鼻-眶-颅厌氧菌及MRSE混合感染一例

鼻窦炎导致的眶内、颅内感染在临床上已少见,一旦发生可导致严重后果。厌氧菌感染可表现为特征性的积气,合并耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)感染时治疗难度会增加。本文报道1例鼻-眶-颅厌氧菌及MRSE混合感染的患者。

五倍子水煎剂对124株表皮葡萄球菌(MRSE和MSSE)的体外抗菌活性观察

目的 观察五倍子水煎剂对 12 4株表皮葡萄球菌 (methicillin resistantstaphylococcusepidermi dis ,MRSE和methicillin sensitivitystaphylococcusepidermidis ,MSSE)的体外抗菌活性。方法 采用新的中药抑菌实验方法对五倍子水煎剂进行了体外抗菌活性检测。结果 五倍子对耐甲氧西林的表皮葡萄球菌(MRSE)和甲氧西林敏感表皮葡萄球菌 (MSSE)的抗菌活性均较好 ,其MIC90 均为 0 .2 0 3mg ml( 1∶12 80 ) ,其MIC50 均为 0 .0 5 1mg ml( 1∶10 2 40 )。结论 此项研究为临床治疗由表皮葡萄球菌引起的感染 ,提供了科学依据。

利奈唑胺在MRSA或MRSE严重感染伴血小板轻度降低患者使用的安全性探讨

目的研究利奈唑胺在MRSA或MRSE感染伴血小板轻度降低患者中使用的安全性。方法2010年1月至2011年6月收入我科的MRSA或MRSE、感染伴血小板轻度降低（血小板计数40×10^9/L～100×10^／L）并排除既往有血液疾病的患者共17例，随机分为A组9例，为利奈唑胺治疗组，B组8例为万古霉素治疗组。结果A组：死亡2人，B组死亡2人。结论利奈唑胺可安全应用在感染伴血小板轻度降低患者。

1例MRSE颅内感染患者美罗培南抗感染治疗的思考

目的探讨美罗培南对MRSE颅内感染患者的治疗效果。方法以临床病例为例,结合中枢神经系统感染相关诊疗指南,分析患者颅内抗感染治疗方案,为临床治疗MRSE提供临床试验数据。结果 患者美罗培南抗感染治疗有效。结论美罗培南可用于MRSE抗颅内感染治疗。

极大右光滑链

设k为一正整数,介绍了高度为k的极大右光滑(maximal right smooth extension,MRSE)链的概念,然后证明了高度为k的MRSE链可以看作高度k的光滑字的一种分割,对每一个正整数k都给出了高度为k的极大右光滑链的数量公式.对每一个正整数n,长度为n的光滑字的极小高度和极大高度的MRSE链是建立长度n的光滑字数量下确界和上确界的好工具.该方法简单、直观.

临床分离表皮葡萄球菌耐药性分析及毒力基因研究

目的进一步明确临床分离得到的表皮葡萄球菌毒力及耐药基因的携带情况,并探讨其与耐药性的关系,为临床抗感染治疗提供理论依据。方法收集2019年1月—2022年1月上海市奉贤区中心医院临床样本中非重复分离的表皮葡萄球菌82株,采用Microflex LT/SH微生物质谱鉴定仪及Vitek2-Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏分析,聚合酶链反应(PCR)筛查生物膜相关基因icaA、bhp、IS256以及耐药基因mecA、ermC、aac(6')/aph(2")、aph(3')-Ⅲ,并分析毒力及耐药基因携带与临床常用抗感染治疗药物耐药性之间的关系。结果82株表皮葡萄球菌,主要来自于新生儿科(18/82,21.95%),肾内科(10/82,12.19%),急诊科(8/82,9.76%)和骨科(6/82,7.30%);以血液,分泌物,尿液来源为主(61/82,74.38%)。82株表皮葡萄球菌中,icaA检出率为18.29%(15/82),bhp检出率为25.61%(21/82),IS256检出率为20.73%(17/82),mecA检出率为70.73%(58/82),ermC检出率为29.27%(24/82)、aac(6')/aph(2")检出率为31.71%(26/82)、aph(3')-Ⅲ检出率为13.41%(11/82)。生物膜相关基因IS256阳性菌株对苯唑西林、克林霉素、莫西沙星、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、庆大霉素和利福平具有更高的耐药率(P<0.05)。检出mecA阳性株58株(70.73%)。82株表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率均高于60%,并未发现万古霉素、替加环素、利奈唑胺或呋喃妥因耐药菌株。结论本研究临床分离表皮葡萄球菌mecA携带率较高,生物膜相关基因IS256与细菌耐药性密切相关。

1999年～2003年我院表皮葡萄球菌耐药性变化的分析

目的 :了解 1999年～ 2 0 0 3年我院表皮葡萄球菌耐药性的变迁情况 ,为临床合理用药提供参考。方法 :收集 1999年～ 2 0 0 3年我院患者留取的各种标本 (痰、尿、血、脓性分泌物等 ) ,共分离出 2 4 2株表皮葡萄球菌。根据药物敏感试验结果来分析其耐药性的变化。结果 :本研究显示 ,耐甲氧西林表皮葡萄菌 (MRSE)分离率有上升趋势 ,其对青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类、复方新诺明及庆大霉素高度耐药 ;对万古霉素高度敏感。甲氧西林敏感表皮葡萄球菌 (MSSE)对头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类依然保持较低的耐药率。结论 :表皮葡萄球菌的耐药性呈逐年增加的趋势 ,合理使用抗菌药以延缓细菌耐药性的产生非常重要。

基于构件技术的制造资源搜索引擎研究与实现

制造资源搜索引擎(Manufacturing Resource Search Engine,简称MRSE)是为了解决网络化制造模式下制造资源的快速发现问题。为增强系统的可重构能力和可扩展性,提高开发效率,提出了结合基于构件的软件开发方法来实现此系统。研究和分析了MRSE的构件化开发过程,给出了系统的体系结构,重点研究了使用UML进行构件建模的关键步骤,实现了整个MRSE系统。

万古霉素临床应用进展及相关问题

万古霉素临床应用进展及相关问题谢晓慧，刘法永（北京积水潭医院药剂科北京市１６６０３５北京积水潭医院内科北京市１０００３５）盐酸万古霉素（ＶａｎｃｏｍｙｃｉｎＨｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ）是来自东方链霉菌（Ｓｔｒｅｐｔｏｍｙｃｅｓｏｒｉｅｎｔａｌｉｓ）或...

耐甲氧西林葡萄球菌对常用抗菌药物的敏感性研究

本研究采用琼脂平皿双倍稀释法测定了本院１９９６４～１９９７３月临床分离的耐甲氧西林金葡菌和表葡菌（ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ）对七种常用抗菌药物的敏感性。在所试药物中，氧氟沙星对ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ的体外抗菌活性最好：ＭＩＣ５０（ＭＩＣ９０）为４（６４）和４（１６）μｇ／ｍｌ；其次是利福平，ＭＩＣ５０（ＭＩＣ９０）为２（２５６）和４（１６）μｇ／ｍｌ。庆大霉素、红霉素、磷霉素和磺胺类对ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ的体外抗菌活性较差，ＭＩＣ５０高于６４μｇ／ｍｌ。ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ对红霉素的耐药率最高（８４０６％和９２００％），其次是ＴＭＰＳＭＺ（８８４１％和８４００％）、ＴＭＰ（８４００％和８１１６％），磷霉素（８２６１％和７６００％）。ＭＲＳＡ对氧氟沙星的耐药率（４３４８％）略高于利福平（２６０９％），ＭＲＳＥ对氧氟沙星的耐药率（３６００％）略低于利福平（５２００％）。由上可知，ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ耐药现象严重，同时耐多种抗生素的菌株广泛存在，临床上如遇ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ引起的感染，要避免选用红霉素、ＴＭＰＳＭＺ、ＴＭＰ、磷霉素这几类药物，应依照药敏试验结果选药或选择目前较敏感的糖肽类、氟喹诺酮?

临床分离携带psm-mec基因耐甲氧西林表皮葡萄球菌的SCCmec型别分析

目的探讨临床分离携带psm-mec基因耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的SCCmec型别。方法收集临床分离并经全自动微生物鉴定系统准确鉴定的表皮葡萄球菌165株,通过PCR扩增esp和mecA基因准确鉴定MRSE,扩增psm-mec、fudoh和p221片段鉴定携带psm-mec菌株。采用多重PCR对携带psm-mec基因的MRSE的mec、ccr和SCCmec进行分型。结果 138株MRSE菌株中,29株携带psm-mec基因,携带率为17.58%。多重PCR对mec和ccr分型结果显示,携带psm-mec基因MRSE均为Class A mec,但ccr型别存在明显的多样性。多重PCR对SCCmec分型结果显示,所有菌株均可扩增出Ⅱ型和/或Ⅲ型SCCmec条带,且为混合型别。结论临床分离携带psm-mec基因的MRSE的SCCmec具有同源性,以含Class A mec的携带Ⅱ型和/或Ⅲ型SCCmec为主。

耐甲氧西林表皮葡萄球菌感染流行病学调查

目的:调查住院患者耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)感染状况,以便采取有效的预防措施。方法:对61例MRSE感染的住院患者进行回顾性调查分析。结果:MRSE感染中主要多发于年龄≥60岁,合并多种疾病患者;科室分布主要是以呼吸内科、神经内科及神经外科为主;医院感染占49.1%;对万古霉素及替考拉宁的敏感率为100%,阿米卡星敏感率为50.8%,庆大霉素敏感率为16.4%,其余抗菌药物敏感率均<10%。结论:及时了解本院MRSE感染的分布特征,有助于我们采取相应的监测及防治措施。

耐甲氧西林葡萄球菌感染用药策略及建议

由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌/耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSA/MRCNS)引起的感染发生率日益增高.随着三代头孢菌素和喹诺酮类的广泛应用,革兰阴性菌感染的发病率逐年下降,但革兰阳性球菌败血症又呈上升趋势.如何早期认识MRSA/MRCNS感染、把握用药时机、正确使用万古霉素已成为临床医生关心的焦点.现将我院急诊重症监护病房(EICU)于2000年1月至2002年12月的40例MRSE/MRCNS感染的治疗策略报告如下.

临床分离耐甲氧西林表皮葡萄球菌SCCmec型别多样性分析

目的探讨临床分离耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)SCCmec型别。方法收集临床分离并经全自动微生物鉴定系统准确鉴定的表皮葡萄球菌84株,通过PCR扩增esp和mecA基因准确鉴定MRSE,采用多重PCR对MRSE SCCmec进行分型,分析其分布特点。结果 PCR扩增结果显示,84株临床分离表皮葡萄球菌均可扩增出esp基因,mecA检出率为76.19%(64/84),其中血液、痰液、尿液和伤口分泌物MRSE检出率分别为76.8%、68.8%、100.0%和71.4%。多重PCR扩增结果显示,64株MRSE中,SCCmec单一型别为22株,其中SCCmecⅠ型19株、SCCmecⅢ型3株;SCCmec混合型为42株,其中Ⅰ、Ⅱ混合型2株,Ⅰ、Ⅲ混合型14株,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ混合型12株,Ⅱ、Ⅲ混合型5株,Ⅲ、Ⅳ混合型9株。结论临床分离的MRSE SCCmec型别存在明显的多样性,以混合SCCmec型别为主。

甲氧西林耐药表皮葡萄球菌院内感染的研究

分析１９９２年６月～１９９４年９月经临床及实验室证实的甲氧西林耐药表皮葡萄球菌（ＭＲＳＥ）院内感染３９例。结果表明，ＭＲＳＥ对常用抗菌药物的耐药情况严重。发生ＭＲＳＥ院内感染尚与机体免疫状态、滥用抗菌药物、侵入性医疗操作、住院天数、老年或婴幼儿等因素有关。

医护人员手和鼻腔内耐甲氧西林葡萄球菌带菌状况的调查

耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resis-tant staphylococcus，MRS)包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)。MRSA已成为目前全球性医源性感染的重要致病菌之一；自80年代后期MRSE也已成为医院内感染的重要病原菌。为了解我院医护人员MRS带菌情况，对我院3个科部分医护人员的手和鼻前庭进行MRS带菌调查，现将结果报告如下。