SPECT核素骨显像联合MRI增强成像鉴别诊断骨转移瘤临床观察

目的探讨单光子断层计算机扫描(SPECT)核素骨显像联合磁共振(MRI)增强成像鉴别诊断骨转移瘤的临床价值。方法随机选取2016年8月至2018年8月在医院核医学科接受SPECT核素骨显像联合MRI增强成像检查的疑似骨转移瘤患者100例,评价影像学诊断价值。结果MRI检查、发射型计算机断层扫描(ECT)检查联合MRI检查的诊断特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于ECT检查(P<0.05),而ECT检查联合MRI检查的诊断阴性预测值显著高于MRI检查(P<0.05),但MRI检查、ECT检查联合MRI检查的诊断特异度、准确度、阳性预测值,以及ECT检查、MRI检查单独与联合检查的诊断敏感度间的差异均不显著(P>0.05)。结论SPECT核素骨显像联合MRI增强成像鉴别诊断骨转移瘤的临床价值较高。

MRI动态增强成像评估子宫内膜癌病灶浸润深度的价值

目的:探讨磁共振动态增强成像在诊断子宫内膜癌肌层浸润深度中的临床价值。方法:选取2019年5月至2023年1月期间在本院住院治疗的78例子宫内膜癌患者作为研究对象。根据术后病理结果将患者分为未浸润组17例、浅肌层浸润组35例、深肌层浸润组26例。所有患者均行MRI动态增强成像检查,分析三组患者MRI动态增强成像定量参数的差异以及与子宫内膜癌肌层浸润深度的相关性,MRI动态增强成像定量参数对肌层浸润深度的诊断效能。结果:与未浸润组相比,浅肌层浸润组、深肌层浸润组MRI动态增强成像定量参数更高,且深肌层浸润组MRI动态增强成像定量参数高于浅肌层浸润组,三组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。容量转移常数、速率常数与肌层浸润深度呈正相关。结论:肌层浸润深度越深,MRI动态增强成像定量参数越高,且容量转移常数、速率常数与肌层浸润深度呈正相关,MRI动态增强成像对子宫内膜癌肌层浸润深度具有较高的敏感性和特异性。

MRI动态增强成像TIC曲线流入型比率及ADC值在良恶性卵巢肿瘤中的差异性研究

目的:探讨MRI动态增强成像中时间-强度曲线(TIC)的流入型比率以及表观弥散系数(ADC)在良恶性卵巢肿瘤中的差异性。方法:选取屏山县中医医院2022年12月—2023年12月收治的卵巢肿瘤患者40例作为研究对象,按照手术病理检查结果分为良性组和恶性组,各22例、18例,所有患者均采用磁共振DWI-ADC值和DCE-TIC曲线检查,分析良恶性肿瘤的MRI特征。结果:恶性组的实质部分ADC值(b=1 000 s/mm^(2))低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组囊性部分的ADC值(b=1 000 s/mm^(2))对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在TIC曲线上,良性组流入型比率高于恶性组,流出型比率低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。良性组和恶性组的强化模式、肿瘤组成、边界清晰度及形态等MRI特征对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:良恶性卵巢肿瘤患者采用MRI动态增强成像的TIC曲线和ADC值有差异,两种方法同时运用到诊断中,具有较高的鉴别价值。

钆塞酸增强MRI与多排螺旋CT在结直肠癌肝转移评估中的诊断性能对比研究

目的比较钆塞酸(gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-EOB)增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和多排螺旋CT(multi-detector computed tomography,MDCT)在检测结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)肝转移中的诊断性能。方法回顾性收集了2019年5月—2022年6月中南大学湘雅医学院附属海口医院和空军军医大学西京医院128例确诊为mCRC的患者。所有患者接受了Gd-EOB MRI和MDCT成像。三名放射科医师分别判断两种检查方式诊断结直肠肝转移的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果128例确诊为mCRC的患者中,共获取462个病灶,经病理证实转移阳性424个和阴性38个。在医师A的判读中,Gd-EOB MRI判断肝转移阳性404个,阴性38个,准确度95.67%,灵敏度95.28%,特异度100.00%,阳性预测值100%,阴性预测值65.52%;MDCT判断肝转移阳性337个,阴性37个,准确度80.95%,灵敏度79.48%,特异度97.37%,阳性预测值99.70%,阴性预测值29.84%。在医师B的判读中,Gd-EOB MRI判断肝转移阳性403个,阴性36个,准确度95.02%,灵敏度95.05%,特异度94.74%,阳性预测值99.51%,阴性预测值64.91%;MDCT判断肝转移阳性335个,阴性35个,准确度80.09%,灵敏度79.01%,特异度92.11%,阳性预测值99.11%,阴性预测值28.23%。在医师C的判读中,Gd-EOB MRI判断肝转移阳性406个,阴性38个,准确度96.10%,灵敏度95.75%,特异度100.00%,阳性预测值100.00%,阴性预测值67.86%;MDCT判断肝转移阳性352个,阴性34个,准确度83.55%,灵敏度83.02%,特异度89.47%,阳性预测值98.88%,阴性预测值32.08%。Gd-EOB MRI判断肝转移性质的准确性、灵敏度和阴性预测值均高于MDCT,在医师A和医师C的判断中,与病理检查结果的一致性较好(Kappa值为0.770、0.788),在医师B的判断中,与病理检查结果的一致性一般(Kappa=0.731);而MDCT检查的结果与病理检查结果的一致性较差(Kappa值分别为0.379、0.378和0.400)。结论Gd-EOB MRI诊断mCRC肝转移的准确度、灵敏度和阳性预测率均高于MDCT,诊断性能更高,能够为临床鉴别诊断提供更多有价值的参考信息。包膜下病变、周围胆道转移和肝脏脂肪病变会降低MDCT诊断mCRC的性能。相对于MDCT,Gd-EOB MRI可以提供更准确的结果。

MRI动态增强成像联合扩散加权成像在乳腺癌术前诊断应用价值

目的探讨乳腺癌术前应用MRI动态增强成像联合扩散加权成像的诊断价值。方法选择2014年6月-2016年9月于我院收治且经病理确诊为乳腺癌98例患者临床资料,均行超声、DCE-MRI扫描、DWI扫描,观察检查结果,比较各检查技术的诊断符合率。结果经手术病理证实,98例患者中41例为浸润导管癌、16例为浸润小叶癌、9例为导管内癌、32例为导管原位癌。DCE-MRI+DWI诊断符合率92.86%比超声64.29%、MRI常规扫描72.45%、DCEMRI 81.63%高(P<0.05),与DWI诊断符合率86.73%无统计差异(P>0.05)。结论乳腺癌术前行MRI动态增强成像、扩散加权成像联合诊断的价值高,可提高诊断符合率,对手术治疗具指导意义。

3.0T MRI动态增强和弥散加权成像对乳腺良恶性病变的诊断价值分析

目的:考察3.0TMRI动态增强和弥散加权成像在乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法:收集攀枝花市中心医院2018年7月—2021年7月收治入院的疑似乳腺肿瘤患者268例的病例资料进行研究,患者均经3.0TMRI动态增强和弥散加权成像诊断。以病理诊断结果为金标准,分析3.0TMRI动态增强和弥散加权成像对乳腺肿瘤良性和恶性的检出情况以及诊断灵敏度、特异度情况。结果:病理诊断证实268例患者中,乳腺肿瘤良性有163例(60.82%),恶性肿瘤有105例(39.18%)。3.0TMRI动态增强和弥散加权成像检测出乳腺肿瘤良性163例(60.82%),恶性肿瘤105例(39.18%),与病例检测结果一致,3.0TMRI动态增强和弥散加权成像诊断乳腺良性和恶性肿瘤的检出率与病理结果比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。进一步对比分析发现3.0TMRI动态增强和弥散加权成像诊断出良性的准确率是98.77%(161/163),恶性诊断准确率是98.10%(103/105);3.0T MRI动态增强和弥散加权成像与病理诊断的灵敏度和特异度对比无显著差异(P> 0.05)。结论:3.0T MRI动态增强和弥散加权成像鉴别乳腺肿瘤良恶性的准确性高,灵敏度和特异度也较高,具有诊断价值。

MRI血管增强成像技术联合CT血管成像技术在早期前列腺癌中的诊断价值

目的分析MRI血管增强成像技术联合CT血管成像技术在早期前列腺癌中的诊断价值。方法以本院经病理学检查确诊为前列腺癌的患者110例为研究对象,其中A期患者23例,B期患者27例,C期患者35例,D期患者25例,先行CT检查,后行MRI血管增强成像技术联合CT血管成像技术诊断,以病理学诊断为金标准对患者的影像学检查结果进行评价,对比影像学检查与病理学检查的准确率差异并分析误差原因。结果 110例患者中A期患者23例(20.91%),B期患者27例(24.55%),C期患者35例(31.82%),D期患者25例(22.73%),CT检查诊断A期与B期检出率低于病理活检检出率,且差异相比P<0.05,MRI与CT联合诊断A期与B期检出率略低于病理活检检出率,且差异相比P> 0.05,CT血管成像、MRI血管增强成像技术联合CT血管成像技术诊断C期与D期的诊断率与病理学检查结果差异不明显,P> 0.05;CT与MRI联合诊断时A期、B期、C期诊断符合率均得到提高,与CT单独诊断相比A与B期检出率存在差异,P <0.05,C与D期无明显差异P> 0.05,与MRI单独诊断相比各期均无明显差异,P> 0.05。结论 MRI血管增强成像技术联合CT血管成像技术诊断早期前列腺癌准确率较高,可作为临床前列腺癌筛查手段应用。但CT血管成像检查在早期前列腺癌诊断中误差率较大,不适宜作为前列腺癌筛查手段。

钆塞酸二钠增强磁共振成像在肝脏局灶性病变诊断及评估肝细胞癌病理分化程度的价值研究

目的:探讨钆塞酸二钠增强磁共振成像(MRI)在肝脏局灶性病变诊断及评估肝细胞癌(HCC)病理分化程度中的价值。方法:选取在医院就诊的108例肝脏局灶性病变患者,所有患者均给予钆塞酸二钠增强MRI检查,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析钆塞酸二钠增强MRI诊断良恶性病变的价值,分析HCC不同病理分化程度病灶钆塞酸二钠增强MRI信号强度参数差异。结果:108例患者经病理学检测确诊恶性病灶65例,良性病灶43例。钆塞酸二钠增强MRI在肝脏局灶性良恶性病变的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为92.31%、90.70%、91.67%、93.75%和88.64%。HCC病理分化程度Ⅲ~Ⅳ级病灶平均信号绝对增强强度、肿瘤相对增强比率平均值以及肿瘤对肝脏相对增强比率平均值分别为(117.79±60.20)、(0.42±0.10)和(0.29±0.10),明显低于Ⅰ~Ⅱ级病灶,差异有统计学意义(t=8.575,t=3.450,t=9.395;P<0.05)。在患者的不同性别、年龄、体质量指数及病灶长径之间的比较中,病灶平均信号绝对增强强度、肿瘤相对增强比率平均值及肿瘤对肝脏相对增强比率平均值的差异无统计学意义。病灶平均信号绝对增强强度、肿瘤相对增强比率平均值以及肿瘤对肝脏相对增强比率平均值预测HCC病理分化程度Ⅲ~Ⅳ级的AUC分别为0.860、0.778和0.943。结论:钆塞酸二钠增强MRI诊断肝脏局灶性病变的灵敏度和特异度高,同时MRI信号强度参数与HCC病理分化程度有关,在预测病理分化程度方面有一定应用价值。

1.5T增强MRI血管成像在鉴别乳腺良、恶性病变中的应用价值探讨

目的旨在探讨1.5T增强核磁共振(MRI)血管成像在鉴别乳腺良、恶性病变中的应用价值。方法回顾分析2015年1月至2018年8月于汕头市第二人民医院就诊治疗的58例乳腺病变患者的临床、影像资料,以手术病理结果为金标准,记录1.5T增强MRI血管成像检查的正确诊断率,并总结其影像特征。结果乳腺恶性病变患侧血管数检出数显著高于良性病变者(P<0.05)。1.5T增强MRI血管成像中乳腺良性疾病表现为圆形、类圆形或椭圆形肿块,且肿块边缘清晰、均匀强化;恶性表现为不规则形状的肿块,肿块以分叶、边缘模糊、毛刺征多见,绝大部分肿块还可呈现斑点状、条片状或团状的不均匀强化。恶性病灶患侧和对侧血管数均大于2,患侧血管数明显增加,且病灶与血管关系紧密。时间-信号强度曲线中恶性Ⅲ型显著多于良性。结论1.5T增强MRI血管成像检查诊断乳腺良、恶性疾病准确率均较高,且对于良、恶性病灶形状、周围血管情况以及其时间-信号强度曲线中的表现类型均可明确显示,更有利于临床上对乳腺良、恶性疾病进行鉴别。

MRI动态增强成像联合DWI鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性的价值

目的探讨MRI动态增强成像联合DWI鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性的价值。方法回顾性收集2017年10月至2018年10月本院收治的96例(共计109个病灶)乳腺肿瘤患者的临床资料,所有患者入院后均行MRI动态增强成像、DWI检查,且经组织穿刺活检、手术病理确诊。比较乳腺良、恶性肿瘤强化均匀度、边界、形态等形态学特征,依据TIC曲线、ADC值并评估MRI动态增强成像联合DWI诊断乳腺良、恶性肿瘤结果,并以组织穿刺活检、手术病理结果为“金标准”,评估MRI动态增强成像、DWI单独及联合诊断乳腺良、恶性肿瘤准确度、特异度、灵敏度。结果乳腺恶性肿瘤的强化不均匀、边界不清晰、形态不规则所占比例较乳腺良性肿瘤高,差异具有统计学意义(均P<0.05);MRI动态增强成像联合DWI诊断乳腺恶性肿瘤准确度、特异度、灵敏度均高于ADC值、TIC曲线单独诊断,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论MRI动态增强成像联合DWI在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中具有重要价值,为临床治疗方案提供重要依据。

MRI动态增强成像及超声对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的 比较MRI动态增强成像(DCE-MRI)及超声(US)在乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法 回顾性分析105例乳腺病变患者的影像学资料,均行DCE-MRI及US检查。按照美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”(BI-RADS)进行分类,以术后病理诊断为金标准,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价两种检查方法及联合检测的诊断效能。结果 105例患者共检出125个病灶,病理诊断良性病变52例(41.6%),恶性病灶73例(58.4%)。以BI-RADS分级4类以上为检查阳性,4类以下为阴性,DCE-MRI对恶性病变诊断的准确率高于US(94.4%vs76.7%,P=0.043);DCE-MRI对良性病变诊断的准确率与US比较差异无统计学意义(82.7%vs88.5%,P=0.578);DCE-MRI、US及联合检测的ROC曲线下面积分别为0.915、0.849和0.938(P<0.001),联合检测的灵敏度、特异度均高于单项检查(97.3%vs90.4%vs76.7%和72.3%vs69.3%vs84.5%,P<0.05)。结论 MRI动态增强成像及超声在乳腺良恶性病变的诊断中准确率均较高,二者联合应用优于单一检查方法。

动态对比增强MRI联合磁共振弥散加权成像在宫颈癌患者分期诊断中的应用价值

目的探讨DCE-MRI联合DWI(DCE-MRI+DWI)与在宫颈癌患者分期诊断中的应用效果,指导临床诊断。方法选择2017年12月~2018年12月于湖北中医药大学黄家湖医院住院治疗且经病理检查确认为宫颈癌患者83例,术前均进行常规MRI检查及动态对比增强MRI联合DWI检查,与术后病理检查分期相比较,探讨两种方法检查的准确性。结果不同宫颈癌FIGO临床分期及不同分化程度患者DCE-MRI的ktrans值、kep值,DWI的ADC值差异有统计学意义(P <0.05)。常规MRI与DCE-MRI+DWI对于宫颈癌病理分期诊断的准确率分别为62.65%、95.18%,差异有统计学意义(P <0.05)。在对癌旁边组织受侵的分析中,常规MRI的灵敏度和特异度分别为83.33%、78.72%,DCE-MRI+DWI的灵敏度和特异度分别为97.22%、95.74%,DCE-MRI+DWI的灵敏度与特异度均高于常规MRI,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与常规MRI比较,DCE-MRI+DWI在宫颈癌分期诊断中准确性更高,值得临床推广应用。

MRI动态增强成像联合DWI鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的临床价值

目的探讨MRI动态增强成像联合DWI在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016年4月至2018年4月商丘市第四人民医院收治的80例乳腺肿瘤患者作为研究对象,经穿刺或术后病理显示,良性病变56例,恶性病变24例,术前均接受MRI联合MRI动态增强成像检查。记录MRI增强扫描结果,计算DWI表观扩散系数(ADC)诊断结果;以穿刺或术后病理诊断为“金标准”,比较MRI动态增强、DWI及联合诊断乳腺良恶性肿瘤的符合率。结果乳腺良性肿瘤患者病灶形态呈圆形或类圆形、边缘光滑检出情况高于乳腺恶性肿瘤患者(P<0.05);当b=800 s·mm-2,良性肿瘤ADC值高于恶性肿瘤(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线以ADC平均值的95%CI上限1.2×10-3 mm 2·s-1判断乳腺肿瘤良恶性;动态增强扫描绘制时间-信号强度曲线(TIC)判断乳腺肿瘤良恶性,以穿刺或术后病理诊断为“金标准”,联合诊断下判断乳腺良恶性病变的检出符合率高于两种单项检测(P<0.05)。结论采取MRI动态增强成像联合DWI诊断乳腺良恶性肿瘤,诊断符合率更高。

动态对比增强MRI功能成像参数对肝细胞肝癌和肝转移瘤的鉴别诊断价值

目的:探究动态对比增强MRI功能成像参数对肝细胞肝癌和肝转移瘤的鉴别诊断价值。方法:选择2015年4月—2017年4月于我院就诊的肝细胞肝癌和肝转移瘤患者,共30例,术前均给予腹部动态对比增强MRI功能成像参数检查,比较患者的参数。结果:肝细胞肝癌组的DCE-MRI参数明显高于肝转移瘤组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在鉴别和诊断肝细胞肝癌和肝转移瘤的过程中,运用动态对比增强MRI功能成像参数检查临床价值很高,值得临床应用与推广。

MRI血管增强成像技术联合CT血管成像技术在早期前列腺癌中的诊断价值

目的:探究早期前列腺癌患者以MRI血管增强成像技术联合CT血管成像技术诊断的应用价值。方法:本次实验所选目标为我院2018年1月—2018年12月门诊收治的经病理诊断判定为前列腺癌疾病的患者60例,以计算机随机抽选法结果为标准分为观察组与对照组,对照组患者单纯接受CT血管成像扫描,观察组患者接受MRI血管增强成像技术扫描联合CT血管成像扫描,对比各组患者不同分期诊断符合率。结果:观察组A期、B期患者诊断符合率均明显高于对照组(χ2=4.8975、6.6667,P <0.05),C期、D期患者诊断符合率与对照组无明显差异(χ2=3.2381、1.2000,P> 0.05)。结论:MRI联合CT对诊断早期前列腺癌疾病准确度较高,值得推广。

宫颈癌应用MRI动态增强扫描及弥散加权成像的诊断价值分析

目的探宛宫颈癌应用MRI动态增强扫描厦弥散加权成像的诊断价值。方法选取期间2014年5月-2016年5月在我院接受治疗的80倒宫颈癌淋巴结转移患者作为研究对象，按照不同的检测方法将80例患者分为对照组和观察组，每组的研究对象是40倒，对照组采用CT检查，观察组采用MRI动态增强扫描及弥散加权成像技术进行检查，将检测结果与病理检测结果对比相符率，分析诊断价值。结果观察组患者的癌变分类结果，鳞状细胞癌19例，腺癌21例，经嫡理检查显示相符率分别为94．74％（18／19）、95．24％（20／21）；对照组患者的癌变分类结果，鳞状细胞癌17例，腺癌23倒，经病理检查相符率分别为82，35％（14／17）、78．26％（18／23）。结论采用MRI动态增强扫描及弥散加权成像技术宫颈癌患者具有较高的检出率，为临床诊断该病提供较为有力的证据。

增强MRI信号特征和定量参数对子宫腺肌病超声消融的疗效评价

目的:评价增强MRI信号特征及定量参数与子宫腺肌病患者超声消融的疗效。方法:选取在医院妇科诊治的62例子宫腺肌病患者,根据T2WI信号的不同,将所有患者分为低信号组(32例)和等信号组(30例),两组患者均行超声消融治疗,统计两组患者消融率,采用数字评分量表分析手术前及术后3个月的痛经、月经量评分情况,并对患者的疗效情况进行评价。结果:MRI检测低信号组患者平均病灶体积稍低于等信号组,超声消融率略高于等信号组,其差异无统计学意义;两组患者治疗后痛经评分、月经量均较治疗前明显降低(t低信号组=11.221,t=7.788,t=10.043,t=5.421;P<0.05);低等信号组信号组患者治疗后痛经评分、月经量均略低于等信号组,其差异无统计学意义;低信号组患者完全缓解、明显缓解、部分缓解的比例及症状缓解率均略高于等信号组,而无效、复发的比例略低于等信号组,其差异无统计学意义,且随着疗效的降低MRI信号定量参数纯扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)及灌注分数(f)值均呈现逐渐下降的趋势。结论:增强MRI的信号特征及定量参数可以反映子宫腺肌病患者超声消融的疗效。

普美显增强MRI与CT对原发性肝癌诊断的价值研究

目的:探究普美显增强磁共振成像(MRI)与X射线计算机断层扫描(CT)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法:选取医院收治的85例拟诊PHC患者,通过普美显增强MRI和CT对原发性肝癌进行诊断,以手术病理结果为“金标准”,分析两种诊断的准确性,采用Kappa检验分析两种诊断的一致性及诊断价值。结果:在85例疑似PHC患者中,经手术病理证实PHC74例(占87.06%),其中肝细胞癌59例,肝内胆管癌12例,混合型肝癌3例;非PHC患者11例(占12.94%)。普美显增强MRI和CT诊断PHC的灵敏度分别为97.30%和87.84%。普美显增强MRI诊断PHC、不同类型和PHC病灶肿瘤直径与手术结果的Kappa值分别为0.791、0.880和0.904,一致性较好;CT诊断PHC、检出PHC肿瘤直径与手术结果的Kappa值分别为0.431、0.529和0.708,一致性一般。普美显增强MRI与CT在检查动脉期、延迟期信号的情况均无明显差异,但在检查门脉期信号情况时差异有统计学意义(x^(2)=22.620,P<0.05)。结论:普美显增强MRI诊断原发性肝癌准确率高,有利于对不同类型PHC的鉴别诊断以及对小直径病灶的检出。

纽曼系统护理模式对肝脏MRI动态增强扫描负性情绪及并发症的影响

目的观察纽曼系统护理模式对肝脏磁共振成像(MRI)动态增强扫描负性情绪及并发症的影响。方法选取医院接受MRI动态增强扫描的120例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组进行常规护理,观察组采取纽曼系统护理模式,采用汉密尔顿量表对2组患者护理前后焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)指数进行评分并观察并发症发生情况。结果护理后,2组HAMA、HAMD指数评分均降低,且观察组HAMA、HAMD指数评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为11.7%,低于对照组的31.7%(P<0.05)。结论纽曼系统护理模式对肝脏MRI动态增强扫描负性情绪具有很好的改善作用,对并发症也有较好控制作用,值得临床进一步推广应用。

动态对比增强MRI评价食管癌热化疗效果的潜在价值

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在评价食管癌化疗联合热疗增敏治疗(热化疗)疗效的价值。方法 100例食管癌患者均行热化疗治疗2 w。治疗前后分别行DCE-MRI检查,获得半定量参数(SI60%、TTP200 s)和定量参数[转运常数(Ktrans)、细胞外血管外空间的体积分数(Ve)和速率常数(Kep)]。治疗后1个月复查胸部MRI或CT,根据RECIST1.1版实体肿瘤疗效评价标准将患者分为完全缓解组(CR组)和非CR组。对比治疗前后、不同疗效组组间SI60%、TTP200 s、Ktrans、Kep、Ve的差异,受试者工作特征(ROC)曲线评价SI60%、TTP200 s、Ktrans、Kep、Ve鉴别热化疗疗效的价值。结果食管癌患者经热化疗后SI60%、Ktrans、Kep、Ve值均明显降低(P<0.05),TTP200 s显著升高(P<0.05)。CR组治疗前SI60%、Ktrans、Kep、Ve值明显高于非CR组(P<0.05),TTP200 s明显低于非CR组(P<0.05),治疗后SI60%、Ktrans、Kep、Ve值均显著下降(P<0.05),TTP200 s显著升高(P<0.05),非CR组治疗前后SI60%、TTP200 s、Ktrans、Kep、Ve值均无明显变化(P>0.05)。ROC分析结果显示Ktrans预测食管癌热化疗疗效的效能最高,其AUC为0.906(95%CI:0.838~0.975,P=0.000),灵敏度、特异度分别为85.71%、93.10%。结论 DCE-MRI可作为预测食管癌热化疗疗效的影像方法,其定量参数Ktrans鉴别治疗反应敏感性高,可作为主要监测指标。