肝脏特异性对比剂磁共振增强在肝脏疾病诊断中的临床应用价值

目的:探讨肝脏特异性对比剂磁共振(MRI)增强检查在肝脏疾病诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年9月太仓市中医医院收治的80例疑似肝脏疾病患者,均实施肝脏特异性对比剂MRI增强检查,以综合评估结果为金标准,分析其诊断价值。结果:以综合评估结果为金标准,MRI增强扫描诊断准确率、灵敏度高于MRI平扫(P <0.05);MRI增强扫描对原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化、肝血管瘤、脂肪肝、肝脓肿、FNH、肝腺瘤等不同疾病类型检出准确率高于MRI平扫(P <0.05);Child-Pugh分级后A级、B级、C级对不同类型疾病检出率对比差异有统计学意义(P <0.05);阳性者与阴性者平扫期病灶相对增强值(HSIN)、HBP期病灶相对增强值(HSIB)、肝实质信号增强比(PSIR)、病灶信号增强比(HSIR)、病灶实质增强比(HPSIR)信号值差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在疑似肝脏疾病诊断中应用肝脏特异性对比剂MRI增强检查可帮助提高病灶检出率,明确病灶类型及分期情况,为临床医生制定合理治疗方案提供重要参考依据。

MRI特异性对比剂——普美显增强MRI在肝脏疾病诊断中的应用现状

肝脏疾病是临床中比较常见的疾病类型,引起肝脏损伤的原因通常为病毒性感染,包含乙型、丙型肝炎、巨细胞病毒、腺病毒等。肝脏疾病的早期诊断极其重要,早诊断早治疗可帮助患者防止病情发展。影像学技术在肝脏疾病的诊断中意义重大,其中磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)、电子计算机断层扫描技术(computed tomography, CT)这两种诊断技术最临床应用率较高,现阶段已成为肝脏疾病诊断的常用方法。磁共振存在良好的组织对比性,临床使用价值高。本文就MRI特异性对比剂——普美显增强MRI在肝脏疾病诊断中的应用现状展开综述。

肝脏特异性对比剂增强MRI与增强CT在结直肠癌肝转移中的诊断价值分析

目的:分析肝脏特异性对比剂增强MRI与增强CT在结直肠癌肝转移中的诊断价值。方法:选取2021年3月—2023年3月淄博市市立医院收治的疑似结直肠癌肝转移患者31例,以病理结果为标准,分析肝脏特异性对比剂增强MRI、增强CT扫描的诊断效能;分析结直肠癌肝转移病变的影像表现。结果:肝脏特异性对比剂增强MRI诊断结直肠癌肝转移的阳性预测值为93.55%、阴性预测值为87.50%、灵敏度为93.55%、特异度为87.50%、检出准确率为91.49%,均高于增强CT诊断的75.86%、50.00%、70.97%、56.25%、65.96%,其中阴性预测值、灵敏度、特异度、检出准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较增强CT扫描而言,肝脏特异性对比剂增强MRI在结直肠癌肝转移瘤中具有更高的诊断价值。

CT增强与MRI特异性对比剂增强在肝癌诊断中的价值比较

探究CT增强与MRI特异性对比剂增强在肝癌诊断中的价值。方法:以2020年8月—2020年7月我院收治的100例经病理学诊断确诊为肝癌的患者作为研究对象,将该100例患者随机均分为50例一组的两个组别,并分别践行CT增强诊断与MRI特异性对比剂增强诊断,对比最终的诊断结果。结果:在最终的诊断结果上,两种诊断方式表现出了显著的差异性,其中MRI特异性对比剂增强诊断的诊断灵敏度、特异度以及准确度分别为95.00%、90.00%和94.00%,而CT增强诊断则分别为75.00%、60.00%和72.00%,前者均显著高于后者(P<0.05)。结论:在肝癌诊断中,MRI特异性对比剂增强诊断相较于CT增强诊断具有更高的灵敏度与特异度,从而可以获得更高的诊断准确度,为此,该诊断方式具有更高的临床应用价值,值得在临床上进行全面的推广与应用。

多层螺旋CT动态增强扫描与磁共振肝脏特异性对比剂增强在早期肝癌诊断中的应用对比研究

目的:对比多层螺旋CT(MSCT)动态增强扫描与磁共振(MRI)肝脏特异性对比剂增强在早期肝癌诊断中的应用效果。方法:选取我院疑似肝癌患者78例,均行MSCT动态增强扫描与MRI肝脏特异性对比剂增强检查,以病理诊断作为“金标准”,对比两种检测方式的敏感性、准确率、特异性。结果:病理诊断结果为78例疑似肝癌患者中阳性48例,阴性30例;MRI肝脏特异性对比剂增强诊断肝癌敏感性为93.75%(45/48)、准确率为89.74%(70/78)、特异性为83.33%(25/30),比MSCT动态增强扫描高(P<0.05)。结论:与MSCT动态增强扫描对比,MRI肝脏特异性对比剂增强在早期肝癌诊断中敏感性、准确率、特异性较高,可为临床早期诊断提供可靠的参考依据。

电生理视觉诱发电位检测联合血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂表达在糖尿病视神经病变中的诊断价值

目的 研究电生理视觉诱发电位(VEP)检测联合血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)表达在糖尿病视神经病变(DON)中的诊断价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年7月南京医科大学附属逸夫医院收治的259例(518眼)2型糖尿病患者的临床资料,根据有无DON分为非DON组(238例,476眼)与DON组(21例,42眼)。分析糖尿病患者发生DON的影响因素,分析电生理VEP检测、血清Vaspin表达对DON的预测价值。结果 DON组糖尿病病程、P100潜时长于非DON组,血清Vaspin水平高于非DON组,P100波幅低于非DON组(P<0.05)。糖尿病病程(OR=4.289)、P100潜时(OR=2.838)、P100波幅(OR=0.328)、血清Vaspin(OR=3.466)为糖尿病患者发生DON的影响因素(P<0.05)。P100潜时、P100波幅联合血清Vaspin水平诊断DON的曲线下面积高于各项单独预测(P<0.05)。结论 电生理VEP检测(P100潜时、P100波幅)、血清Vaspin水平在诊断DON中具有重要价值,且三者联合具有更高的诊断价值。

基于肝细胞特异性MRI对比剂的肝硬化背景良恶性的鉴别诊断价值

目的:探讨基于肝细胞特异性磁共振成像(MRI)对比剂的肝硬化背景良恶性鉴别诊断价值。方法:96例肝硬化患者经影像学检查发现的肝脏结节均行肝细胞特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强扫描,根据手术或穿刺病理结果分为RN组、DN组和HCC组。比较3组结节Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描参数;以病理诊断结果为“金标准”,评价基于Gd-EOB-DTPA对比剂的MRI扫描诊断肝硬化背景下HCC的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果:96例肝硬化患者经影像学检查共发现110个病灶,病理诊断RN 21个、DN 40个和HCC 49个。HCC组、DN组、RN组ADC值依次升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);HCC组T1值、T1值增加率高于DN组和RN组,差异有统计学意义(P<0.05);以病理诊断为“金标准”,Gd-EOB-DTPA增强MRI诊断HCC敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为90.48%、94.38%、93.64%、79.17%、97.67%、0.80。结论:基于肝细胞特异性对比剂Gd-EOB-DTPA的MRI增强扫描可鉴别肝硬化背景下良恶性结节,对HCC有较高诊断价值。

肝胆特异性MRI对比剂(钆塞酸二钠)对小肝癌患者肝功能评价

目的探讨肝胆特异性磁共振成像(MRI)对比剂(钆塞酸二钠)对小肝癌患者肝功能评价的价值。方法选取2018年1月至2022年5月就诊于威海市中心医院的100例小肝癌患者为研究对象,将患者依据肝功能是否正常分为肝功能正常组(36例)和肝硬化组(64例)。根据患者临床资料和实验室检查,对每一位患者行Child-Pugh分级评估,并记录吲哚菁绿15 min潴留率(ICG-R15),收集接受钆塞酸二钠增强MRI患者各阶段的影像学指标,最后进行统计学分析。结果Child-Pugh B组患者肝脏相对强化比高于肝功能正常组,Child-Pugh C组患者肝脏相对强化比低于肝功能正常组,Child-Pugh C组患者肝脏相对强化比低于Child-Pugh A组、Child-Pugh B组,Child-Pugh A组、Child-Pugh B组、Child-Pugh C组患者ICG-R15均高于肝功能正常组(均P<0.05);其他组间比较均无统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,增强20 min各影像学参数与小肝癌ICG-R15呈负相关(P<0.05)。根据ROC曲线,以影像学参数区分肝功能正常与否和鉴别Child-Pugh不同分级的曲线均位于参考线之上,AUC为0.921,鉴别肝功能正常、Child-Pugh A级、B级和C级的特异度与敏感度均高于80%。结论在小肝癌患者诊断中,使用肝胆特异性MRI对比剂实施增强扫描的诊断价值较高,有利于评价肝功能。

肝胆特异性MRI对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)在肝细胞癌诊断中的应用

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma HCC）是我国最常见的肝脏原发性恶性肿瘤。HCC来源于肝细胞，多好发于有肝硬化背景患者。我国是全球肝细胞癌的高发区之一，每年新发病例及死亡率都有所增加，所以如何早期发现并与其它肝脏疾病相鉴别是选择治疗方案、延长患者生存期的关键，而优化、合理的临床及影像学检查对早期肝细胞癌诊断意义重大。目前 MRI已经成为肝脏病变的主要检查方法之一，由于肝细胞癌大多具有动脉供血增加和门脉供血减少的特点，因此 MRI动态增强的捕捉和显示对于发现 HCC具有重要意义，但应用 MRI非肝脏特异性对比剂动态增强已经无法满足当代临床工作的需要，临床研究和常规的临床实践显示，应用肝胆特异性磁共振对比剂行动态成像对显示肝细胞癌特征尤为重要，而肝胆期延迟成像可以提高 MRI检出肝细胞癌的敏感性［1］。

MRI肝脏特异性对比剂增强检查联合DWI检查对肝癌的评估价值分析

目的:探讨肝癌患者采用磁共振(MRI)肝脏特异性对比剂增强联合弥散加权成像(DWI)评估的临床价值。方法:前瞻性选取2019年2月-2022年2月于本院经肝脏超声初步评估为肝癌的86例患者作为研究对象。所有患者均进行MRI肝脏特异性对比剂增强、DWI评估。以手术病理检查结果为金标准,分析MRI肝脏特异性对比剂增强联合DWI对肝癌的评估价值。结果:经术后病理检查结果证实,86例患者中共有58例肝癌患者,占比67.44%;经Kappa检验,MRI肝脏特异性对比剂增强、DWI评估肝癌的结果与术后病理检查结果的一致性一般(P<0.05);经Kappa检验,联合评估肝癌的结果与术后病理检查结果的一致性较好(P<0.05);联合评估的敏感度、准确度最高,其次为DWI、MRI肝脏特异性对比剂增强的敏感度、准确度最低,3种评估方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI肝脏特异性对比剂增强联合DWI对肝癌评估的准确度较高,可为临床早期评估肝癌提供指导。

前列腺癌的MRI动态增强特征与微血管密度和前列腺特异性抗原的相关性的初步研究

目的评价前列腺癌的动态增强特征与微血管密度(MVD)和前列腺特异性抗原(PSA)的相关性,为前列腺癌的诊断提供帮助。资料与方法对32例前列腺癌患者进行MRI动态增强扫描,设立40例良性前列腺增生(BPH)患者进行对照,观察病灶的动态增强MRI的强化参数:开始时间、最大信号强度及早期强化率,获得感兴趣区的病理标本,进行免疫组织化学MVD的测定,比较分析前列腺癌和BPH的动态增强参数、两者的MVD和PSA的相关关系。结果前列腺癌的MRI动态增强的强化参数开始时间、最大信号强度及早期强化率与BPH不同(P分别<0.01、0.05、0.01)。前列腺癌的MVD的测定水平高于BPH(P<0.001)。前列腺癌和BPH的MRI动态增强参数中的最大信号强度和早期强化率与MVD有相关性(P<0.05或0.01)。前列腺癌的血清PSA与MVD的水平具有相关性(P<0.05)。结论前列腺癌MRI动态增强特征、前列腺癌的MVD与PSA的水平具有一定的相关性,MRI动态增强与PSA的测定相结合能为前列腺癌的诊断提供帮助。

肝胆特异性MRI对比剂评价肝功能的研究进展

术前对肝功能进行准确且高效的评价已越来越受到临床的关注与重视。现阶段临床常规使用的评价肝功能的方法仍有许多的局限性。近几年,肝胆特异性MRI对比剂使用越来越广泛,在肝功能的评价方面也有了许多新的发现与突破。本篇文章着重于肝胆特异性MRI对比剂为基础的肝功能评价的新进展为重点,讨论其在临床中的具体应用做一综述。

国内外肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠的临床应用对比研究

目的探讨国产与国外肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠(gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriaminepentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)的对比分析及在肝功能分级评估中的价值。材料与方法回顾性分析2018年6月至2020年7月经病理证实或临床诊断为慢性肝病患者的影像及临床资料。根据使用对比剂的不同将患者分为两组并对各组的动脉期、门静脉期、平衡期及肝胆期的MRI图像进行质量评估。测量增强前的相对比率(signal intensity before enhancement,SI_(pre))与肝胆期的相对比率(signal intensity in hepatobiliary phase after contrast enhancement,SI_(post)),计算对比增强指数(contrast enhancement index,CEI),CEI=SI_(post)/SI_(pre)。对以上所得数据通过SPSS软件进行统计学分析。结果两种对比剂MRI图像质量评估无显著性差异,两名评估者的一致性较高。在肝功能Child-Pugh A、Child-Pugh B分级时,国产Gd-EOB-DTPA对比剂平均CEI分别为1.28~1.87(1.40±0.14)、1.00~1.28(1.15±0.07),Child-Pugh A组与Child-Pugh B组的CEI存在显著性差异(P<0.001);国外Gd-EOB-DTPA对比剂平均CEI分别为1.30~1.67(1.40±0.09)、1.00~1.29(1.18±0.08),Child-Pugh A组与Child-Pugh B组的CEI存在显著性差异(P<0.001)。两组对比剂的CEI在相同肝功能Child-Pugh分级时无显著性差异(所有P>0.05);两组的CEI随着肝功能的减低均呈降低趋势。结论国产Gd-EOB-DTPA对比剂与国外Gd-EOB-DTPA对比剂在肝脏疾病MRI增强图像中表现高度相似,诊断效能无显著差异。国产Gd-EOB-DTPA对比剂MRI增强图像的主观性项目评估与定量参数评价具有较好的分析结果,可为慢性肝病患者的肝功能评估提供重要的临床价值。

免疫增强剂对鲤鱼非特异性免疫及抗病力的影响

免疫增强剂是一类具有促进或诱发宿主防御反应、增强机体抗病能力的物质。免疫增强剂能够提高水生动物自身非特异性免疫能力,对特异性免疫应答不产生影响,因此,免疫增强剂被认为是一种提高水生动物免疫活性及疾病抵抗力的有效方法，具有重要的应用价值。我们在鲤鱼基础饲料中添加免疫增强剂，探讨其对鲤鱼生长性能的影响，揭示免疫增强剂促进鱼类生长作用机理，为其在水产养殖中的应用提供理论及实践依据。

一种用于实体瘤诊断的磁共振成像(MRI)生物大分子对比增强剂的合成与鉴别

通过二步法成功地合成一系列 N- (2 -羟丙基 )甲基丙烯酰胺 (HPMA)聚合物 - Proxyl接合物 ,以紫外可见分光光度法测定聚合物中 Proxyl的含量 ,电子自旋共振图谱仪测定接合物的电子自旋共振图谱 (ESR) ,快速蛋白液相色谱仪 (FPL C)测定分子大小分离图谱 (Size exclusion chrom atography)。结果表明 ,对比剂 Proxyl确已连接于聚合物上 ,伴以 HPMA大分子聚合物对实体瘤的靶向特性 ,说明此聚合物用于 MRI具有一定的可行性。

特异性抗体头部CT和MRI对脑囊虫病诊断价值的分析

特异性抗体头部ＣＴ和ＭＲＩ对脑囊虫病诊断价值的分析山西医学院第一附属医院（０３０００１）谢红彦，张玲荣，李德华，戴自祯中阳县人民医院任雪梅脑囊虫病的诊断除了流行病学资料和临床症状外，主要依据免疫血清学试验和头部ＣＴ，近年用于临床的磁共振成像（ＭＲＩ）...

MRI长时间延迟增强扫描对腹膜后肿瘤的鉴别诊断价值

目的 探讨MRI长时间延迟增强扫描对腹膜后肿瘤的鉴别诊断价值。方法 82例在我院诊治的腹膜后肿瘤患者,患者均给予MRI长时间延迟增强扫描,记录影像学特征并判断诊断价值。结果 在82例患者中,手术病理诊断为恶性肿瘤62例(恶性组)与良性肿瘤20例(良性组)。两组的信号特征、直径、形状、数目等对比差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组腹膜后脂肪、淋巴、神经纤维的T1值都高于良性组(P<0.05)。MRI长时间延迟增强扫描对腹膜后肿瘤的鉴别诊断敏感性为95.2%,特异性为95.0%,准确性为93.9%。结论 MRI长时间延迟增强扫描鉴别诊断腹膜后肿瘤具有很好的敏感性、特异性与准确性,可有效反映患者的病变特征。

肝脏MRI特异性对比剂在肝脏肿瘤患者肝功能评价的应用价值

目的:将肝脏MRI特异性对比剂应用于肝脏肿瘤患者的临床诊断与肝功能评价中,分析及研究应用价值。方法:此文将2017年10月—2018年6月本院诊治的30例肝脏肿瘤患者收入试验组,并将30例非肝脏肿瘤患者收入对照组,采取肝特异性对比剂钆贝葡胺开展MR增强扫描,观察检查结果。结果:试验组增强60分钟肝脏-脾脏信号强度比百分数、肝脏-竖脊肌信号强度比提升百分数、肝脏-脾脏信号强度比提升百分数低于对照组对应数值,P<0.05,展示数据之间的统计学研究意义,C级患者的肝脏相对强化百分数、增强60分钟肝脏-脾脏信号强度比百分数、肝脏-竖脊肌信号强度比提升百分数、肝脏-脾脏信号强度比提升百分数对比A级及B级患者对应数值,P<0.05,展示数据之间的统计学研究意义。结论:采取肝脏MRI特异性对比剂对肝脏肿瘤患者实施MRI增强扫描可获得良好临床诊断效果,且有利于评估肝功能。

神经元特异性烯醇化酶在急性脑梗死早期诊断中的作用研究

目的 研究神经元特异性烯醇化酶 (NSE)在急性脑梗死早期诊断中的价值。方法 分析了我院 1 52例早期 CT或 MRI未见梗死灶的急性脑梗死患者入院时血清 NS水平 ,观察 NSE与梗死灶体积、神经功能缺损评分和脑梗死 OCSP分型的关系 ,用放射免疫法测血清 NSE。结果 NSE在发病 8～ 1 6小时升高明显 ,NSE与梗死灶体积、神经功能缺损评分具有显著相关 ,NSE与 OCSP分型也有对应关系。结论 测定血中 NSE含量并结合临床