葡萄球菌的耐药性分析

目的 探讨葡萄球菌的耐药性，为临床用药提供参考依据.方法 采用K-B法药敏试验对158株葡萄球菌进行耐药性分析、琼脂扩散法测MRS、Nitroeefin纸片法测定其β-内酰胺酶．结果 158株葡萄球菌中耐药菌占67．1％，其中MRSA为38．0％，MRSCDN为29．1％．结论 临床医生在治疗葡萄球菌引起的感染时应根据药敏试验结果选择适宜的抗菌药物．

新疆伊犁地区485株葡萄球菌分布及耐药分析

目的:分析伊宁地区葡萄球菌引起的感染分布及耐药状况,为葡萄球菌感染的诊疗提供实验依据。方法收集伊犁地区近两年来3所医院485株葡萄球菌,用VITEK-32全自动微生物分析仪及GPS-107卡做药敏试验及耐药性监测。结果鉴定出12种葡萄球菌,广泛地分布于14类临床标本中,葡萄球菌的分离率:尿液41%,前列腺液25.8%,痰11.3%;各类标本中分离到葡萄球菌,以金黄色葡萄球菌,模仿葡萄球菌、表皮葡萄球菌、松鼠葡萄球菌较为多见,其中金黄色葡萄球菌分离率为78.4%,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占62.8%,分离出耐甲氧西林MRS菌株约占60%;各型葡萄球菌对万古霉素100%敏感,对利福平、复方新诺明、呋喃妥因保持较好的敏感性,对青霉素、头孢唑林的耐药率接近100%,红霉素,四环素耐药率>80%。对阿莫西林/克拉维酸,氨苄西林/苏巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、四环素、红霉素、庆大霉素呈现中等的耐药。结论临床分离的葡萄球菌呈多重耐药,尤其耐甲氧西林MRS菌株,耐药性日趋严重;葡萄球菌的种类也有变化,一些以前认为无临床意义的葡萄球菌,也成为引起感染的病原菌。[1]提示临床医生严格遵守抗生素用药原则,结合药物敏感报告及我区葡萄球菌的耐药趋势合理用药,减少耐药发生,是否可用利福平替代万古霉素,减缓对万古霉素耐药的葡萄球菌的出现。对泌尿生殖系统葡萄球菌的感染可选用复方新诺明或呋喃妥因。

近三年来吉林省九台市临床葡萄球菌的耐药性分析

目的探讨葡萄球菌的耐药性,为临床用药提供参考依据。方法采用K-B法药敏试验对158株葡萄球菌进行耐药性分析、琼脂扩散法测MRS、Nitrocefin纸片法测定其β-内酰胺酶。结果 158株葡萄球菌中耐药菌占67.1%,其中MRSA为38.0%,MRSCoN为29.1%。结论临床医生在治疗葡萄球菌引起的感染时应根据药敏试验结果选择适宜的抗菌药物。

哈尔滨地区2006年致病菌群分布及耐药性监测

了解哈尔滨地区2006年1～12月临床分离致病菌群分布及耐药情况。按全国临床微生物检验操作规程培养分离菌种，菌种鉴定采用API系统鉴定试条，药敏试验按CLSI推荐的KB法。从临床标本中共分离致病菌1023株，革兰阴性杆菌658株，革兰阳性球菌365株，药敏结果显示MRSA占74％，MRSCON占73％，ESBL占35％。

护理人员手部微生物状况调查分析

目的:调查我院护理人员手部微生物状况,为医院感染预防、控制及管理提供依据。方法:选取我院内外科60名护理人员双手进行6步洗手法前后加药操作、静脉输液操作手部采样细菌培养,分析护理人员洗手前后不同操作状态下手部微生物分布状况。结果:护理人员洗手前静脉输液状态120只手共培养出细菌2 664株,革兰阳性球菌占71.65%;不仅包含有凝固酶阴性葡萄球菌等条件致病菌,还有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等致病性很强的致病菌及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRScon)。洗手前加药状态共培养出细菌2 318株,所培养出的细菌中包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等致病性很强的致病菌。洗手后静脉输液状态共培养出细菌601株,以革兰阳性球菌为主,无金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等致病性很强的致病菌。洗手后加药操作过程中培养出细菌520株,其中只有金黄色葡萄球菌为致病菌。结论:护理人员手部所携带微生物存在耐药菌株,操作前手卫生依从性有待提高,操作过程中卫生状况有待提高。

耐甲氧西林葡萄球菌耐药性分析

耐甲氧西林葡萄球菌是引起医院内感染的重要致病菌。为了解该菌的耐药情况，进而为临床预防与治疗提供依据，我们对８８株葡萄球菌进行了耐甲氧西林及耐其它１４种常用抗生素和产β－内酰胺酶的测定。结果：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为５６％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为４７．６％；耐甲氧西林敏感葡萄球菌对１４种常用抗生素的耐药性及多重耐药性均高于甲氧西林敏感葡萄球菌；产β－内酰胺酶最高的是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，产酶率为９２．９％，最低的是甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌，为３９．４％，说明产酶与耐药之间有一定关系。耐甲氧西林葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因敏感，提示这２种药可作为临床治疗该类菌的首选药物。

前列腺炎耐苯唑青霉素葡萄球菌的检测及耐药性分析

目的：调查前列腺炎耐苯唑青霉素葡萄球菌（ＭＲＳ）的感染情况及耐药性分析。方法：用推荐的ＭＲＳ分离培养基及标准的药物敏感试验方法。结果：从１２９例前列腺液标本中共分离出１０７株葡萄球菌，其中耐苯唑青霉素金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）４２侏（５６．８％），耐苯唑青霉素凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＲＳＣｏＮ）１８株（５４．５％）。ＭＲＳＡ和ＭＲＳＣｏＮ对其他抗生素的耐药率分别为：头孢唑啉２１．４％及３８．９％、头孢哌酮２３．８％及５５．６％、青霉素６９．０％及８３．３％氨苄青霉素７８．６％及７７．８％、卡那霉素７１．４％及８３．３％，红毒素７６．２％，及７２．２％、氟嗪酸６１．９％及５０．００％、洁霉素９５．２０％及１００．０％、复方新若明８５．７％及８８．９％。结论：前列腺炎耐苯唑青霉素感染较为普通和严重（５６．１％），且表现为多源性耐药的特征。

耐苯唑青霉素的葡萄球菌对16种抗生素的敏感性特征

耐苯唑青霉素的葡萄球菌不同于对苯唑青霉素敏感的葡萄球菌,前者常多重耐药,为合理选用抗菌素,北京市5家教学医院监测了1994年8月至1995年2月期间从临床分离的944株葡萄球菌,测试它们对16种常用较新的抗生素的敏感性。结果为:金黄色葡萄球菌中耐苯唑青霉素株占47％:凝固酶阴性的葡萄球菌中耐苯唑青霉素株占49％。金黄色葡萄球菌中耐与不耐苯唑青霉素株对氨苄青霉素的耐药率均相同,但对氨苄青霉素/青霉烷砜、氧哌嗪青霉素、头孢唑啉、头孢肤肟、亚胺硫霉素、头孢他啶、头孢哌酮、头孢氨噻肟、头孢三嗪、庆大霉素、丁胺卡那、环丙氟哌酸、氧氟沙星等耐药率有明显差别;前者分别为37％,61％,52％,60％,35％,77％,41％,63％,78％,62％,25％,50％,46％,而敏感株耐药率分别为0％,28％,0％,0％,0％,6％,0％,0％,5％,15％,2％,10％,9％。所有菌株对万古霉素均敏感。凝固酶阴性的葡萄球菌药敏特征与金黄色葡萄球菌相似。作者对此特征进行了分析和讨论。