CT与MRI对胸腰椎爆裂性骨折合并后方韧带复合体损伤的评价及影响因素分析

目的:探讨CT与MRI对胸腰椎爆裂性骨折合并后方韧带复合体(PLC)损伤的评价及影响因素。方法:选取2020年1月至2023年6月邯郸市第一医院诊治的68例胸腰椎爆裂性骨折患者,以手术结果为“金标准”,将其中32例确诊为胸腰椎爆裂性骨折并发PLC损伤患者纳入PLC组,36例未并发PLC损伤患者纳入非PLC组。所有患者均于术前行计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)检查,采用四格表法计算CT、MRI诊断胸腰椎爆裂性骨折并发PLC损伤的阳性和阴性预测值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT、MRI诊断胸腰椎爆裂性骨折并发PLC损伤的ROC曲线下面积(AUC)值、灵敏度及特异度。采用logistic回归模型分析胸腰椎爆裂性骨折患者并发PLC损伤的危险因素,比较两组载荷分享评分系统(LCS)评分、椎管内占位率、胸腰椎损伤分类及严重程度(TLICS)评分,以及柯布(Cobb)角、椎体楔变角(SIEA)、局部后凸角(LK)及棘突间距增加值(IISD)的差异。结果:68例胸腰椎爆裂性骨折患者经CT检查后,其中34例显示PLC损伤,34例显示无PLC损伤,PLC损伤的阳性预测值为70.59%(24/34),阴性预测值为76.47%(26/34),与“金标准”相比,一致性一般(Kappa=0.471,P<0.001);经MRI检测后,其中33例显示PLC损伤,35例显示无PLC损伤,PLC损伤阳性预测值为90.91%(30/33),阴性预测值为94.29%(33/35),与“金标准”相比,一致性较好(Kappa=0.853,P<0.001)。MRI的诊断确诊率为92.65%(63/68),高于CT的73.53%(50/68),差异有统计学意义(χ^(2)=8.843,P<0.05)。ROC曲线分析显示,CT、MRI诊断胸腰椎爆裂性骨折并发PLC损伤的AUC分别为0.730、0.919;灵敏度分别为70.60%、75.40;特异度分别为88.20%、95.70%。PLC组与非PLC组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、受伤原因、LCS评分以及椎管内占位率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在TLICS评分、Cobb角、SIEA、LK及IISD比较中,差异具有统计学意义(χ^(2)=19.443、4.181、4.973、5.198、5.056,P<0.05)。logistic回归分析显示,TLICS评分>5分、Cobb角、SIEA、LK及IISD是影响胸腰椎爆裂性骨折患者并发PLC损伤的危险因素(OR=13.973、1.155、1.365、1.385、5.262,P<0.05)。结论:MRI诊断胸腰椎爆裂性骨折合并PLC损伤效能高于CT,且TLICS评分、Cobb角、SIEA、LK及IISD对胸腰椎爆裂性骨折患者并发PLC损伤产生影响。

CT及MRI在踝关节骨折患者分型、分度及预后评估中的应用

目的:分析电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)、磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)诊断踝关节骨折患者中的分型、分度、预后价值。方法:选择我院骨科2017年8月-2018年10月收治治疗的踝关节骨折患者92例,全部患者均进行CT、MRI诊断,分析分型评估、疗效评估结果。结果:分型评估方面,92例踝关节骨折患者中包括旋后外旋型、旋前外旋型、旋后内收型、旋前外展型、旋前背屈型。经CT后处理可以清晰显示患者的踝关节三踝骨折、周围肌腱损伤等情况,诊断准确率达100.00%;疗效评估方面,全部患者均进行手术治疗,术后良好率达90.21%;预测结果方面,有15例(16.30%)患者发生了创伤性关节炎,随访3年后发生创伤性关节炎8例(8.69%)。结论:CT检查、MRI检查可以进行踝关节骨折准确的分型、分度,助于患者手术与术后关节修复情况评估,提高了患者的安全性与生活质量。

MRI和CT影像分度在新生儿HIE脑损伤程度评估中应用的价值

目的探讨MRI和CT影像分度在新生儿HIE脑损伤程度评估中的应用价值。方法统计分析江苏省徐州市儿童医院放射科2013年6月至2014年6月收治的100例HIE患儿的临床资料。结果 100例HIE患儿的影像检查结果中,CT的检出率和假阴性率分别为91.4%和8.6%,MRI的检出率为100%。临床分度和CT新法分度、MRI分度之间显著相关(列联系数=0.731和0.723,P<0.05)。结论 MRI和CT影像分度在新生儿HIE脑损伤程度评估能够作为重要的诊断参考指证。MRI比CT具有较高的异常检出率,能够更早将基底核损伤检测出来,而CT更能将蛛网膜下腔出血寻找出来,均具有较高的应用价值。

MRI和CT影像分度在新生儿HIE脑损伤程度评估中应用的价值分析

目的:探讨MRI和CT影像分度在新生儿HIE脑损伤程度评估中应用的价值。方法:选择我院收治的新生儿HIE患儿48例,全部患儿均行MRI和CT影像分度诊断,评估其脑损伤程度,观察对比两种方式新生儿HIE脑损伤程度评估准确性和影像表现。结果:就损伤程度评估准确率而言,MRI诊断轻度、中度、重度准确率分别为94.74%、95.00%和100%,高于CT影像分度89.94%、80.00%和88.89%,但不具备统计学差异,P>0.05;在新生儿HIE脑损伤程度评估中,MRI和CT影像分度影像表现均具有明显特征。结论:在新生儿HIE脑损伤程度诊断中,MRI和CT影像分度均能够提供有效诊断依据,前者优于后者,具有程度评估准确率高、脑水肿诊断灵敏度高等优势,值得广泛推广。

对比分析MRI和CT技术对鼻咽癌T分期的影响

目的对比分析MRI和CT技术对鼻咽癌T分期的影响。方法统计分析2012年3月至2014年3月我院收治的54例鼻咽癌患者的临床资料。结果 MRI技术下的鼻咽癌T分期中T1、T4分期患者例数明显比CT技术多(P<0.05),但二者在T2、T3分期方面的差异均不显著(P>0.05);MRI和CT技术相对应T分期的相同符合率为75.9%(41/54);MRI和CT技术在鼻咽癌T分期口咽、头长肌、海绵窦、椎前间隙、颈静脉孔、斜坡、颈A鞘区部分占据、颈A鞘区完全占据显像率差异均显著(P<0.05),但在其余各部位差异均不显著(P>0.05)。结论在显示鼻咽癌软组织、斜披等特殊部位的结构方面,MRI比CT敏感,能够将准确的依据提供给T分期判断及治疗靶区的确定,具有较高的诊断价值。

CT及MRI在踝关节骨折患者分型、分度及疗效评估中的应用价值

目的 分析CT及MRI在踝关节骨折患者分型、分度及疗效评估中的应用价值.方法 选取80例踝关节骨折患者,均接受螺旋CT扫描,通过图像后处理技术、MRI检查开展分型和分度;预测严重并发症发生情况,同时对结果 进行追踪.结果80例患者中,25例患者为旋后外旋型,16例患者为旋前外旋型,20例患者为旋后内收型,13例患者为旋前外展型,6例患者为旋前背屈型.接受手术治疗的60例患者中,32例患者好,21例患者良,7例患者差.预测结果显示,16例患者发生创伤性关节炎,预测发生率为26.7%(16/60);对患者进行为期1~1.5年的随访跟踪发现,术后8例患者发生创伤性关节炎,实际发生率为13.3%(8/60).结论 联合应用螺旋CT检查和MRI检查,能对踝关节骨折进行准确地分型和分度,为治疗计划的制定提供详细信息,而且还能评估术后关节修复情况,并对术后严重并发症进行预测.

CT联合MRI在胰腺癌诊断中的临床效果及准确率影响观察

目的:观察CT联合MRI在胰腺癌诊断中的临床效果及准确率。方法:2017年1月-2019年1月收治胰腺癌患者100例,采用CT和MRI检测,将检查结果进行对比。结果:CT、MRI联合扫描鉴别确诊率明显优于单纯CT扫描或MRI扫描确诊率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT联合MRI在胰腺癌诊断中的应用价值更为突出,有效提高了确诊率,值得临床推广应用。

缺血性脑损害对帕金森病运动症状影响的研究

目的：探讨静止性脑梗死(SCl)和脑白质损害(WML)对帕金森病(PD)运动症状的影响。方法：选取无中风史、头颅CT检查末见异常，年龄和病程配比的PD患者，观察3年后头颅MRI显示的SCl及WML的发生率及其对PD的运动功能的影响。结果：伴随高血压、糖尿病的PD患者较无伴随疾病者SCI及WML的发生率明显增高(P＜0．05)，出现SCI及WML患者的运动功能评分较无SCI及WML患者明显增加(P＜0．01)。结论：预防脑缺血损害对延缓PD病情进展、控制症状具有重要的临床意义。

老年脑卒中后抑郁及相关影响因素分析

目的 了解老年脑卒中后抑郁 (PSD)的发生率及与性别、文化程度、病变部位、病灶数目、致残程度的关系 ,对日常生活能力恢复的影响。方法 采用老年抑郁量表对 96例脑卒中患者进行评定 ,分为抑郁组和非抑郁组进行分析比较。结果 共有 44例患者有抑郁症状 ,总发生率为 45 83 % ,女性患者、文化水平偏低、病变部位在左半球及多个病灶者发生率高 ,致残程度与PSD呈正相关。结论 老年PSD发生率高 ,是多种因素共同作用的结果 ,直接影响病人的生存质量及功能恢复。

颅脑CT断层标本的结构标示与封存

为了配台CT、及MRI等医学诊断技术的临床应用，颅脑CT断层标本的制作已在各院校广泛开展。但由于技术及制作方法的不同，其标本的质量与美观程度各自差异甚大。关于影响质量的锯切技术与方法，曾有人多次重点报道，而对影响质量的另一方面即如何对标本进行装饰固定、结构标示和封存的问题却较少有人论谈。

MRI和CT影像分度在新生儿HIE脑损伤程度评估中应用的价值

探讨MRI和CT影像分度在新生儿HIE脑损伤程度评估中应用的价值。方法:对我院2015年3月到2016年3月收治的98例新生儿HIE临床资料进行统计分析。结果:进行影像检验,CT检验的加阴性率为8.6%,检出率为91.4%,MRI的检出率为100%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:CT影响分度以及MRI能够作为新生儿HIE脑损伤程度评估的重要指标。

脑实质内海绵状血管瘤患者的MRI诊断效果及其临床应用价值

目的 :探讨脑实质内海绵状血管瘤患者的MRI诊断效果及临床应用价值。方法 :选择2016年6月～2017年12月入院治疗的脑实质内海绵状血管瘤患者53例,所有患者均经过手术病理检查最终得到确诊,手术前对患者先行CT检查,然后对患者行MRI检查,分析CT与MRI在脑实质内海绵状血管瘤患者中的诊断效果;记录并统计不同影像学检查方法诊断准确率、特异性、敏感性及准确率。结果 :53例脑实质内海绵状血管瘤患者均经过手术病理检查最终得到确诊,患者中脑实质内海绵状血管瘤直径<2cm占66.04%;病灶部位排在前三位的分别为:颞叶部位、顶叶及枕叶部位,分别占:22.64%、18.87%和15.09%;53例脑实质内海绵状血管瘤患者均顺利完成CT检查,患者中31例呈高密度,20例呈等或稍高密度;1例病灶部位可见斑点状钙化影;1例呈团块状钙化;所有患者均顺利完成MRI检查,患者中24例TIWI表现为短信号,10例等信号,长信号15例,混杂信号4例;T2WI中23例长信号,等信号11例,短信号14例,混合信号5例;MRI增强下31例明显增强,轻微增强20例,无明显变化2例;CT联合MRI准确率、特异性、敏感性及检出率,均高于单一CT与MRI检查;MRI检查准确率、特异性、敏感性及检出率,均高于CT检查。结论 :CT与MRI用于脑实质内海绵状血管瘤患者中均能获得较高的诊断效果,而MRI诊断能作为CT的补充,帮助患者确诊,为临床诊疗提供影响学依据和参考,值得推广应用。