克罗恩病活动期和静止期的CT与MRI小肠造影诊断价值分析

目的探讨克罗恩病活动期和静止期的CT与MRI小肠造影诊断价值。方法接收在我院患有克罗恩病的患者一共有144例,对144例患者采取CT以及MRI小肠造影,对病理改变的活动期和静止期给予密切观察。结果在142例患者当中,病变活动期一共有96例,静止期一共有48例。活动期指标,肠壁分层增厚一共有36例,黏膜中重度强化一共有84例,肠壁溃疡形成一共有28例,肠腔狭窄一共有44例,蜂窝组织炎一共有26例,淋巴结肿大一共有36例,木梳征象一共有29例,与静止期之间的差异具有统计学意义(P<0.05);静止期指标:肠壁单层增厚一共有32例,黏膜不强化或者轻度强化一共有38例,息肉形成一共有24例,腹腔脓肿一共有12例,与活动期之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对克罗恩病的活动期与静止期采取CT以及MRI小肠造影可以取得显著的效果,为制定临床治疗方案提供重要依据,具有临床推广价值。

MRI小肠 造影可评估克罗恩病活动度分级及临床活动指数

目的探讨MRI小肠造影(MRE)对克罗恩病活动度分级的评估及其与临床克罗恩病活动指数(CDAI)的相关性。方法对22例临床或病理确诊并经临床活动度分级的活动性克罗恩病患者行MRE检查。扫描后的图像由2名副主任及以上诊断医师对克罗恩病进行主观评分,并按其得分进行影像学活动度分级,比较评估结果与该患者临床分级结果相比较,观察其一致性。结果22例活动性克罗恩病患者均完成MRE检查,其中轻度患者7例,得分6.5±1.7分,中位数6.0分;中度患者9例,得分11.9±1.6分,中位数12.0分;重度患者6例,得分24.0±5.4分,中位得分23.5分。Spearman相关分析显示,MRE克罗恩病轻度、中度、重度与临床CDAI相关系数分别为r=0.873、0.826、0.899(P<0.05)。结论MRE与临床CDAI具有相关性,可以对活动性克罗恩病的活动度分级进行准确评估,为临床治疗提供参考。

MRI小肠造影诊断小肠肿瘤性疾病的价值

目的探讨MRI小肠造影诊断小肠肿瘤性疾病的临床价值。方法疑诊小肠肿瘤性疾病患者108例,于MRI扫描前60min开始分4次口服质量分数2.5%等渗甘露醇溶液2 000mL,观察十二指肠、空肠和回肠病变累及状况;以活检或手术组织病理结果为金标准,计算MRI小肠造影诊断小肠肿瘤性疾病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 MRI小肠造影诊断小肠腺癌27例,间质瘤25例,淋巴瘤23例,脂肪瘤6例,余27例未见异常;病灶位于十二指肠8例,空肠40例,回肠33例;内镜下活检组织病理显示20例未见异常,余88例诊断小肠肿瘤性疾病者均行手术治疗,术后组织病理证实小肠腺癌29例、间质瘤28例、淋巴瘤25例、脂肪瘤6例,病灶位于十二指肠8例、空肠43例、回肠37例;与组织病理结果进行对照,MRI小肠造影诊断小肠肿瘤性疾病的敏感度为92.1%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为74.1%。结论 MRI小肠造影在小肠肿瘤性疾病诊断中具有较高价值。

小肠MRI造影检查在16例回盲部病变鉴别诊断中的应用临床分析

[背景]分析回盲部病变的小肠MRI造影检查表现.评价其在回盲部疾病鉴别诊断中的应用价值.[病例报告]回顾性分析16例胃肠道疾病的回盲部病变临床资料.并与小肠镜检查结果进行比较.行MRI造影检查前口服给予2.5%(质量分数)等渗甘露醇溶液,之后皮下注射给予山莨菪碱.扫描方法包括冠状面单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)、冠状面T2WI脂肪抑制序列、冠状面T1WI脂肪抑制序列和横轴位弥散加权成像,后行带脂肪饱和技术的LAVA扫描序列增强扫描.观察小肠肠管形态、管腔扩张程度、管壁厚度、肠管周围脂肪间隙、小肠管壁的强化程度及肠系膜周围淋巴结肿大程度.结果见,16例患者均可接受等渗甘露醇溶液,均未发现并发症,其中包括Crohn病8例、炎性肠病(结核待排)5例、消化道出血2例、肠易激1例.[讨论]小肠MRI造影检查安全、无创、无电离辐射,可全方位多维显示肠道病变.