肝局灶性病变MSCT增强扫描动脉早期成像的应用探讨

目的对肝局灶性病变MSCT增强扫描动脉早期成像的临床应用价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年1月至2012年12月间我院收治的肝局灶性病变临床患者病例78例,对其临床资料和MSCT增强扫描动脉早期(EAP)成像资料展开回顾性分析。结果本组78例患者增强扫描动脉期存在强化者64例,分别为HCC、肝血管瘤、肝转移瘤、肝脓肿以及肝管细胞癌。结论 MSCT增强扫描动脉早期成像在肝局灶性病变的检测以及定性方面存在较为显著的价值,能够为临床诊断、治疗方案的选择提供可靠的参考依据,值得关注。

多层螺旋CT直接和间接血管成像对髂静脉压迫综合征及继发血栓形成的诊断价值

目的直接法多层螺旋CT(MSCT)静脉成像和间接法MSCT动脉成像是诊断髂静脉压迫综合征和下肢静脉血栓常用的方法,进一步比较分析这两种检查方法的优缺点,为优化临床检查提供依据。方法回顾性分析2014至2017年经DSA证实的髂静脉压迫综合征(IVCS)患者87例,同时有完善的间接法MSCT动脉成像(MSCTA)或直接法MSCT静脉成像(MSCTV)影像学资料。按检查方式分成2组,直接法髂静脉MSCTV组和间接髂静脉MSCTA组,比较两种检查方法在诊断IVCS组和其继发下肢血栓的诊断价值。结果直接法髂静脉MSCTV组和间接髂静脉MSCTA组患者性别、年龄、身高、体重差异无统计学意义(P>0.05),两种检查方法均能很好的诊断髂静脉受压综合征。直接法髂静脉MSCTV相比间接髂静脉MSCTA在诊断髂静脉、股静脉、腘静脉继发血栓更为清晰、敏感,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT是IVCS重要的检查手段,MSCTV和MSCTA均能很好诊断诊断IVCS,但MSCTV对下肢静脉继发血栓的显示更具优势,是临床除DSA之外相对简单、无创、安全的检查方法。

多项无创检查指标在冠心病诊断中的作用

目的:比较临床多项无创检查指标在冠心病诊断中的作用。方法:48例诊断或疑有冠心病的患者同时行选择性冠状动脉造影(CAG)、多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像、心电图、超敏C反应蛋白(HS-CRP)、肌钙蛋白I(cT-nI)、超声心动图。以选择性CAG检查为金标准,比较MSCT冠状动脉成像检查、心电图、HS-CRP、cTnI、超声心动图对冠心病诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果:MSCT冠状动脉成像、心电图、HS-CRP、cTnI、超声心动图显示中度或中度以上冠状动脉狭窄(≥50%)的敏感度分别为88.24%、76.47%、70.59%、58.82%、41.18%,特异度为92.86%、89.65%、57.14%、78.57%、85.71%,阳性预测值99.77%、78.79%、77.47%、86.96%、87.5%,阴性预测值76.47%、46.67%、44%、44%、37.5%,准确度为89.58%、78%、65.31%、64.58%、54.17%。结论:多项无创检查指标均有助于冠心病的诊断,而MSCT冠状动脉成像对冠心病的诊断具有很高的价值。

Three-dimensional Imaging of Multi-slice Spiral CT in Bronchial Artery Correlative Study on Blood Supply of Central Lung Cancer and Its Clinical Significance

Objective: To evaluate three-dimensional bronchial artery imaging charactersin central lung cancer and applied values with multi-slice spiral CT (MSCT) to provide theoreticalevidence on blood supply and intervention therapy. Methods: Eighteen patients with central lungcancer underwent MSCT with real time helical thin-slice CT scanning. Three-dimensional bronchialartery reconstruction was done at the console work-station. The space anatomical characters ofbronchial artery were observed through different rotations. Results: For 6 cases, thethree-dimensional images of bronchial artery (33.33%) could exactly show the origins, the routes(lung inner segment and mediatism segment) and the diameters of bronchial arteries. Vision rate ofbronchial arteries was the highest in pulmonary artery stricture and truncation groups, and thevessels' diameter became larger apparently. These characters demonstrated blood supply of this kindof central lung cancer come from bronchial artery. Volume rendering images were the best ones amongthree-dimensional images. Conclusion: Three-dimensional imaging with MSCT in bronchial artery canreveal the anatomical characters of bronchial artery and provide theoretical evidence on bloodsupply and intervention therapy of central lung cancer.

40层螺旋CT对冠状动脉心肌桥的诊断价值

目的探讨40层螺旋CT(MSCT)对冠状动脉心肌桥的诊断价值。方法298例可疑冠心病患者行冠脉CT成像,检出心肌桥者根据有否冠心病将其分为单纯心肌桥组和心肌桥合并冠心病组,然后比较两组胸痛的临床特点与40MSCT诊断心肌桥的特点。21例心肌桥者行选择性冠状动脉造影。结果40MSCT心肌桥的检出率为26.8%。80例患者共有122处心肌桥,其中左前降支占51.6%。40MSCT显示胸痛患者心肌桥的厚度多≥2.0mm,发生在左前降支;壁冠状动脉长度≥2.6mm的多发生在回旋支,与无胸痛的心肌桥患者相比差异有显著性。80例心肌桥患者中有胸痛者64例(80.0%)。冠心病组多为典型心绞痛,单纯心肌桥组胸痛不典型。其中21例冠状动脉造影仅9例显示心肌桥。冠心病组所有的心肌桥与狭窄的冠状动脉均非同一处血管。结论MSCT空间分辨力高,可准确判断冠状动脉形态、结构异常和心肌密度异常,并可判断冠状动脉和心肌的空间关系。诊断心肌桥敏感可靠,检出率高,优于冠脉造影。