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MRI引导高强度聚焦超声去犬肾交感神经化 被引量:3
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作者 邱航 黄晶 +3 位作者 查才环 刘映江 邓昌明 刘地川 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2014年第6期393-396,共4页
目的探讨MRI引导下高强度聚焦超声(HIFU)消融技术去犬肾交感神经化的可行性。方法健康杂种犬10只,随机均分为对照组和消融组。消融组于MRI引导下以HIFU点状消融右侧肾交感神经,声功率300W,辐照时间2s,能量600J;对照组实验流程相同,但不... 目的探讨MRI引导下高强度聚焦超声(HIFU)消融技术去犬肾交感神经化的可行性。方法健康杂种犬10只,随机均分为对照组和消融组。消融组于MRI引导下以HIFU点状消融右侧肾交感神经,声功率300W,辐照时间2s,能量600J;对照组实验流程相同,但不予消融。术后第6天检测动脉血压,之后处死动物,取右侧肾动脉和周围交感神经进行病理学检查,检测右肾实质去甲肾上腺素浓度评价去交感神经化效果。结果消融后第6天,消融组右侧肾动脉外膜周围交感神经所在区域出现凝固红色圆点,光镜下检查见神经纤维破坏,施万细胞损伤,对照组未见明显异常;两组动脉血压差异无统计学意义(P>0.05);消融组右侧肾实质去甲肾上腺素浓度显著低于对照组(P<0.05)。结论 MRI引导下HIFU消融技术可在犬体内有效实现肾去交感神经化。 展开更多
关键词 磁共振成像 强度聚焦超声消融术 血压 交感神经系统 动物实验
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超声引导下高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤疗效及术后生活质量 被引量:1
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作者 忻超 邵碧红 施吉耀 《中国计划生育学杂志》 2024年第1期162-166,共5页
目的:探究超声引导下高强度聚焦超声(HIFU)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)治疗子宫肌瘤的临床疗效,并分析患者术后生活质量.方法:收集2021年1月-2022年1月本院收治有生育要求的子宫肌瘤患者100例,根据手术方式不同分为腹腔镜下子宫肌瘤剔... 目的:探究超声引导下高强度聚焦超声(HIFU)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)治疗子宫肌瘤的临床疗效,并分析患者术后生活质量.方法:收集2021年1月-2022年1月本院收治有生育要求的子宫肌瘤患者100例,根据手术方式不同分为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的LM组以及使用采用超声引导下进行高强度聚焦超声消融的HIFU组,比较两组治疗疗效、围术期指标、术后不良反应、术后6个月生活质量以及肌瘤残留及复发情况.结果:HIFU组治疗总有效率(100.0%)高于LM组(92.0%),手术时间(55.8±12.8min)、住院时间(1.7±0.8d)及术后至完全恢复时间(4.9±2.2d)少于LM组(80.4±12.3min、2.8±0.9d、7.3±0.6d),术中出血量(0)低于LM组(127.6±22.2ml),下腹疼痛发生率(24.0%)低于LM组(44.0%)(均P<0.05).HIFU组与LM组术后3个月肌瘤残留率(2.0%、4.0%)和术后6个月肌瘤复发率(0、2.0%)无差异(P>0.05).术后6个月,HIFU组UFS-QOL问卷评分和SF-36量表评分均优于LM组,月经量评分(92.81±26.79分)少于LM组(114.65±28.61分),月经量过多发生率(6.0%)低于LM组(22.0%)(均P<0.05).结论:经阴道HIFU子宫肌瘤剔除术疗效和安全性更好,术后患者生活质量更高,值得推广用于有生育需求患者. 展开更多
关键词 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 超声引导强度聚焦超声 临床疗效 生活质量 术后复发 肌瘤残留
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MRI结合带厚度与子宫腺肌病高强度聚焦超声治疗效果的关系探讨
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作者 雷欣蓉 姜静 《临床医学进展》 2024年第10期1046-1053,共8页
目的:分析高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌病痛经改善情况与痛经评分的关系,同时分析MRI结合带厚度与子宫腺肌症HIFU治疗效果的关系。方法:选择2022年1月至2022年12月在宜宾市第二人民医院妇科就诊并经临床及影像学方法诊断为子宫腺... 目的:分析高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌病痛经改善情况与痛经评分的关系,同时分析MRI结合带厚度与子宫腺肌症HIFU治疗效果的关系。方法:选择2022年1月至2022年12月在宜宾市第二人民医院妇科就诊并经临床及影像学方法诊断为子宫腺肌病患者79例为研究对象。治疗前收集所有患者的痛经严重程度评分(VAS评分)以及结合带厚度,使用视觉模拟评分办法将腺肌病患者分为轻、中、重度三组,治疗后3月、6月、1年来院随访VAS评分,同时计算VAS变化值。MRI复查并计算消融率(NPV比值),并把上述指标与病灶结合带厚度进行相关性分析。结果:(1) 79例患者均顺利完成HIFU治疗,治疗后轻度、中度、重度痛经组症状均得到显著缓解(P P P > 0.05)。(3) 轻度、中度、重度组在MRI结合带厚度与治疗后3月、6月、1年的VAS变化值、NPV比值均无显著相关性。结论:(1) HIFU治疗能明显改善子宫腺肌病患者的痛经症状;(2) 轻度痛经组HIFU治疗改善痛经评分明显好于中度及重度,为HIFU治疗子宫腺肌病的适应症优化提供一定依据。 Objective: To analyze the relationship between dysmenorrhea improvement and dysmenorrhea score in the treatment of adenomyosis by high intensity focused ultrasound (HIFU). At the same time, to analyze the relationship between MRI band thickness and HIFU treatment effect in adenomyosis. Methods: From January 2022 to December 2022, 79 patients with adenomyosis diagnosed by clinical and imaging methods in the gynecology department of Yibin Second People’s Hospital were selected. Before treatment, the Visual Analogue Score (VAS) and the thickness of the conjunctival zone of all patients were collected. The patients were divided into three groups: mild, moderate and severe by VAS. The VAS scores were followed up 3 months, 6 months and 1 year after treatment. The VAS changes were calculated. The non-perfusion volume (NPV ratio) was calculated by MR. And the correlation between the above indexes and the thickness of the focal junction zone was analyzed. Results: (1) All 79 patients successfully completed HIFU treatment. The symptoms of all patients were significantly relieved after treatment (P P P > 0.05). (3) In mild, moderate and severe groups, there was no significant correlation between MRI junction thickness and VAS changes at 3 months, 6 months and 1 year after treatment, as well as NPV ratio. Conclusion: (1) HIFU treatment can significantly improve the symptoms of dysmenorrhea in patients with adenomyosis;(2) The VAS scores in mild group were significantly better than moderate and severe. And it provides a certain basis for optimizing the indication of HIFU in the treatment of adenomyosis. 展开更多
关键词 子宫腺肌病 强度聚焦超声 痛经评分 结合带
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子宫肌瘤患者行高强度聚焦超声消融术对妊娠的影响 被引量:1
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作者 董欣 庞晓卿 +4 位作者 任鹏 杨晓丹 杜娟 秦丽欣 张亚琴 《武警医学》 CAS 2024年第2期157-160,共4页
目的探讨子宫肌瘤患者行高强度聚焦超声消融术(FUAS)对妊娠的影响,并对影响妊娠的相关因素进行分析。方法回顾性分析2017-10至2021-01在石家庄市第六医院经FUAS治疗且有生育需求的子宫肌瘤患者136例。根据术后是否妊娠分为妊娠组和未妊... 目的探讨子宫肌瘤患者行高强度聚焦超声消融术(FUAS)对妊娠的影响,并对影响妊娠的相关因素进行分析。方法回顾性分析2017-10至2021-01在石家庄市第六医院经FUAS治疗且有生育需求的子宫肌瘤患者136例。根据术后是否妊娠分为妊娠组和未妊娠组,对比患者一般资料,并对影响术后妊娠的因素进行分析。结果136例患者经FUAS治疗后,72例患者81次妊娠,妊娠率59.56%(81/136);已分娩72次(52.94%,72/136例),剖宫产46例,顺产26例,均未发生产后出血、子宫破裂等并发症。妊娠组与未妊娠组孕产史、肌瘤是否多发、肌瘤消融率、肌瘤缩小率及术后症状缓解方面,差异无统计学意义(P>0.05),两组间年龄、肌瘤类型及巨大肌瘤,差异有统计学意义(P<0.05),年龄小、浆膜下肌瘤、肌瘤<8 cm更容易妊娠。结论FUAS治疗后患者妊娠率较高,且分娩安全;患者的年龄、肌瘤类型及巨大肌瘤是影响术后妊娠的重要因素。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 强度聚焦超声 妊娠 分娩 影响因素
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基于MR-T2WI纹理分析在预测子宫肌瘤高强度聚焦超声消融术后疗效的价值
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作者 罗锦文 何月明 +2 位作者 张婷 关玉宝 戚莹莹 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期250-258,共9页
目的:探讨基于MR-T2WI纹理分析在预测子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)消融术后疗效的价值。方法:回顾性分析本院接受HIFU消融术治疗前后的100例子宫肌瘤患者MR图像及临床资料,进行T2WI全瘤定量纹理分析,以子宫肌瘤非灌注体积比率(NPV)达80... 目的:探讨基于MR-T2WI纹理分析在预测子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)消融术后疗效的价值。方法:回顾性分析本院接受HIFU消融术治疗前后的100例子宫肌瘤患者MR图像及临床资料,进行T2WI全瘤定量纹理分析,以子宫肌瘤非灌注体积比率(NPV)达80%及以上为消融显著,分析肌瘤术前全瘤纹理参数与术后消融效果的相关性,使用3D-slicer软件勾画容积感兴趣区(VOI),PyRadiomics提取867个组学特征,采用MaZda软件内置FPM(Fisher系数、交互信息、分类错误概率组合平均相关系数联合)法保留30个最优特征,使用最小绝对选择与收缩算子(LASSO)降维得到最优的纹理特征,并将患者按照7∶3比例随机分为训练集及验证集,采用logistic回归构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线用于评价预测模型诊断性能,绘制决策曲线评估预测模型的临床应用价值。结果:LASSO最终选择得到9个最优特征建立的logistic回归模型在训练集的ROC曲线下面积(AUC)、特异度、灵敏度分别为0.833、0.926、0.651,验证集中对应的AUC、特异度、灵敏度分别为0.829、0.667、0.944;决策曲线在组学特征训练集、验证集中的净收益分别为14.1和13.5。结论:采用MR放射组学构建的logistic回归模型在术前预测子宫肌瘤HIFU消融术后疗效有较大价值,预测效果好,可为子宫肌瘤HIFU消融术后疗效评估及术前患者选择提供个性化及量化参考依据。 展开更多
关键词 磁共振成像 纹理分析 子宫肌瘤 强度聚焦超声
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高强度聚焦超声治疗再发性子宫腺肌病的疗效观察
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作者 许莉莉 黄静 +2 位作者 黄凤叶 张静 杨柳 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第8期647-650,共4页
目的应用高强度聚焦超声(HIFU)治疗再发性子宫腺肌病(AM),并观察其疗效。方法前瞻性选取于我院行HIFU消融治疗的再发性AM患者92例,应用超声造影观察病灶消融情况,计算即刻平均消融率。于消融治疗后3、6、12、18、24个月随访有无再发、... 目的应用高强度聚焦超声(HIFU)治疗再发性子宫腺肌病(AM),并观察其疗效。方法前瞻性选取于我院行HIFU消融治疗的再发性AM患者92例,应用超声造影观察病灶消融情况,计算即刻平均消融率。于消融治疗后3、6、12、18、24个月随访有无再发、痛经情况、子宫体积及是否妊娠。结果92例再发性AM患者HIFU消融治疗后即刻平均消融率为(76.67±6.22)%,且治疗期间均未见消融相关并发症。消融治疗后3、6、12、18、24个月痛经缓解率分别为88.04%、75.00%、55.43%、42.86%、32.97%;消融治疗后3、6、12、18、24个月痛经治疗有效的患者分别为81、69、51、40、31例,对应的子宫体积分别为(161.78±75.03)cm^(3)、(168.50±84.77)cm^(3)、(177.44±94.89)cm^(3)、(177.73±84.02)cm^(3)、(188.89±90.47)cm^(3)。随访期间发现有6例患者妊娠。消融治疗后6、12、18、24个月痛经再发率分别为13.18%、32.61%、45.05%、54.35%。结论HIFU治疗再发性AM安全、有效,尽管其长期复发率较高,但仍可作为年轻且希望保留子宫患者的一种治疗选择。 展开更多
关键词 强度聚焦超声 子宫腺肌病 痛经 再发
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及腺肌症后妊娠结局的临床分析
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作者 王纪元 郭战坤 +4 位作者 张雪 杨欣 李静 杨颖 高双霞 《河北医药》 CAS 2024年第20期3128-3131,共4页
目的对有生育要求的子宫肌瘤及子宫腺肌症患者进行高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融治疗,分析其妊娠情况,探讨HIFU治疗对妊娠及结局的影响。方法选取2013年10月至2017年4月HIFU治疗有生育要求的子宫肌瘤及... 目的对有生育要求的子宫肌瘤及子宫腺肌症患者进行高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融治疗,分析其妊娠情况,探讨HIFU治疗对妊娠及结局的影响。方法选取2013年10月至2017年4月HIFU治疗有生育要求的子宫肌瘤及子宫腺肌症患者接受HIFU消融治疗的病史资料,回顾性分析子宫肌瘤患者治疗前后子宫大小、病灶体积及症状改善情况,分析子宫腺肌症患者治疗前后月经情况、痛经程度、病灶体积改变。选择术后妊娠的29例子宫肌瘤患者及16例子宫腺肌症患者的病史资料进行分析,了解其妊娠情况及结局。结果HIFU消融治疗后6个月,子宫肌瘤患者的子宫体积及子宫肌瘤体积较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05),患者的临床症状均有改善,且改善率较高;子宫腺肌症患者经期、经量、痛经评分、腺肌瘤体积均与治疗前相比均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。在45例妊娠患者中有41例成功分娩,胎儿的生长发育良好,无严重合并症及并发症。结论HIFU治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症是有效的、安全的,不仅可以提高妊娠率,而且对妊娠及分娩均无明显不良影响,是伴有不孕的子宫肌瘤及子宫腺肌症患者的理想选择,临床上值得推广。 展开更多
关键词 强度聚焦超声 子宫肌瘤 子宫腺肌病 妊娠
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高强度聚焦超声消融联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫腺肌病患者的临床疗效及对血管生成因子和子宫动脉血流动力学的影响
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作者 李莉 刘春桃 +2 位作者 刘杨 刘明盛 李丽 《疑难病杂志》 CAS 2024年第5期599-604,共6页
目的探究高强度聚焦超声(HIFU)消融联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫腺肌病(AD)患者的效果及对血管生成因子和子宫动脉血流动力学的影响。方法选取2021年2月—2023年2月成都市第五人民医院妇产科诊治的AD患者104例为研究对象,利用随机数字表... 目的探究高强度聚焦超声(HIFU)消融联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫腺肌病(AD)患者的效果及对血管生成因子和子宫动脉血流动力学的影响。方法选取2021年2月—2023年2月成都市第五人民医院妇产科诊治的AD患者104例为研究对象,利用随机数字表法分为单一组(n=52)和联用组(n=52)。单一组采用HIFU消融治疗,联用组在单一组的基础上继续服用屈螺酮炔雌醇片治疗,治疗12周后,比较2组的临床疗效、血清血管生成因子[血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、脂联素(ADPN)]、卵巢相关指标[雌激素(E_(2))、促卵泡激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)、黄体生成素(LH)]水平、子宫动脉血流动力学[(血流速度峰值(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、子宫体积、病灶体积及直径、临床症状(月经周期变化、经期延长、经血成块、月经量增多、日间尿频、乏力、痛经、盆腔疼痛、夜间尿频)评分以及不良反应发生率。结果联用组治疗总有效率高于单一组(90.38%vs.75.00%,χ^(2)/P=4.300/0.038);治疗后2组的Ang-2、VEGF、E_(2)、AMH、FSH、LH、PSV、EDV、RI、子宫体积、病灶体积、病灶直径水平、临床症状评分均较治疗前降低,且联用组低于单一组(t/P=3.340/0.001、5.125/<0.001、4.427/<0.001、9.381/<0.001、2.313/0.023、9.795/<0.001、3.149/0.002、3.584/0.001、2.139/0.035、4.151/<0.001、15.493/<0.001、8.814/<0.001、6.605/<0.001、4.583/<0.001、9.112/<0.001、7.522/<0.001、5.427/<0.001、3.425/0.001、4.084/<0.001、8.209/<0.001);治疗后2组的ADPN、PI较治疗前升高,且联用组显著高于单一组(t/P=2.659/0.002、2.801/0.006);2组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AD患者经HIFU消融联合屈螺酮炔雌醇治疗后临床症状显著改善,其血管生成因子、血流动力学水平显著降低,安全性较高。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 强度聚焦超声消融 屈螺酮炔雌醇 血流动力学 血管生成因子
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高强度聚焦超声联合中医刺络放血疗法治疗子宫肌瘤的疗效研究
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作者 孔元蓉 盛晓艳 +1 位作者 朱柳 王瑶 《当代医药论丛》 2024年第24期15-17,共3页
目的:探讨高强度聚焦超声联合中医刺络放血疗法治疗子宫肌瘤的疗效。方法:纳入2021年7月至2023年7月惠州市第三人民医院收治的240例子宫肌瘤患者为研究对象。以随机数字表法分为对照组(单独高强度聚焦超声治疗)、观察组(高强度聚焦超声... 目的:探讨高强度聚焦超声联合中医刺络放血疗法治疗子宫肌瘤的疗效。方法:纳入2021年7月至2023年7月惠州市第三人民医院收治的240例子宫肌瘤患者为研究对象。以随机数字表法分为对照组(单独高强度聚焦超声治疗)、观察组(高强度聚焦超声联合刺络放血疗法治疗),每组各120例。治疗后采用经阴道彩超观察子宫肌瘤的回声、体积及血流灌注的变化,按Adler血流分级法对肌瘤治疗前后血流进行评估,对比两组患者治疗1、3、6、12个月后子宫肌瘤体积缩小率、疗效及促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的水平。结果:观察组治疗1、3、6、12个月后子宫肌瘤体积缩小率均优于对照组(P<0.05)。观察组在治疗3个月后的血流分级优于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组FSH、LH、E2水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组疗效的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:高强度聚焦超声联合中医刺络放血疗法治疗子宫肌瘤具有显著的临床效果,能够更有效地缩小肌瘤体积,减少肌瘤的血流,调节性激素水平。该联合疗法为子宫肌瘤的治疗提供了新的选择,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 强度聚焦超声 中医刺络放血疗法 子宫肌瘤 血流分级
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高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的研究进展
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作者 刘畅 陈庆 王槐志 《临床医学进展》 2024年第1期456-465,共10页
高强度聚焦超声(HIFU)在胰腺癌治疗中的应用受到越来越广泛的关注。利用快速升温至破坏肿瘤细胞水平的超声束,HIFU可以选择性地切除目标病变且极小程度地损伤胰腺周围正常组织。大量研究表明了HIFU治疗的安全性、有效性,可以单独使用或... 高强度聚焦超声(HIFU)在胰腺癌治疗中的应用受到越来越广泛的关注。利用快速升温至破坏肿瘤细胞水平的超声束,HIFU可以选择性地切除目标病变且极小程度地损伤胰腺周围正常组织。大量研究表明了HIFU治疗的安全性、有效性,可以单独使用或结合全身放化疗治疗晚期胰腺癌。它能有效缓解胰腺癌相关腹痛,带来额外的生存获益,且很少有明显的并发症。本文就HIFU技术进行了简要概述,描述了其在晚期胰腺癌治疗中的临床应用,总结了近年来针对HIFU治疗晚期胰腺癌的多项研究,并讨论了HIFU在晚期胰腺癌应用中的未来展望及挑战。 展开更多
关键词 强度聚焦超声 晚期胰腺癌 生存获益
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高强度聚焦超声消融术联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤45例临床观察
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作者 廖红 梁影 +4 位作者 陈智园 叶甜甜 刘欣 周佳穗 李芳 《江西中医药大学学报》 2024年第3期50-53,共4页
目的:观察高强度聚焦超声消融术(HIFUA)联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取2020年1月—8月在江西省妇幼保健院住院治疗、年龄大于18岁、术前中医辨证属血瘀型的未绝经子宫肌瘤患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。... 目的:观察高强度聚焦超声消融术(HIFUA)联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取2020年1月—8月在江西省妇幼保健院住院治疗、年龄大于18岁、术前中医辨证属血瘀型的未绝经子宫肌瘤患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组先行HIFUA治疗,术后口服桂枝茯苓丸3个月,对照组单纯采用HIFUA治疗。2组患者手术后1个月、3个月复查妇科B超,比较2组患者症状及生活质量改善情况。结果:(1)2组术后1个月、3个月子宫肌瘤缩小率比较,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)2组术后1个月、3个月子宫肌瘤症状评分比较,观察组下降程度均优于对照组,健康相关生活质量问卷评分比较,观察组提高程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单用HIFUA相比,HIFUA联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效更显著,肌瘤体积缩小率更大,症状及生活质量改善更明显,值得临床推广。 展开更多
关键词 强度聚焦超声消融术 桂枝茯苓丸 子宫肌瘤 血瘀证
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高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值
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作者 吴海燕 刘永珠 +2 位作者 朱伟艳 张欣宁 彭奕琼 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第16期1-3,8,共4页
目的分析高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值。方法选取40例剖宫产瘢痕妊娠患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各20例。对照组采取子宫动脉栓塞术治疗,研究组采取高强度聚焦超声治疗。对比两组临床指标、β-人绒毛膜促... 目的分析高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值。方法选取40例剖宫产瘢痕妊娠患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各20例。对照组采取子宫动脉栓塞术治疗,研究组采取高强度聚焦超声治疗。对比两组临床指标、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴情况、并发症和术后疼痛评分及治疗成功率。结果两组的术中出血量、β-HCG降至正常时间、平均住院费用、住院时间、并发症发生率、治疗成功率、2周、4周的β-HCG转阴率及术后36h疼痛评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后12h、24h疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠患者,具有较高的治疗价值,安全性较好,值得临床应用。 展开更多
关键词 强度聚焦超声 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 并发症
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高强度聚焦超声消融与子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果比较 被引量:1
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作者 冯江 刘文英 +2 位作者 夏欢 曾有挺 苏翠滢 《实用医院临床杂志》 2024年第4期98-102,共5页
目的 比较高强度聚焦超声(HIFU)与子宫动脉栓塞术(UAE)在治疗子宫肌瘤(UF)患者中的应用效果。方法 收集2020年1月至2022年6月在我院接受介入治疗的UF患者86例,根据治疗方法分为HIFU组(n=44例)与UAE组(n=42例)。比较两组应激反应、子宫... 目的 比较高强度聚焦超声(HIFU)与子宫动脉栓塞术(UAE)在治疗子宫肌瘤(UF)患者中的应用效果。方法 收集2020年1月至2022年6月在我院接受介入治疗的UF患者86例,根据治疗方法分为HIFU组(n=44例)与UAE组(n=42例)。比较两组应激反应、子宫内膜容受性、性激素水平、并发症及复发率。结果 术后3 d, HIFU组血清去甲肾上腺素(NE)、丙二醛(MDA)低于UAE组,超氧化物歧化酶(SOD)高于UAE组(P<0.05);术后1个月,HIFU组子宫内膜厚度高于UAE组,子宫内膜动脉血流搏动指数、子宫内膜动脉血流阻力指数低于UAE组(P<0.05);术后3个月,HIFU组血清雌二醇(E2)低于UAE组,促卵泡生长素(FSH)、促黄体生长素(LH)高于UAE组(P<0.05);随访12个月,HIFU组并发症34.09%低于UAE组57.14%,复发率22.73%高于UAE组7.14%(χ^(2)=4.607, 4.067,P<0.05)。结论 HIFU治疗能够缓解UA患者应激反应程度,改善子宫内膜容受性及性激素水平,减少并发症的发生,但有诱发术后复发的风险。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 强度聚焦超声 子宫动脉栓塞术 应激反应 子宫内膜容受性 性激素
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缩宫素辅助高强度聚焦超声在治疗单发及多发性子宫肌瘤中的应用
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作者 陈梦奇 丁桂升 +3 位作者 陈圣 范志华 吴松松 林宁 《中国医药指南》 2024年第34期25-28,共4页
目的比较研究缩宫素辅助下高强度聚焦超声(HIFU)治疗在单发及多发性子宫肌瘤中的特征参数及临床疗效。方法回顾性分析接受缩宫素辅助下HIFU治疗的子宫肌瘤患者64例,其中单发性子宫肌瘤组37例,多发性子宫肌瘤组27例,比较两组患者基本情况... 目的比较研究缩宫素辅助下高强度聚焦超声(HIFU)治疗在单发及多发性子宫肌瘤中的特征参数及临床疗效。方法回顾性分析接受缩宫素辅助下HIFU治疗的子宫肌瘤患者64例,其中单发性子宫肌瘤组37例,多发性子宫肌瘤组27例,比较两组患者基本情况;缩宫素辅助下HIFU消融后,比较两组患者消融参数、肌瘤消融率、满意消融率以及不良反应。结果缩宫素辅助HIFU治疗单发及多发性子宫肌瘤的消融率分别为95.51%和93.58%(P<0.05)。多发性子宫肌瘤组辐照时间、治疗时间和治疗能量均高于单发性子宫肌瘤组(P<0.05)。能效因子(EEF)和满意消融率差异无统计学意义(P>0.05),且无明显不良反应。结论缩宫素辅助HIFU治疗单发性和多发性子宫肌瘤均能达到满意的消融效果,虽然治疗多发性子宫肌瘤需更多能量和治疗时间,但未产生明显不良反应,证实缩宫素辅助HIFU是一种安全有效的治疗多发性肌瘤方法。 展开更多
关键词 肌瘤 超声 缩宫素 强度聚焦超声 子宫
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增强MRI检查在高强度聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤疗效评估中的价值 被引量:2
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作者 徐林刚 朱秀益 +1 位作者 邱勇钢 陈萍 《浙江医学》 CAS 2023年第13期1427-1430,共4页
目的探讨增强MRI检查在高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术(HIFU)治疗子宫肌瘤疗效评估中的应用价值。方法选择2019年6月至2021年8月绍兴第二医院行HIFU治疗的子宫肌瘤患者110例,共160个肌瘤,所有患者在HIFU治疗前、治疗后1 d、治疗后6个月... 目的探讨增强MRI检查在高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术(HIFU)治疗子宫肌瘤疗效评估中的应用价值。方法选择2019年6月至2021年8月绍兴第二医院行HIFU治疗的子宫肌瘤患者110例,共160个肌瘤,所有患者在HIFU治疗前、治疗后1 d、治疗后6个月行增强MRI检查。分析MRI检查结果中肌瘤强化情况以及体积,计算术后1 d消融率及术后6个月肌瘤的体积缩小率。结果HIFU治疗前,增强MRI检查结果显示瘤灶处呈高信号,160例子宫肌瘤肿瘤体积为0.50~459.41(126.43±32.75)cm3。T1WI呈低强化肌瘤的消融率明显高于等强化、混杂强化、高强化肌瘤(均P<0.05)。HIFU治疗后6个月,低强化肌瘤的体积缩小率明显高于等强化、混杂强化、高强化肌瘤(均P<0.05)。结论增强MRI检查结果有助于评估HIFU治疗子宫肌瘤的临床疗效。术前T1WI呈低强化子宫肌瘤采用HIFU治疗消融率最高,且患者治疗后6个月肌瘤体积缩小率最大。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 强度聚焦超声 增强核磁共振成像 疗效评估 消融
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超微血管成像与子宫肌瘤微血管密度的关系及在高强度聚焦超声疗效评估中的应用
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作者 张锋 王倩 +4 位作者 张燕 周雅琦 程将 陈京喆 丁中 《西部医学》 2024年第4期570-574,共5页
目的探究彩色超微血管成像(cSMI)与子宫肌瘤微血管密度的关系及在高强度聚焦超声(HIFU)疗效评估中的应用。方法选取2019年2月—2022年10月来我院就诊的子宫肌瘤患者89例,分别采用cSMI检测和彩色多普勒血流显像(CDFI)检测肌瘤血流情况,... 目的探究彩色超微血管成像(cSMI)与子宫肌瘤微血管密度的关系及在高强度聚焦超声(HIFU)疗效评估中的应用。方法选取2019年2月—2022年10月来我院就诊的子宫肌瘤患者89例,分别采用cSMI检测和彩色多普勒血流显像(CDFI)检测肌瘤血流情况,比较二者检测一致性;对其中符合HIFU适应证的68例患者采用HIFU治疗,比较不同血流分级患者治疗前、后临床疗效以及治疗后肌瘤血流情况。结果cSMI检出1级22例(24.72%),2级51例(57.31%),3级16例(17.97%),CDFI检出1级30例(33.71%),2级41例(40.07%),3级18例(20.22%),两种方法对子宫肌瘤血流情况评估一致性中等(Kappa=0.490,P<0.05),SMI检出血流2级患者数量多于CDFI;不同血流分级患者舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度随血流分级增加而逐渐升高(P<0.05),血流分级3级患者阻力指数高于血流分级1级患者(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度、阻力指数与血流分级程度呈正相关(r分别为0.684,0.635,0.324,P<0.05);68例患者接受HIFU治疗,与治疗前比较,治疗后舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度、阻力指数均显著降低(P<0.05);HIFU治疗前子宫肌瘤体积存在显著差异(P<0.05),血流分级2、3级患者子宫肌瘤体积大于血流分级1级患者(P<0.05);68例患者采用HIFU治疗后,显效49例(72.06%),有效19例(27.94%),总有效率100.00%;不同血流分级患者中,血流分级越高患者治疗后子宫肌瘤体积越大,而子宫肌瘤体积缩小率和消融率随血流分级增加逐渐减低(P<0.05);治疗后,68例患者中有36例患者治疗后血流分级为0级(52.94%),27例患者血流分级为1级(39.71%),5例患者血流分级为2级(7.35%)。结论SMI技术能有效评估子宫肌瘤血流情况,可用于HIFU治疗后评估临床疗效,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 超微血管成像 子宫肌瘤 血管分级 强度聚焦超声 疗效评估
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高强度聚焦超声消融联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫肌瘤的临床疗效观察
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作者 孙梦源 张国瑞 于昕 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第8期1051-1057,共7页
目的比较单纯高强度聚焦超声(HIFU)与HIFU联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)用于子宫肌瘤治疗的应用效果及安全性。方法回顾性分析2022年8月至2023年1月北京协和医院聚焦超声消融治疗中心收治的120例接受HIFU治疗的子宫肌瘤患者的... 目的比较单纯高强度聚焦超声(HIFU)与HIFU联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)用于子宫肌瘤治疗的应用效果及安全性。方法回顾性分析2022年8月至2023年1月北京协和医院聚焦超声消融治疗中心收治的120例接受HIFU治疗的子宫肌瘤患者的临床资料,根据治疗方式的不同进行分组:GnRH-a预处理联合HIFU治疗组(A组)36例、HIFU治疗后联合GnRH-a治疗组(B组)19例、单纯HIFU治疗组(C组)65例。于治疗后1、6、12个月分别评估子宫肌瘤体积、子宫肌瘤症状评分、血红蛋白水平等。结果3组患者治疗前的一般情况(包括年龄、体质量指数、病灶体积等)比较无显著性差异(P>0.05)。A组的HIFU治疗总能量显著低于B组(P<0.05)。治疗后,3组患者的子宫肌瘤体积均显著缩小(P<0.05)、子宫肌瘤症状评分均显著降低(P<0.05)、血红蛋白水平均显著升高(P<0.05)。HIFU治疗后1个月,3组患者间子宫肌瘤症状评分、血红蛋白水平比较无显著性差异(P>0.05);HIFU治疗后6个月和12个月,A、B组的子宫肌瘤症状评分显著低于C组(P<0.05),血红蛋白水平显著高于C组(P<0.05)。HIFU治疗后12个月,C组有4例(6.15%)患者复发,A、B组无患者复发。3组均无HIFU相关的严重不良反应发生。结论HIFU联合GnRH-a治疗子宫肌瘤是安全有效的,症状缓解率和子宫肌瘤缩小率有高于单独使用HIFU治疗的趋势,且复发率明显降低。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 强度聚焦超声 促性腺激素释放激素激动剂
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高强度聚焦超声联合热球子宫内膜消融治疗子宫腺肌病相关月经过多的临床研究
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作者 王丹 金卓婷 +2 位作者 王李纲 葛佳 张勇 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期560-565,共6页
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合热球子宫内膜消融(TBEA)治疗子宫腺肌病(AM)相关月经过多的疗效和安全性。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月在绵阳市中心医院就诊的AM合并月经过多患者77例的临床资料。根据不同的治疗方案分为H... 目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合热球子宫内膜消融(TBEA)治疗子宫腺肌病(AM)相关月经过多的疗效和安全性。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月在绵阳市中心医院就诊的AM合并月经过多患者77例的临床资料。根据不同的治疗方案分为HIFU联合TBEA组(HIFU+TBEA组,n=26)和HIFU联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)(HIFU+药物组,n=51)。以HIFU治疗后不同随访时间点月经失血图(PBAC)评分作为主要结局指标,以痛经数字评定量表(NRS)评分、肿瘤糖类抗原125(CA 125)水平、再干预率、治疗有效率和不良反应情况作为次要结局指标。通过比较两组治疗前与治疗后不同时间结局指标的差异,评价HIFU联合TBEA治疗AM相关月经过多的疗效和安全性。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后PBAC评分、NRS评分及CA 125均有显著下降(P<0.05)。与HIFU+药物组比较,HIFU+TBEA组治疗后6、9、12月PBAC评分更低(P<0.05),治疗后1、3月PBAC评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后1、3、6、9、12月NRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。HIFU+TBEA组(11.54%)和HIFU+药物组(21.57%)治疗后再干预率差异无统计学意义(P>0.05)。HIFU+TBEA组(80.77%)和HIFU+药物组(70.59%)治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的不良反应国际介入放射治疗协会(SIR)分类均在A~B级,无严重不良事件发生。结论:HIFU联合TBEA治疗AM相关月经过多具有较好的疗效和安全性,可作为无生育需求尤其是合并月经过多AM患者的一种长期管理方案,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 强度聚焦超声 热球子宫内膜消融 促性腺激素释放激素激动剂 左炔诺孕酮宫内节育系统
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MRI在高强度聚焦超声消融治疗子宫内异位妊娠的应用价值 被引量:1
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作者 张婧 冯敏清 +3 位作者 冯任维 蓝文富 姚亮凤 崔运能 《分子影像学杂志》 2023年第5期905-909,共5页
目的探讨MRI在高强度聚焦超声消融(HIFU)治疗子宫内异位妊娠中的应用价值。方法回顾性分析2016年12月~2021年12月在佛山市妇幼保健院经HIFU治疗的5例子宫内异位妊娠患者资料,中位年龄35岁,所有患者在术前及术后均行MRI检查。观察术前、... 目的探讨MRI在高强度聚焦超声消融(HIFU)治疗子宫内异位妊娠中的应用价值。方法回顾性分析2016年12月~2021年12月在佛山市妇幼保健院经HIFU治疗的5例子宫内异位妊娠患者资料,中位年龄35岁,所有患者在术前及术后均行MRI检查。观察术前、术后MRI图像,了解妊娠囊部位、大小、形态、生长方式、信号特点、妊娠囊附着处子宫肌层改变、强化及其HIFU术后MRI表现。结果HIFU术前MRI示4例为瘢痕妊娠(CSP),1例为宫颈妊娠;2例妊娠囊信号均匀,3例妊娠囊信号不均;CSP患者子宫前壁肌层明显变薄,厚度1~2 mm。强化:1例CSP患者妊娠囊未见强化,但宫旁可见多发增粗、迂曲强化血管影;余3例CSP患者妊娠囊内可见条索状、斑片状明显强化;宫颈妊娠患者见妊娠囊壁均匀强化。HIFU术后MRI示:4例妊娠囊均较前缩小,1例妊娠囊较前无明显改变;5例病灶信号均较前升高/不均匀;1例CSP妊娠囊术前强化灶未见显示;1例CSP患者术前无强化,但术后宫旁增粗、迂曲强化血管较前减少,强化程度减弱。另2例CSP妊娠囊仍见少许条索状、斑片状强化,但强化范围较前缩小、部分坏死改变。宫颈妊娠患者妊娠囊壁未见强化。结论MRI术前检查能明确妊娠囊位置及信号情况,有助于HIFU术前准确定位,且能显示妊娠囊与周围组织的关系;术后动态增强扫描可判断HIFU治疗疗效。 展开更多
关键词 强度超声聚焦消融 异位妊娠 磁共振成像
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基于被动波束成像的高强度聚焦超声焦点定位 被引量:1
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作者 赵封隆 徐佳虹 +1 位作者 史新旺 周小伟 《应用声学》 CSCD 北大核心 2024年第3期567-575,共9页
针对高强度聚焦超声治疗中实际焦点偏离引导治疗的几何焦点这一问题,基于被动波束成像原理,将治疗探头与影像探头联合,探讨一种新的焦点定位策略。首先,基于k-Wave声学软件创建了具有多层组织结构的超声传播模型,通过理论仿真探究了不... 针对高强度聚焦超声治疗中实际焦点偏离引导治疗的几何焦点这一问题,基于被动波束成像原理,将治疗探头与影像探头联合,探讨一种新的焦点定位策略。首先,基于k-Wave声学软件创建了具有多层组织结构的超声传播模型,通过理论仿真探究了不同脂肪、肌肉厚度条件下被动波束成像方法定位焦点的准确性;除此之外,还通过仿体在实验环境下对该方法的有效性进行了初步验证。结果表明,在不同脂肪厚度的仿真模型中,被动波束合成所定位的焦点和几何焦点在轴向距离上分别与实际焦点相差(0.54±0.15)mm和(4.76±0.95)mm。在不同肌肉厚度的仿真模型中,由合成算法定位的焦点和几何焦点在轴向距离上分别与实际焦点相差(0.51±0.26)mm、(4.95±0.47)mm。仿体实验也验证了被动波束成像定位的焦点比几何焦点更接近实际损伤位置。该文从理论仿真和实验两个角度验证了被动波束成像方法在高强度聚焦超声焦点定位中的优越性,可为该方法进一步走向临床应用提供支撑,对提升高强度聚焦超声手术治疗的安全性有推动作用。 展开更多
关键词 强度聚焦超声 被动波束成像 焦点定位 k-Wave 多层组织模型
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