不同影像学类型脑小血管病及其MRI总负荷与认知功能障碍的研究进展

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是引起人群认知功能障碍最重要的原因之一,随着我国人口老龄化趋势的加重及医学影像技术的发展,CSVD的发病率呈逐年上升趋势,其所引起的认知功能障碍也越来越受到关注。因脑小血管病起病隐匿、进展缓慢、早期无明显临床表现,出现症状时已进入认知功能障碍的中晚期或者已经形成痴呆,往往带给患者不能逆转的损伤及沉重的医疗负担。本文就不同影像学类型脑小血管病及其MRI总负荷对认知功能的影响进行综述,进一步了解CSVD与认知功能的关系,为CSVD所致认知功能障碍的识别和预防提供帮助。

NRG1联合MRI总负荷量对脑小血管病认知功能障碍的预测价值

目的 分析探究神经调节蛋白1(NRG1)与磁共振成像(MRI)总负荷评分对脑小血管病认知功能障碍的预测价值。方法 选择2021年10月至2022年10月河南科技大学第二附属医院收治的符合标准的124例脑小血管病(CSVD)高危人群及血管性认知功能障碍(VCI)住院患者进行回顾性分析研究。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及血管性认知障碍程度将其分为非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)组、血管性痴呆(VD)组、认知功能正常(CN)组。通过酶联免疫吸附实验检测血清中NRG1表达水平;根据MRI检查结果,计算CSVD影像学标志物总体负荷评分。将血清NRG1表达水平、MRI总负荷评分与CSVD认知功能障碍进行相关性分析。用NRG1与MRI负荷量构建对血管性认知功能障碍的预测模型。结果 VD组患者血清NRG1表达水平均明显高于CN组,差异具有统计学意义(P <0.05)。Pearson分析显示三组患者血清中NRG1表达水平、MRI总负荷评分与MoCA评分均呈负相关,具有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析显示血清NRG1、MRI总负荷量均是CSVD认知功能下降的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示血清NRG1和MRI总负荷值单独和联合检测对CSVD所致认知功能障碍均具有较高的诊断价值,具有统计学意义(P <0.05);其中联合检测的诊断价值最高(AUC=0.923)。结论 血清NRG1检测联合MRI总负荷量对CSVD认知功能障碍具有良好的预测价值。

脑小血管病与血管储备及认知障碍相关性研究进展

脑小血管病(CSVD)发病率逐年上升,CSVD的早期筛查与诊治具有重要意义,认知障碍是CSVD中对患者生活质量影响较大的表现之一。经颅多普勒超声(TCD)可以早期判断CSVD患者血管储备能力,CSVD患者MRI总负荷相较于独立的病灶能够更全面的计算出CSVD病变程度,本文旨在探讨CSVD与CSVD患者MRI总负荷、血管储备及认知障碍的相关性研究进展,研究CSVD的早期筛查与诊疗。

脑小血管病影像学标志物及总负荷的研究进展

脑小血管病作为一种严重危害中老年人健康的脑血管疾病得到了越来越多的重视,且随着年龄的增长,脑小血管病的临床或影像学表现也越发明显,通过分析其影像学标志物来早期诊断及预测疾病进展有重要意义。此外,脑小血管病应被视为一种全脑性的疾病,影像学总负荷的进一步研究有助于对全脑内小血管进行整体评估。现就近年来脑小血管病影像学标志物及总负荷的研究进展作一综述。