CLEAR技术在脊柱MRI检查中临床应用的评价

目的 :评价磁共振成像CLEAR(ConstantLEvelAppeaRance)技术在脊柱检查中的临床应用价值。方法 :将 92例 (其中颈椎 30例、胸椎 2 0例、腰椎 4 2例 )脊椎MRI检查常规在矢状位的T1WI和T2 WI上分别应用CLEAR技术 ,和相同病例在其它扫描参数不变的情况下不应用CLEAR技术进行检查 ,然后将这两种成像方法在同一窗技术条件下摄片 ,对照片进行密度仪测定后经统计学处理和双盲法评价图像质量。结果 :显示加有CLEAR的TlWI和T2 WI与不加CLEAR的TIWI和T2 WI的椎体、脊髓、脑脊液、皮下脂肪、椎间盘、病变均有高度显著差异 (P <0 .0 0 1)。应用CLEAR技术病例的图像清晰度、对比度明显好于未应用CLEAR技术的图像。结论 :CLEAR技术在脊柱MRI检查中在其它成像条件不变的情况下 ,可以大大提高图像的质量。

椎体骨巨细胞瘤MRI表现(附3例报告及文献复习)

目的 :描述椎体骨巨细胞瘤的MRI表现及其诊断价值。材料和方法 :回顾性分析 3例经病理证实的椎体骨巨细胞瘤临床资料与MRI表现。结果 :3例病灶均累及椎体和附件。 2例发生于腰椎 ,呈多囊融合囊实性混杂信号影 ,其中 1例可见液 -液平面。另 1例发生于胸椎 ,信号呈相对均一的等T1稍短T2影 ,无囊性改变。增强扫描后病灶有不均一中等度增强 ,囊性部分无增强。结论 :椎体骨巨细胞瘤MRI表现具有一定的特征性 ,典型病例可做到术前诊断。

原发性低颅压综合征的MRI及临床表现

目的:报告3例原发性低颅压综合征(Primany intracraial hypotension,PIH)的磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)及临床表现特点,提出其诊断要点及检查注意点。方法:回顾性分析3例原发性低颅压综合征患者的MRI及临床表现特征。结果:颅脑MRI示2例硬脑膜弥散性强化;1例小脑扁桃体下移位,桥前池、枕大池变窄。2例脊髓MRI示:多序列多方位上蛛网膜下腔均变窄,境界不清,分别位于T5～T7、T8～T9节段,表现为硬膜外条状、弧形脑积液信号影。腰穿结果提示:3例病人脑脊液压力均低于60mmH2O。结论:体位性头痛是原发性低颅压综合征患者最典型的临床表现,硬脑膜弥散性强化是最常见的MRI表现,颅脑MRI增强扫描与常规脊髓MRI检查相结合有助于本病的诊断及病因的查找。

脊柱放线菌感染并发脊髓压迫症(附3例报告)

目的探讨脊柱放线菌感染并发脊髓压迫症的临床和影像学特点及治疗方法。方法回顾性分析3例经病理检查证实的本病患者的临床资料。结果3例患者均有颈、胸脊椎及软组织感染和脊髓压迫症状;MRI示病变椎体骨质破坏,颈、胸硬膜外软组织肿块,脊髓受压。病理学检查组织病理学检查证实3例均为放线菌感染,2例表现为炎性肉芽组织伴微脓肿形成,另1例表现为硬膜外脓肿。均予以脓肿清除、脊髓减压术,并给予4~8周大剂量青霉素G静脉滴注,后改口服维持4~6个月,术后及随访3例患者均取得显著的疗效。结论脊柱放线菌感染并发脊髓压迫症临床和影像学表现无特征性,其确诊依赖于病理学和微生物学检查。脓肿引流、椎管内减压术和大剂量抗生素治疗有效。

金钱鱼仔稚鱼脊柱及附肢骨骼系统早期发育研究

采用软骨—硬骨双染色技术于体视镜下观察金钱鱼1~45日龄仔稚鱼脊柱、腹鳍、臀鳍等附肢骨骼的早期发育。结果显示,1~8日龄金钱鱼仔鱼脊索为无分节的圆锥体,11日龄髓弓和脉弓的出现标志着脊柱发育开始,28日龄出现分节的硬骨环,38日龄脊柱形成22~24节椎骨。所有附肢支鳍骨发育的顺序为胸鳍、腹鳍、尾鳍、臀鳍和背鳍。胸鳍在5日龄时形成胸鳍支鳍骨,38日龄上匙骨和肩带骨化;腹鳍在5日龄时出现腹鳍支鳍骨,33日龄时腹鳍支鳍骨原基硬骨化完成;尾鳍的尾下骨最早出现在11日龄,15日龄脊索末端向上弯曲,41日龄尾鳍骨化完成;臀鳍在13日龄时排泄孔与尾下骨之间出现6根软骨质的支鳍骨,22日龄时臀鳍前4根锐化臀刺,38日龄时臀鳍开始骨化;背鳍在13日龄时形成9枚软骨质的支鳍骨,21日龄背鳍前10~11根鳍条锐化成背棘,33日龄背鳍支鳍骨和鳍条相继开始硬骨骨化。在温度25.5~29.1℃,盐度由25逐渐降至1.7的养殖条件下,15日龄金钱鱼尾索上翘,主动捕食和运动能力增强,由仔鱼期转入稚鱼期;20日龄时开始出现栉鳞,可以逐渐盐度淡化;鱼棘出现后,苗种生产过程中应注意被刺伤。第1背棘为倒棘、臀棘的数量和栉鳞的出现是金钱鱼科在鲈形目分类划分的显著判断标志。金钱鱼仔稚鱼骨骼发育研究结果对其早期发育环境适应、生产操作和分类鉴定有重要作用。

大泷六线鱼仔稚鱼脊柱及附肢骨骼系统的发育观察

为揭示大泷六线鱼Hexagrammos otakii脊柱及附肢骨骼系统的发育规律,以确定骨骼发育时序与骨化时间关键节点,采用软骨-硬骨双染色方法对大泷六线鱼仔稚鱼脊柱及附肢骨骼系统的发育过程进行了详细观察与分析。结果表明:大泷六线鱼骨骼发育始于胚胎时期,初孵仔鱼已具备脊索、髓弓、脉弓等骨骼元件;髓棘、脉棘在19日龄时全部形成,脊柱椎体于28日龄时开始由头端向尾端骨化,至50日龄时脊柱椎体全部完成骨骼元件骨化;大泷六线鱼附肢骨骼系统的发育时序为胸鳍、尾鳍、背鳍、臀鳍和腹鳍,其中胸鳍、尾鳍的发育明显早于其他附肢骨骼;胸鳍的乌喙骨-肩胛软骨形成于孵化前,20日龄时胸鳍支鳍软骨全部形成,胸鳍条出现,27日龄时匙骨最先开始骨化;尾鳍发育以6日龄时仔鱼尾下骨的发育为起点,20日龄时尾鳍发育成型,5枚尾下骨发生融合,分为上、下两叶,尾鳍条中间微凹,35日龄时尾骨复合物开始骨化;背鳍和臀鳍分别出现在14和15日龄,第二背鳍较第一背鳍首先出现,臀鳍支鳍骨由中间向头尾两端出现,40日龄时,背鳍、臀鳍开始由前向后骨化;腹鳍于16日龄时开始发育,并于31日龄时开始骨化;至60日龄时,大泷六线鱼脊柱及附肢骨骼系统基本完成硬骨化。研究表明,大泷六线鱼骨骼发育过程历时较长,其脊柱及附肢骨骼早期发育与其巡游运动模式向机动运动模式的转变、摄食能力的增强密切相关,尾下骨的高度联合现象进一步证明了大泷六线鱼处于较高的进化分类地位,本研究结果可为大泷六线鱼早期骨骼功能发育研究及其系统进化分类提供理论依据。