乳腺癌前哨淋巴结转移相关因素与MSKCC列线图的验证性研究

目的探索乳腺癌前哨淋巴结（SLN）转移的危险因素，验证纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSKCC）模型的临床应用价值。方法回顾性分析山东省肿瘤医院2001年12月至2012年1月接受前哨淋巴结活检（SLNB）的1227例乳腺癌，其中412例SLN阳性，通过绘制趋势线和计算ROC曲线下面积（AUC）评估预测准确性，同时分析SLN转移的危险因素。结果肿瘤大小、位置、组织学分级、脉管侵犯、多灶性、ER和PR与SLN转移明显相关（P〈0．05），除肿瘤位置外均是SLN转移的独立预测因素（P〈0．01）。MSKCC模型的AUC值为0．730，预测值≤16％的患者（8．7％，107／1227）SLN阳性率为0．9％，预测值≥70％的患者（4．3％，53／1227）SLN阳性率为96．2％。结论本研究分析的SLN转移独立预测因素与MSKCC基本一致。MSKCC模型是一种有效的预测SLN转移的工具，预测值≤16％的患者可避免腋窝手术，≥70％的可直接行ALND，其他患者仍应接受SLNB。

乳腺癌非前哨淋巴结转移相关因素及其列线图验证性研究

目的探索乳腺癌非前哨淋巴结(NSLN)转移的危险因素,验证纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC)列线图的临床应用价值。方法回顾性分析山东省肿瘤医院2001年12月至2012年1月接受前哨淋巴结活检的1227例乳腺癌病人,评估前哨淋巴结(SLN)阳性病人NSLN转移的危险因素。登陆MSKCC网站计算病人NSLN转移风险,通过绘制趋势线和计算受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估预测准确性。结果肿瘤大小、SLN阳性数、组织学分级、脉管侵犯和多灶性与NSLN转移差异有统计学意义(P<0.05),其中肿瘤大小、SLN阳性数、组织学分级和脉管侵犯是NSLN转移的独立预测因素。趋势线显示预测值曲线和真实值曲线趋势基本相同,MSKCC列线图的AUC值为0.765,预测值<10%的病人(51/412,12.4%)NSLN阳性率为5.9%(3/51)。结论 MSKCC列线图可以较准确的预测NSLN转移风险,为病人是否行腋窝淋巴结清扫术(ALND)提供参考依据,预测值<10%的病人可以避免ALND。

乳腺癌前哨淋巴结转移相关因素分析及个体化行前哨淋巴结活检的探索

分析乳腺癌SLN转移的危险因素,并验证MSKCC模型的临床应用价值,为乳癌患者个体化腋窝淋巴结处理方式提供思路与参考。方法:收集2017年12月至2019年1月于重庆医科大学附属第一医院行SLNB的454例乳腺癌患资料,回顾性分析SLN转移危险因素;通过绘制ROC曲线并计算AUC值,评估MSKCC模型预测准确性。结果:肿瘤大小、多灶性、脉管癌栓、病理类型、彩超是否存在可疑淋巴结与SLN转移明显相关(P< 0.05 )。肿瘤大小,彩超存在可疑淋巴结,多灶性,脉管癌栓为SLN转移的独立危险因素(P< 0.05 )。MSKCC模型的AUC值为0.702。结论:MSKCC模型预测SLN转移准确性较高,但仍存在不足。