影响急性脊髓炎患者预后的独立危险因素:神经功能缺损程度与MRI或体感诱发电位异常

目的:研究急性脊髓炎预后的影响因素。方法:对卫生部北京医院1999-01/2003-10收治的48例急性脊髓炎病例的资料进行回顾性分析,根据预后情况将患者分为预后良好组及预后不良组,对可能影响预后的危险因素包括:性别、年龄、病情达高峰时间、神经功能缺损程度、脑脊液细胞数、脑脊液蛋白量、病前感染史、激素资料与否、MRI异常、体感诱发电位(SEP)异常、并发症等在两组之间进行显著性检验,然后将具有显著差异的因素引入多元回归分析。结果:预后良好组27例,预后不良组21例。经统计学分析两组病情达高峰时间[(3.82±1.28)d比(5.62±3.91)d,t=2.151,P=0.033]、神经功能缺损评分[(14.83±3.82)分比(9.52±2.31)分,t=2.054,P=0.025]、病前感染史(56%比24%,t=5.284,P=0.032)、MRI异常(72%比33%,t=6.613,P=0.015)、SEP异常(80%比6%,t=6.723,P=0.005)、激素治疗与否(78%比48%,t=5.961,P=0.026)具有显著差异。经多元回归分析显示神经功能缺损程度(OR=1.68)、MRI异常(OR=0.87)、SEP异常(OR=0.68)具有显著意义。结论:神经功能缺损程度、MRI异常、SEP异常是影响预后的独立危险因素。

MRI终板异常的下腰痛患者的临床表现探讨

目的:探讨MRI检查有终板异常的下腰痛患者的临床表现特征。方法:对10例MRI检查表现终板异常的下腰痛患者系统地询问下腰痛症状,并与10例MRI检查无终板异常者进行比较。结果:终板异常组的10例下腰痛患者中有8例表现为持续性疼痛;7例表现为站立、行走位加重。而对照组10例下腰痛患者中只有3例表现为持续性疼痛;2例表现为站立、行走位加重。结论:终板异常的患者更多地表现为持续性疼痛以及站立、行走位加重,终板及其下方骨组织在MRI上的改变应该引起重视。

球麻痹——儿童型重症肌无力1例

患儿女性,11岁,主因咳嗽无力,发音不清4月,眼睑下垂1月加重3天就诊.4个月来吃干食(米饭、馒头)发噎,眼睑下垂呈晨轻幕重.3天前发烧使病情加重,饮水发呛,不能进食,既往体健.家族中无遗传性疾病及类似病人.查体:T36.7℃,R26次/分,血压12/8Kpa,体重24Kg.发育营养欠佳,神志清,反应弱,咳嗽无力,痰多,言语含糊不清,辨其音困难.额纹消失,双眼睑下垂,遮盖眼球达1/2,眼闭合力弱.

脑部MRI示可逆性信号改变的癫痫一例报道并文献复习

磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是癫痫患者病因诊断的方法之一。此外，MRI还可以观察到癫痫发作引起的脑部可逆性信号改变。辽宁省人民医院神经内一科收治1例围发作期脑部MRI呈可逆性改变的癫痫患者，现结合文献复习相关的临床及MRJ表现报道如下。

桥本氏脑病的MRI表现与临床对比

目的分析和研究桥本氏脑病患者的临床表现、诊断标准,MRI表现及预后。方法选取2009年以来病例12例,均检测抗甲状腺抗体、特别是抗甲状腺过氧化物酶抗体,并行脑电图检查,治疗前均行MRI、MRA检查,激素治疗6个月-2年,治疗后复查MRI、MRA。结果本组患者均表现为卒中样发作、精神症状、癫痫样发作等症状,检查抗甲状腺抗体增高,特别是抗甲状腺过氧化物酶抗体明显增高,脑电图脑内广泛异常慢波,MRI见脑内多发异常信号,MRA见脑内动脉多发狭窄,激素治疗6个月-2年,患者症状恢复,复查MRI、MRA,脑内异常信号大部分消失,MRA血管狭窄明显改善。结论桥本氏脑病MRI脑内多发异常信号,MRA脑血管多发狭窄,正确认识本病,可减少漏诊和误诊。