周围型肺腺癌MRI动态增强参数与血管生成的相关性研究

目的探讨周围型肺腺癌MRI动态增强参数与血管生成之间的相关性。资料与方法37例周围型肺腺癌患者行MRI动态增强扫描,用免疫组织化学测定微血管密度(MVD)并标定血管内皮生长因子(VEGF),评价MRI动态增强参数强化峰值(PH)、最大线性强化斜率(SS)、最大强化率(Emax)、增强后1～6min时的信号强化率(E1～6)与肺腺癌MVD的相关性,并比较VEGF表达阳性组与阴性组病例其MRI动态增强参数的差异。结果37例肺腺癌的MVD为68.31±19.84。MRI动态增强参数PH、SS、Emax、E1～6与肺腺癌的MVD呈正相关(P<0.001),其中以SS与MVD相关性最强(r=0.827,P<0.001)。26例VEGF表达阳性的肺腺癌MVD为79.47±21.35,11例VEGF表达阴性的肺腺癌其MVD为43.16±17.85,二者之间差异显著(P<0.001)。VEGF表达阳性的肺腺癌其MRI动态增强所有参数均明显高于VEGF表达阴性的肺腺癌(P<0.001)。结论肺腺癌MR动态增强参数与MVD呈正相关,VEGF表达阳性的肺腺癌其MR动态增强参数明显高于VEGF表达阴性的肺腺癌。

动态增强MRI定量参数对HIFU治疗子宫肌瘤的评价

目的探讨动态增强MRI定量参数对高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效。方法将2021年1月—2023年5月在本院使用HIFU治疗的60例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者均实施动态增强MRI(DCE-MRI)检查,测定各定量参数;根据肌瘤体积消融率分为两组,A组消融≥70%(n=37),B组消融<70%(n=23)。结果HIFU治疗后肌瘤体积明显小于治疗前,Ktrans、Kep、Ve、Vp、BF、BV均低于治疗前,组间差异有统计学意义(P<0.05);A组Ktrans、Kep、Ve、BF、BV均低于B组,组间差异有统计学意义(P<0.05),而两组Vp相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DCE-MRI定量参数在HIFU治疗子宫肌瘤疗效评价中应用价值较高,能通过各参数评估HIFU疗效,为临床后续治疗提供可靠依据。

MRI动态增强定量参数对肝细胞癌和肝良性肿瘤鉴别诊断的价值

目的:探讨MRI动态增强定量参数对肝细胞癌和肝良性肿瘤鉴别诊断的临床应用价值。方法:选取收治的肝脏占位病变患者52例进行研究,经手术病理证实后,分为研究组:患有肝细胞癌症患者,比较组:肝良性肿瘤患者,各26例。两组患者皆采取磁共振成像系统进行诊断。采用动态增强扫描,分别测量定量血流动力学参数:容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)、速率常数(Kep)、增强曲线下初始面积(IAUC)。用(x-±s)表示计量资料,组间差异用t进行检验,用(%)表示计数资料,组间比较用χ~2检验。结果:研究组患者的Ktrans、Kep、iAUC定量参数皆高于比较组,两组对比结果存在明显差异(P<0.05);Ve两组对比结果均无明显差异(P>0.05)。结论:利用MRI动态增强定量参数进行肝细胞癌和肝良性肿瘤鉴别,拥有高诊断准确率以及诊断效用,值得在临床上推广应用。

MRI多期动态对比增强灌注参数与原发性肝癌患者微血管密度、病理分级的关联

目的:分析MRI多期动态对比增强灌注参数与原发性肝癌(PLC)患者微血管密度、病理分级的关联。方法:选择2017年1月至2019年10月收治的100例PLC癌患者作为观察组,观察组患者根据Edmondson-Steiner′s肿瘤病理分级法进行分级,分为轻度组(29例)、中度组(37例)、重度组(34例)三个亚组。选择同时期100例肝脏良性结节患者作为对照组。所有患者进行DCE-MRI检测,测定微血管密度(MVD)、血管容积积分(Vp)、血管外细胞外间隙体积百分比(Ve)、血管内至血管外细胞外间隙的转运系数(Ktrans)、血管外细胞外间隙转运至血管内的速率常数(Kep)、肝动脉灌注指数(HPI)、对比剂平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、血容量(BV)、肝脏总灌注量(FP)、肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)。结果:观察组Ktrans、Kep、Ve、Vp、MVD、HPI、MTT、TTP、BV、HAP均明显高于对照组(P<0.05),FP、PVP值明显低于对照组(P<0.05);Ktrans、Kep、Ve、Vp、MVD、HPI、MTT、TTP、BV、HAP在观察组患者各亚组的水平为轻度组<中度组<重度组(P<0.05),FP、PVP在观察组患者各亚组的水平为轻度组>中度组>重度组(P<0.05);Ktrans、Kep、Ve、Vp、HPI、MTT、TTP、BV、HAP与MVD呈正相关(P<0.05),FP、PVP与MVD呈负相关(P<0.05)。结论:PLC患者经DCE-MRI技术检测后,多种灌注参数与MVD、病理分级明显相关,可根据DCE-MRI灌注参数对PLC患者进行预后评估。

MRI动态增强定量参数对乳腺非肿块样强化良恶性病变鉴别诊断的临床价值研究

目的:分析MRI动态增强定量参数对乳腺非肿块样强化良恶性病变鉴别诊断的临床价值。方法:将本院于2018年6月—2020年6月接收治疗的乳腺非肿块样强化患者90例作为研究对象,以良性病变患者作为对照组,恶性病变作为观察组,对所有患者均采取MRI动态增强定量参数检查,分析在该种检查方式下两种不同病变类型患者的Ktrans、Kep、Ve定量参数变化,并分析不同病变模式下不同病理类型病灶的Ktrans、Kep、Ve定量参数变化。结果:相较于对照组患者,观察组患者Ktrans、Kep明显更低,对比统计学差异明显(P<0.05),而Ve定量参数变化与对照组患者对比无明显差异(P>0.05);而良性病变中,乳腺炎症患者的患者Ktrans明显更低,对比统计学差异明显(P<0.05),而Ve、Kep定量参数变化无明显差异(P>0.05);在恶性病变中,导管原位癌患者Ktrans、Kep明显更低,对比统计学差异明显(P<0.05),而Ve定量参数变化与对照组患者对比无明显差异(P>0.05)。结论:在乳腺非肿块样强化患者的良恶性病变诊断中采用MRI动态增强定量参数将更有利于提高患者疾病诊断准确率,并可通过检测结果判断患者疾病类型,将更有利于对患者开展进一步的诊断和治疗措施。

动态增强MRI定量参数在不典型乳腺癌及纤维腺瘤诊断中的应用

目的:分析于不典型乳腺癌及纤维腺瘤诊断中应用动态增强MRI定量参数的价值。方法:2017年1月—2018年12月期间,从我院挑选通过病理证实的不典型乳腺癌及纤维腺瘤患者临床资料50例作为研究对象,分析其TIC表达、形态特征以及病灶动态增强特征。结果:通过分析后发现,病灶共有90个,包含了乳腺癌病灶和纤维腺瘤,分别有25个与65个。其中纤维腺瘤病灶的多个边界较为清晰光整,增强后强化均匀或不强化,78%TIC表达为Ⅰ型;在乳腺癌中,其病灶形态显示为毛刺状或不规则形态,增强后不均匀,60%TIC表达为Ⅲ型,在TIC表达Ⅱ型方面来了各种疾病存在交叉。结论:于不典型乳腺癌及纤维腺瘤诊断中应用动态增强MRI定量参数可更加准确的检测出疾病,即检出率较高,同时该措施的应用还可有效鉴别乳腺癌及纤维腺瘤。