拟X线,MRI及MSCT 3D技术联合诊断在踝关节骨折Lauge-Hansen分型中的临床应用价值

目的探讨X线,MRI及MSCT 3D技术联合诊断在踝关节骨折Lauge-Hansen分型中的临床应用价值。方法筛选2019年2月~2021年8月在我院收治的踝关节骨折的患者纳入本次研究,选取其中100例作为目标患者,分析单独X线、MSCT 3D技术以及MRI检测与联合检测的检出率,分析踝关节骨折患者Lauge-Hansen分型及分度情况,分析单独X线、MSCT 3D技术以及MRI检测与联合检测Lauge-Hansen分型的符合率,分析Lauge-Hansen分型评估与MRI检测韧带损伤的诊断结果,分析三者联合检测踝关节骨折的诊断价值。结果(1)100例手术判定为踝关节骨折的患者,三者联合对踝关节骨折检测检出率最高为100%,X线检出率最低为85%,MSCT 3D技术检出率为94.00%,MRI检出率为93.00%。(2)踝关节骨折患者Lauge-Hansen分型中,旋后外旋型有25例,旋前外旋型有15例,旋后内收型有18例,旋前外展型有32例,旋前背屈型有10例。(3)对踝关节骨折Lauge-Hansen分型判断最为准确的是三者联合检测,其符合率为99%,X线检测的符合率最低为80%,MSCT 3D技术检测的符合率为94.00%,MRI检测的符合率为93%。(4)经分析,MRI对Lauge-Hansen分型评估的灵敏度为98.90%(90/91),特异度为77.78%(7/9),准确度为97.00%。(5)通过分析可得,三者联合检测的灵敏度为98.99%(98/99),特异度为100%(1/1),准确度为99.00%。结论X线,MRI及MSCT 3D技术联合诊断在踝关节骨折Lauge-Hansen分型中的临床应用价值较高,作为诊断踝关节骨折的有效方式,三者联合,对骨折类型及损伤程度进行准确判断,为临床提供参考价值。

MSCT后处理技术用于泌尿系统疾病诊断中的研究进展

泌尿系统疾病具备发病率高,易复发的特点,严重影响患者的身心健康。对于泌尿系统疾病的治疗包括盆底肌锻炼,生物反馈电刺激和药物治疗,射频及手术治疗等;但存在疗效欠佳、不良反应较大、易复发、恢复时间较长等缺点。患者早期并无显著的特异性症状,而当患者发现后,开始诊断最佳治疗手段与时机已错过。所以对泌尿系统疾病进行早期准确诊断具有重要意义。MSCT后处理技术也是当前临床常用诊断手法之一,但其后处理技术在泌尿系统疾病诊断的文献较少,需要进一步展开探究。

MSCT及图像后处理技术在腹股沟疝诊断中的应用价值分析

目的探讨在腹股沟疝诊断中多层螺旋CT(MSCT)及图像后处理技术的应用价值。方法回顾性分析2018年6月~2021年12月海西州人民医院收治的60例疑似腹股沟疝患者的临床资料,对其开展MSCT及图像后处理技术检查,以手术病理检查作为金标准,评估MSCT及图像后处理技术的检出率、诊断准确率、灵敏度、特异度,同时分析影像学表现。结果经MSCT及图像后处理技术检查检出率、诊断准确率、灵敏度、特异度均较高,与金标准具有一致性;MSCT图像后处理技术下,横断位和矢状位诊断的准确率经比较,差异无统计学意义(P>0.05);MSCT及图像后处理技术检查病囊的直径与病理结果一致。结论MSCT及图像后处理技术在腹股沟疝诊断中的检查结果与术后诊断结果一致性较高,能够为临床医师提供重要的诊断依据,指导临床确定个性化的手术方案。

多层螺旋CT(MSCT)三维成像技术在心房颤动(AF)患者左心耳封堵术(PCLAA)的应用价值

分析多层螺旋CT(MSCT)三维成像技术在心房颤动(AF)患者左心耳封堵术(PCLAA)的应用价值。方法选择2022年1~2023年4月,本院拟行PCLAA治疗的20名心房颤动病人为研究对象,并将20名健康体检对象作为对照。两组均采用MSCT三维影像,利用佳能后处理工作站进行左心耳的立体重建。比较 左心耳口区、左心耳长度、左心耳容积、左心耳宽度和长度、左心耳基底到左心室的距离。结果 实验组左心口区面积、长径、短径均大于对照组(P<0.05)。实验组左心耳和左心房容积显著大于对照组,P<0.05。两组左心耳嵴宽、长度无显著差异,P>0.05。实验组左心耳基部到冠状动脉左回旋支之间的长度为(3.59±1.33)mm,对照组为(3.46±1.34)mm。两组差异不显著。结论 MSCT三维成像可以对左心耳和左心耳的三维形态进行重建,为PCLAA术前选择合适的封堵器,对防止血栓形成有一定的影响,具有一定的临床应用价值。

MSCT重建技术在诊断儿童外伤性细微骨折中的临床应用价值

目的旨在探讨MSCT重建技术在诊断儿童外伤性细微骨折中的临床应用价值。方法选取我院2017年5月~2018年12月收治的怀疑骨折患者88例,对88例患者进行MSCT、X线检查,并以病理学检查结果为标准,分析MDCT、X线检查的阳性检出率,比较误诊、漏诊率。结果进行MSCT扫描重建后显示有80例患者有骨折,阳性率为90.90%;X线检查后有67例患者有骨折,阳性率为76.13%(P<0.05);病理结果表明在88例疑似骨折患者中共有86例患者存在骨折现象,胫骨平台骨折MSCT存在3例误诊、漏诊情况,X线存在6例误诊、漏诊情况;髋关节骨折MSCT存在2例误诊、漏诊情况,X线存在3例误诊、漏诊情况;肋骨骨折,X线存在2例误诊、漏诊情况;眼眶骨折,X线存在2例误诊、漏诊情况;跟骨骨折,MSCT存在1例误诊、漏诊情况,X线存在3例误诊、漏诊情况;脊柱骨折,X线存在3例误诊、漏诊。MSCT共存在6例误诊、漏诊,X线存在19例误诊、漏诊(P<0.05)。结论联合应用MSCT扫描及重建技术可对细微骨折的检出率有效提高,明显减少误诊、漏诊率,为临床对骨折严重程度的判断及治疗方案的确定提供可靠依据。

注氧气法MSCT仿真内镜技术诊断膀胱肿瘤

目的:评价氧气为对比剂的多层螺旋CT仿真膀胱镜的检查方法、镜下表现及其临床应用价值。材料和方法:对22例膀胱镜拟诊膀胱肿瘤的患者排空膀胱、充满氧气后,行螺旋CT扫描,获得的容积数据进行后处理,重建类似传统膀胱镜的图像。结果:仿真膀胱镜诊断膀胱癌21例,前列腺癌尿道内口周围浸润生长1例,其中最小者肿瘤直径仅为0.3cm,与传统膀胱镜检查结果相符。结论:以氧气为对比剂的多层螺旋CT仿真膀胱镜是一种精确和无创的检查方法,是对传统膀胱镜检查的重要补充,适用于血尿患者和膀胱肿瘤术后随访,检查容易耐受,无并发症。

DR与MSCT后处理技术在鼻骨骨折的临床应用价值分析

目的旨在探讨DR与MSCT后处理技术在鼻骨骨折的临床应用价值分析。方法选取我院2016年2月至2018年5月收治的鼻骨骨折患者73例。对所有患者均进行综合性检查,比较DR、CT两种检查方法对鼻骨骨折及骨折发生部位的诊断准确率、误诊、漏诊率。结果采用DR扫描对鼻骨骨折患者的诊断准确率为71.23%,进行CT扫描对鼻骨骨折患者的诊断准确率为95.89%,CT扫描的诊断准确率明显高于DR扫描诊断准确率(P<0.05)。DR对鼻骨骨折鼻额部的诊断准确率为71.42%(15/21),CT扫描对鼻骨骨折鼻额部的诊断准确率为100%(21/21);DR对鼻骨骨折鼻窦部的诊断准确率为72.72%(16/22),CT扫描对鼻骨骨折鼻窦部的诊断准确率为90.90%(20/22);DR对鼻骨骨折鼻颌部的诊断准确率为70.00%(21/30),CT扫描对鼻骨骨折鼻颌部的诊断准确率为96.66%(29/30)。CT扫描对鼻骨骨折部位诊断误诊、漏诊率为4.10%(3/73),DR扫描对鼻骨骨折部位诊断误诊、漏诊率为28.76%(21/73)(P<0.05)。结论对鼻骨骨折患者采取CT检查的方法比DR检查的诊断准确率更高,对骨折显示更为清晰,CT检查可为治疗方案的制定提供可靠的影像学基础。

MSCT后处理技术在盆腔脂肪增多症诊断中的重要意义

盆腔脂肪增多症（pelvic lipomatosis,PL）定义为直肠和膀胱周围的盆腔空间内脂肪组织过度生长[1],是一种少见的、病因不明的良性疾病。PL的诊断主要依据影像学检查。X线检查主要是膀胱造影、排泄性尿路造影及钡灌肠,通过膀胱输尿管位置形态的改变以及直肠形态的变化间接地提示膀胱、直肠周围组织结构的变化。MRI检查组织分辨力高,脂肪组织在MRI图像中信号特点具有特征性,T1WI、T2WI均为高信号，选择性脂肪抑制序列脂肪组织特性被抑制呈低信号，但是MRI扫描检查费用昂贵且检查时间长。

MSCT图像重建技术在尺骨撞击综合征中的应用

目的评价MSCT图像重建技术在尺骨撞击综合征诊断中的应用价值。方法回顾性分析经腕关节镜检查证实的18例尺骨撞击综合征患者MSCT图像重建技术及标准后前位X线平片检查的影像资料,对尺骨变异、月骨及三角骨异常变化进行统计学分析。结果⑴MSCT图像重建技术及标准后前位X线平片检查测量出的尺骨变异差异无统计学意义(t=0.3562,P>0.05);⑵MSCT图像重建显示18例尺骨阳性变异15例,占总例数83.3%,其中阳性变异超过2 mm者11例,占总阳性变异的73.3%;中性及阴性变异3例,占总例数16.7%;⑶MSCT重建技术显示月骨和/或三角骨异常变化14例,占总例数77.8%,其中单纯月骨异常变化8例,月骨及三角骨同时异常变化5例,单纯三角骨异常变化1例。标准后前位X线平片能显示月骨和/或三角骨异常变化10例,占总例数55.6%,其中单纯月骨异常变化6例、月骨及三角骨同时异常变化4例,无单纯三角骨异常变化;⑷MSCT图像重建技术测量尺骨阳性伴月骨及三角骨异常变化14例,占总例数77.8%,尺骨阳性变异不伴月骨及三角骨异常变化1例,占总例数5.6%。阳性变异大于2 mm伴月骨及三角骨异常变化11例,占总例数61.1%,月骨及三角骨异常变化例数的78.6%。无尺骨中性及阴性变异伴月骨及三角骨异常变化。结论MSCT图像重建技术及后前位X线平片测量尺骨变异无统计学差异;尺骨撞击综合征发展过程中尺骨阳性变异呈易感因素;尺骨阳性变异大于2 mm时易引起月骨、三角骨异常变化;MSCT图像重建技术可以很好地显示尺骨变异及月骨、三角骨骨质硬化情况。

MSCT图像重建技术与MR检查在前交叉韧带损伤诊断中的应用

目的评价通过MSCT图像重建技术及MR检查测量后交叉韧带角在前交叉韧带损伤中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月-2019年7月经膝关节镜检查的86例患者MSCT图像重建技术及MR检查的影像应用资料,并对后交叉韧带角数据进行统计学分析。结果⑴MSCT图像重建技术与MR检查测量出的后交叉韧带角无差异(t=0.045,P>0.05);⑵经膝关节镜检查的86例中56例为单纯前交叉韧带损伤,其后交叉韧带角为101.53°±20.22°;余30例前后交叉韧带正常,其后交叉韧带角122.03°±13.21°;⑶以后交叉韧带角108°为图像阈值,前交叉韧带损伤患者中小于108°的敏感度76.79%,特异度96.67%。结论 MSCT图像重建技术及MR检查测量后交叉韧带角对诊断前交叉韧带损伤具有较高的特异性,后交叉韧带角小于108°时,前交叉韧带损伤可能较大。

冠状动脉MSCT成像技术探讨

目的探讨回顾性心电门控技术在MSCT冠状动脉成像中的应用。方法15例患者做MSCT冠状动脉成像检查,采用回顾性心电门控和心脏分段重建算法,选择0.5s螺旋扫描。在9个R-Rinterval上进行冠状动脉CT图像重建。结果15例患者的230个冠状动脉节段(内径>2mm)中,213个节段(91%)在70%R-Rinterval上显示最好,15(6.4)、9(3.8%)和3(1.3%)个节段分别在80%、40%和50%R-Rinterval上显示最好。结论冠状动脉通常在心动周期R波后70%R-Rinterval上显示最好。

MSCT后处理技术在胫骨平台骨折诊疗中的应用价值分析

目的 探究MSCT后处理技术在胫骨平台骨折诊疗中的应用价值。方法 选取收治的60例胫骨平台骨折患者进行研究,对其实施X线平片与MSCT检查,对比两组骨折检出率及骨折分型准确率等。结果 将骨关节镜检查结果作为诊断的金标准,本次病理检查结果显示:60疑似胫骨平台骨折患者中,胫骨平台骨折患者58例、非胫骨平台骨折患者2例;MSCT检查检出率高于X线片(P<0.05);MSCT检查骨折分型准确率高于X线片(P<0.05);X线片影像学图像:胫骨平台周围软组织肿胀、膝关节间隙不对称性增宽,个别患者髌骨囊可见少量积液。MSCT影像学图像:胫骨平台周围软组织肿胀、髌骨囊位置可观察到不同程度的积液,膝关节间隙不对称性增宽,且有不同程度胫骨平台塌陷、骨折块移位。结论 MSCT后处理技术在胫骨平台骨折诊疗中的应用,可提升骨折检出率与骨折分型准确率,便于骨折分型,为后期得到有效治疗提供保障。

MSCT三维重建技术在股骨粗隆间骨折分型及术式选择中的应用价值

目的分析多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术在股骨粗隆间骨折患者骨折分型及术式选择中的应用价值。方法选取我院收治的股骨粗隆间骨折患者98例。均行MSCT三维重建技术、X线检查。统计对比MSCT三维重建技术、X线检查骨折分型及MSCT三维重建技术不同分型的手术方式及效果。结果 MSCT三维重建技术检查骨折端分型不稳定、骨折皮质处不连续检出率均较X线高,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT三维重建技术将股骨粗隆间骨折分为不稳定型和稳定型,其中稳定型8例采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,不稳定型76例采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,其余14例采用人工髋关节置换术治疗,术后随访6个月,髋关节功能恢复优良率为92.86%(91/98)。结论 MSCT三维重建技术可客观、真实的评估股骨粗隆间骨折情况,更准确的对其进行分型,并指导临床选择合适的手术术式,应用价值较高。

MSCT多平面重建技术联合增强扫描诊断腹内疝所致肠梗阻应用价值

目的:探讨MSCT多平面重建技术联合增强扫描诊断腹内疝所致肠梗阻应用价值。方法:选取2020年1月至2021年2月我院接收的腹内疝所致肠梗阻患者82例为研究对象,以随机数字表法行分组处理,观察组、对照组各41例,对照组给予核磁共振(MRI),观察组给予MSCT多平面重建技术联合增强扫描,对两组应用价值进行比较。结果:以内镜活检诊断结果为金标准,对梗阻部位及梗阻原因准确率进行比较,诊断后观察组梗阻部位准确率为100%,与对照组的95.24%比较未见明显差异(P>0.05);诊断后观察组梗阻原因准确率为95.24%,明显较对照的71.43%高(P<0.05)。结论:MSCT多平面重建技术联合增强扫描用于腹内疝所致肠梗阻临床诊断中,不仅可确诊梗阻部位,还能明确梗阻原因,为临床治疗方向提供有效依据,值得推广。

MSCT多参数成像技术指导椎弓根螺钉置入术的应用研究

目的:研究MSCT多参数成像技术指导椎弓根螺钉置入术的应用。方法:抽取我院于2019年1月-2020年3月间收治的行椎弓根螺钉置入术病人90例进行试验,随机等分列入观察组(CT技术应用组)和对照组(传统X线透视辅助组)。观察组行MSCT多参数成像技术辅助置钉手术,对照组行传统X线透视辅助置钉手术,观察干预结果。结果:干预后,观察组总准确率较对照组高,P<0.05;术前3个月,组间JOA评分相似,P>0.05;术后3个月和6个月,较术前3个月均增加,观察组JOA评分较对照组高,P<0.05。结论:在椎弓根螺钉置入术中应用MSCT多参数成像技术,可以提高置钉的准确性和成功率,提高患者术后恢复状况,值得推广应用。

腹部超声联合MSCT技术诊断膀胱癌的效能研究

对膀胱癌患者采取MSCT诊断以及超声诊断,分析联合诊断的效能。方法:研究对象为膀胱癌患者,研究时间为2020年1月-2021年1月,研究例数为81例,由2名及以上的医师对患者进行两种诊断技术的分别诊断,分析方法为盲法,然后将病理学检查结果为金标准,对联合诊断效能展开观察与对比。结果:腹部超声、MSCT增强扫描、联合诊断的Kappa值>0.4,具有一致性结果;相比于单独诊断,联合诊断的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值均比较高,P<0.05。结论:两种技术的联合诊断有着较高应用价值,其灵敏度、特异性、准确率均高于单独诊断。

MSCT数字化三维重建技术在妇科肿瘤性病变盆腔微创手术中的应用研究

目的:分析MSCT数字化三维重建技术在妇科肿瘤性病变盆腔微创手术中的应用效果。方法:研究阶段为2015年1月-2017年1月,共纳入研究对象80例,均为已行超声检查证实妇科肿瘤性病变并拟行盆腔微创手术的患者,按照随机数字表法将患者分为行CTA检查三维重建组和未行CTA检查对照组,每组40例,比较两组应用效果。结果:行CTA检查三维重建组手术时间(69.37±10.35)min、术中出血量(134.35±20.66)mL、术中热缺血时间(2.03±0.34)min、输血6例(15.0%)、中转开放3例(7.5%)与未行CTA检查对照组手术时间(89.38±9.68)min、术中出血量(365.31±25.46)mL、术中热缺血时间(6.46±1.64)min、输血17例(42.5%)、中转开放14例(35.0%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。行CTA检查三维重建组术后24 h引流量(104.55±18.55)mL、术后引流管拔除时间(2.89±0.27)d、术后住院时间(3.88±0.16)d、治疗费用(8 396.55±232.65)元与未行CTA检查对照组术后24 h引流量(302.13±22.95)mL、术后引流管拔除时间(5.01±0.56)d、术后住院时间(5.78±0.62)d、治疗费用(14 434.65±545.35)元比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT数字化三维重建技术在妇科肿瘤性病变盆腔微创手术中的应用效果显著,值得临床推广与应用。

MSCT三维成像技术在心房颤动患者左心耳封堵术的应用研究

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维成像技术在心房颤动(AF)患者左心耳封堵术(PCLAA)的应用价值。方法:选取2016年1月—2018年4月我院43例拟行PCLAA的AF患者作为研究组,纳入同期45例健康体检者作为对照组。两组均接受MSCT三维成像技术,借助星云V7.0.5/EBW4.5.5后处理工作站重建左心耳三维结构,测量两组左心耳口部面积及长短径、左心耳及左心房容积、左心耳嵴宽度与长度、左心耳基部至冠状动脉左回旋支距离。结果:(1)研究组左心耳口部面积、长径、短径大于对照组(P<0.05);(2)研究组左心房、左心耳容积大于对照组(P<0.05);(3)研究组左心耳嵴宽度、长度与对照组比较,无显著差异(P>0.05);(4)研究组左心耳基部至冠状动脉左回旋支距离与对照组比较,无显著差异(P>0.05)。结论:MSCT三维成像技术能重建左心房、左心耳三维结构,能为PCLAA术前选取封堵器提供重要依据,且在预防血栓事件中起着重要作用,值得临床推广及应用。

DR胸部正斜位摄片与MSCT重建技术对肋骨骨折的急诊诊断价值对比

目的旨在探讨DR胸部正斜位摄片与MSCT重建技术对肋骨骨折的急诊诊断价值。方法选取我院2016年2月到2018年6月经急诊收治的肋骨骨折患者59例,患者入院均经急诊进行了DR及MSCT检查,对比DR及MSCT对肋骨骨折的检出率。结果59例患者共94处肋骨骨折,第1~3肋13处(13.82%),第4~5肋10处(10.63%),第6~7肋26处(27.65%),第8~9肋16处(17.02%),第10~12肋29处占比最高,为30.85%。DR对肋骨骨折诊断检出率、漏诊分别为71.27%、28.72%,MSCT重建技术对肋骨骨折的诊断检出率、漏诊率分别为98.93%、1.06%,MSCT重建技术对肋骨骨折的检出率、漏诊率均高于DR检查(χ^(2)=28.268,P<0.001);21例患者DR胸部正位片、斜位图像肋骨重叠无法判断是否发生骨折;CT平扫可见肋骨多发骨折,部分肋骨断端错位明显,重建图像中清晰可见患者肋骨多发肋骨骨折部位、数量、形态和移位方向。结论MSCT重建技术能有效检出肋骨骨折数目,立体显示骨折位置、移位、形态及移位状态等,可为临床提供更多可靠信息。