应用高分辨薄层直肠核磁共振新序列在直肠癌临床分期中的意义

目的:探讨高分辨薄层直肠MRI新序列对于术前评估直肠癌分期的作用价值。方法:选取2017年10月—2019年10月于我院进行治疗的并接受高分辨薄层直肠MRI新序列检查的直肠癌患者34例进行回顾性分析,对MRI新序列T分期的准确性进行观察。结果:术后病理确诊T1 2例,T2 14例,T3 12例,T4 6例;MRI新序列检测T1 1例,T2 16例,T3 14例,T4 3例,κ=0.871,具有一致性。结论:高分辨薄层直肠MRI新序列对于直肠癌术前评估分期具有肯定价值,值得临床应用。

高分辨薄层直肠核磁共振新序列(3.0T RESOLVE-DWI)在直肠癌临床分期中的价值评估

目的探讨高分辨薄层直肠MRI新序列(3.0T RESOLVE-DWI)在直肠癌术前临床分期中的准确性。方法回顾性分析四川大学华西医院75例行术前高分辨薄层直肠MRI新序列扫描的直肠癌根治性切除术的病例,分析MRI影像中肿瘤浸润深度(T),并测量肿瘤及周围淋巴结(N)的表观弥散系数(ADC)值。以术后病检结果为金标准,分析MRI评估T分期的准确性,ADC值与肿瘤T、N分期及分化程度的相关性。结果 MRI从T1到T4期的诊断准确性在未行新辅助治疗的患者中分别为0%、38.1%、72%、14.3%(κ=0.200),在行新辅助治疗的患者中分别为50%、33%、75%、0%(κ=0.270)。肿瘤ADC值与T分期(F=0.074,P=0.929;F=0.737,P=0.496)、肿瘤分化程度(F=1.889,P=0.783;F=4.385,P=0.627)在两组均无显著相关性。在未行新辅助治疗的患者中,淋巴结ADC值在术后病理淋巴结阳性组高于淋巴结阴性组(F=0.073,P=0.012),而在新辅助治疗组差异无统计学意义(F=0.035,P=0.793)。结论直肠癌高分辨薄层MRI新序列对T3期直肠癌的诊断准确率高,整体准确率较低;新序列ADC值对于直肠癌N分期的评估具有一定价值,还需进一步研究验证。