640例脑转移瘤的临床及MRI分析

目的探讨脑转移瘤的MRI及临床表现特点。方法经MRI检查并经临床确诊640例脑转移瘤病例,男352例,女288例,所有病例均行MRI平扫加增强检查。结果原发肿瘤以肺癌338例最常见,乳腺癌44例,消化道43例,卵巢癌18例,鼻咽癌14例,原发肿瘤不明123例,其他60例有明确原发肿瘤。591例为散发和多发转移,单发转移49例。结论颅内转移瘤发病率有所上升,其原发肿瘤以肺癌最多见,MRI对其有特征性表现,是临床诊断的首选检查。

多发性硬化症临床表现与MRI分析

目的探讨多发性硬化症（MS）的MRI表现及其与临床症状和体征的关系，以提高诊断水平.方法回顾性分析了90例临床确诊为MS患者的MRI资料，总结了该病的临床和MRI特点。结果MS病灶颅内好发部位依次为侧脑室周围（49.0％），半卵圆中心（25．4％），胼胝体（11．2％）．脑干（7．80％），小脑（6．20％）；脊髓好发节段为颈胸段。90例MS，颅内病灶有381个／73例，其中有232个病灶无临床对应体征，占60．9％；脊髓病灶有51个／47例，其中只有10个无临床对应体征，占19．6％；病灶多呈斑片状，在T1加权像上可为低、稍低或等信号，在T2加权像多为高信号；病灶多为斑片状或斑点状强化MRI特点。结论MS病灶以两侧脑室旁最多见，且病灶数目与临床表现之间无明确关系，而病灶部位与临床关系更密切。

21例脑结核瘤高场强MRI分析

脑结核瘤临床相对较少见，国内文献报道仅占颅内占位性病变的5％～8％［1］。由于脑结核瘤缺乏特异性的临床及影像学表现，诊断困难，并且近年来结核杆菌基因突变、抗痨药物研制相对滞后等原因，结核病发病率有升高趋势［2］。C T 检查对脑结核瘤诊断的特异性不高，M RI为诊断本病的主要方法，而高场M RI更具有特异性［3］。为进一步提高对脑结核瘤的认识，本文对2009年2月至2013年6月经手术病理证实或脑脊液穿刺检查诊断后并抗结核治疗好转的21例脑结核瘤的M RI影像表现进行回顾性分析，以提高临床对脑结核瘤的诊断，现报告如下。

鼻咽癌放疗后放射性脑损伤的MRI分析

【目的】提高鼻咽癌放疗后放射性脑损伤(radiation encephalopathy,REP)的MRI表现的认识。【方法】对56例鼻咽癌放射治疗后放射性脑损伤患者的MRI表现进行分析。【结果】放射性脑损伤50例单纯发生于颞叶,病变累及双侧31例,单侧19例。MRI表现为:①弥漫水肿型18例:呈指状水肿灶,Gd-DTPA增强扫描无强化;②局灶性坏死型25例:表现为稍长T1长T2结节或团块灶。增强扫描可见病灶明显环形强化,呈皱缩状,花边状;③局灶性囊变型7例:增强后T1WI扫描囊壁无或有强化。脑干受损者6例,呈等或长T1长T2小病灶,增强扫描可见点状或不规则环状强化。【结论】MRI能清楚显示鼻咽癌放疗后放射性脑损伤的的范围和程度,其MRI表现有一定的特征性。

无骨折脱位型颈段脊髓损伤的MRI分析

颈段脊柱活动度较大，是外伤好发部位。颈部外伤后，可仅有脊髓损伤，而无颈椎骨折和脱位征象。本文收集30例无骨折或脱位的颈段脊髓损伤病例，就其MRI表现，病灶大小及损伤原因进行探讨。

31例胼胝体梗塞临床表现与MRI分析

胼胝体是由连合左右大脑半球皮质的纤维组成,位于半球间裂底,胼胝体的功能主要是连系两侧大脑半球的皮质中枢。由于胼胝体的血液供运比较丰富,其梗塞在临床上很少见,受损后的临床表现依部位不同而异,经过治疗预后良好。现对我院2002~2009年胼胝体梗死31例分析如下。

鞍区囊性病变32例MRI分析

目的:分析鞍区几种囊性病变的MRI表现特点,提高术前诊断水平。方法:32例经手术及病理证实的鞍区囊性病变包括垂体腺瘤囊变16例、Rathke囊肿5例、颅咽管瘤6例、垂体脓肿3例、表皮样囊肿2例,所有病例均行MRI平扫,22例行增强扫描。结果:囊性垂体腺瘤主要表现为长T1、长T2信号,14例有囊壁环形强化;Rathke囊肿、颅咽管瘤、垂体脓肿信号多变,与囊内容物有关;表皮样囊肿显示为与脑脊液信号相等的信号。结论:注意鞍区囊性病变的临床和MRI表现特点对提高诊断的正确性是有帮助的。

不同病因致脑膜强化特点的MRI分析

颅内多种疾病均可侵犯脑膜,脑膜病变的诊断以前主要依赖于临床表现和脑脊液（CSF）检查,但是由于脑膜的病变临床表现上往往不是很典型,而且CSF的检查一般也无特异性,因此需要借助其他的辅助检查。随着磁共振成像（MRI）技 术的发展，尤其是MRI增强技术的发展，发现不同性质的脑膜病变出现不同的脑膜强化形式，因此MRI增强扫描被认为是有效鉴别不同脑膜病变的重要方法。

“土三七”致急性肝窦阻塞综合征8例MRI分析

急性肝窦阻塞综合征（HSOS）是一种少见病,表现为肝中央小叶区肝窦和小静脉闭塞性内膜炎,导致肝窦血流阻塞.国内主要以服用含肝毒性吡咯双烷生物碱“土三七”为多见.急性期HSOS主要表现为肝瘀血、水肿及不同程度肝细胞坏死,临床诊断困难,影像学检查具有重要诊断价值[1].笔者回顾性分析了8例因服用土三七致急性HSOS患者的临床MRI资料,旨在提高对该病的MRI影像学认识,为临床及时诊治提供帮助.

低钠血症相关脑桥外髓鞘溶解症二例临床和MRI分析

低钠血症是临床上常见的问题，其病因比较复杂，处理不当可导致渗透性脱髓鞘综合征（osmotic demyelination syndrome，ODS）。ODS可分为脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis，CPM）和脑桥外髓鞘溶解症（extra pontine myelinolysis，EPM），后者因缺乏特异性的临床及影像学征象而导致误诊。

颅内生殖细胞瘤23例MRI分析

颅内生殖细胞瘤为高度恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的0．1％～3．4％。颅内生殖细胞瘤常见于松果体区和鞍区，发生于丘脑基底核区较少，好发于儿童和青少年。肿瘤呈浸润性生长，可随脑脊液沿室管膜及脑膜种植转移。生殖细胞瘤对放射治疗十分敏感，早期治疗效果较好，甚至可以治愈。因此，正确诊断对确定治疗方案具有重要的意义。笔者收集我院近10年收治的23例颅内生殖细胞瘤患者的MRI资料，回顾性分析其临床及MRI特点，以提高对本病的认识，现报道如下。

脊柱转移瘤的MRI分析

目的：研究脊柱转移瘤的MRI特点。材料和方法：分析29例脊柱转移瘤的MRI图像。结果：表现为溶骨型者65．5％、成骨型10．3％、混合型24．1％、附件破坏者高达69％、谁管受累者69％、椎间孔狭窄者58.6％、椎体病理骨折者79．3％、椎旁肿块或软组织受侵者44．8％。结论：作者认为脊柱转移瘤有较特征性的MRI表现，结合临床资料可以与其它疾病相鉴别。

眼外肌增粗的MRI分析

眼外肌增粗是眼外肌病变常见的表现，我们回顾了我院几年来20例眼外肌增粗的病例，就其MRI表现总结分析如下：