原发性肝细胞癌MRI延迟强化特点与病理组织不同纤维成分分布的关系

背景原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,磁共振成像(magneticresonance imaging,MRI)技术在肿瘤疾病的诊断中具有很大的优势,其分辨率高,肿瘤中不同的纤维增强成分可能不同.因此,本研究旨在探讨原HCC的MRI延迟强化特征及不同纤维成分在组织病理学上的分布关系.目的观察HCC的MRI延迟强化特点与病理组织不同纤维成分分布的关系.方法选取2016-04/2019-05在浙江省义乌市中心医院诊治的56例原发性HCC患者为研究对象,均行MRI常规和增强检查,对2 min延迟期图像进行分析,评估病灶边缘及内部的强化程度,并测量MRI延迟期边缘环形强化厚度.并经手术病理取材,常规处理、切片后行HE染色,对不同纤维组织采用间苯二酚碱性品红法、Masson三色染色法及氢氧化银氨液浸染法特殊染色,分别观察纤维包膜的厚度及包膜内三种纤维的分布特点.结果(1)病灶边缘:MRI延迟期边缘环形强化不同程度患者包膜厚度、包膜外炎性细胞浸润程度之间比较,差异无显著性(P>0.05),而包膜内血管之间比较,差异具有显著性(P<0.05).MRI信号特点:病灶包膜完整可见环形增强,包膜断续者可见半环形增强.44个病灶环形强化厚度在纤维包膜厚度、包膜外炎性细胞浸润程度和包膜内血管数量病理特征之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)病灶内部:由于恶性肿瘤内部血管丰富,病灶内纤维组织含量相对较少,且在不同病灶中纤维组织分布差异较大.MRI信号特点:MRI延迟期内部强化不同程度患者炎性细胞浸润程度及胶原纤维、弹性纤维、网状纤维含量之间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论原发性HCC边缘和内部增强MRI延迟期强化特点与纤维组织及炎性细胞浸润有关.

MRI延迟期强化扫描与MSCT在诊断肝内胆管细胞癌中的应用

目的比较MRI延迟期强化扫描与MSCT在诊断肝内胆管细胞癌(ICC)中的应用价值。方法以2015年3月至2021年5月125例疑似ICC患者为研究对象,均给予MRI延迟期强化扫描与MSCT检查,并经术中病理学确诊。比较MRI延迟期强化扫描与MSCT检查结果与病理学检查结果的一致性;以病理学检查结果为标准,比较MRI延迟期强化扫描与MSCT检查对ICC的诊断效能及诊断价值;进一步对ICC的病理类型进行分类,比较MRI延迟期强化扫描与MSCT检查对导管状腺癌的诊断效能及鉴别价值。结果MRI延迟期强化扫描结果与病理学检查结果的一致性(Kappa=0.642)高于MSCT(Kappa=0.464);MRI延迟期强化扫描诊断ICC的灵敏度为91.25%,大于MSCT的80.00%(P<0.05);MRI延迟期强化扫描诊断ICC的AUC为0.812,大于MSCT的0.733(P<0.05);MRI延迟期强化扫描结果与病理学检查结果的一致性(Kappa=0.715)高于MSCT(Kappa=0.399);MRI延迟期强化扫描诊断导管状腺癌的准确度为88.75%,高于MSCT的76.25%(P<0.05);MRI延迟期强化扫描诊断导管状腺癌的AUC为0.890,大于MSCT的0.717(P<0.05)。结论MRI延迟期强化扫描对ICC的诊断价值及诊断灵敏度较高,且对导管状腺癌具有鉴别价值。