MRI肝脏特异性对比剂增强联合弥散加权成像(DWI)在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振(MRI)扫描联合弥散加权成像(DWI)在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年12月江苏大学附属武进医院接受诊治的可疑肝脏肿瘤患者50例,全部患者均行Gd-EOBDTPA增强MRI检查、DWI检查,并以临床综合诊断结果为金标准,分析不同检查方法的诊断效能。结果:50例患者中,经综合诊断结果确诊50例肝脏良恶性肿瘤,其中恶性肿瘤38例,良性肿瘤12例。在Gd-EOB-DTPA增强MRI检查方面,准确率为70.00%,特异度为58.33%,灵敏度为73.68%,一致性较差(Kappa值=0.280);在Gd-EOB-DTPA增强MRI+DWI联合检查方面,准确率为98.00%,特异度为100.00%,灵敏度为97.37%,一致性高(Kappa值=0.946)。与Gd-EOB-DTPA增强MRI检查比较,联合检查对肝脏恶性肿瘤诊断准确率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与肝血管瘤和肝囊肿的平衡期病灶增强值(HSIN)、肝胆特异期病灶增强值(HSIB)、病灶信号增强比(HSIR)相比,原发性肝癌、转移性肝癌的上述信号值更低,差异有统计学意义(P<0.05);与肝囊肿ADC值比较,肝血管瘤、转移性肝癌、原发性肝癌的ADC值依次更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Gd-EOB-DTPA增强MRI联合DWI检查相比单一检查,更有助于提高肝脏恶性肿瘤诊断的准确率,具有一定的鉴别诊断价值。

MRI特异性对比剂增强检查在原发性肝癌介入治疗后复发的诊断价值

目的:分析MRI特异性对比剂增强检查在原发性肝癌介入治疗后复发中的诊断价值。方法:选取江苏大学附属武进医院2020年10月—2023年12月收治的行TACE治疗的60例原发性肝癌患者(79个病灶),患者治疗后复查均进行MRI特异性对比剂增强检查、MRI动态增强扫描及DSA检查,以DSA检查结果为金标准,分析MRI特异性对比剂增强检查在原发性肝癌介入治疗后复发中的诊断价值。结果:DSA检查结果显示,79个病灶中,有35个(44.30%)病灶完全消除,有44个(55.70%)病灶残留或复发;MRI特异性对比剂增强检查诊断原发性肝癌介入治疗后复发的灵敏度、特异度、准确率及阴性预测值(90.91%、85.71%、88.61%、88.24%)均高于MRI动态增强扫描(72.73%、65.71%、69.62%、65.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI特异性对比剂增强检查在原发性肝癌介入治疗后复发中具有较好的诊断价值,可为临床提供参考依据。

肝胆特异性对比剂增强MRI诊断胰头区胆总管囊肿合并胆管癌1例

先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管扩张症,是一种少见的先天性畸形。先天性胆总管囊肿的恶变率为10%~20%,且随着年龄的增长而升高,60岁以上患者的恶变率可达50%,以Ⅰ型常见^([1-3])。先天性胆总管囊肿发生于成人,尤其是女性时,应警惕其癌变的可能^([4-5])。胆总管囊肿癌变的病理类型以腺癌多见,少数也可合并鳞癌,可能与腺上皮在慢性炎症长期刺激下发生鳞状上皮化生有关^([6-7])。

肝脏特异性对比剂磁共振增强在肝脏疾病诊断中的临床应用价值

目的:探讨肝脏特异性对比剂磁共振(MRI)增强检查在肝脏疾病诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年9月太仓市中医医院收治的80例疑似肝脏疾病患者,均实施肝脏特异性对比剂MRI增强检查,以综合评估结果为金标准,分析其诊断价值。结果:以综合评估结果为金标准,MRI增强扫描诊断准确率、灵敏度高于MRI平扫(P <0.05);MRI增强扫描对原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化、肝血管瘤、脂肪肝、肝脓肿、FNH、肝腺瘤等不同疾病类型检出准确率高于MRI平扫(P <0.05);Child-Pugh分级后A级、B级、C级对不同类型疾病检出率对比差异有统计学意义(P <0.05);阳性者与阴性者平扫期病灶相对增强值(HSIN)、HBP期病灶相对增强值(HSIB)、肝实质信号增强比(PSIR)、病灶信号增强比(HSIR)、病灶实质增强比(HPSIR)信号值差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在疑似肝脏疾病诊断中应用肝脏特异性对比剂MRI增强检查可帮助提高病灶检出率,明确病灶类型及分期情况,为临床医生制定合理治疗方案提供重要参考依据。

CT增强与MRI特异性对比剂增强在肝癌诊断中的价值比较

探究CT增强与MRI特异性对比剂增强在肝癌诊断中的价值。方法:以2020年8月—2020年7月我院收治的100例经病理学诊断确诊为肝癌的患者作为研究对象,将该100例患者随机均分为50例一组的两个组别,并分别践行CT增强诊断与MRI特异性对比剂增强诊断,对比最终的诊断结果。结果:在最终的诊断结果上,两种诊断方式表现出了显著的差异性,其中MRI特异性对比剂增强诊断的诊断灵敏度、特异度以及准确度分别为95.00%、90.00%和94.00%,而CT增强诊断则分别为75.00%、60.00%和72.00%,前者均显著高于后者(P<0.05)。结论:在肝癌诊断中,MRI特异性对比剂增强诊断相较于CT增强诊断具有更高的灵敏度与特异度,从而可以获得更高的诊断准确度,为此,该诊断方式具有更高的临床应用价值,值得在临床上进行全面的推广与应用。

MRI特异性对比剂——普美显增强MRI在肝脏疾病诊断中的应用现状

肝脏疾病是临床中比较常见的疾病类型,引起肝脏损伤的原因通常为病毒性感染,包含乙型、丙型肝炎、巨细胞病毒、腺病毒等。肝脏疾病的早期诊断极其重要,早诊断早治疗可帮助患者防止病情发展。影像学技术在肝脏疾病的诊断中意义重大,其中磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)、电子计算机断层扫描技术(computed tomography, CT)这两种诊断技术最临床应用率较高,现阶段已成为肝脏疾病诊断的常用方法。磁共振存在良好的组织对比性,临床使用价值高。本文就MRI特异性对比剂——普美显增强MRI在肝脏疾病诊断中的应用现状展开综述。

肝脏特异性对比剂增强MRI与增强CT在结直肠癌肝转移中的诊断价值分析

目的:分析肝脏特异性对比剂增强MRI与增强CT在结直肠癌肝转移中的诊断价值。方法:选取2021年3月—2023年3月淄博市市立医院收治的疑似结直肠癌肝转移患者31例,以病理结果为标准,分析肝脏特异性对比剂增强MRI、增强CT扫描的诊断效能;分析结直肠癌肝转移病变的影像表现。结果:肝脏特异性对比剂增强MRI诊断结直肠癌肝转移的阳性预测值为93.55%、阴性预测值为87.50%、灵敏度为93.55%、特异度为87.50%、检出准确率为91.49%,均高于增强CT诊断的75.86%、50.00%、70.97%、56.25%、65.96%,其中阴性预测值、灵敏度、特异度、检出准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较增强CT扫描而言,肝脏特异性对比剂增强MRI在结直肠癌肝转移瘤中具有更高的诊断价值。

多层螺旋CT动态增强扫描与磁共振肝脏特异性对比剂增强在早期肝癌诊断中的应用对比研究

目的:对比多层螺旋CT(MSCT)动态增强扫描与磁共振(MRI)肝脏特异性对比剂增强在早期肝癌诊断中的应用效果。方法:选取我院疑似肝癌患者78例,均行MSCT动态增强扫描与MRI肝脏特异性对比剂增强检查,以病理诊断作为“金标准”,对比两种检测方式的敏感性、准确率、特异性。结果:病理诊断结果为78例疑似肝癌患者中阳性48例,阴性30例;MRI肝脏特异性对比剂增强诊断肝癌敏感性为93.75%(45/48)、准确率为89.74%(70/78)、特异性为83.33%(25/30),比MSCT动态增强扫描高(P<0.05)。结论:与MSCT动态增强扫描对比,MRI肝脏特异性对比剂增强在早期肝癌诊断中敏感性、准确率、特异性较高,可为临床早期诊断提供可靠的参考依据。

基于肝细胞特异性MRI对比剂的肝硬化背景良恶性的鉴别诊断价值

目的:探讨基于肝细胞特异性磁共振成像(MRI)对比剂的肝硬化背景良恶性鉴别诊断价值。方法:96例肝硬化患者经影像学检查发现的肝脏结节均行肝细胞特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强扫描,根据手术或穿刺病理结果分为RN组、DN组和HCC组。比较3组结节Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描参数;以病理诊断结果为“金标准”,评价基于Gd-EOB-DTPA对比剂的MRI扫描诊断肝硬化背景下HCC的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果:96例肝硬化患者经影像学检查共发现110个病灶,病理诊断RN 21个、DN 40个和HCC 49个。HCC组、DN组、RN组ADC值依次升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);HCC组T1值、T1值增加率高于DN组和RN组,差异有统计学意义(P<0.05);以病理诊断为“金标准”,Gd-EOB-DTPA增强MRI诊断HCC敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为90.48%、94.38%、93.64%、79.17%、97.67%、0.80。结论:基于肝细胞特异性对比剂Gd-EOB-DTPA的MRI增强扫描可鉴别肝硬化背景下良恶性结节,对HCC有较高诊断价值。

肝脏磁共振平扫及特异性对比剂增强成像对肝癌微血管侵犯预测研究

目的探讨肝脏磁共振平扫及特异性对比剂增强成像对肝细胞癌微血管侵犯(MVI)预测价值。方法回顾性分析2019年7月至2022年12月到三门县人民医院行肝细胞癌根治术的90例肝细胞癌患者的临床资料,根据术后病理结果分为MVI阳性组(n=28)及MVI阴性组(n=62)。比较两组患者影像学特征,并进行Logistic回归及受试者工作曲线(ROC)分析。结果Logistic分析结果得出,肿瘤直径较大、有动脉期瘤周强化、肿瘤边缘形态不光滑及有肝胆期瘤周低信号均为影响患者发生MVI的相关因素。经ROC曲线分析得知,肿瘤直径、有动脉期瘤周强化、肿瘤边缘形态及肝胆期瘤周低信号等指标均对患者发生MVI有预测价值,且联合诊断的曲线下面积(AUC)最高。结论肿瘤直径较大、有动脉期瘤周强化、肿瘤边缘形态不光滑及有肝胆期瘤周低信号均将提高患者发生MVI风险,并且该类指标在预测患者是否发生MVI方面有重要意义。

磁共振特异性对比剂在原发性肝癌诊断中的应用探究

评估磁共振特异性对比剂在原发性肝癌诊断中的应用效果,包括其在肝癌早期诊断、诊断准确性以及对患者生存率的潜在影响。通过对比观察组和对照组的MRI成像结果,旨在确定特异性对比剂是否可以显著提高肝癌的诊断效果,为患者提供更早的干预和治疗。方法 于2022年6月至2023年6月,随机选取100例确诊为原发性肝癌的患者。所有患者被随机分为两组,一组接受了常规MRI成像(对照组),另一组施加磁共振特异性对比剂增强MRI成像(观察组)。所有成像均在相同设备上执行,选用相同的扫描参数,可确保结果具有可比性。随后,两组MRI图像由两名独立的放射科医师进行盲目评估,重点评估其在肝癌诊断中的表现。结果 观察组的MRI成像表现出更高的敏感性和特异性,分别为90%和92%,相较之下,对照组的MRI成像敏感性和特异性分别为78%和84%。观察组的阳性预测值(PPV)为88%,阴性预测值(NPV)为94%,而对照组的PPV为82%,NPV为80%。ROC曲线分析显示,观察组的曲线下面积(AUC)为0.94,明显高于对照组的0.84,这表明观察组的MRI成像在肝癌诊断中具有更高的准确性。结论 磁共振特异性对比剂在原发性肝癌诊断中具有重要作,不仅可提高早期诊断的准确性,同时可为患者提供及时治疗条件,提高患者治疗效果。

肝胆特异性MRI对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)在肝细胞癌诊断中的应用

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma HCC）是我国最常见的肝脏原发性恶性肿瘤。HCC来源于肝细胞，多好发于有肝硬化背景患者。我国是全球肝细胞癌的高发区之一，每年新发病例及死亡率都有所增加，所以如何早期发现并与其它肝脏疾病相鉴别是选择治疗方案、延长患者生存期的关键，而优化、合理的临床及影像学检查对早期肝细胞癌诊断意义重大。目前 MRI已经成为肝脏病变的主要检查方法之一，由于肝细胞癌大多具有动脉供血增加和门脉供血减少的特点，因此 MRI动态增强的捕捉和显示对于发现 HCC具有重要意义，但应用 MRI非肝脏特异性对比剂动态增强已经无法满足当代临床工作的需要，临床研究和常规的临床实践显示，应用肝胆特异性磁共振对比剂行动态成像对显示肝细胞癌特征尤为重要，而肝胆期延迟成像可以提高 MRI检出肝细胞癌的敏感性［1］。

MRI肝脏特异性对比剂增强检查联合DWI检查对肝癌的评估价值分析

目的:探讨肝癌患者采用磁共振(MRI)肝脏特异性对比剂增强联合弥散加权成像(DWI)评估的临床价值。方法:前瞻性选取2019年2月-2022年2月于本院经肝脏超声初步评估为肝癌的86例患者作为研究对象。所有患者均进行MRI肝脏特异性对比剂增强、DWI评估。以手术病理检查结果为金标准,分析MRI肝脏特异性对比剂增强联合DWI对肝癌的评估价值。结果:经术后病理检查结果证实,86例患者中共有58例肝癌患者,占比67.44%;经Kappa检验,MRI肝脏特异性对比剂增强、DWI评估肝癌的结果与术后病理检查结果的一致性一般(P<0.05);经Kappa检验,联合评估肝癌的结果与术后病理检查结果的一致性较好(P<0.05);联合评估的敏感度、准确度最高,其次为DWI、MRI肝脏特异性对比剂增强的敏感度、准确度最低,3种评估方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI肝脏特异性对比剂增强联合DWI对肝癌评估的准确度较高,可为临床早期评估肝癌提供指导。

前列腺癌的MRI动态增强特征与微血管密度和前列腺特异性抗原的相关性的初步研究

目的评价前列腺癌的动态增强特征与微血管密度(MVD)和前列腺特异性抗原(PSA)的相关性,为前列腺癌的诊断提供帮助。资料与方法对32例前列腺癌患者进行MRI动态增强扫描,设立40例良性前列腺增生(BPH)患者进行对照,观察病灶的动态增强MRI的强化参数:开始时间、最大信号强度及早期强化率,获得感兴趣区的病理标本,进行免疫组织化学MVD的测定,比较分析前列腺癌和BPH的动态增强参数、两者的MVD和PSA的相关关系。结果前列腺癌的MRI动态增强的强化参数开始时间、最大信号强度及早期强化率与BPH不同(P分别<0.01、0.05、0.01)。前列腺癌的MVD的测定水平高于BPH(P<0.001)。前列腺癌和BPH的MRI动态增强参数中的最大信号强度和早期强化率与MVD有相关性(P<0.05或0.01)。前列腺癌的血清PSA与MVD的水平具有相关性(P<0.05)。结论前列腺癌MRI动态增强特征、前列腺癌的MVD与PSA的水平具有一定的相关性,MRI动态增强与PSA的测定相结合能为前列腺癌的诊断提供帮助。

肝胆特异性MRI对比剂评价肝功能的研究进展

术前对肝功能进行准确且高效的评价已越来越受到临床的关注与重视。现阶段临床常规使用的评价肝功能的方法仍有许多的局限性。近几年,肝胆特异性MRI对比剂使用越来越广泛,在肝功能的评价方面也有了许多新的发现与突破。本篇文章着重于肝胆特异性MRI对比剂为基础的肝功能评价的新进展为重点,讨论其在临床中的具体应用做一综述。

免疫增强剂对鲤鱼非特异性免疫及抗病力的影响

免疫增强剂是一类具有促进或诱发宿主防御反应、增强机体抗病能力的物质。免疫增强剂能够提高水生动物自身非特异性免疫能力,对特异性免疫应答不产生影响,因此,免疫增强剂被认为是一种提高水生动物免疫活性及疾病抵抗力的有效方法，具有重要的应用价值。我们在鲤鱼基础饲料中添加免疫增强剂，探讨其对鲤鱼生长性能的影响，揭示免疫增强剂促进鱼类生长作用机理，为其在水产养殖中的应用提供理论及实践依据。

一种用于实体瘤诊断的磁共振成像(MRI)生物大分子对比增强剂的合成与鉴别

通过二步法成功地合成一系列 N- (2 -羟丙基 )甲基丙烯酰胺 (HPMA)聚合物 - Proxyl接合物 ,以紫外可见分光光度法测定聚合物中 Proxyl的含量 ,电子自旋共振图谱仪测定接合物的电子自旋共振图谱 (ESR) ,快速蛋白液相色谱仪 (FPL C)测定分子大小分离图谱 (Size exclusion chrom atography)。结果表明 ,对比剂 Proxyl确已连接于聚合物上 ,伴以 HPMA大分子聚合物对实体瘤的靶向特性 ,说明此聚合物用于 MRI具有一定的可行性。

特异性抗体头部CT和MRI对脑囊虫病诊断价值的分析

特异性抗体头部ＣＴ和ＭＲＩ对脑囊虫病诊断价值的分析山西医学院第一附属医院（０３０００１）谢红彦，张玲荣，李德华，戴自祯中阳县人民医院任雪梅脑囊虫病的诊断除了流行病学资料和临床症状外，主要依据免疫血清学试验和头部ＣＴ，近年用于临床的磁共振成像（ＭＲＩ）...

电生理视觉诱发电位检测联合血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂表达在糖尿病视神经病变中的诊断价值

目的 研究电生理视觉诱发电位(VEP)检测联合血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)表达在糖尿病视神经病变(DON)中的诊断价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年7月南京医科大学附属逸夫医院收治的259例(518眼)2型糖尿病患者的临床资料,根据有无DON分为非DON组(238例,476眼)与DON组(21例,42眼)。分析糖尿病患者发生DON的影响因素,分析电生理VEP检测、血清Vaspin表达对DON的预测价值。结果 DON组糖尿病病程、P100潜时长于非DON组,血清Vaspin水平高于非DON组,P100波幅低于非DON组(P<0.05)。糖尿病病程(OR=4.289)、P100潜时(OR=2.838)、P100波幅(OR=0.328)、血清Vaspin(OR=3.466)为糖尿病患者发生DON的影响因素(P<0.05)。P100潜时、P100波幅联合血清Vaspin水平诊断DON的曲线下面积高于各项单独预测(P<0.05)。结论 电生理VEP检测(P100潜时、P100波幅)、血清Vaspin水平在诊断DON中具有重要价值,且三者联合具有更高的诊断价值。

肝脏MRI特异性对比剂在肝脏肿瘤患者肝功能评价的应用价值

目的:将肝脏MRI特异性对比剂应用于肝脏肿瘤患者的临床诊断与肝功能评价中,分析及研究应用价值。方法:此文将2017年10月—2018年6月本院诊治的30例肝脏肿瘤患者收入试验组,并将30例非肝脏肿瘤患者收入对照组,采取肝特异性对比剂钆贝葡胺开展MR增强扫描,观察检查结果。结果:试验组增强60分钟肝脏-脾脏信号强度比百分数、肝脏-竖脊肌信号强度比提升百分数、肝脏-脾脏信号强度比提升百分数低于对照组对应数值,P<0.05,展示数据之间的统计学研究意义,C级患者的肝脏相对强化百分数、增强60分钟肝脏-脾脏信号强度比百分数、肝脏-竖脊肌信号强度比提升百分数、肝脏-脾脏信号强度比提升百分数对比A级及B级患者对应数值,P<0.05,展示数据之间的统计学研究意义。结论:采取肝脏MRI特异性对比剂对肝脏肿瘤患者实施MRI增强扫描可获得良好临床诊断效果,且有利于评估肝功能。