甲氧西林耐药及敏感金黄色葡萄球菌快速鉴定中梅里埃VTIEK MS质谱仪的应用价值探究

目的探究甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌及敏感金黄色葡萄球菌快速鉴定中梅里埃VTIEK MS质谱仪的应用价值。方法随机选取2022年1月—2023年1月南京医科大学康达学院附属涟水县人民医院收治的合并感染的骨科患者80例作为研究对象,均接受迪尔96L及药敏板、梅里埃VITEK MS质谱鉴定。观察梅里埃VITEK MS质谱仪的应用价值。结果随机选择患者分离出来的金黄色葡萄球菌80株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)42株(52.50%),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)38株(47.50%)。分别从分离出来的金黄色葡萄球菌中抽取MRSA 22株、MSSA 20株,共找出两个MRSA主要特征峰,即2305.6 Da和3007.3 Da。另外随机利用其他的MRSA 20株、MSSA 20株对该模型展开验证。比对MIC法,结果提示特征峰1灵敏度为78.95%,特异度为76.19%;特征峰2灵敏度为82.35%,特异度为73.91%;联合两点灵敏度为73.91%,特异度为82.35%。结论MRSA及MSSA快速鉴定中,梅里埃VTIEK MS质谱仪具有更好的特异性及灵敏度。

VITEK 2 Compact鉴定仪和VITEK MS质谱仪直接对血培养阳性标本细菌进行鉴定的探讨

目的探讨用VITEK 2 Compact鉴定仪和VITEK MS质谱仪直接对血培养阳性标本进行细菌鉴定的可行性。方法对临床血培养阳性标本分离的259株细菌进行试验,用VITEK 2 Compact鉴定仪和VITEK MS质谱仪进行直接鉴定,同时用API板条传统法鉴定的结果作为标准结果,将两直接鉴定结果与标准结果进行比对。结果革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌用VITEK 2 Compact鉴定仪直接鉴定符合率分别为94.4%(134/142)、89.7%(105/117),鉴定仪直接鉴定总符合率为92.3%(239/259);用VITEK MS质谱仪直接鉴定符合率分别为80.3%(114/142)、70.9%(83/117),质谱仪直接鉴定总符合率为76.1%(197/259)。结论对血培养阳性标本进行离心处理,用VITEK MS质谱仪进行鉴定作为临床初级报告,用VITEK 2 Compact鉴定仪进行直接鉴定和药敏作为正式报告,2种方法互为补充、相互促进,为临床及时、合理和有效的抗菌素治疗提供可靠依据。

VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定仪与VITEK MS质谱仪在摩根摩根菌鉴定中的应用及评价

目的分析研究VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定仪与VITEK MS质谱仪在摩根摩根菌鉴定中的应用及对其鉴定结果的准确性做出评价,为临床精准治疗提供科学依据。方法收集2017年1月至2020年5月云南省第三人民医院送检的不同类型标本中分离出的50株摩根摩根菌;常规方法进行菌株培养;采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定仪,手工生化补充试验和VITEK MS质谱仪对菌株进行菌种鉴定,鉴定结果不一致的菌株采用16S rDNA测序验证。结果共分离出5株β溶血表型和45株非β溶血表型摩根摩根菌;VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定仪对非β溶血摩根摩根菌鉴定结果均符合,对β溶血摩根摩根菌鉴定结果均不符合,且均鉴定为奇异变形杆菌,鉴定符合率为90%;手工生化补充试验结果也符合奇异变形杆菌;VITEK MS质谱仪对非β溶血和β溶血摩根摩根菌的鉴定结果均符合,鉴定符合率为100%;16S rDNA测序对鉴定结果不一致的5株β溶血菌的测序结果均为摩根摩根菌。结论 VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定仪对非β溶血摩根摩根菌的鉴定结果准确可信;对β溶血摩根摩根菌鉴定结果均不准确,且鉴定为奇异变形杆菌的概率很高;VITEK MS质谱仪对摩根摩根菌的鉴定结果均准确快速且不受细菌β溶血与否影响。

VITEK MS质谱仪对尿路感染的鉴定价值

目的:分析VITEK MS质谱仪对尿路感染的鉴定价值。方法:选取尿路感染尿液标本240份,采用VITEK MS质谱仪直接鉴定,以尿液细菌培养法作为金标准,分析其鉴定价值:准确性、灵敏度及特异度,统计标本病原菌错误或未检出率。结果:尿液细菌培养法作为金标准,VITEK MS质谱仪直接鉴定的准确性在99.58%、灵敏度在75.0%、特异度在98.33%;对尿液标本阳性检出准确率在97.50%,对革兰阴性菌、革兰阳性菌错误或未检出率分别在1.33%、3.95%。VITEK MS质谱仪直接鉴定法鉴定时间短于尿液细菌培养法(P<0.05)。结论:VITEK MS质谱仪对尿路感染尿液标本有较高的鉴定价值,可作为临床实验室对标本微生物的常规鉴定方法。

假肺炎链球菌的鉴定及耐药性分析

目的了解假肺炎链球菌的鉴定方法及耐药性分析。方法收集广州市番禺区中心医院4株假肺炎链球菌,用Optochin敏感试验,胆汁溶菌试验,肺炎链球菌的胶乳凝集试验,Vitek2 Compact,Vitek MS质谱仪,16S rRNA基因测序进行鉴定。并对35株假肺炎链球菌进行药敏试验。结果假肺炎链球菌的optochin敏感性试验,Vitek2 Compact在不同培养条件下结果不尽相同;肺炎链球菌胶乳凝集试验全部为阳性;在CO_(2)条件下培养的菌株用Vitek MS质谱仪鉴定全部为假肺炎链球菌;16S rRNA无法区分假肺炎链球菌,肺炎链球菌及缓症链球菌三种菌群。35株假肺炎链球菌的药敏试验的结果阿齐霉素、红霉素、克林霉素全部显示为耐药率为88,6%,85.7%及80%。左氧氟沙星等7种抗菌药物全部显示为敏感。结论比较假肺炎链球菌的不同鉴定方法及其药敏特点,为临床鉴定和治疗假肺炎链球菌的提供快速简便准确的方法。

阳性血培养标本菌种快速鉴定及药敏试验方法研究

目的建立能快速实现阳性血培养标本菌种鉴定和药敏试验的方法,为及时诊断和治疗血流感染患者提供参考。方法收集2022年2—5月浙江医院住院患者血培养标本1154份,通过改良分离胶分离法富集纯化菌体,采用VITEK MS质谱仪和VITEK2 Compact全自动微生物系统进行菌种鉴定和药敏试验。以传统VITEK2 Compact检测法(传统法)为标准,检验菌种鉴定和药敏试验结果的准确率。结果1154份血培养标本经传统法鉴定阳性174份,阴性980份。对174份阳性标本采用本方法进行菌种鉴定,165份与传统法鉴定结果一致,鉴定准确率为94.83%,其中革兰阴性菌准确率为99.21%,革兰阳性菌准确率为82.22%。对本方法与传统法鉴定结果相符的158株菌进行药敏试验,准确率为90.17%,其中革兰阴性菌准确率为90.27%,革兰阳性菌准确率为89.74%。传统法菌种鉴定和药敏报告总用时≥30 h,本方法可缩短至9~18 h。结论本方法由于减少了细菌转种培养时间,可快速实现血培养标本的菌种鉴定和药敏检测,且准确率满足临床需求,有助于血流感染患者的快速诊断和治疗。