MRI多征象分析在膝关节前交叉韧带损伤诊断中的临床应用价值分析

目的研究MRI多征象分析在膝关节前交叉韧带损伤诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析我院150例膝关节损伤患者的MRI图像,由我院两名影像科医生根据膝关节前交叉韧带损伤的5个直接征象及10个间接征象进行评价。对150例患者行膝关节镜检查,比较评价结果与膝关节镜结果之间的差异。结果膝关节前交叉韧带损伤的5个直接征象中,前交叉韧带不连续、走行异常以及水肿增粗的敏感性较前交叉韧带消失及萎缩变细差异明显,具有统计学意义(P<0.05);膝关节前交叉韧带损伤的10个间接征象中,均具有较高的特异性和较低的敏感性,其中PCL指数、Notch征、半月板后角裸露征及空髁间窝征等特异性高(P<0.05)。结论膝关节前交叉韧带损伤的5个直接征象中以前交叉韧带不连续、走行异常以及水肿增粗具有较高的诊断价值,可以作为诊断的主要依据;膝关节前交叉韧带损伤的10个间接征象中以PCL指数、Notch征、半月板后角裸露征及空髁间窝征等具有较高的特异性,可以作为诊断的辅助依据。

MRI多征象及扫描序列分析在创伤性肩关节脱位并盂肱下韧带损伤中的临床价值

目的研究MRI多征象及扫描序列分析在创伤性肩关节脱位并盂肱下韧带(inferior glenohumeral ligament,IGHL)损伤诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月重庆市大足区人民医院放射科经关节镜证实创伤性肩关节脱位并IGHL损伤患者105例和95例非IGHL损伤患者的肩关节MRI图像,观察IGHL横轴位、斜冠状位、斜矢状位及T1WI、T2WI、PDWI-FS序列对IGHL损伤显示的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度以及Kappa值一致性,分析IGHL损伤MRI征象并计算各征象的诊断效能,应用二元Logistic回归分析对损伤诊断价值最大的序列、方位及征象。结果PDWI-FS为最优扫描序列,诊断敏感度91.40%、特异度74.74%、阳性预测值80.00%、阴性预测值91.84%、准确度83.50%、Kappa值为0.67;斜冠状位为最佳扫描方位,诊断IGHL损伤敏感度76.20%、特异度74.74%、阳性预测值76.93%、阴性预测值76.96%、准确度73.96%;IGHL损伤显示为5种征象,分别为韧带走行消失伴周围积液或积血、韧带萎缩变细、韧带不连续伴周围积液或积血、韧带走行异常及韧带水肿增粗。其中韧带走行异常敏感度最高为87.80%,约登指数最高为0.80,Kappa值为0.74;韧带走行消失伴周围积液或积血特异度和阳性预测值最高为100%。与IGHL损伤相关性最大的是PDWI-FS序列、斜冠状扫描方位、韧带走行异常。结论对怀疑有创伤性肩关节脱位并IGHL损伤的患者,斜冠状位及PDWI-FS序列能够清晰显示IGHL损伤情况,韧带走行异常为诊断IGHL损伤的最佳征象。

MRI多征象分析在膝关节前交叉韧带损伤诊断中的临床应用价值分析

目的:分析MRI多征象分析在膝关节前交叉韧带损伤诊断中的临床应用价值。方法:选取本院2017年12月至2018年10月间收治膝关节损伤患者120例,分析其MRI影像,根据患者的膝关节前交叉韧带损伤直接征象以及间接征象展开评价。对诊断结果以及影像情况进行分析与总结。结果:MRI影像患者膝关节的前交叉韧带损伤直接征象中,走行异常、前交叉的韧带不连续、水肿增粗的敏感性与前交叉的韧带消失、萎缩变细对比存在显著性差异,P<0.05具统计学的意义;而间接征象均存在较高特异性,敏感性相对较低,以Notch征、半月板后、PCL指数角裸露征、空髁间窝征的特异性相对更高(P<0.05)。结论:走行异常、前交叉的韧带不连续、水肿增粗在膝关节的前交叉韧带损伤诊断中具有较高的价值,均可作为主要的诊断依据。Notch征、半月板后、PCL指数角裸露征、空髁间窝征则可作为辅助诊断依据。

MRI多征象及扫描序列分析在IGHL损伤诊断中的临床应用价值

目的:探讨MRI多征象及扫描序列分析在盂肱下韧带(IGHL)损伤诊断中的临床应用价值。方法:研究为回顾性分析法。115例肩关节脱位患者在院经核磁共振(MRI)检查,观察不同征象、扫描序列下的扫描图像,分析对IGHL损伤的诊断价值,并以关节镜探查结果作为金标准。结果:MRI PDWI-FS扫描序列检出率高于T_(1)WI、T_(2)WI序列,斜冠状位检出率高于横轴位、斜矢状位,差异有统计学意义(P<0.05)。PDWI-FS序列对IGHL损伤诊断的灵敏度、准确性均高于T_(1)WI、T_(2)WI序列,斜冠状位的诊断价值高于横轴位、斜矢状位,韧带走行异常、韧带水肿增粗诊断价值高于韧带不连续伴周围积液(积血)、韧带萎缩、韧带走行消失或伴积液(积血),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI诊断盂肱下韧带损伤有一定临床价值,其中以MRI斜冠状位、PDWI-FS序列诊断效能最佳。