MRI增强扫描对颅脑结核的诊断与鉴别诊断价值

目的:探讨颅脑结核的MRI表现及其诊断价值,为脑结核瘤的定性提供可靠依据。方法:选取经临床证实的36例脑结核患者,对其行MRI平扫+增强检查,回顾性分析患者的MRI表现。MRI采用自旋回波(SE)T_1WI、快速自旋回波(FSE)T_2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列和钆-喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强扫描。结果:在36例脑内结核中,单发及多发脑实质结核者9例(占25.0%),单纯累及脑膜者13例(占36.1%),脑实质结核瘤形成合并脑膜受累者14例(占38.9%),其中脑膜受累合并脑积水征象16例(占脑膜受累病例的59.2%)。结论:MRI是诊断脑结核病最有效的影像学方法,尤其是增强扫描能够为其定性提供可靠依据,结合临床资料及实验室检查结果进行综合分析,可明显提高颅脑结核诊断的准确率。

高场MRI平扫和多组b值DWI技术在前列腺癌的诊断价值比较

目的分析比较高场MRI平扫和多组b值DWI技术对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2012年5月至2017年5月期间收治的50例前列腺癌患者和50例良性前列腺病变患者的临床资料,所有患者经手术或穿刺活检后经病理证实,均行高场MRI平扫及DWI扫描,DWI扫描采用横轴位平面回波成像(ERPI)序列,弥散敏感系数(b)值选取较高值1000、2000、3000s/mm2。分析高场MRI平扫、不同b值DWI对鉴别诊断前列腺癌、良性病变的效能。结果高场MRI平扫显示前列腺癌病灶可位于外周带、中央腺体,病灶形态不规则,边界不清晰,多数突破包膜,可见侵犯周围组织及发生骨转移,其诊断前列腺癌的敏感度为76.00%、特异度为71.70%、准确度为72.00%。b=1000s/mm^2时,病灶在DWI图上表现为稍高信号,随着b值升高(2000、3000s/mm^2),病灶区的信号与正常组织对比更加明显,转移淋巴结、骨转移病灶在DWI图上表现为弥散受限高信号,而良性病变即使在较高的b值上信号仍不高,且显示不清;b=1000,2000,3000s/mm^2时,DWI对诊断前列腺癌的敏感度为80.67%、89.80%、94.00%,特异度为64.52%、73.77%、94.00%,准确度为79.00%、88.00%、94.00%,即b值越高,DWI对前列腺癌的诊断效能越高。结论与高场MRI平扫相比,应用多组b值DWI技术具有前列腺癌更高的诊断效能,更有助于前列腺癌的早期诊断与临床治疗。

强直性脊柱炎骶髂关节MRI平扫与X线平片、CT分析

目的探析CT、X线平片及MRI平扫在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的临床诊断价值。方法回顾性分析100例我院2014年12月-2015年12月收治的强直性脊柱炎骶髂关节病变患者临床资料,对比分析X线平片、CT及MRI平扫三种影像学资料和病变分级。结果 CT扫描检出率85.0%高于X线平片64.0%,MRI平扫检出率94.0%高于X线平片检出率64.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;CT扫描检出率85.0%与MRI平扫检出率94.0%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;早期AS骶髂关节病变0-Ⅱ级,其X线平片检出率与CT、MRI分级检出率分别相比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;但对于Ⅲ级与Ⅳ级病变,三种影像学检查方式相似,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期强直性脊柱炎骶髂关节病变多表现为关节软骨肿胀、骨质疏松、骨质囊变及骨质侵蚀等,而CT与MRI的临床检出准确率较高,尤其是临床中疑似强直性脊柱炎早期病变者,临床CT和MRI检查具有极高的诊断价值。

侵蚀性葡萄胎的MRI影像学表现及其诊断效果

为探讨侵蚀性葡萄胎(IHM)的磁共振成像(MRI)影像学表现及其诊断效果,本研究对36例疑似IHM患者均行MRI平扫和动态增强扫描(DCE)检查,观察了IHM的MRI影像学表现,分析了MRI诊断IHM的灵敏度、特异度和准确度。结果显示,IHM的MRI影像学表现具有特征性;MRI诊断IHM的灵敏度为75.00%、特异度为83.33%、准确度为77.78%;IHM组的时间-信号强度曲线(TIC)以Ⅰ型为主,良性病变组的TIC以Ⅲ型和Ⅳ型为主,差异有统计学意义(P<0.05)。本文证实MRI检查可清晰显示宫腔内情况及子宫肌层受侵程度,MRI平扫结合DCE可提高诊断IHM的准确性。

脑囊虫病在CT平扫及MRI检查中的影像学表现特点分析

目的探讨囊虫病在CT平扫及MRI检查中的影像学表现,对其特点进行分析。方法选取在本院2017年9月至2019年6月收治的56例脑囊虫病患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均进行CT平扫及MRI检查。对患者CT平扫及MRI图像表现,以及对两种方法的诊断正确率进行比较。结果 CT平扫检查确诊为囊虫病患者为45例,诊断率为80.35%,明显低于MRI检查确诊55例,诊断率为98.21%,(P<0.05)。诊断以脑实质型为主。CT平扫可见脑实质内囊状低密度影,可见伴头节,多发钙化,MRI可见囊性病灶,内见偏心性等T1、短T2信号头节;增强后,存活期病灶无强化,周围无水肿,变性死亡期病灶囊壁环状强化者,周围伴水肿。结论囊虫病在活动期CT平扫中表现不如MRI明显,在对脑囊虫病病理分期诊断MRI敏感度优于CT平扫,特别是对于囊虫头节的显示也是优于CT,在怀疑是脑囊虫病不能确诊时,建议使用MRI进行进一步检查。

CT平扫结合MRI扫描诊断左侧蝶骨嵴脑膜瘤临床特点及表现探析

目的:就关于蝶骨嵴脑膜瘤患者应用CT平扫与MRI扫描结合诊断的临床特点与表现进行探析。方法:取100例在我院接受诊治的蝶骨嵴脑膜瘤患者为分析对象,诊疗时间跨度为2018年1月-2020年1月,对纳入研究对象患者应用软件SAS18.0辅助并做均等分组,设为对照组与观察组,分别单纯应用CT平扫、联合MRI扫描。对患者影像学检查后所得图像特点进行比较并归纳CT平扫结合MRI扫描对此类疾病的临床价值。结果:联合扫描后对肿瘤在形状、位置方面所显示信息更加清晰且显著优于对照组(P<0.05);联合扫描后在高密度状态的检测数据显著优于对照组(P<0.05);对图像扫描最终结果分析时,单纯CT平扫与联合扫描对于轻度水肿评估数据无显著差异(P>0.05),在中度、重度水肿评估方面联合扫描有显著优越性(P<0.05)。结论:对蝶骨嵴脑膜瘤患者应用CT平扫结合MRI扫描能够清楚的显示肿瘤在形态学方面的特点,帮助医生更全面的掌握肿瘤周围的状况,对于后续治疗方案在制定以及术中存在风险预防有重要指导意义,值得重视并推广。

CT、X线平片及MRI平扫在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的临床应用

目的探讨CT、X线平片及MRI平扫在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的临床应用价值。方法选取2014年12月~2017年3月在我院就诊检查的81例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者,随机分为甲组、乙组、丙组,各27例。甲组采用X线平片检查,乙组给予MRI成像检查,丙组则给予64排螺旋CT扫描检查,观察3种检查方式的诊断效果及图像质量。结果乙组与丙组各项临床特征的检出率显著高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组与丙组各项临床特征的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乙组和丙组的分级诊断准确性高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT与MRI平扫在强直性脊柱炎骶髂关节病变患者中的诊断准确性显著高于X线平片检查,主要的临床特征为关节肿胀、骨质囊变、骨质疏松及关节面被侵蚀等,且各项检查操作简单方便,具有一定的准确性和可行性,值得临床推广应用。

MRI平扫及增强扫描在宫颈病变中应用研究

目的研究MRI平扫及增强扫描在宫颈病变中应用价值。方法选取2013年6月至2015年3月我院收治的宫颈病变患者45例为研究对象,术前均行CT、MRI平扫及增强扫描,观察其MRI影像特点,并以手术病理分期为准,对比CT及MRI诊断宫颈癌各征象的准确度,分析MRI平扫及增强扫描诊断宫颈病变各分期的符合率。结果 MRI平扫及增强扫描显示子宫体积稍增大,子宫颈见不规则软组织肿块,呈等T1等短T2信号改变、压脂呈等信号,DWI呈高信号,边界欠清,宫体及阴道受侵犯,增强扫描强化程度低于正常子宫而呈稍低信号改变,盆腔、宫腔内见长T1长T2信号影;以病理结果为准,MRI增强扫描对宫颈癌分期Ⅰb1期及以下的诊断符合率84.6%明显高于平扫50.0%(P<0.05),Ⅰb-Ⅱa期、Ⅱb期及以上的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),MRI增强扫描总分期诊断符合率84.4%高于平扫68.9%(P<0.05)。结论MRI平扫及增强扫描诊断宫颈癌分期的准确度高于CT,且增强扫描后准确度明显提高,值得在临床推广应用。

普美显MRI在肝癌早期影像诊断中的应用

目的探讨普美显核磁共振(MRI)在肝癌早期影像诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年6月期间在我院经组织病理学确诊的原发性肝癌患者22例和单纯性肝硬化患者24例作为研究对象,比较两组不同Child-Pugh分级的患者肝脏摄取分数(HEF)值的差异,并比较普美显MRI和MRI平扫诊断肝癌效能的差异,分析普美显MRI定量评估HEF值诊断肝癌的ROC曲线下面积。结果原发性肝癌组患者的HEF值为(84.12±7.16)%,明显高于单纯肝硬化组的(76.49±7.55)%,差异具有统计学意义(P<0.05);普美显MRI诊断肝癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为81.82%、88.00%、85.71%、84.62%、85.11%,均高于MRI平扫的45.45%、60.00%、50.00%、55.56%、53.19%,且差异均有统计学意义(P<0.05);普美显MRI定量评估HEF值诊断肝癌的ROC曲线下面积为91.45%,诊断阈值为81.0%,灵敏度为81.81%,特异度为92.00%,约登指数为0.738。结论普美显MRI诊断肝癌的效能高于MRI平扫,且普美显MRI定量评估HEF值可作为诊断肝癌的指标。

乙型肝炎肝硬化背景下小肝癌的CT平扫、增强扫描与MRI平扫、DWI表现分析

目的 ：分析乙型肝炎肝硬化背景下小肝癌的CT平扫、增强扫描与MRI平扫、DWI的表现。方法 ：选取经组织病理学确诊的乙肝肝硬化背景下的小肝癌65例共74个肿瘤病灶,比较CT平扫、CT增强扫描、MRI平扫、DWI对小肝癌总的检出率、不同直径小肝癌的检出率及包膜显示率。结果：CT平扫对病灶检出率为64.86%;CT增强扫描动脉期、门静脉期、延迟期对病灶检出率分别为85.14%、68.92%、72.97%;MRI平扫对病灶检出率为86.49%;DWI为93.24%。各种方法对小肝癌病灶检出率的差异有统计学意义（P〈0.001）。CT平扫、CT增强扫描、MRI平扫、DWI对包膜的显示率分别为40.54%、59.46%、71.62%、97.30%,差异有统计学意义（P〈0.001）。CT增强扫描动脉期、门静脉期、延迟期对直径≤1 cm的小肝癌检出率均低于对直径1~3 cm小肝癌的检出率（均P〈0.05）。结论：DWI对小肝癌的检出率和包膜显示率最高,且CT增强扫描更易检出直径1-3 cm的病灶。

不同MRI序列在膀胱癌肌层浸润诊断中的应用价值

目的探讨不同MRI序列在膀胱癌肌层浸润诊断中的应用价值。方法选取医院2019年1月至2020年6月收治的90例膀胱癌患者,分别予以MRI平扫、弥散加权成像(DWI)及磁共振动态增强扫描(DCE-MRI),以手术病理结果为金标准,比较MRI平扫+DWI与MRI平扫+DWI+DCE-MRI两种方法的诊断价值。结果手术病理检查结果显示,肌层浸润28例,无肌层浸润62例;MRI平扫+DWI+DCE-MRI诊断膀胱癌肌层浸润的特异度、灵敏度、准确度均高于MRI平扫+DWI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI平扫+DWI+DCE-MRI诊断膀胱癌肌层浸润的特异度、灵敏度、准确度均较高,利于术前明确诊断及手术方案制定。

分析多模态MRI成像在脑膜瘤诊断中的应用效果

目的分析多模态MRI成像在脑膜瘤诊断中的应用效果。方法对该院神经外科于2018年10月—2020年3月收治的68例脑膜瘤患者进行研究,所有患者均经过病理学检测证实为脑膜瘤,均接受了磁共振平扫与增强扫描、扩散加权成像检查、核磁共振血管成像检查。回顾性分析68例患者磁共振检查结果与影像学表现。结果多模态磁共振检出符合率为97.06%(66/68),2例被误诊为脑胶质瘤。在66例检出患者中,34例病灶边界清晰、规则,为WHOⅠ级脑膜瘤;30例为WHOⅡ级脑膜瘤,2例为WHOⅢ级脑膜瘤。在66例检出患者中,34例为WHOⅠ级脑膜瘤,其中过渡型脑膜瘤13例,纤维型脑膜瘤13例,血管型脑膜瘤5例,砂粒型脑膜瘤3例;30例为WHOⅡ级脑膜瘤,其中砂粒型脑膜瘤16例,混合型脑膜瘤12例,透明细胞型脑膜瘤2例;2例为WHOⅢ级脑膜瘤,均为横纹肌样脑膜瘤。另有2例经过病理学诊断为WHOⅠ级脑膜瘤,均为纤维型脑膜瘤。68例脑膜瘤患者中,所有患者图像可见不同程度占位效应,其中53例病灶周围可见明显的水肿图像,MRI平扫与扩散加权成像检查增强扫描显示大部分患者为不均匀-中等明显强化,18例为均匀中等-明显强化,34例可见脑膜尾征,其余可见D字征。MRA检查病灶内或病灶边缘可见血管推移包绕,其中13例还可见多发血管穿行。结论多模态MRI成像对脑胶质瘤有较高的诊断符合率,对脑膜瘤定性诊断具有较高的参考价值,值得应用。

1.5T MRI平扫诊断新生儿缺氧缺血性脑病的价值

目的将1.5T MRI平扫用于新生儿缺氧缺血性脑病中,对其诊断价值进行评价。方法选取2018年7月—2019年11月于该院出生并确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的60例新生儿进行研究,所有患儿均应用1.5T MRI平扫,并与临床确诊结果进行比较,评价1.5T MRI平扫的价值。结果该组60例HIE均经临床确诊,MRI诊断准确58例,诊断准确率为96.67%,与临床诊断结果相比差异无统计学意义(P>0.05);经MRI诊断单纯性脑水肿11例、局灶性脑水肿伴基底节损伤17例、广泛性脑水肿伴基底节损伤13例、脑及蛛网膜下腔出血10例、脑室周边白质改变7例,其中DWI对单纯性脑水肿检出率为100.00%,与常规序列54.55%相比,相对更高且差异有统计学意义(χ^2=6.471,P=0.011),SWI对脑及蛛网膜下腔出血检出率为100.00%,与常规序列50.00%相比,相对更高且差异有统计学意义(χ^2=6.667,P=0.009)。结论1.5T MRI平扫在HIE患儿诊断中应用价值较高,通过MRI功能成像选择针对性序列利于提升疾病检出率,为临床进一步诊断治疗提供有力依据。

动态对比增强磁共振成像检查在垂体瘤诊断中的效能

目的:观察动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)检查在垂体瘤诊断中的效能。方法:选取2021年6月至2022年6月该院收治的89例疑似垂体瘤患者进行前瞻性研究,对所有患者进行MRI平扫检查与DCE-MRI检查,以病理学检查结果为“金标准”,比较MRI平扫检查、DCE-MRI检查在垂体瘤诊断中的效能,以及不同类型垂体瘤的定量与半定量指标参数。结果:病理学检查结果显示,89例疑似垂体瘤患者中垂体瘤41例,其中大腺瘤24例,微腺瘤17例;MRI平扫检查结果显示,阳性35例,阴性54例;DCE-MRI检查结果显示,阳性41例,阴性48例;DCE-MRI检查的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于MRI平扫检查,差异有统计学意义(P<0.05);微腺瘤患者的容积转运参数、最大上升斜率均低于大腺瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCE-MRI检查诊断垂体瘤的效能高于MRI平扫检查诊断。

磁共振平扫结合MRCP对胆系结石的应用价值

目的探讨磁共振平扫结合MRCP对胆系结石的诊断价值。方法收集本院41例行MRI平扫及MRCP检查胆道结石患者资料,将其影像诊断与临床手术结果对照分析,以评价磁共振平扫结合MRCP对胆系结石的价值。结果术前影像显示,胆囊结石34例,肝内胆管结石6例,胆总管结石10例,手术结果显示,胆囊结石34例,肝内胆管结石7例,胆总管结石11例,磁共振平扫结合MRCP对胆系结石诊断准确率为95.1%。结论磁共振平扫结合MRCP检查,对胆系结石检出率高,值得临床应用。

CT平扫和MRI检查在诊断急性缺血性脑卒中的效果及检出率评价

目的对比在急性缺血性脑卒中的临床诊断中应用计算机断层扫描(computed tomography,CT)和核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查的效果与检出率。方法选取2022年12月—2023年12月临沂河东医院收治的90例疑似急性缺血性脑卒中患者为研究对象,以病理结果作为金标准,分别实行CT平扫和MRI检查,比较两种检查方式在急性缺血性脑卒中的检出情况和诊断效能。结果病理结果显示,90例疑似急性缺血性脑卒中患者中共检出阳性41例、阴性49例,检出率为45.56%。CT平扫共检出阳性29例、阴性61例,检出率为32.22%。MRI检查共检出阳性40例、阴性50例,检出率为44.44%。CT平扫和MRI检查的在急性缺血性脑卒中的特异度(89.80%vs 97.96%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.840,P>0.05)。MRI检查的灵敏度(95.12%)、准确度(96.67%)、阳性预测值(97.50%)、阴性预测值(96.00%)均高于CT平扫(58.54%、75.56%、82.76%、72.13%),差异有统计学意义(χ^(2)=15.413、16.769、4.601、11.034,P均<0.05)。结论与CT平扫相比,MRI检查具有更高的诊断效能,应用于急性缺血性脑卒中的诊断结果更佳。

探究3.0T磁共振平扫联合扩散加权成像在直肠癌诊断病情分期中的应用价值

目的探讨3.0T高分辨率磁共振(HR-MRI)平扫联合磁共振扩散加权成像(DWI)在直肠癌病情分期诊断中的价值。方法回顾性分析我院自2017年2月-2018年2月间收治的65例直肠癌患者临床资料,以手术病理诊断结果为金标准,分析3.0T MRI平扫、平扫联合DWI在检测病灶部位、临床分期和环周切缘(CRM)状态评估中的价值。结果直肠癌患者术前采用MRI平扫配合DWI可以准确的定位病灶位置和显示其形态;3.0T MRI平扫T分期诊断准确率为73.85%,与病理诊断结果一致性一般;MRI平扫+DWI诊断准确率为81.54%,与病理诊断结果一致性良好;联合诊断在直肠癌术前CRM状态评估准确度、敏感度、特异度以及一致性Youden指数均显著优于单纯MRI诊断,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论3.0T高分辨率MRI平扫联合DWI诊断直肠癌准确性更高,与病理诊断结果的一致性良好,因此可以为手术方案确定提供指导和参考。

探讨磁共振平扫与磁共振关节造影应用于肩袖撕裂诊断中的价值

目的探讨分析磁共振平扫（MRI）与磁共振关节造影（MRA）对肩袖撕裂的诊断价值。方法 2013年3月-2015年5月我院对42例肩关节损伤患者进行了研究分析,为患者使用常规磁共振平扫和磁共振关节造影检查,对两种检查方式的敏感性、特异性和准确性进行观察记录。结果磁共振关节造影的诊断准确度和敏感度比磁共振平扫高,磁共振平扫的诊断的敏感度为73.81%、准确性为64.29%;磁共振关节造影的敏感度为95.24%、准确性为88.10%,P〈0.05。结论磁共振关节造影对肩袖撕裂具有较高的诊断准确度和敏感性。

联合应用3.0T磁共振常规检查、扩散加权成像及动态增强扫描在前列腺癌中的诊断价值

目的:探讨联合应用3.0T磁共振常规扫描、扩散加权成像及动态增强扫描在前列腺癌中的诊断价值。方法:回顾性分析2016年10月—2020年6月期间在我院磁共振室行前列腺检查的患者38例,其中前列腺癌(prostate cancer,PCa)25例,前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)13例。所有患者均经MR常规扫描、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和动态增强扫描(dynamic contrast enhancement magnetic resonance imaging,DCE-MRI)。观察病灶的常规MRI、DWI和DCE-MRI的影像特征,绘制信号强度-时间曲线(SI-T曲线),观察与病理诊断结果相比,联合应用常规扫描、DWI及DCE-MRI诊断前列腺癌的阳性预测值、阴性预测值、敏感性以及特异性。结果:与病理诊断结果相比,联合应用磁共振常规扫描、扩散加权成像及动态增强扫描在诊断前列腺癌阳性预测值为95.7%,敏感性为91.7%,阴性预测值为86.7%,特异性为92.9%。结论:常规MRI、DWI和DCE-MRI在前列腺癌和前列腺增生中具有特征性影像学表现,联合应用有助于提高疾病的诊断和鉴别诊断,指导术前分期和治疗。

动态增强MRI在乳腺肿瘤检查中的诊断价值及应用研究

目的:分析动态增强MRI在乳腺肿瘤检查中的诊断价值,并探讨其对乳腺肿瘤的应用价值。方法:回顾性分析2007年3月～2010年3月期间收治的乳腺肿瘤患者145例,患者均先进行常规MRI平扫,再对患者进行动态增强MRI扫描。观察两组患者MRI平扫和动态增强MRI征象,测定并比较动态增强MRI扫描良、恶性肿瘤的Emax、Tmax以及Slopemax等值。结果:常规MRI平扫良、恶性肿瘤显示率(22.37%、34.87%)均明显低于动态增强MRI显示率(40.13%、53.95%),差异有统计学意义(P<0.05);良性肿瘤动态参数Emax(76.84±50.55)%和Slopemax(2.75±2.87)%/s均低于恶性肿瘤〔(115.70±28.01)%/s和(6.39±2.03)%/s〕,有统计学意义(P<0.05),Tmax(422.03±119.45)s明显高于恶性肿瘤(157.5±490.91)s,差异有统计学有意义(P<0.05)。结论:动态增强MRI对乳腺肿瘤的检出率和准确率极高,并且可以很好地鉴别良恶性乳腺肿瘤,所以是诊断方法中良好的选择。