分期诊断,经Kappa检验后,一致性较高(k=0.54,P<0.05),诊断的正确率为69.12%,N2期诊断的准确率、特异性、阳性预测值和阴性预测值最高,N0期诊断的敏感性最高;3.0T MRI与病理检查结果的肿瘤下缘距肛缘的距离无明显差异(P>0.05)。结论 3.0T MRI在直肠癌的诊断及术前TN分期方面的准确率高,可为临床手术治疗提供依据,值得推广应用。

头部薄层CT和3.0T MRI融合技术在帕金森病患者电刺激术中的应用观察

目的研究头部薄层CT和3.0T MRI融合技术在帕金森病(PD)患者电刺激术中的应用效果。方法选择本院2017年2月至2019年5月诊治的60例PD患者,按照非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为对照组(31例)和研究组(29例),其中对照组术前给予传统单纯1.5TMRI扫描,研究组术前给予头部薄层CT和3.0T MRI融合技术。比较两组患者术后电极植入位置、检查时间、患者改善情况以及术后并发症。结果两组患者在X轴的左侧电极和X、Y、Z轴的右侧电极植入位置比较无显著差异(P>0.05),在Y轴、Z轴的左侧电极植入位置两组比较有显著差异(P<0.05);研究组患者术前以及术后影像学检查时间均显著低于对照组(P<0.05);术前两组患者统一帕金森评分(UPDRS)比较无显著差异,术后1周、6个月研究组评分均显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症比较无统计学意义(P>0.05)。结论头部薄层CT和3.0T MRI融合技术应用于PD患者的DBS术中,可在保证靶点准确定位的同时,缩短检查时间,减少术后并发症,从而提高手术效果。

3.0T MRI在肝门部胆管癌诊断中的临床价值

目的:探讨3.0T MRI在肝门部胆管癌诊断中的临床价值。方法:选取2011年10月至2015年6月收治的48例肝门部胆管癌患者,行3.0T MRI和64排螺旋CT检查,将定位、定性等诊断结果与临床手术和病理确诊结果对比,研究和探讨3.0T MRI在肝门部胆管癌诊断中的临床价值。结果:定位准确率情况,3.0T MRI的确诊率是100%,明显高于CT(79.17%),P<0.05,差异具有统计学意义。定性准确率情况,3.0T MRI的确诊率是95.83%,明显高于CT(81.25%),P<0.05,差异具有统计学意义。在肝管扩张情况显示中,CT检查显示肝门部肿块35例,淋巴肿大14例,肝管壁侵袭5例,门静脉受侵9例;3.0T MRI检查显示肝门部肿块44例,淋巴肿大26例,胆管壁侵润13例,门静脉受侵30例。结论:3.0T MRI在肝门部胆管癌诊断的定位及定性的准确率高,并且能够清晰显示胆管扩张情况,软组织分辨率较高,能为患者的临床手术治疗提供有利支持,值得临床推广应用。

3.0TMRI在腕关节不稳患者近侧列腕骨间韧带损伤早期诊断中的应用

目的研究3.0T MRI在腕关节不稳患者近侧列腕骨间韧带损伤早期诊断中的应用。方法选取2015年1月-2017年1月在本院初诊腕关节不稳患者120例为实验组,另招募本院30例健康体检的成年志愿者为对照组,均行高场强3.0T MRI扫描,对扫描结果进行比较。结果 (1)观察组与对照组受检腕关节的舟月韧带、月三角韧带MRI信号强度比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)实验组与对照组进行可重复性测量的误差比较,观察组与对照组个体间的误差,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组与对照组的腕骨体积测量结果比较,观察组测量体积与对照组无差异(P>0.05);(4)观察组与对照组各位置间舟月骨的间距动态MRI变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腕关节进行冠状位、矢状位及轴位多方位扫描,能观察患者腕关节内韧带损伤情况并作出早期诊断,为手外科医生采取治疗措施提供重要依据。

3.0T常规MRI在髋臼唇撕裂诊断中的价值

目的探讨3.0T常规MRI在髋臼唇撕裂中的诊断价值。方法临床入选64例高度怀疑髋臼唇撕裂患者,所有患者均先采用3.0T常规MRI检查,然后予以MR髋关节造影。结果 3.0T常规MRI检查组和MR髋关节造影组的髋关节各分区髋臼唇撕裂诊断情况比较没有统计学差异(P>0.05),两组的髋臼唇撕裂分型情况也无统计学差异(P>0.05)。结论 3.0T常规MRI无创检查可以替代MR髋关节有创造影,对髋臼唇撕裂的临床诊疗具有一定的指导意义。

3.0T MRI动态增强曲线半定量分型法对乳腺病变的诊断应用

目的探讨3.0T MRI动态增强曲线半定量分型法对乳腺病变的诊断价值。方法统计分析2012年11月至2014年10月我院收治的女性乳腺疾病患者90例(101个病灶)的临床资料。结果临界值为每秒平均流出斜率的0.03%的动态增强曲线半定量分型对乳腺良恶性病变的诊断水平显著高于0.06%/s、5%、10%(P<0.05);临界值为每秒平均流出斜率的0.03%的动态增强曲线联合ER对乳腺良恶性病变的诊断水平显著高于0.06%/s、5%、10%(P<0.05)。结论3.0T MRI动态增强曲线半定量分型法的对乳腺良恶性病变具有较高的诊断价值,临界值为每秒平均流出斜率的0.03%时对曲线类型进行划分具有显著的优越性,值得在临床推广使用。

3.0T MRI联合多层螺旋CT对宫颈癌患者术前TNM分期及分化程度的诊断价值

目的探讨3.0T磁共振成像(MRI)联合多层螺旋CT(MSCT)对宫颈癌患者术前TNM分期及分化程度的诊断价值。方法回顾性分析165例进行手术治疗的宫颈癌患者的临床资料。根据检查方式的不同将患者分为3组,其中,接受3.0T MRI检查的55患者为MRI组,接受MSCT检查的56例患者为MSCT组,接受3.0T MRI联合MSCT检查的54例患者为联合组。以术后组织病理学结果作为金标准,比较3种检查方法对宫颈癌患者术前TNM分期及分化程度的诊断价值。结果联合组对宫颈癌术前分化程度的诊断准确率为92.6%(50/54),高于MRI组的72.7%(40/55)和MSCT组的71.4%(40/56),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。MRI组和MSCT组对宫颈癌术前分化程度的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。联合组对宫颈癌术前TNM分期的诊断准确率为98.1%(53/54),高于MRI组的72.7%(40/55)和MSCT组的73.2%(41/56),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。MRI组和MSCT组对宫颈癌术前TNM分期的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论3.0T MRI和MSCT检查对宫颈癌患者术前TNM分期及分化程度的诊断效能相当,3.0T MRI联合MSCT检查可有效提高对宫颈癌患者术前TNM分期及分化程度的诊断准确率,更适用于在临床中推广应用。

3.0T MRI联合TVCDU在诊断剖宫产瘢痕妊娠中的应用

目的观察3.0TMRI与阴道彩色多普勒超声(TVCDU)在诊断剖宫产瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值。方法对我院66例拟诊为CSP患者的临床资料进行回顾性分析,均接受3.0TMRI和TVCDU检查,以病理检查为"金标准",评估3.0TMRI联合TVCDU检查对CSP的诊断效能。结果3.0TMRI联合TVCDU的诊断灵敏度、准确度、阴性预测值高于TVCDU(P<0.05);联合诊断与病理检查一致性高于单一方法诊断。结论 3.0TMRI联合TVCDU诊断CSP可显著提升诊断准确度,对指导治疗方案选择有一定帮助。

3.0T MRI弥散加权成像对脑胶质瘤分级的诊断价值分析

目的分析3.0T磁共振成像(MRI)弥散加权成像(DWI)对脑胶质瘤分级的诊断价值。方法回顾性分析124例脑胶质瘤患者的临床资料,以手术病理结果为"金标准",探讨3.0T MRI DWI对脑胶质瘤分级的诊断价值。结果以表观弥散系数(ADC)值1.11×10-3mm2/s为最佳临界点,3.0T MRI DWI诊断低级别脑胶质瘤的灵敏度为93.33%,特异度为93.75%,准确率为93.55%,阳性预测值为93.33%,阴性预测值为93.75%。以ADC值0.93×10-3mm2/s为最佳临界点,3.0T MRI DWI诊断高级别脑胶质瘤的灵敏度为81.25%,特异度为93.33%,准确率为87.10%,阳性预测值为92.86%,阴性预测值为82.35%。两种ADC值诊断脑胶质瘤的灵敏度比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 3.0T MRI DWI扫描参数ADC值对脑胶质瘤分级具有较高的临床诊断价值,值得临床推广。