MSCT三期增强扫描对肝占位性病变性质的诊断及临床价值研究

目的探讨MSCT三期增强扫描对肝占位性病变性质的诊断及临床价值研究。方法回顾分析本院2017年8月至2019年8月收治的经临床确诊的97例肝占位性病变患者的临床资料,所有患者MSCT影像学检查,比较不同检查对不同性质对肝占位性病变的诊断正确率,并总结其CT平扫、延迟期、门脉期以及动脉期肝脏的影像表现。结果肝转移瘤在增强扫描中周边不强化或强化不均匀,表现多样性;肝血管瘤动脉期表现为边缘结节样、环状强化,门脉期则表现为边缘强化且中心强化,同时呈高密度影,延迟期呈低密度或等密度;原发性肝癌动脉期明显强化,但肝脏无强化,门脉期则表现为低密度至平扫时状态。较临床诊断正确情况来说,MSCT平扫的正确率明显低于增强扫描(78.35%vs.93.81%,P<0.05)。结论MSCT三期增强CT在诊断肝占位性病变患者中具有重要价值,对不同性质肝占位性病变诊断正确高,值得临床推广。

不同年龄阶段儿童支原体肺炎合并细菌感染MSCT平扫图像征象研究

目的对不同年龄阶段儿童支原体肺炎合并细菌感染MSCT平扫图像征象进行研究。方法收集2017年1月至2019年4月在我院临床治疗后证实为支原体肺炎合并细菌感染的儿童患者86例的临床资料。按照年龄阶段<1岁、1~3岁、>3岁分为三组。观察三组患儿的临床表现、影像学结果和肺部受累情况。结果湿啰音和高热是出现于三岁以下的患儿常出现的表现,随着年龄的增大,还会伴随着大叶性肺炎出现;<1岁和1~3岁的患者肺部影像均以出现斑样影为主,>3岁患者肺部影像主要为出现大片影为主,>3岁患者肺部影像还会有肺不张和胸腔积液现象,1~3岁患者还存在胸腔积液现象。三组患者右侧单侧肺部受累、左侧单侧肺部受累、双侧肺部受累情况分为<1岁的23例患儿中为2(8.69%)、0(0.00)、21(91.31%);1~3岁35例患儿中为4(11.42%)、1(2.85%)、30(85.71%);>3岁28例患儿中为17(60.71%)、6(21.42%)、5(17.85%)。结论MSCT检查能体现出不同年龄阶段支原体肺炎合并细菌感染患者的影像学特征,为临床治疗提供可靠依据,值的临床广泛应用。

应用MSCT平扫、X线平片检查对腰椎滑脱术前评估及术后复查价值探讨

目的探讨应用多层螺旋CT(MSCT)平扫、X线平片检查对腰椎滑脱术前评估及术后复查价值。方法选取2017年4月至2018年5月我院收治的腰椎滑脱患者53例,患者均经过临床确诊并接受手术治疗,收集患者MSCT平扫及X线检查,以手术为对照,计算MSCT平扫与X线平片对腰椎滑脱类型的诊断符合率,并分析两种检查在腰椎滑脱术后复查中的检查费用。结果X线平片对假性滑脱诊断符合准确者19例,诊断符合率61.29%,对真性滑脱诊断符合准确者20例,诊断符合率90.90%;MSCT平扫对假性滑脱诊断符合准确者31例,诊断符合率100.00%,对真性滑脱诊断符合准确者22例,诊断符合率100.00%。MSCT平扫对腰椎假性滑脱类型的诊断符合率明显高于X线平片,数据差异具体统计学意义(χ^2=14.880,P<0.001);X线平片检查中,53例患者病变椎体出现不同程度滑移、不稳,少数患者呈现为“反拿破仑帽”征,腰椎侧位片峡部裂合并腰椎滑脱时,滑脱水平椎管前后径增大。MSCT检查横断位可明确观察峡部裂细微改变,峡部裂表面均出现不规则锯齿状,11例患者呈现“双关节”征。MSCT平扫检查费用220~290元,平均检查费用(241.23±12.29)元,X线平片检查费用50~120元,平均检查费用(74.26±10.22)元,高于MSCT平扫(241.23±12.29)元,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论MSCT平扫诊断腰椎滑脱准确率高,可有效显示腰椎滑脱细微病变情况,术后采用X线平片复查更经济实惠。

成人急性阑尾炎MSCT平扫影像特征与病理对照研究

目的:术前精准诊断成人急性阑尾炎并为临床提供更多有价值的影像资料,减少误漏诊,使患者受益。方法:收集2017年1月至2018年12月在我院急诊外科手术治疗的89例急性阑尾炎患者MSCT平扫、临床及病理资料,并以30例阑尾患者为正常对照组。结果:急性阑尾炎组阑尾显示清楚者77例,影像与病理诊断总体符合率为79.78%(95%CI:0.703~0.868)。MSCT平扫与术后病理在阑尾腔内粪石、阑尾周围炎中差异无统计学意义;在局限性腹膜炎中差异有统计学意义(χ^2=13.149,P=0.000)。急性阑尾炎组与正常对照组在阑尾直径、阑尾管壁厚度、阑尾腔内积液、阑尾腔内积气、周围肠系膜淋巴结增大中差异均有统计学意义。结论:成人急性阑尾炎MSCT平扫具有一定的特征性,与术后病理一致性较高。

MSCT平扫在急慢性阑尾炎临床的诊断价值

目的:分析MSCT平扫在急慢性阑尾炎临床的诊断价值。材料与方法:选取我院急慢性阑尾炎患者50例,收治时间在2015年1月至2016年1月期间,并将急慢性阑尾炎患者随机分为两组(观察组和对照组),对照组急慢性阑尾炎患者采用超声诊断,观察组急慢性阑尾炎患者采用MSCT平扫诊断,并将诊断结果与病理诊断结果对照。结果:观察组急慢性阑尾炎患者诊断后的慢性阑尾炎诊断符合率、急性坏疽性阑尾炎诊断符合率、急性单纯性阑尾炎诊断符合率、急性化脓性阑尾炎诊断符合率显著高于对照组(P<0.05)。结论:MSCT平扫在急慢性阑尾炎临床诊断中具有较高诊断符合率,尤其是对急性化脓性阑尾炎。

多层螺旋CT四期动态扫描对不同来源的肝转移瘤的应用价值分析

目的应用多层螺旋CT(MSCT)进行四期动态扫描对不同来源的肝转移瘤的应用价值研究。方法分别从MSCT四期对微小肝转移瘤的检出数目、MSCT图像是否能清楚显示转移癌的特征以及MSCT图像判别诊断转移瘤的来源这3个方面,研究MSCT四期动态对不同来源的肝转移瘤的应用价值和意义。结果 MSCT四期都可以检测出肝转移以及其原发灶,观察平扫、动脉期增强和门脉期增强为主,其中门脉期检测微小病灶数目更多,更能具体显示微小病灶,门脉期与平扫和动脉期增强检测病灶数目比较,数据差异具有统计学意义(P<0.05);MSCT四期动态扫描均能准确显示转移癌的特征,门脉期增强图像的病灶显示能准确对转移瘤的来源进行判断。结论多螺旋CT四期动态扫描能清晰显示不同来源的肝转移瘤,反应了病灶特征、位置以及与周围脏器的关系,有利于临床的诊断和制定正确的诊疗方案。

胰腺神经内分泌肿瘤的多层螺旋CT影像表现

目的:分析胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,pNENs)的多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)表现,以提高对pNENs的认识及诊断水平。方法:回顾性分析48例(50个病灶)经病理证实为pNENs患者的临床资料和影像资料。所有患者均行CT平扫及动态增强扫描,对pNENs的发病部位、大小、囊实性、密度、边界、钙化、强化特点及伴随征象等进行综合分析。结果:48例患者pNENs单发47例(1例肿瘤呈弥漫分布)、多发1例(共3个病灶),位于胰尾部多见,胰头颈部次之。病灶大小不等,大多边界清楚,部分病灶内可见钙化。肿瘤以实性成分为主,囊实性次之,囊性较少见。CT平扫肿瘤实性部分多呈等密度影,部分较小病灶容易漏诊。增强扫描动脉期肿瘤呈高密度强化21例,等密度强化20例,低密度强化7例。胰管扩张12例,远处脏器转移30例,淋巴结转移24例,邻近结构受侵7例。结论:pNENs的MSCT平扫及增强扫描具有一定的特点,结合临床资料能够对大多数pNENs进行正确诊断,有助于提高术前诊断水平。