动态心电图、MSCT心肌灌注成像在诊断冠心病心肌缺血中的应用价值对比

目的分析对比动态心电图、MSCT心肌灌注成像在诊断冠心病心肌缺血中的应用价值。方法回顾性收集2017年10月至2019年10月在本院收治的79例冠心病患者的临床资料,运动负荷/静息MPI证实存在心肌缺血,患者均并行动态心电图、MSCT检查。并以运动负荷/静息MPI诊断为基准,比较不同检查对冠心病心肌缺血诊断灵敏度、特异度、准确度。结果经运动负荷/静息MPI证实,79例患者存在心肌缺血。动态心电图检出55例心肌缺血,其中33例为ST段呈水平型压低,15例ST段呈下斜型压低,7例ST段呈上斜型压低。MSCT检查:68例患者存在心肌缺血,其中有74个收缩其可见心肌灌注异常,其中有47个为可逆性灌注填充,有20个为部分可逆性灌注填充,7个表现为固定性灌注缺损;MSCT检查.在灵敏度、准确度上明显高于动态心电图检查(P<005),在特异度.上稍高于动态心电图检查但两者见比较无差异(P>005)。结论MSCT心肌灌注成像在诊断冠心病心肌缺血中灵敏度、准确度高,优于动态心电图检查,可为临床诊断及治疗提供参考。

MRI及MSCT心肌灌注成像的研究进展

冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是在冠状动脉粥样硬化的基础上,冠状动脉循环改变引起冠状动脉血流和心肌氧需求之间不平衡所造成的心肌损害,也称为缺血性心脏病。目前,冠心病已经成为人类死亡率最高的疾病之一。

心血管磁共振心肌灌注成像联合CT血流储备分数预测阻塞性冠心病发生心血管不良事件的价值

目的 探讨心血管磁共振(CMR)心肌灌注成像联合CT血流储备分数(CT-FFR)参数对阻塞性冠心病患者心血管不良事件发生的预测价值。方法 选取2018年6月—2022年6月在河北北方学院附属第二医院治疗的180例阻塞性冠心病(冠状动脉狭窄程度≥50%)患者进行前瞻性研究。所有患者行CT血管成像及CMR心肌灌注成像检查,并通过现场随访或电话随访等方式,收集患者1年内的心血管不良事件发生情况。采用单因素及多因素logistic回归模型分析发生心血管不良事件的影响因素;ROC曲线评估不同的预测模型对心血管不良事件发生的预测效能。结果 发生心血管不良事件的患者共45例为观察组,其余135例为对照组。与对照组比较,观察组年龄、男性占比、吸烟者占比、总胆固醇水平、合并糖尿病者占比、合并高脂血症者占比、首过灌注时间及心肌延迟强化信号值等指标升高,CT-FFR及最大上升斜率(Slopemax)指标则降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。将以上指标进一步做单因素及多因素logistic回归分析,得出年龄、男性、吸烟、合并糖尿病、合并高脂血症及首过灌注时间、心肌延迟强化信号值是阻塞性冠心病患者发生心血管不良事件的独立危险因素(P<0.05),CT-FFR及Slopemax是其保护因素(P<0.05)。仅使用临床参数(包括年龄、性别、吸烟、糖尿病、高脂血症等疾病)时的ROC曲线下面积为0.721(95%CI:0.645~0.812);CMR心肌灌注成像联合CT-FFR的ROC曲线下面积为0.793(95%CI:0.713~0.873);在CMR心肌灌注成像联合CT-FFR的基础上加入临床参数的ROC曲线下面积为0.893(95%CI:0.835~0.952)。结论 CMR心肌灌注成像联合CT-FFR是阻塞性冠心病患者心血管不良事件发生的独立预测因素,在临床模型基础上加入CMR心肌灌注成像联合CT-FFR可显著提高对阻塞性冠心病患者心血管不良事件发生风险的预测效能。

心肌灌注成像联合增强CT评估心肌缺血患者再灌注损伤的价值

目的 探讨心肌灌注成像联合增强CT评估心肌缺血患者发生再灌注损伤的价值。方法 回顾性收集2020年10月至2022年10月平顶山市第一人民医院收治的80例心肌缺血患者临床资料,依据心肌缺血再灌注损伤发生情况将80例患者资料分为损伤组(28例)与未损伤组(52例),所有患者均于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前接受心肌灌注成像联合增强CT检查。对比两组心肌灌注成像及增强CT指标,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估心肌灌注成像、增强CT单独及联合评估心肌缺血患者再灌注损伤的价值。结果 损伤组左室收缩末期容积、左室舒张末期容积均高于未损伤组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组左室射血分数对比,损伤组小于未损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);损伤组心肌血流量、心肌血容量均小于未损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);两组达峰时间对比,损伤组长于未损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,心肌灌注成像指标、增强CT指标评估心肌缺血患者再灌注损伤的曲线下面积均>0.7,具有一定的预测价值,且联合预测价值更高。结论 心肌灌注成像联合增强CT可准确评估心肌缺血患者再灌注损伤情况。

MSCT灌注成像联合血管成像技术在急性脑梗死中的诊断价值及CT参数分析

目的:分析多层螺旋CT (MSCT)灌注成像联合血管成像技术在急性脑梗死中的诊断价值及CT参数。方法:回顾性选取2022年1月—2023年10月济南市济阳区中医医院临床确诊的86例急性脑梗死患者,均使用MSCT灌注成像、血管成像技术进行检查,比较MSCT灌注成像、血管成像技术及两者联合诊断急性脑梗死的符合率,比较急性脑梗死患者缺血半暗带区、对侧区的CT参数[平均通过时间(MTT)、局部脑血流量(CBF)、局部脑血容量(CBV)]。结果:MSCT灌注成像联合血管成像技术对腔隙性梗死、脑干梗死及所有急性脑梗死的诊断总符合率为100.00%,均高于单独MSCT灌注成像的82.56%和血管成像技术的86.05%(P<0.05);急性脑梗死患者缺血半暗带区的MTT长于对侧区,CBF低于对侧区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT灌注成像联合血管成像技术可以提升对腔隙性梗死、脑干梗死及所有急性脑梗死的诊断符合率,且缺血半暗带区、对侧区的CT参数中MTT、CBF有一定的差异。

MSCT灌注成像参数与胃癌患者微血管密度相关性分析

目的:探讨胃癌患者中多层螺旋CT(MSCT)灌注成像参数与微血管密度的相关性。方法:选取2021年9月—2023年9月泰安八十八医院收治的胃癌患者76例作为研究对象,均进行MSCT灌注成像检查,并采用免疫组织学染色检测微血管密度。比较不同病理学特征中的微血管密度、灌注成像参数,采用Pearson相关性分析MSCT灌注成像参数与胃癌微血管密度的相关性。结果:胃癌分化患者微血管密度低于未分化患者,TNM Ⅲ~Ⅳ期患者微血管密度高于TNM Ⅰ~Ⅱ期患者,淋巴结转移患者微血管密度高于淋巴结无转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05);胃癌未分化患者AF、BV、PS水平高于分化患者,TNM Ⅰ~Ⅱ期患者AF、BV、PS水平低于TNM Ⅲ~Ⅳ期患者,淋巴结无转移患者AF、BV、PS水平低于淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,MSCT灌注成像参数AF、BV、PS与微血管密度呈正相关(P<0.05)。结论:胃癌患者MSCT灌注成像参数AF、BV、PS与微血管密度存在相关性,MSCT灌注参数可在一定程度上反映胃癌体内血管生成和转移的程度,有助于指导临床治疗,医师可根据不同情况进行评估,选择合适的治疗方案。

MSCT灌注成像参数与胃癌患者血流动力学指标及临床病理特征的关系

目的:探讨胃癌患者中多层螺旋 CT(MSCT)灌注成像参数与血流动力学指标及临床病理特征的关系。方法:选取济南市中西医结合医院 2021年3月-2023年3月收治的行MSCT灌注成像胃癌的80 例患者为研究对象,记录并分析不同分化程度、淋巴结有无转移。不同 TNM 分期、不同生长部位灌注参数。结果:低分化表面通透性(PS)比中高分化高;淋巴结转移患者PS比无转移息者高;远处转移患者PS比无转移患者高。不同TNM分期息者血流量(BP)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、PS 值存在莱异,Ⅰ期BR、BV、MTT均低于Ⅱ-Ⅲa期,Ⅱ-Ⅲa期BF、BV、MTT均低于Ⅲb-IV期,差异有统计学意义(P<0.05)。不同胃癌生长部位BF、BV、MTT、PS值比较,差异无统计学意义。结论:MSCT灌注成像可以更好地显示胃癌患者的血流动力学变化,评估组织和器宫的血流量,从不同层面识别肿瘤和血管之间的联系,为胃癌的外科治疗提供新的机会和方法。

CT冠状动脉成像联合CT心肌灌注在冠心病患者心肌缺血诊断中的价值分析

分析CT冠状动脉血管成像联合CT心肌灌注在冠心病心肌缺血诊断中的应用。方法 本次课题进行回顾性调查,纳入本地区接受系统检查的已知或疑似冠心病心肌缺血患者86例。调查纳入人员的基线资料,按照我院检查的常规流程,一站式完成CT冠状动脉血管成像以及CT心肌灌注成像,最终诊断以冠脉造影结果为依据,其中心肌缺血人数56例和非心肌缺血人数30例。结果 CT冠状动脉成像对于心肌缺血阳性51例,阴性35例,一致性检验证实(Kappa=0.712,P<0.05),认为一致性较好;联合检查对于心肌缺血阳性53例,阴性33例,一致性检验证实(Kappa=0.841,P<0.05),认为一致性很好。两种方式对于冠心病心肌缺血的阳性预测值、特异度比较(P>0.05)。联合检查对于冠心病心肌缺血的阴性预测值、灵敏度和准确度,高于CT冠状动脉成像(P<0.05)。结论 CT冠状动脉血管成像联合CT心肌灌注可以很好预测冠心病心肌缺血的发生,可以起到与冠脉造影类似的诊断效果,临床应用前景广泛。

心脏磁共振心肌灌注成像在冠心病患者冠状动脉病变及微循环梗阻中的临床应用价值

目的探讨心脏磁共振(CMR)心肌灌注成像在冠心病冠状动脉病变及微循环梗阻(MVO)中的临床应用价值。方法选取2020年1月~2022年12月我院收治的106例冠心病患者,均在经皮冠状动脉介入治疗前和治疗后行CMR心肌灌注成像。以冠状动脉造影诊断结果为金标准,对比经皮冠状动脉介入治疗前CMR心肌灌注成像中延迟强化透壁局部室壁异常运动及病变区与正常心肌区CMR心肌灌注成像参数。分析CMR心肌灌注成像对冠心病冠状动脉病变的诊断效能。经皮冠状动脉介入治疗后根据患者是否存在MVO将其分为MVO组(n=29)和无MVO组(n=77),对比两组CMR心肌灌注成像参数,并采用ROC曲线分析CMR心肌灌注成像参数对MVO的诊断价值。结果106例患者中的1802个心肌节段被纳入评价。CMR心肌灌注成像显示106例患者共有147个延迟强化的心肌节段(每个患者至少有1个心肌节段延迟强化),其中68个透壁强化,79个非透壁强化。病变心肌首过灌注时间、首过灌注最大上升斜率(Slope_(max))、心肌延迟强化信号值与正常心肌间对比有统计学差异(P<0.05)。以冠状动脉造影结果为金标准,CMR心肌灌注成像对左前降支、右冠状动脉、左回旋支病变的诊断敏感度分别为94.12%、88.64%、88.89%,特异性分别为95.00%、96.55%、94.74%,准确度分别为94.66%、93.89%、93.13%。经皮冠状动脉介入治疗后有MVO者29例,无MVO者77例。MVO组中首过灌注时间、Slope_(max)心肌延迟强化信号值与无MVO组的差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,CMR心肌灌注成像参数中首过灌注时间、Slope_(max)、心肌延迟强化信号值对冠心病患者MVO诊断的曲线下面积分别为0.803、0.718、0.851,敏感度分别为82.76%、72.41%、86.21%,特异性分别为66.23%、68.83%、67.53%,准确度分别为70.75%、69.81%、72.64%。结论CMR心肌灌注成像可显示冠心病心血管病变区域的变化,对诊断冠心病冠状动脉病变及MVO情况有较高的诊断价值。

动态心电图、MSCT心肌灌注成像在诊断冠心病心肌缺血中的应用价值对比

目的:为了分析动态心电图、MSCT心肌灌注成像在诊断冠心病心肌缺血中的应用价值。方法:选取2020年4月~2022年4月本院收治的63例疑似冠心病心肌缺血患者为观察对象,对所有患者均分别进行动态心电图和MSCT心肌灌注成像检查,然后对患者进行核素心肌灌注显像检查,以核素心肌灌注显像检查结果作为诊断金标准对动态心电图和MSCT心肌灌注成像检查效能进行评价。结果:MSCT心肌灌注成像的诊断灵敏度和准确度分别为88.10%(37/42)和87.30%(55/63),均显著高于动态心电图的69.05%(29/42)和71.43%(45/63)(P<0.05);MSCT心肌灌注成像的诊断特异度为85.71%(18/21),高于动态心电图的76.19%(16/21),但是组间无显著差异(P>0.05)。结论:MSCT心肌灌注成像相比动态心电图在冠心病心肌缺血诊断中具有更高的应用价值。

心脏MR及数值模拟定量评估心肌灌注研究进展

心肌灌注不足是多种心脏疾病早期的共同病理特征;定量评估心肌灌注对于诊治疾病和评估预后具有重要意义。心脏MR(CMR)灌注成像无辐射且空间分辨率高,对心肌局部缺血区较为敏感。数值模拟技术可结合计算生物力学对心肌血流灌注过程进行仿真。本文就CMR和数值模拟定量评估心肌灌注研究进展进行综述。

瑞加诺生负荷快速磁共振心肌灌注病例1例

近年来,磁共振心肌灌注成像已成为心肌存活性和心肌血流量评估的重要无创检查手段。心肌灌注可分为静息和负荷两种,相较于静息心肌灌注,负荷心肌灌注可提高检测准确性,并提供微循环功能障碍的诊断信息。临床常用的负荷药物为腺苷,需在磁共振扫查期间利用抗磁输液泵持续泵注,这增加了成本和技术难度。瑞加诺生是一种有效的选择性A2A腺苷受体激动剂,可实现弹丸式给药且作用时间可人为控制,为更简便、更快速的负荷磁共振心肌灌注带来了新可能。本文报道了我院于2022年5月开展的国内首例应用瑞加诺生的快速磁共振负荷心肌灌注检查。

基于幂法则校正动态CT灌注心肌血流量评价心肌缺血

目的利用幂法则原理对心肌动态CT灌注(CTP)所测得心肌血流量(MBF)进行个体化校正,并评价其诊断心肌缺血的价值。方法回顾性纳入行CTP+冠状动脉CT血管成像(CCTA)扫描的疑似或确诊的冠心病病人86例,其中男47例,女39例,平均年龄(62.17±8.99)岁。使用Frontier平台分析病人MBF并计算冠状动脉三大分支支配区域的MBF。使用3D Slicer软件,通过阈值分割来计算冠状动脉管腔容量(V)并计算校正参数(K,K=MBF/V^(3/4))。利用AI影像辅助诊断平台计算靶血管病变部位的CT血流储备分数(FFR_(CT))值,并以FFR_(CT)>0.8和FFR_(CT)≤0.8在病人水平上分为非心肌缺血组和心肌缺血组,在血管水平上将冠状动脉3大主要分支[左冠状动脉前降支(LAD)、左冠状动脉回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)]分别分为非缺血性狭窄组(FFR_(CT)>0.8)和缺血性狭窄组(FFR_(CT)≤0.8)。使用独立样本t检验比较病人水平和血管水平上不同分组之间MBF和K的差异,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估其诊断效能。结果心肌缺血组MBF_(病人)和K_(病人)均低于非心肌缺血组(均P<0.05);缺血性狭窄组MBF_(LAD)、K_(LAD)、K_(LCX)和K_(RCA)均低于非缺血性狭窄组(均P<0.05)。K和MBF的诊断截断值分别为1.38和116 m L/(100 m L·min^(-1))时,K_(病人)的AUC(0.831)和阳性预测值(62.3%)最高,K_(LCX)准确度最高(77.3%),K_(RCA)敏感度(100%)和阴性预测值(100%)最高MBF病人的AUC(0.795)最高,MBFLCX特异度(89.1%)最高。结论基于幂法则原理可以使用病人冠状动脉灌注床的血管容量对MBF进行校正,并显著减少个体差异,提高CTP对心肌缺血的诊断效能。

基于CMR评估血府逐瘀方对急性心肌梗死病人PCI术后缺血再灌注损伤的影响

目的:基于心脏磁共振成像(CMR)评估血府逐瘀方对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后缺血再灌注损伤的影响。方法:选取2020年6月—2022年12月于湖南省中医药研究院附属医院收治的364急性心肌梗死病人,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各182例。对照组PCI术后予以西医常规治疗;观察组在对照组基础上予以血府逐瘀方治疗。比较两组临床资料、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]水平、CMR评估参数[梗死程度(MIS)、缺血危险区面积(AAR)水平、心肌挽救指数(MSI)]。结果:治疗后,两组cTnI、CK-MB及NT-proBNP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MIS、AAR均较治疗前降低,MSI高于对照组,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀方有助于减轻急性心肌梗死病人PCI术后缺血再灌注损伤,CMR可检测并量化心肌局部微小形变,可作为早期识别急性心肌梗死病人PCI术后缺血再灌注损伤的工具。

心脏磁共振心肌灌注成像定量评估微循环障碍的研究进展

微循环障碍是预测主要不良心血管事件的有力因素,近年来心脏磁共振心肌灌注成像评估微循环障碍发展迅速,已经实现了从定性到定量的跨越。随着人工智能应用于定量心肌灌注,该技术的发展前景非常可观,将在微循环障碍的诊断与指导治疗中发挥更大作用。本文对心脏磁共振心肌灌注成像定量评估微循环障碍的研究进展进行综述。

定量CT-MPI检查在冠状动脉CTO病人心肌灌注及侧支循环评估中的应用价值

目的:探讨定量CT-心肌灌注成像(MPI)检查在冠状动脉慢性完全性闭塞(CTO)病人心肌灌注及侧支循环评估中的应用价值。方法:选取2019年1月—2021年6月我院收治的进行定量CT-MPI检查的冠状动脉CTO病人42例作为研究对象,纳入研究者均行定量CT-MPI检查,根据有无灌注异常和缺血程度分组,记录一般资料和CT-MPI定量参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价定量CT-MPI检查用于冠状动脉CTO心肌灌注异常及心肌梗死的诊断效能,采用Spearman相关性分析法分析CT-MPI定量指标与冠状动脉侧支循环Rentrop分级间的相关性。结果:灌注异常组心肌节段的心肌血流量、心肌血流量比值、心肌血容量、流量提取乘积、灌注毛细血管血容量及血管外细胞外容积均低于非灌注异常组心肌节段(P<0.05);灌注异常组心肌节段的开始时间和达峰时间均高于非灌注异常组心肌节段(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,心肌血流量用于冠状动脉CTO心肌灌注异常的ROC曲线下面积(AUC)高于其他指标,最佳截断值为73.56 mL/(100 mL·min),敏感度和特异度分别为75%和87%。不同缺血程度分组心肌节段的心肌血流量和心肌血流量比值比较,差异有统计学意义(P<0.05);随心肌缺血程度加重,病人上述指标水平显著下降(r=-0.420,P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,心肌血流量和心肌血流量比值均可用于冠状动脉CTO心肌梗死诊断,其中心肌血流量比值诊断效能AUC高于心肌血流量。侧支循环良好组心肌血流量、心肌血容量、流量提取乘积均显著高于侧支循环不良组(P<0.05)。心肌血流量、心肌血容量、流量提取乘积及血管外细胞外容积均与冠状动脉侧支循环Rentrop分级相关性无统计学意义(P>0.05)。结论:定量CT-MPI检查用于冠状动脉CTO病人心肌灌注异常及心肌梗死诊断具有良好的临床效能,但与冠状动脉侧支循环形成情况无相关性。

CT心肌灌注成像新进展

随着对心血管疾病研究的深入,越来越多的证据表明冠脉解剖狭窄与心肌功能并不呈正比。在典型的缺血级联反应中,血流灌注异常最先出现,然后才出现代谢改变、室壁运动异常、心电图改变和临床症状。CT心肌灌注成像技术可评估心肌血流灌注的生理学信息,对临床决策的制订及远期预后的评估至关重要。近年来,CT心肌灌注成像技术发展较快,在技术方面,低剂量、双能量扫描及人工智能的应用是主要关注话题;在诊断方面,与CT-血流储备分数(FFR)的对比、心肌病的诊断及预后预测是主要研究方向。本文对心肌灌注成像的扫描方案及相关技术和其在诊断方面的临床应用进展进行了总结和分析。

1.5T MR高分辨心肌灌注成像分析心脏X综合征病因

目的观察心脏X综合征(CSX)患者的1.5T MR高分辨心肌灌注成像的影像学特征,分析CSX引起临床症状的原因。方法连续纳入2021年6月至2022年8月在杭州医学院附属义乌医院诊断为CSX的患者60例为CSX组和无症状心肌缺血的患者60例为对照组。入选者均接受1.5T MR高分辨心肌灌注成像(MRHMPI),进行房室腔内径和室壁运动分析、T2压脂扫描、首过灌注和增强延迟扫描。比较两组患者的一般资料及心肌灌注成像结果。结果CSX患者女性占比明显高于无症状心肌缺血患者,差异有统计学意义(P<0.05)。1.5T MR高分辨心肌灌注成像结果显示,两组间房室腔内径、室壁运动、T2压脂扫描、首过灌注、延迟扫描异常占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CSX患者的心肌灌注成像改变与无症状心肌缺血的患者类似,都不存在心肌组织水平的灌注异常,说明CSX的症状可能与心肌灌注水平无关。

超声心动图斑点追踪成像诊断急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌缺血再灌注损伤的价值

目的:探讨超声心动图斑点追踪成像(STI)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌缺血再灌注损伤的诊断价值。方法:回顾性分析2019年8月至2022年8月该院收治的85例STEMI患者的临床资料,统计患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌再灌注损伤发生情况,依据是否发生心肌缺血再灌注损伤分为发生组、未发生组,比较两组超声心动图常规参数[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、三尖瓣口舒张早期血流速度峰值(E)及舒张末期血流速度峰值(A)],STI技术参数[纵向应变(LS)、径向应变(RS)及圆周应变(CS)],并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估超声心动图常规参数、STI技术参数及联合检测对心肌缺血再灌注损伤的诊断价值。结果:85例患者经PCI治疗后,31例发生再灌注损伤,发生率为36.47%;发生组LVEF水平低于未发生组,LVEDV、LVESV值大于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组E、A值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组LS、CS、RS峰值均低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,LS、CS、RS诊断心肌缺血再灌注损伤的曲线下面积(AUC)均>0.7,具有一定诊断价值,高于LVEF、LVEDV、LVESV的AUC,而常规参数和STI参数联合检测诊断心肌缺血再灌注损伤的AUC>0.9,诊断价值较高。结论:超声心动图STI技术可用于评估STEMI患者心肌缺血再灌注损伤的发生情况,与超声心动图常规参数联用可提高诊断价值。

MSCTA结合心肌首过灌注成像诊断冠状动脉狭窄

目的探讨MSCT血管造影(MSCTA)结合心肌首过灌注成像诊断冠状动脉狭窄的价值。方法对80例可疑冠心病患者行64排MSCTA检查,按MSCTA成像质量分为A组(n=41,血管显示清晰)和B组(n=39,血管显示不清);以CAG结果为金标准,计算并比较MSCTA和MSCTA结合心肌首过灌注成像诊断冠状动脉狭窄的准确率。结果A组中MSCTA诊断冠状动脉狭窄准确率[85.98%(141/164)]高于MSCTA结合首过灌注成像[80.49%(132/164)],B组中MSCTA诊断冠状动脉狭窄准确率[66.03%(103/156)]低于MSCTA结合首过灌注成像[79.49%(124/156)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 MSCTA诊断冠状动脉狭窄时,对于血管显示不清者,结合心肌首过灌注成像能明显提高诊断准确率。