MSCT、MRI对脊柱侧弯矫正手术的指导价值

目的:探究多层螺旋CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)对脊柱侧弯的诊断价值及两种诊断技术对脊柱侧弯矫正手术的指导价值。方法:选取63例脊柱侧弯患者作为研究对象,所有患者均接受MSCT、X线平片及MRI检查,比较MSCT与X线平片检查对脊柱侧弯的检出情况,分析MSCT、MRI对患者椎体的显示情况;另收集经MSCT指导(MSCT组32例)及经MRI指导(MRI组28例)进行矫正手术患者的临床资料,比较两组术后的Cobb角、后凸角及矫正率的差异。结果:63例患者中经X线平片检出脊柱侧弯78处,经MSCT检出脊柱侧弯131处,X线平片、MSCT对脊柱侧弯检出率的差异有统计学意义(P<0.05);MSCT对顶椎(100.00%vs 17.46%)、脊柱全貌(100.00%vs 36.51%)的显现率显著高于MRI(P<0.05),而对脊髓异常的显现率(36.51%vs 77.78%)显著低于MRI(P<0.05)。MSCT组术后的Cobb角及后凸角小于MRI组(P<0.05),术后矫正率高于MRI组(P<0.05)。结论:在脊柱侧弯检查与诊断中,MSCT对异常椎体的检出能力明显优于传统X线平片,MRI则侧重于对椎管内病变的精准显示,MSCT对病椎位置关系显露更佳,更有利于指导脊柱侧弯矫正手术。

三维超声联合MRI快速成像序列在妊娠晚期胎盘植入分级诊断中的应用价值

目的探讨三维超声联合MRI快速成像序列在妊娠晚期胎盘植入分级诊断中的应用价值。方法选取2019年8月至2022年5月我院收治的84例胎盘植入孕妇,均行三维超声、MRI快速成像序列检查。以术中探查及产后胎盘病理检查结果作为“金标准”,采用κ一致性检验法评估三维超声联合MRI快速成像序列对妊娠晚期胎盘植入分级的诊断效能。结果术中探查及产后病理检查结果显示,84例胎盘植入孕妇中粘连性43例、植入性30例、穿透性11例。以术中探查及病理诊断结果作为“金标准”,三维超声联合MRI快速成像序列诊断妊娠晚期胎盘植入分级的准确度为97.62%,高于三维超声的82.14%及MRI快速成像序列的84.52%(P<0.05),且三维超声联合MRI快速成像序列与术中探查及产后病理检查结果的一致性良好(κ=0.782,P<0.05)。结论三维超声联合MRI快速成像序列在妊娠晚期胎盘植入分级中的诊断价值较高,值得临床推广应用。

PET薄膜激光刻蚀高精度形貌测量

[目的]激光刻蚀高分子薄膜是制备仿生纳米通道的常用方法,刻蚀尺寸的测量对提高制备质量具有重要意义.受到刻蚀尺寸在微纳米级,薄膜反射率低、受成像噪声干扰严重等影响,激光刻蚀薄膜微纳表面形貌高精度测量一直是艰巨的挑战.[方法]基于并行物方差动共聚焦成像与图像抗干扰方法结合,实现激光刻蚀聚对苯二甲酸乙二醇酯(polyethylene terphthalate,PET)膜后的微纳表面形貌的高精度测量.首先,介绍并行物方差动共聚焦三维成像原理,刻度了系统在40倍物镜下的轴向差动曲线,拟合光强差与离焦量的线性关系式.然后,采集激光刻蚀薄膜焦前焦后共聚焦图像,使用图像增强提取刻蚀区域并合成差动共焦图像.并利用非线性空间滤波器,消除图像中的干扰,获取刻蚀形貌的三维结构.[结论]实验结果表明,该方法与白光干涉仪的测量结果相近,在测量线宽3.230μm、深度0.082μm的激光刻蚀PET薄膜沟槽实验上,拟补了白光干涉仪无法准确解析高度信息的不足.本研究为高分子薄膜显微加工形貌测量提供了一种高效率、高精度、无损的可行性测量方法.

X线平片、MSCT、MRI检查中神经根型颈椎病的影像学表现及神经根障碍的相关性研究

目的观察X线平片、MSCT、MRI检查中神经根型颈椎病的影像学表现,探讨与其神经根障碍的相关性。方法选取我院2016年3月-2018年2月收治的神经根型颈椎病患者75例,分析不同症状及体征在不同障碍神经根占比情况,总结MSCT、MRI检查中神经根型颈椎病的影像学表现。结果MSCT图像中Luschka关节骨质增生者51例(68.00%);56例患者(74.66%)Luschka关节及椎间关节发现骨赘,19例(25.33%)患者出现黄韧带增厚。MRI图像患者均出现不同程度的颈椎生理曲度变化,26例(34.66%)患者神经根及脊髓明显受压,9例(12.00%)患者合并脊髓水肿、变性。颈椎正侧位片显示43例(57.33%)患者颈椎生理曲度变直并出现不同程度的反弓畸形,29例(38.66%)患者可见颈椎椎间孔变小,不同程度的狭窄。结论神经根型颈椎病的影像学表现与神经根障碍表现存在一定相关性,神经根障碍表现结合X线平片、MSCT、MRI检查影像学表现可为临床早期诊断提供相关可靠资料。

二维斑点追踪技术与心脏MRI评估肺动脉高压患者右心功能的对比研究

目的对比分析二维斑点追踪(2D-STI)技术与心脏MRI在评估肺动脉高压(PH)患者右心功能中的价值。方法选取我院经右心导管确诊且资料完整的77例PH患者(PH组)和77例健康志愿者(对照组),使用2D-STI测量两组右室游离壁纵向应变(RVLSrw)、右房储备功能(RASr)、右房管道功能(RASc)和右房泵功能(RASp),使用心脏MRI检测右室射血分数(RVEF)、舒张末期容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)、每搏输出量指数(SVI)、心指数(CI)、心肌质量(MM)及心肌质量指数(MMI);分析心脏MRI指标与2D-STI指标之间的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析不同指标评估PH患者右心功能的诊断效能。结果①心脏MRI检查显示,PH组RVEF、EDVI、ESVI与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);②2D-STI检查显示,PH组RVLSrw、RASr、RASc与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);③相关性分析显示,RVEF、ESVI与RVLSrw、RASr、RASc均呈正相关(均P<0.05),EDVI与RVLSrw、RASr均呈正相关(均P<0.05);④ROC曲线分析显示,RVEF、EDVI、ESVI、RVLSrw、RASr、RASc评估PH患者右心功能的曲线下面积分别为0.756、0.739、0.820、0.725、0.957、0.659,敏感性分别为49.4%、48.1%、66.2%、92.2%、92.2%、100%,特异性分别为100%、100%、100%、49.4%、88.3%、33.8%。结论2D-STI技术较心脏MRI能更准确地评估PH患者右心功能,可为临床治疗提供参考依据。

MRI与Dyna-CTA/3D-DSA影像融合在鞍旁跨颅中后窝肿瘤手术中的应用价值

目的探讨MRI与Dyna-CTA/3D-DSA影像融合在鞍旁跨中后颅窝肿瘤切除手术中的应用价值。方法 5例跨中后颅窝的鞍旁肿瘤,其中三叉神经鞘瘤2例,脑膜瘤2例,胆固醇样肉芽肿1例,术前行MRI与Dyna-CTA/3D-DSA三维影像融合,了解肿瘤与毗邻血管关系,其中2例将融合的数据通过Dicom格式输入神经导航系统,在神经导航及电生理监测下行肿瘤切除术。结果 5例患者手术均顺利完成,术后除1例外展神经麻痹未改善外余原有颅神经损害均恢复,且无并发症,MRI复查显示肿瘤完全切除。结论术前MRI与Dyna-CTA/3D-DSA三维融合影像,尤其是动态融合影像上,可在融合影像的冠状位、矢状位与轴位上从前到后、从左到右、从上到下了解肿瘤与毗邻血管关系,有助于减少手术对血管损伤,提高手术的全切率与安全性。

颞下颌关节MRI技术的应用和进展

颞下颌关节疾病是较为常见的头颈部疾病之一。目前,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)已成为检查颞下颌关节的首选方法之一。本文简要介绍了应用于颞下颌关节解剖和疾病诊断的常规及特殊MRI方法(包括增强MRI、MR关节造影、动态MRI和三维MRI),并简述了这些技术的研究进展状况。

动态增强MRI和超声3D-TVS技术在子宫内膜癌分期诊断中的对比研究

目的:分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和经阴道三维超声(3D-TVS)技术在子宫内膜癌(EC)Ⅰ~Ⅳ分期诊断中的对比。方法:选取医院妇科收治的96例EC患者,均通过病理检查确诊,且术前均行DCE-MRI和3D-TVS检查,记录并比较两种检查技术诊断EC患者分期的检查结果,采用受试者工作特征(ROC)曲线,分析DCE-MRI和3D-TVS技术在子宫内膜癌Ⅰ~Ⅳ分期诊断的价值。结果:96例EC患者国际妇产科联盟(FIGO)标准中Ⅰ期50例,Ⅱ期29例,Ⅲ期11例,Ⅳ期6例。病理结果中子宫内膜样腺癌85例(占88.54%),乳头状腺癌2例(占2.08%),透明细胞癌4例(占4.17%),腺鳞癌5例(占5.21%);肿瘤分化程度中高分化31例(占32.29%),中分化52例(占54.17%),低分化或未分化13例(占13.54%)。DCE-MRI检查不同病理分期容积转运常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))及血管外细胞外容积分数(Ve)水平明显升高,各分期间比较差异有统计学意义(F=51.570,F=12.510,F=22.410;P<0.05);DCE-MRI诊断EC患者总检出率为72.92%。3D-TVS检查不同病理分期子宫体积及肿瘤体积水平明显升高,各分期间比较差异有统计学意义(Z=-2.165,Z=-2.134;P<0.05);3D-TVS诊断EC患者总检出率为77.08%。ROC曲线分析结果,MRI和3D-TVS诊断EC患者分期的曲线下面积(AUC)分别为0.715和0.756。结论:DCE-MRI和3D-TVS技术均可诊断子宫内膜癌各分期,其中3D-TVS技术准确度较高,可更好的指导临床治疗。

MRI与Dyna-CTA融合影像结合神经导航在经鼻蝶垂体腺瘤切除术中的应用

目的 探讨MRI与Dyna-CTA融合影像在垂体腺瘤尤其是侵袭性垂体腺瘤经鼻蝶切除术前评价、术中导航和手术切除过程中的应用价值。方法 13例垂体腺瘤患者术前均行MRI与Dyna-CTA影像融合,了解肿瘤与海绵窦段颈内动脉的关系,并将融合数据输入神经导航系统,在神经导航辅助下行经鼻蝶入路肿瘤切除术。结果 手术显微镜下肿瘤全切除7例,次全切除4例,大部分切除2例。手术并发症包括短暂性尿崩6例,术后垂体功能低下5例,术中脑脊液漏1例;无颈内动脉损伤,无死亡病例。术后随访3个月~1年,1例患者再次手术,1例行γ刀治疗。结论 术前MRI与Dyna-CTA三维动态融合影像,可全方位了解肿瘤与毗邻血管关系,有助于减少手术对血管损伤,提高手术的全切率与安全性。

CT/MRI融合图像在宫颈癌三维放疗靶区勾画中的应用

目的分析应用CT/MRI融合图像勾画宫颈癌三维放疗治疗靶区的可行性。方法选择2018年4月至2019年4月于我院经病理确诊的宫颈癌患者16例纳入本研究,实验组以CT/MRI融合图像勾画靶区做放疗计划设计,对照组以CT图像勾画靶区做放疗计划设计。对比分析两组勾画的HR CTV体积和危及器官(膀胱、直肠、小肠)受照剂量。结果CT/MRI融合图像勾画的HR CTV体积比单纯用CT图像勾画的HR CTV体积小22.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);CT/MRI融合图像组膀胱D1cc、直肠D0.1cc和小肠D1cc、D0.1cc与单纯CT图像比较更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT/MRI融合图像在宫颈癌靶区勾画中具有较高的应用价值,可得到精确的靶区体积,明显减少正常器官的受幅照剂量。

脑静脉性血管畸形MRI应用及价值

目的探讨MRI多种成像序列在脑静脉性畸形诊断中的应用及评价。方法回顾性分析22例CVM分布及MR征象。常规平扫后,其中18例加做增强后T1WI扫描,CE-MRA8例,3D-TOFMRA3例,SWI6例。结果 MRI平扫显示引流静脉(或导静脉)通常为长T1长T2信号影,少数为短T2信号;髓静脉为长T1、长T2或等T2信号,大部分显示不佳,增强后可清晰显示多根髓静脉呈放射状汇入粗大的引流静脉,呈典型"水母头"状或"蜈蚣"、"树根状"改变。SWI显示CVM更为敏感,引流静脉和髓静脉均为低信号。结论各种MRI成像方法相结合能满意显示CVM的特征性表现,在其诊断和合并症判断方面具有重要价值。

MRI扩散加权成像与三维超声对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的临床价值

目的探讨MRI扩散加权成像(MRI-DWI)与三维超声对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的临床价值。方法本医院2015年5月-2018年2月期间收治的50例乳腺肿块患者入院后均行乳腺MRI-DWI、三维超声检查,前者分析乳腺肿块的形态学表现、血流动力学等,并测量正常乳腺组织及可见病变的表观弥散系数(ADC)值;后者分析三维超声造影图像评分。均经手术切除或穿刺活检获取病理学诊断结果。结果 50例患者中病理为良性肿块31例(62.00%),恶性肿块者19例(38.00%)。方差分析显示,平均ADC值正常腺体>良性肿块>恶性肿块,差异有统计学意义(P<0.05)。以ADC<1.26×10^(-3)mm^2/s时诊断为恶性乳腺肿块,准确率、敏感度、特异度分别为84.00%、84.21%、83.87%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.86。秩和检验分析显示,良性、恶性乳腺肿块三维超声造影评分比较有统计学意义(P<0.05);三维超声造影诊断良恶性乳腺肿块的准确率、敏感度、特异度分别为76.00%、68.42%、80.65%,均低于MRIDWI诊断。结论与三维超声造影相比,MRI-DWI对良、恶性乳腺肿块的鉴别诊断效能更高。

高场强MRI常规序列及3D-TOFMRA诊断烟雾病的价值分析

目的分析高场强MRI常规序列及3D-TOFMRA诊断烟雾病的价值。方法选取2015年1月～2017年8月本院收治的30例烟雾病患者,对其临床资料进行回顾性分析,均进行高场强MRI常规序列及3D-TOFMRA诊断,分析诊断结果以及影像学征象。结果 MRI示:12例脑梗死,占40%;8例脑出血,占26.7%;6例侧脑室、放射冠区、半卵圆心缺血灶,占20%;2例脑萎缩,占6.7%,2例脑软化灶合并胶质增生,占6.7%。MRI扩散加权成像显示:病灶弥散受限,脑实质可见斑点状、片状改变。MRA示:大脑中动脉、大脑前动脉近端以及颈内动脉远端均存在不同程度的闭塞或狭窄,其中5例大脑中动脉、大脑前动脉狭窄后有明显扩张,占16.7%;其中9例双侧或者单侧的大脑中动脉、大脑前动脉均有所缺失,占30%。29例双侧单脑后动脉内向上有明显增粗,占96.7%;25例颅底烟雾状血管明显增多,占83.3%;其中2例颅底烟雾状血管减少,占6.7%。结论高场强MRI常规序列及3D-TOFMRA检查可有效提高烟雾病的诊断准确率,并对其影像学特征做出准确的分析,效果确切,值得借鉴。

一种CT、MRI三维彩色图像打印方法的实现

本文介绍了一种通过E-film软件的图像打印功能来实现CT、MRI等影像设备三维彩色图像打印的方法。该方法打印的彩色图像效果优于传统的黑白胶片,并具有成本低、易实现的特点。

3D高分辨率磁共振成像下斑块特征及分布与轻度大脑中动脉狭窄患者临床特征的相关性研究

目的:利用3D高分辨率磁共振成像(3D HR-MRI)技术,分析轻度大脑中动脉(MCA)狭窄患者的斑块特征和分布,以及与缺血性脑卒中发生的相关性。方法:回顾性分析2020年3月至2022年3月北京怀柔医院收治的64例轻度MCA狭窄(狭窄程度<50%)患者,按照是否发生短暂性脑缺血发作或缺血性脑卒中分为症状组(30例)和无症状组(34例),评估两组患者的斑块强化程度和分布,分析斑块在HR-MRI上的特征与缺血性脑卒中的相关性。结果:64例患者共有71个斑块,其中30个责任斑块,41个非责任斑块。责任斑块的强化程度显著强于非责任板块,差异有统计学意义(Z=5.645,P<0.05);与非责任斑块相比,责任斑块在MCA的背侧壁和上壁更集中,责任斑块与非责任斑块比较,发生正性重构的可能性更大,差异有统计学意义(χ^(2)=7.658,P<0.05)。结论:在轻度MCA狭窄患者中,斑块的强化程度、分布位置及血管正性重构指标和缺血性脑卒中的发生密切相关。

基于Curvelet变换和多目标粒子群的混合熵MRI图像多阈值分割

针对因噪声干扰多、灰度不均匀、目标边界模糊导致的核磁共振成像(MRI)图像难以精确分割的问题,提出了一种基于Curvelet变换和多目标粒子群(MOPSO)的混合熵MRI图像多阈值分割算法。首先,对待分割MRI图像进行Curvelet分解,提取低频子带和高频细节子带构建概貌-细节灰度级矩阵模型,以提高算法的目标细节表示能力;其次,同时考虑目标与背景的类间差异性与类内均匀性,将提出的二维多阈值倒数熵和倒数灰度熵组合定义为混合熵,作为多目标粒子群算法的目标函数,协同搜索得到最优的分割多阈值,以实现MRI图像的精确分割;最后,为提高算法的求解速度,提出了二维倒数熵和倒数灰度熵多阈值选取的梯度算法。实验结果表明:与二维tsallis熵、自动细菌觅食分割法(ABF)和改进的Otsu多阈值分割算法相比,所提方法对灰度不均和含噪的MRI图像具有更好的适应性,分割结果更为精确。

基于MRI和深度学习的桥小脑角区脑膜瘤与听神经瘤分类算法研究

桥小脑角区脑膜瘤与听神经瘤是两种常见的脑部肿瘤,它们的临床表现和影像学表现极为相似,在临床诊断时极易发生误诊.将影像数据与深度学习方法相结合,建立脑膜瘤与听神经瘤的判别模型,可以为两种脑肿瘤的及时准确诊断提供重要手段.本文采集了307名脑肿瘤患者的T1W-SE序列图像,通过对原始图像进行限制对比度自适应直方图均衡化(Contrast Limited Adaptive Histogram Equalization,CLAHE)等预处理,提升数据集图像质量,再经过建立的三维卷积神经网络(3-Dimensional Convolutional Neural Network,3D CNN)深度学习框架中图像特征的学习,实现对脑膜瘤与听神经瘤的分类.图像增强参数与网络结构参数经过优化后,对脑膜瘤与听神经瘤分类的准确率达到0.9180,曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.9134,实现了对桥小脑角区脑膜瘤与听神经瘤的有效判别.

CBL,PBL及Seminar结合的立体教学模式在MRI教学中的应用

目的探索在以案例为基础的教学方法(Case Based Learing,CBL)基础上,引入以问题为基础的教学方法(Problem Based Learing,PBL)并与研讨会(Seminar)相结合的立体教学模式在磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)诊断教学中的应用效果。方法将研究对象随机分为对照组(n=24)和实验组(n=24),对照组采用传统教学模式,实验组采用CBL,PBL及Seminar结合的立体教学模式,通过理论考试和问卷调查评价教学效果。结果实验组的理论考试成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),问卷调查结果示立体教学模式明显优于传统教学模式(P <0.05)。结论 CBL,PBL及Seminar结合的立体教学模式可以有效提高教学效果,值得在影像教学中推广应用。

经直肠三维超声造影断层成像与多参数MRI诊断前列腺癌的对比研究

目的比较经直肠三维超声造影断层成像(3D-CETRUS TUI)与多参数MRI(mp-MRI)对前列腺癌患者的诊断价值。方法前瞻性选取2017年4月至2019年3月在我院就诊的临床疑似前列腺癌患者164例,所有病例均行3D-CETRUS TUI及mp-MRI检查,并接受经直肠超声引导下经会阴前列腺12针系统穿刺活检术;以穿刺病理结果为金标准,比较两种诊断方法对不同PSA区间(4 ng/ml<PSA≤10 ng/ml、10 ng/ml<PSA≤20 ng/ml、PSA>20 ng/ml)前列腺癌的诊断效能。结果3D-CETRUS TUI与mp-MRI对前列腺癌诊断敏感性分别为75.6%、85.6%,特异性分别为71.6%、81.1%,两者比较差异无统计学意义。4 ng/ml<PSA≤10 ng/ml时,3D-CETRUS TUI与mp-MRI对前列腺癌诊断敏感性分别为51.4%、74.3%,特异性分别为68.4%、81.6%,差异均有统计学意义(均P<0.05);10 ng/ml<PSA≤20 ng/ml时,3D-CETRUS TUI与mp-MRI对前列腺癌诊断敏感性分别为76.1%、78.3%,特异性分别为78.3%、87.0%,差异均无统计学意义;PSA>20 ng/ml时,两种方法的特异性和敏感性均为100%。结论3D-CETRUS TUI技术在对前列腺癌的诊断方面,尤其是当患者PSA>10 ng/ml时,能获得与mp-MRI相似的诊断结论;有望成为前列腺癌诊断及评估的又一重要影像学诊断方法。

1.5T MRI与三维超声对胎儿小脑蚓部发育异常的评价及其与胎龄的关系

目的:探索1.5T磁共振成像(MRI)与三维超声对胎儿小脑蚓部发育异常的评价及其与胎龄的关系。方法:选取医院收治的146例产前检查示胎儿疑似小脑蚓部发育异常的孕产妇,均行1.5TMRI和三维超声检查后,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三维超声、1.5TMRI预测效能,并比较两者的蚓部前后径(AP)、脑干小脑蚓部角(BV)、小脑半球高度(CH)、脑干小脑幕角(BT)、蚓部上下径(CC)、小脑半球宽度(CW)差异以及不同孕周下相关脑数据,分析不同孕周与各项脑数据相关性。结果:146例孕产妇经引产或分娩结果显示,正常胎儿25例、异常胎儿121例。MRI诊断准确率85.12%(103/121),三维超声诊断准确率76.86%(93/121),两项联合诊断准确率97.52%(118/121)。经ROC曲线分析,三维超声、MRI以及两项联合诊断小脑蚓部发育异常的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.744、0.826和0.968。异常胎儿通过MRI检查和三维超声检查BV差异有统计学意义(t=8.257,P<0.05),其他差异均无统计学意义。而比较正常胎儿和异常胎儿各项脑相关数据,三维超声检查下,CW、CH及BT差异有统计学意义(t=4.609,t=7.377,t=3.157;P<0.05);MRI检查下,CW、CH、BT及BV差异有统计学意义(t=3.780,t=5.206,t=3.352,t=4.211;P<0.05)。经Spearman法分析,孕周与AP、CC、CW、CH、BT及BV呈正相关性(r=0.995,r=0.996,r=0.981,r=0.949,r=0.985,r=0.985;P<0.05)。结论:三维超声、MRI均可有效评估胎儿小脑蚓部发育情况,联合诊断可提高诊断准确率。同时AP、CC、CW、CH、BT及BV数据与胎龄存在密切相关性,通过影像技术测量脑相关数据,对小脑异常发育具有一定评估作用。