MS-39眼前节分析仪与Pentacam三维眼前节分析仪在屈光手术术前角膜生物测量的临床研究

目的:探讨MS-39眼前节分析仪与Pentacam三维眼前节分析仪在屈光手术术前角膜生物测量结果的异同。方法:收集2020年5月至2020年7月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院屈光手术中心拟行屈光手术的患者78例(156只眼)。其中,男性22例(44只眼),女性56例(112只眼)。年龄22~48岁,平均年龄为(29.5±6.1)岁。分别应用MS-39眼前节分析仪与Pentacam三维眼前节分析仪检测,测量患者双眼平坦轴角膜曲率(K1)、陡峭轴角膜曲率(K2)、角膜体积、前房深度、Kappa角、角膜Q值、角膜球差及角膜高阶像差。经检验,患者年龄、眼压、球镜度及柱镜度符合正态分布,以±s表示。K1、K2、角膜体积、前房深度、Kappa角、角膜Q值、角膜球差及角膜高阶像差不符合正态分布,采用中位数和四分间距描述。两种设备检测指标的差异性采用Wilcoxon符号秩检验,其相关性采用Spearman分析,其一致性采用Bland-Altman检验分析。结果:全部患者78例(156只眼),应用MS-39眼前节分析仪和Pentacam三维眼前节分析仪测量角膜曲率K1值分别为43.03(40.49,46.44)D和42.08(40.10,42.05)D,其差异具有统计学意义(Z=-8.56,P<0.05)。MS-39眼前节分析仪和Pentacam三维眼前节分析仪测量角膜曲率K2值分别为44.37(41.37,48.89)D和44.30(41.20,48.70)D,其差异具有统计学意义(Z=-4.50,P<0.05)。MS-39眼前节分析仪和Pentacam三维眼前节分析仪测量角膜体积分别为56.20(50.6,63.8)mm^(3)和59.70(54.2,67.6)mm^(3),其差异具有统计学意义(Z=-10.87,P<0.05)。MS-39眼前节分析仪和Pentacam三维眼前节分析仪测量前房深度分别为3.77(3.22,4.50)mm和3.71(3.15,4.45)mm,其差异具有统计学意义(Z=-7.56,P<0.05)。MS-39眼前节分析仪和Pentacam三维眼前节分析仪测量Kappa角分别为-0.04(-0.42,0.41)°和0.18(0.00,0.42)°,其差异具有统计学意义(Z=-10.28,P<0.05)。MS-39眼前节分析仪和Pentacam三维眼前节分析仪测量角膜Q值分别为-0.16(-0.46,0.53)和-0.29(-1.03,-0.01),其差异具有统计学意义(Z=-9.75,P<0.05)。MS-39眼前节分析仪和Pentacam三维眼前节分析仪测量角膜球差分别为0.23(0.02,0.56)D和0.15(-0.13,0.34)D,其差异具有统计学意义(Z=-9.50,P<0.05)。MS-39眼前节分析仪和Pentacam三维眼前节分析仪测量角膜高阶像差分别为0.43(-0.37,1.16)D和0.37(0.23,1.90)D,其差异具有统计学意义(Z=-6.76,P<0.05)。MS-39眼前节分析仪与Pentacam三维眼前节分析仪检测的角膜曲率K1、角膜曲率K2,角膜体积及前房深度具有极强相关性(r=0.97,0.94,0.95,0.96;P<0.05),角膜球差有强相关性(r=0.67,P<0.05),角膜Q值有中等相关性(r=0.54,P<0.05),而Kappa角及角膜高阶像差无相关性(r=0.24,0.30;P>0.05)。Pentacam三维眼前节分析仪与MS-39眼前节分析仪检测角膜曲率K1、角膜曲率K2、角膜体积、前房深度、Kappa角、角膜Q值、角膜球差及角膜高阶像差差值的平均值(95%一致性界限区间)分别为0.27(-0.37~0.91)D、0.19(-0.80~1.19)D、0.05(-0.10~0.20)mm、-0.21(-0.53~0.10)°、0.13(-0.15~0.41)、-3.30(-5.0~-1.61)mm^(3)、0.08(-0.08~0.24)D、0.08(-0.32~0.47)D,分别占6.4%(10/156)、1.9%(3/156)、6.4%(10/156)、4.5%(7/156)、3.2%(5/156)、5.8%(9/156)、3.8%(6/156)、3.2%(5/156)个点位于95%一致性界限区间之外。结论:MS-39眼前节分析仪与Pentacam三维眼前节分析仪检测的全部8项指标均存在差异性,但在整体上具有较高的相关性及一致性。