分级量化脑小血管病MRI总负荷与脑小血管病患者认知功能及运动障碍的关系

目的探究脑小血管病(CSVD)MRI总负荷评分与CSVD患者认知功能及运动障碍的关系。方法选择2019年1月至2023年1月海安市人民医院收治的103例CSVD患者,其中男性78例,女性25例;年龄40~82岁,平均年龄61.62岁;身体质量指数(BMI)18.3~27.2 kg/m^(2),平均BMI 23.57 kg/m^(2);饮酒史43例,吸烟史51例;合并冠心病33例,合并高血压52例,合并高血脂40例,合并糖尿病28例。行MRI检查。按照CSVD MRI总负荷评分进行分组,比较各组临床资料。采用线性回归分析CSVD MRI总负荷程度与认知功能的关系。以Tinetti平衡与步态量表(POMA)评分<25分作为发生运动障碍,多因素Logistic回归分析影响CSVD患者发生运动障碍的相关因素。结果将患者分为A组(n=27,0分)、B组(n=41,1~2分)、C组(n=35,3~4分)。各组在BMI、合并高血压、高血脂比例、简易智力状态量表(MMSE)评分、语言流畅性实验(VFT)评分、听觉学习测试-瞬时记忆(AVLT-I)评分、Stroop颜色词测试(SCWT)评分、POMA评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析显示,与A组比较,B组SCWT-A评分、SCWT-B评分、SCWT-C评分升高,C组MMSE评分、VFT评分、AVLT-I评分下降,SCWT-A评分、SCWT-B评分、SCWT-C评分升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI、CSVD MRI总负荷程度是患者发生运动障碍的独立影响因素(P<0.05)。结论轻度CSVD MRI总负荷可能只影响注意力、信息处理及执行功能,而随着MRI总负荷增加可出现广泛认知功能损害,同时总负荷增加也是发生运动障碍的独立影响因素,可为临床评估病变程度、制定有效干预方案提供参考。

核磁负担评分与轻型脑卒中早期神经功能恶化的相关性

目的探讨核磁负担评分与轻型脑卒中早期神经功能恶化的相关性。方法回顾性分析2018年6月至2020年12月住院的缺血性轻型脑卒中患者395例,根据早期神经功能恶化情况分为恶化组(n=36)及常规组(n=359),分析性别、年龄、既往病史(高血压、糖尿病等)、核磁负担评分、基线收缩压、血脂、同型半胱氨酸等与早期神经功能恶化的关系。结果早期神经功能恶化组核磁负担评分高于常规组(P<0.05),Logistic回归分析发现,核磁负担评分为轻型脑卒中患者早期神经功能恶化的独立危险因素(P<0.05)。结论轻型脑卒中患者核磁负担评分越高,早期神经功能恶化的风险越高。