MRI多期动态对比增强灌注参数与原发性肝癌患者微血管密度、病理分级的关联

目的:分析MRI多期动态对比增强灌注参数与原发性肝癌(PLC)患者微血管密度、病理分级的关联。方法:选择2017年1月至2019年10月收治的100例PLC癌患者作为观察组,观察组患者根据Edmondson-Steiner′s肿瘤病理分级法进行分级,分为轻度组(29例)、中度组(37例)、重度组(34例)三个亚组。选择同时期100例肝脏良性结节患者作为对照组。所有患者进行DCE-MRI检测,测定微血管密度(MVD)、血管容积积分(Vp)、血管外细胞外间隙体积百分比(Ve)、血管内至血管外细胞外间隙的转运系数(Ktrans)、血管外细胞外间隙转运至血管内的速率常数(Kep)、肝动脉灌注指数(HPI)、对比剂平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、血容量(BV)、肝脏总灌注量(FP)、肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)。结果:观察组Ktrans、Kep、Ve、Vp、MVD、HPI、MTT、TTP、BV、HAP均明显高于对照组(P<0.05),FP、PVP值明显低于对照组(P<0.05);Ktrans、Kep、Ve、Vp、MVD、HPI、MTT、TTP、BV、HAP在观察组患者各亚组的水平为轻度组<中度组<重度组(P<0.05),FP、PVP在观察组患者各亚组的水平为轻度组>中度组>重度组(P<0.05);Ktrans、Kep、Ve、Vp、HPI、MTT、TTP、BV、HAP与MVD呈正相关(P<0.05),FP、PVP与MVD呈负相关(P<0.05)。结论:PLC患者经DCE-MRI技术检测后,多种灌注参数与MVD、病理分级明显相关,可根据DCE-MRI灌注参数对PLC患者进行预后评估。

MRI与CT多期动态增强扫描对肝硬化伴肝癌的临床诊断价值

目的分析MRI与CT多期动态增强扫描对肝硬化伴肝癌的诊断价值。方法选取2018年3月至2022年12月景德镇市第二人民医院收治的60例疑似肝硬化伴肝癌患者作为研究对象,所有患者均实施MRI和CT多期动态扫描检查,以病理学检查为金标准,分析两种检查方法的检查结果及诊断准确率,分析典型病例影像学特征。结果病理学检查检出病灶92个,MRI多期动态增强扫描动脉期、门脉期和延迟期高信号数量为86、13、7个,低信号数量为4、70、82个、等信号数量为2、9、3个;CT多期动态增强扫描动脉期、门脉期和延迟期高密度数量为80、2、2个,低密度数量为4、71、74个,等密度数量为8、19、18个;MRI检查门脉期、延迟期检出率高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI与CT检查动脉期检出率比较差异无统计学意义。病理检查检出病灶92个;MRI多期动态增强扫描确诊90个,诊断准确率为97.82%;CT多期动态增强扫描确诊84个,诊断准确率为91.30%;MRI检查诊断准确率高于CT检查,但组间比较差异无统计学意义。典型病例影像学特征:CT检查结果显示,动脉期发现肝右叶存在不规则低密度影,增强扫描后呈显著强化表现,密度不均,低于肝背景;门脉期肝右叶强化显著高于肝背景;延迟期扫描强化明显低于平衡期。MRI检查结果显示,动脉期呈环状高信号,强化低于肝背景;门脉期环状强化显著高于肝背景;延迟期扫描强化显著低于平衡期。结论与CT多期动态增强扫描相比,MRI多期动态增强扫描的诊断准确率更高,临床可优先选用MRI对肝硬化伴肝癌患者进行诊断,及早发现并予以治疗,增强治疗效果。

比较多期增强MRI与多期动态增强MSCT诊断结直肠癌肝转移的临床意义

比较多期增强MRI与多期动态增强MSCT诊断结直肠癌肝转移的临床意义。方法 自2021年1月1日~2022年12月30日,选取我院77例疑似结直肠癌肝转移样本调查,均进行两种不同的影像学检查,对比分析这两种方法的准确性及应用优势及不足。结果 经SPSS24.0软件统计分析,以及进行数据之间的比对显示,与多期动态增强MSCT检查相比,多期增强MRI检查的检出率及准确率更高,同时对不同检查方法的误诊及漏诊情况进行了调查对比,显示后者这两种情况发生均较少(p<0.05)。结论 对结直肠癌肝转移患者行多期增强MRI检查,相比于多期动态增强MSCT的检出率更高,且可提升诊断准确率,减少误诊与漏诊,值得推荐。

探讨核磁共振(MRI)多期动态增强扫描在原发性肝癌(PHC)肝内病灶诊断中的应用

分析探讨核磁共振(MRI)多期动态增强扫描在原发性肝癌(PHC)肝内病灶诊断中的应用价值。方法 选取2020年7月至2023年7月本院诊治(包括部分本院诊断但在外院手术治疗)的52例原发性肝癌患者,对患者进行MRI多期动态增强扫描和平扫,总结在原发性肝癌肝内病灶诊断情况,观察病灶及强化特征。结果 手术病理结果显示52例患者共63个病灶,3 cm及以上23个,小于3 cm 40个,良性病灶20个,恶性43个。MRI多期动态增强扫描诊出良性病灶15个,恶性病灶48个,强化均匀,病灶检出率76.19%(48/63),诊断准确率90.48%(57/63);MRI平扫诊出良性病灶28个,恶性35个,病灶检出率55.56%(35/63),诊断准确率73.02%(46/63),两种诊断方法的病灶阳性检出率没有明显差异(P>0.05),但MRI多期动态增强扫描诊断准确率高于平扫(P<0.05)。结论 研究得出,在原发性肝癌肝内病灶诊断中,应用MRI多期动态增强扫描可提高诊断准确率,能够精准检测出病灶阳性,为治疗提供有力保障,在诊断原发性肝癌中发挥着重要作用。

动态增强MRI定量参数对HIFU治疗子宫肌瘤的评价

目的探讨动态增强MRI定量参数对高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效。方法将2021年1月—2023年5月在本院使用HIFU治疗的60例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者均实施动态增强MRI(DCE-MRI)检查,测定各定量参数;根据肌瘤体积消融率分为两组,A组消融≥70%(n=37),B组消融<70%(n=23)。结果HIFU治疗后肌瘤体积明显小于治疗前,Ktrans、Kep、Ve、Vp、BF、BV均低于治疗前,组间差异有统计学意义(P<0.05);A组Ktrans、Kep、Ve、BF、BV均低于B组,组间差异有统计学意义(P<0.05),而两组Vp相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DCE-MRI定量参数在HIFU治疗子宫肌瘤疗效评价中应用价值较高,能通过各参数评估HIFU疗效,为临床后续治疗提供可靠依据。

利用双入路双室示踪动力学模型活体评价肝转移瘤动态对比增强MRI的灌注参数

本研究经过伦理委员会的批准,对资料进行回顾性分析,免除病人知情同意。MR动态增强扫描的肝脏灌注成像通常采用双入路单室模型来分析和评价。

上腰椎与下腰椎动态增强MRI(DCE MRI)灌注参数的差异

研究年龄、性别、腰椎节段对正常腰椎骨髓动态增强MRI(DCE MRI)灌注参数的影响。对67例下腰痛或坐骨神经痛病人进行了腰椎DCEMRI检查。

3.0T超导型MRI灌注加权成像联合动态增强扫描技术在乳腺早期良恶性病变鉴定中的研究

目的探讨3.0 T超导型MRI灌注加权成像(PWI)联合动态增强扫描(DCE)在乳腺早期良恶性病变鉴定中的价值。方法选择术后经病理确诊为良恶性的乳腺早期病变女性患者61例,年龄24~65岁,平均年龄30.12岁。所有患者均经3.0 T超导型MRI PWI常规T2加权成像(T2WI)和T1加权成像(T1WI)平扫后行三维(3D)动态增强扫描技术,并根据病理结果分为恶性病变和良性病变,对比病变形态学变化、时间-信号强度曲线(TIC)及表观弥散系数(ADC)值,并分析PWI联合DCE对乳腺早期良恶性病变鉴别诊断价值。结果病理结果为恶性病变27例,良性病变34例;DCE-MRI扫描结果为恶性病变患者20例,良性病变患者26例,病变检出率75.41%;PWI扫描结果为恶性病变患者21例,良性病变患者27例,病变检出率78.69%。乳腺早期良性病变形态以类圆形(76.5%)、边缘以光滑(70.6%)为主,乳腺早期恶性病变形态以分叶形(63.0%)、边缘以毛刺征(59.3%)为主;乳腺早期良恶性病变DCE-MRI扫描形态学特征对比,差异有显著统计学意义(χ^2=43.557、37.459,P=0.000、0.000)。乳腺早期良性病变TIC形态以Ⅰ型(61.8%)为主,乳腺早期恶性病变TIC形态以Ⅲ型(77.8%)为主,两者比较,差异有显著统计学意义(χ^2=121.852,P=0.000);22例(81.5%)恶性病变患者ADC值≤1.195×10-3 mm2/s,28例(82.4%)良性病变患者ADC值>1.195×10-3 mm2/s,两者差异有显著统计学意义(χ2=26.148,P=0.000)。二者联合鉴别诊断乳腺早期良恶性病变的灵敏度、特异度及准确度与DCE-MRI、PWI单一诊断更高(P<0.05)。结论 3.0 T超导型MRI PWI联合DCE在乳腺早期良恶性病变鉴定中具有较高的临床价值。

基于动态增强MRI的膝骨关节炎患者的软骨下骨微灌注

目的 通过动态增强MRI技术观察不同退变程度膝骨关节炎患者不同负重位点软骨下骨的微灌注情况。方法 选取诊断符合膝骨关节炎的患者35例,Kellgren-Lawrence分级（K-L评分）Ⅲ～Ⅳ级的20例归为中重度骨关节炎组,K-L评分Ⅰ～Ⅱ级的15例归为轻度骨关节炎组;同时选取健康人15例归为健康组。所有研究对象接受3.0TMRI扫描仪检查,获取矢状位动态增强图像。在矢状位上分别于内外侧股骨远端、胫骨平台取4个相近规格的软骨下骨矩形兴趣区域,测量内容包括：兴趣区基础信号强度、强化率、最大斜率。结果 3组基础信号强度差异均无统计学意义（P〉0.05）。与轻度骨关节炎组比较,中重度骨关节炎组内侧股骨远端最大斜率,内侧胫骨平台强化率、最大斜率,外侧胫骨平台最大斜率均显著增大（P〈0.05）;与健康组比较,中重度骨关节炎组内侧股骨远端、内侧胫骨平台强化率、最大斜率及外侧胫骨平台最大斜率均显著增大（P〈0.05）。结论 随着骨关节炎程度的加重,膝关节软骨下骨表现为更高的微灌注状态,以机械载荷高的内侧股骨远端、胫骨平台更为明显,表现为强化率、最大斜率显著增大。

多期动态增强MR扫描参数在鉴别肝脏良恶性病变中的临床价值

目的探讨多期动态增强MR扫描参数在鉴别肝脏良恶性病变中的临床价值。方法选取我院2015年2月至2016年12月收治的肝脏占位性病变患者106例,对106例患者各病灶进行动态增强MR扫描,测量患者病灶最大上升斜率(MSI)、信号增强率(SER)、正性增强积分(PEI)、最大下降斜率(MSD)和峰值(PV)情况,比较不同病灶动态增强MR扫描参数,并进行统计学分析。结果肝细胞癌、转移瘤、肝内胆管细胞癌、肝脓肿、血管瘤、局灶性结节增生的MSI、SER、PEI、MSD及PV各值差异有明显统计学意义(P<0.05);血管瘤MSI、PEI、MSD、PV值明显高于肝细胞癌、转移瘤、肝内胆管细胞癌、肝脓肿(P<0.05);局灶性结节增生在各类肝脏占位性病变中SER值明显高于转移瘤、肝脓肿、血管瘤(P<0.05);86.48%肝细胞癌其曲线类型主要分布于Ⅰ型与Ⅱ型,63.63%转移瘤及55.55%的肝内胆管细胞癌其曲线类型主要分布于Ⅱ型,77.77%的肝脓肿、66.66%的血管瘤其曲线类型主要分布于Ⅲ型,80.00%的局灶性结节增生其曲线类型主要分布于Ⅱ型。结论肝脏良恶性病变动态增强曲线类型、量化参数存在差异性,结合两者可提高疾病鉴别诊断能力。

周围型肺腺癌MRI动态增强参数与血管生成的相关性研究

目的探讨周围型肺腺癌MRI动态增强参数与血管生成之间的相关性。资料与方法37例周围型肺腺癌患者行MRI动态增强扫描,用免疫组织化学测定微血管密度(MVD)并标定血管内皮生长因子(VEGF),评价MRI动态增强参数强化峰值(PH)、最大线性强化斜率(SS)、最大强化率(Emax)、增强后1～6min时的信号强化率(E1～6)与肺腺癌MVD的相关性,并比较VEGF表达阳性组与阴性组病例其MRI动态增强参数的差异。结果37例肺腺癌的MVD为68.31±19.84。MRI动态增强参数PH、SS、Emax、E1～6与肺腺癌的MVD呈正相关(P<0.001),其中以SS与MVD相关性最强(r=0.827,P<0.001)。26例VEGF表达阳性的肺腺癌MVD为79.47±21.35,11例VEGF表达阴性的肺腺癌其MVD为43.16±17.85,二者之间差异显著(P<0.001)。VEGF表达阳性的肺腺癌其MRI动态增强所有参数均明显高于VEGF表达阴性的肺腺癌(P<0.001)。结论肺腺癌MR动态增强参数与MVD呈正相关,VEGF表达阳性的肺腺癌其MR动态增强参数明显高于VEGF表达阴性的肺腺癌。

MRI动态增强扫描定量参数对脑胶质瘤分级诊断价值的研究

目的:探讨MRI动态增强扫描定量参数对脑胶质瘤病理分级的诊断价值。方法:经手术病理证实的脑胶质瘤患者19例,其中高级别胶质瘤(HGG)12例,低级别胶质瘤(LGG)7例。所有患者均行常规MRI平扫及MRI动态增强(DCE)扫描。利用北京大学前沿交叉学科研究院开发的Ktrans计算系统,分别测量颅内占位性病变实质区及瘤周水肿区的Ktrans值和Ve值。不同级别胶质瘤Ktrans值的比较采用Mann-Whitney U检验。采用受试者工作特征曲线(ROC)对Ktrans和Ve值进行分析。结果:HGG及LGG组的Ktrans值分别为(0.24±0.17)和(0.07±0.04)min-1,差异有统计学意义(t=2.625,P=0.018);Ve分别为0.92±0.15和0.50±0.25,差异有统计学意义(t=4.613,P<0.001);Ktrans以0.12min-1为阈值,诊断敏感度为83%,特异度为86%;Ve以0.88为阈值,敏感度为83%,特异度为85%。结论:采用Ktrans值结合常规MRI序列,对于胶质瘤的分级诊断具有一定的临床应用价值。

组织四维动态增强磁共振成像灌注参数与肝癌微血管密度相关性研究

目的探讨组织四维动态增强(tissue 4 dimensional-dynamic contrast enhanced,T4D-DCE)磁共振成像(MRI)灌注参数在评估原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)微血管密度(microvessel density,MVD)中的价值。方法 51例PLC患者行T4D-DCE MRI成像,并用Tissue-4D软件分析病灶和正常肝组织的灌注参数:转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙体积百分比(Ve)、速率常数(Kep),将病灶灌注参数和正常肝组织灌注参数的比值作为病灶相对灌注参数与病理结果进行对比。结果各灌注参数与PLC病理等级均无相关性(P>0.05)。Ktrans病灶、Ktrans相对、Kep相对与MVD均存在正相关(r=0.533、0.791、0.717,P<0.001)。结论 T4D-DCE能直观反映PLC的血流灌注信息,在诊断PLC及评估PLC微循环特征中具有重要参考价值。

动态增强MRI定量参数在乳腺癌患者中的应用及与乳腺癌分子亚型间的关系

目的探讨动态增强MRI定量参数在乳腺癌患者中的应用及与乳腺癌分子亚型间的关系。方法取2013年11月~2016年12月在我院收治的乳腺癌患者78例作为研究对象,术前利用MRI进行定量参数K^(trans)、K_(ep)和Ve水平测定。利用免疫组织化学法完成ER、PR、HER-2水平检测。结果 68例乳腺癌患者中,Luminal A型23例、Luminal B型20例、HER-2+型12例和TNBC型13例。Luminal A型K_(ep)水平,高于Luminal B型、HER-2+型及TNBC型(P<0.05);Luminal B型K_(ep)水平,高于HER-2+型及TNBC型(P<0.05);ER阳性Kep,低于阴性(P<0.05);PR阳性K^(trans)、K_(ep),低于阴性(P<0.05)。结论利用动态增强MRI能准确的鉴别乳腺癌不同分型,不同分型下乳腺癌中ER、PR表达水平不同。

动态增强MRI定量参数与宫颈癌患者临床病理特征的相关性研究

目的探讨动态增强MRI定量参数与宫颈癌患者临床病理特征之间的相关性。方法选取我院2016年11月~2017年11月经手术病理确诊的宫颈癌患者94例,另选取宫颈正常的患者38例,所有患者均行动态增强MRI扫描,收集所选患者的影像学资料及临床资料,分析宫颈癌在MRI检查中的图像表现,把正常宫颈的动态增强MRI定量参数容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)值与宫颈癌进行对比,并分析观察宫颈癌动态增强MRI定量参数Ktrans、Kep、Ve值与宫颈癌不同病理类型、分化程度、临床分期之间的相关性。结果正常宫颈的动态增强MRI定量参数Ktrans、Kep、Ve值明显低于宫颈癌灶,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。根据相关性分析结果得出:Ktrans、Kep、Ve均与临床分期呈正相关(P<0.05);Ktrans、Kep与肿瘤分化程度呈正相关(P<0.01),而Ve与肿瘤分化程度无明显相关性显示(P>0.05)。结论动态增强MRI定量参数与宫颈癌患者临床病理特征具有一定的相关性,能够对宫颈癌的病理学特性及临床分期进行评估分析以及诊断。

MRI动态增强定量参数对肝细胞癌和肝良性肿瘤鉴别诊断的价值

目的:探讨MRI动态增强定量参数对肝细胞癌和肝良性肿瘤鉴别诊断的临床应用价值。方法:选取收治的肝脏占位病变患者52例进行研究,经手术病理证实后,分为研究组:患有肝细胞癌症患者,比较组:肝良性肿瘤患者,各26例。两组患者皆采取磁共振成像系统进行诊断。采用动态增强扫描,分别测量定量血流动力学参数:容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)、速率常数(Kep)、增强曲线下初始面积(IAUC)。用(x-±s)表示计量资料,组间差异用t进行检验,用(%)表示计数资料,组间比较用χ~2检验。结果:研究组患者的Ktrans、Kep、iAUC定量参数皆高于比较组,两组对比结果存在明显差异(P<0.05);Ve两组对比结果均无明显差异(P>0.05)。结论:利用MRI动态增强定量参数进行肝细胞癌和肝良性肿瘤鉴别,拥有高诊断准确率以及诊断效用,值得在临床上推广应用。

动态对比增强MRI定量灌注分析对肝硬化的诊断与评估价值

目的探讨动态对比增强磁共振(DCE-MRI)定量灌注分析技术对肝硬化的评估价值。方法符合入组标准和排除标准的代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化患者各10例,正常对照组10例,均行肝脏DCE-MRI扫描,通过血流动力学模型(Extended Tofts双室模型)测得各组定量灌注参数:肝动脉灌注指数(HPI)、血容量(BV)、血流量(BF)、对比剂平均通过时间(MTT)。三组数据间的差异采用单因素方差分析,两组之间的差异采用LSD检验。绘制受试者工作曲线(ROC)确定各灌注参数对肝硬化不同期别的诊断价值。结果肝硬化组HPI和MTT均高于正常组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组BF低于正常组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。三组间BV值差异无统计学意义(P>0.05)。根据各参数ROC的曲线下面积(AUC),当HPI为0.54,MTT为0.29时,诊断代偿期肝硬化的敏感性(85%、85%)和特异性(75%、75%)较高;当HPI为0.695,MTT为0.528时,诊断失代偿期肝硬化敏感性(95%、90%)及特异性(80%、80%)较高。结论 DCE-MRI定量灌注分析技术能够反映肝硬化的血流动力学改变及血管微环境变化,可用于评估肝硬化的严重程度并对其进行分级。

MRI与CT多期动态增强扫描诊断肝硬化伴肝癌的临床价值对比

目的:探讨MRI与CT多期动态增强扫描诊断肝硬化伴肝癌的临床价值对比。方法:以2016年12月至2017年12月为时间基准,在我院所有肝硬化伴肝癌患者患者当中,随机收集50例作为本次研究的对象和主体,对所有患者均进行术前MRI和CT多期动态扫描诊断。结果:MRI较CT检出率略高,但经统计学分析发现无统计学意义(P>0.05)。结论:相对CT而言,MRI的优势更为明显,适合在肝硬化伴肝癌患者的临床诊断中进行大面积的推广和实施。

MRI动态增强7项参数对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值分析

目的:探讨MRI动态增强7项参数对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值分析。方法:将2015年2月-2018年2月笔者所在医院收治的102例乳腺病变患者作为研究对象,患者均经活检病理或手术病理证实乳腺良性病变54例,乳腺恶性病变48例。患者均进行磁共振(MRI)动态增强扫描检查。通过观察和比较MRI动态增强扫描7项参数在乳腺良恶性病变中的差异,并分析其诊断敏感性、特异性及准确性等情况。结果:乳腺良性病变MSI值为(476.7±67.9)%,稍低于乳腺恶性病变(483.3±68.5)%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺良性病变SER值为(77.9±6.3)%,显著低于乳腺恶性病变(104.5±8.6)%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);MRI动态增强参数边缘、形态、播散征、时间-信号强度曲线、SEE在乳腺良恶性病变中比较,差异具有统计学意义(P<0.05);MRI动态增强参数对乳腺恶性病变的诊断敏感性、特异性、准确性分别为93.75%、83.33%、88.24%。结论:MRI动态增强7项参数对乳腺良恶性病变具有较高的诊断鉴别价值,值得临床选择应用。

MRI动态增强定量参数对乳腺非肿块样强化良恶性病变鉴别诊断的临床价值研究

目的:分析MRI动态增强定量参数对乳腺非肿块样强化良恶性病变鉴别诊断的临床价值。方法:将本院于2018年6月—2020年6月接收治疗的乳腺非肿块样强化患者90例作为研究对象,以良性病变患者作为对照组,恶性病变作为观察组,对所有患者均采取MRI动态增强定量参数检查,分析在该种检查方式下两种不同病变类型患者的Ktrans、Kep、Ve定量参数变化,并分析不同病变模式下不同病理类型病灶的Ktrans、Kep、Ve定量参数变化。结果:相较于对照组患者,观察组患者Ktrans、Kep明显更低,对比统计学差异明显(P<0.05),而Ve定量参数变化与对照组患者对比无明显差异(P>0.05);而良性病变中,乳腺炎症患者的患者Ktrans明显更低,对比统计学差异明显(P<0.05),而Ve、Kep定量参数变化无明显差异(P>0.05);在恶性病变中,导管原位癌患者Ktrans、Kep明显更低,对比统计学差异明显(P<0.05),而Ve定量参数变化与对照组患者对比无明显差异(P>0.05)。结论:在乳腺非肿块样强化患者的良恶性病变诊断中采用MRI动态增强定量参数将更有利于提高患者疾病诊断准确率,并可通过检测结果判断患者疾病类型,将更有利于对患者开展进一步的诊断和治疗措施。