iRoot BP Plus 与三氧化矿物凝聚体盖髓用于儿童牙髓切断术中的价值对比

目的:探究儿童牙髓切断术中采用iRoot BP Plus与三氧化矿物凝聚体盖髓对患儿疼痛情况与美观度的影响。方法:选取安阳市第六人民医院(安阳市口腔医院)2021年3月至2022年10月儿童口腔科收治的需进行牙髓切断术的患儿72例(72颗患牙)作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组36例、试验组36例,对照组采用三氧化矿物凝聚体盖髓,试验组采用iRoot BP Plus盖髓。比较两组患儿治疗前及治疗后6、12个月旧根尖周指数,治疗后1、3个月视觉模拟疼痛量表(visual analogue scale,VAS)评分,治疗后3、6个月牙齿变色、根管钙化情况,治疗后12个月美观度、咀嚼功能、语言功能、固定功能、舒适功能,以及治疗后12个月内牙龈萎缩、继发龋齿、感染总发生率。结果:两组患儿治疗后6、12个月相较于治疗前,旧根尖周指数呈降低趋势,相较于对照组,试验组降低明显(P<0.05);治疗后1、3个月试验组VAS评分均低于对照组(P<0.05),治疗后3、6个月试验组牙齿变色、根管钙化发生率均低于对照组(P<0.05);试验组治疗后12个月相较于对照组,美观度、固定功能、舒适功能评分均升高(P<0.05);治疗后12个月内试验组牙龈萎缩、继发龋齿、感染总发生率为2.78%,低于对照组的22.22%(P<0.05),但治疗后12个月两组咀嚼功能、语言功能经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童牙髓切断术中采用iRoot BP Plus与三氧化矿物凝聚体盖髓均可提高咀嚼功能、语言能力,相较于三氧化矿物凝聚体盖髓,iRoot BP Plus盖髓更利于恒牙的根尖周组织的愈合与存活,缓解疼痛,减少牙齿变色、根管钙化的发生,美观度、舒适度高,不良反应少。

三氧化矿物凝聚体与生物陶瓷对乳牙活髓切断术临床疗效的影响

目的:观察乳牙活髓切断术中应用三氧化矿物凝聚体(MTA)与生物陶瓷(iRoot BP Plus)对临床疗效的影响。方法:选择苏州明基医院2021年1月至2023年1月收治的76例行乳牙活髓切断术的患儿,按使用材料分组,MTA40例(A组),iRoot BP Plus36例(B组),对比两组的治疗成功率、牙齿变色情况及血清炎性因子水平。结果:(1)A组术后3个月、6个月、12个月的治疗成功率分别为100.00%、95.00%、90.00%,而B组分别为100.00%、97.22%、94.44%,组间差异不明显(P>0.05)。(2)A组术后3个月、6个月、12个月牙齿变色率分别为30.00%、50.00%、75.00%,而B组分别为0.00%、2.78%、8.33%,B组明显更低(P<0.05)。(3)术前两组基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-8(IL-8)水平差异较小(P>0.05);术后6个月,A组MMP-3(338±027)ng/mL、IL-8(8.04±2.26)ng/mL,B组MMP-3(3.17±0.26)ng/mL、IL-8(5.69±2.04)ng/mL,B组明显更低(P<0.05)。结论:乳牙活髓切断术中应用MTA与iRoot BP Plus均能获得良好的疗效,且安全性均高,其中iRoot BP Plus不易出现牙齿变色,并能减轻患儿机体的炎症反应,整体效果更优。

生物陶瓷材料iRoot BP Plus和三氧化矿物凝聚体用于显微根尖手术的效果比较

目的比较生物陶瓷材料iRoot BP Plus和三氧化矿物凝聚体(MTA)用于显微根尖手术的效果,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2022年12月于杭州口腔医院城西分院接受显微根尖手术治疗的56例患者纳入研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各28例。给予对照组患者MTA治疗,给予观察组患者生物陶瓷iRoot BP Plus治疗。比较两组患者疗效、相关指标和不良反应发生情况。结果两组患者整体效果和总有效率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者手术操作时间短于对照组,满意度高于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者固定、舒适、咀嚼、语言功能评分均提高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论生物陶瓷材料iRoot BP Plus与MTA用于显微根尖手术均具有良好效果,生物陶瓷材料iRoot BP Plus能够更有效地改善患者牙体功能,且操作简便、患者满意度较高、安全性好,值得临床应用。

三氧化矿物凝聚体活髓切断术与根管治疗术在乳磨牙早期牙髓炎患儿中的应用效果

分析三氧化矿物凝聚体活髓切断术与根管治疗术应用于乳磨牙早期牙髓炎患儿的治疗过程中所起到的差异性临床效果。方法 本次研究的参考对象均是来自2021年6月至2023年1月期间于我院接受治疗的乳磨牙早期牙髓炎患儿共计100例。根据实验要求,按照随机抽签法分为对照组和观察组,每组各50例患儿。对照组患儿采用根管治疗术,观察组则采用三氧化矿物凝聚体活髓切断术。以此对比两组患儿在不同治疗模式下临床疗效、不良反应发生率、炎性因子改善程度、舒适度评分和满意度评分的差异性表现。结果 观察组患儿临床疗效高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05),观察组患者炎性因子改善程度优于对照组(P<0.05),观察组患者舒适度评分和满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 三氧化矿物凝聚体活髓切断术与根管治疗术均能针对乳磨牙早期牙髓炎患儿起到一定治疗效果,但前者与后者相比无论是治疗效果还是不良反应的发生率都表现出更大优势,可推广运用。

硅酸钙基生物材料和三氧化矿物凝聚体作为根尖倒充填材料的封闭性能和粘接强度比较

目的研究根尖倒充填材料iRoot BP Plus和三氧化矿物凝聚体(MTA)的封闭性与粘接强度,为临床充填材料的选择提供依据。方法收集新疆医科大学第一附属医院2017年7月至2020年6月因正畸或牙周病拔除的下颌双尖牙120颗,以随机数字表法分为3组。对照组(40颗)采用氧化锌丁香酚水门汀进行倒填充,试验1组(40颗)采用MTA进行倒填充,试验2组(40颗)采用iRoot BP Plus进行倒填充。比较3组倒充填材料粘接强度、倒充填材料微渗漏情况及根尖倒充填操作时间。结果与对照组比,试验1组、试验2组粘接强度均更高;与试验1组比,试验2组粘接强度更高;与对照组比,试验1组、试验2组微渗漏长度均更短(均P<0.05);试验1组、试验2组微渗漏长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验1组、试验2组根尖倒充填操作时间均显著短于对照组,且试验2组显著短于试验1组(均P<0.05)。结论与氧化锌丁香酚水门汀相比,根尖倒充填材料iRoot BP Plus与MTA具有良好的封闭性能和粘接强度,均为较好的根尖封闭剂,但iRoot BP Plus使用前无需调拌,具有更好的机械性能与边缘适应性,因此目前可优先考虑使用iRoot BP Plus。

三氧化矿物凝聚体(MTA)的研究进展

一种新型生物材料 ,三氧化矿物凝聚体 (MineraltrioxideaggregateMTA) ,广泛应用于牙科治疗中的直接盖髓、活髓切断、根尖成形、髓室底穿孔及根管侧穿修补、根管倒充填等多个领域。体外和体内试验证实 ,MTA具有良好的生物相容性 ,可有效促进硬组织的再生 ,并且具有一定的抗菌和抑菌性 ,对组织无毒。其持久的封闭性大大提高了侧穿修补和根尖倒充填的成功率。MTA可通过调节细胞因子的分泌 ,激活细胞外信号调节性激酶活性和促进骨钙素的表达等途径 ,影响骨的吸收和改建 ,进而促进病变的愈合。虽然MTA也有其局限性 ,但仍是一种极具潜力的牙科新型材料。

三氧化矿物凝聚体活髓切断术治疗乳磨牙早期牙髓炎患儿的临床效果

目的观察三氧化矿物凝聚体活髓切断术治疗乳磨牙早期牙髓炎患儿的临床效果。方法选取江门市口腔医院儿科2020年1月-2021年6月收治的被诊断为乳磨牙早期牙髓炎的患儿60例,以随机数字表法分成研究组与对照组,每组各30例。研究组接受三氧化矿物凝聚体活髓切断术治疗,对照组则接受根管治疗。比较两组患儿治疗前、后的龈沟液炎症指标水平及疼痛评分,统计治疗后的疼痛减轻及消失时间、治疗的舒适度评分及满意度评分,评价治疗效果并统计不良反应。结果治疗前,在患儿龈沟液炎症指标水平及疼痛评分上,两组相比,无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组患儿的龈沟液炎症指标及疼痛评分较治疗前下降,研究组更低,有显著差异性(P<0.05)。研究组患儿疼痛症状减轻及消失时间均短于对照组,而舒适度评分及满意度评分均高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率更高,而不良反应率更低(P<0.05)。结论在乳磨牙早期牙髓炎患儿的治疗上,三氧化矿物凝聚体活髓切断术相对于传统的根管治疗术,对于术后改善龈沟液炎症及疼痛程度有着显著的作用,并缩短治疗后疼痛症状减轻及消失时间,提升治疗的舒适度,获得了较高的患儿满意度,效果理想,可作为小儿乳磨牙早期牙髓炎患儿治疗的首选方法。

三氧化矿物凝聚体用于乳牙深龋活髓切断的疗效观察

目的观察三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)和甲醛甲酚糊剂(formocresol,FC)对乳牙进行活髓切断术治疗的临床疗效。方法选取深龋未露髓乳牙进行活髓切断术,随机分为两组:MTA组64颗,采用MTA盖髓;FC组70颗,采用FC盖髓。在术后3、6个月、1年复诊拍摄X线片并观察临床疗效。结果 MTA组成功60颗,失败4颗。FC组成功64颗,失败6颗,两组结果比较,差异无统计学意义。结论 MTA是一种有效的乳牙活髓切断药物,在临床上能够广泛应用。

乳牙牙髓切断术中应用三氧化矿物凝聚体和甲醛甲酚对比研究

目的:对比分析乳牙牙髓切断术中应用三氧化矿物凝聚体和甲醛甲酚的临床疗效。方法:选择无症状深龋露髓乳牙应用牙髓切断术,将其随机分为观察组和对照组,各60颗。观察组应用三氧化矿物凝聚体盖髓,对照组应用甲醛甲酚盖髓。术后3个月、6个月、1年、2年复诊进行X线片检查,并对临床疗效进行对比分析。结果:随访至治疗后1年,观察组60颗牙中57颗成功,3颗失败,对照组60颗牙53颗成功,7颗失败,两组成功率对比差异无统计学意义(P>0.05)。至治疗后2年,观察组60颗牙中57颗成功、3颗失败,对照组60颗牙中50颗成功、10颗失败,两组成功率对比差异有统计学意义(P<0.05)。术后2年两组患者患牙生存率比较有统计学差异(P<0.05)。结论:在乳牙牙髓切断术中应用三氧化矿物凝聚体,其远期效果更为显著。

三氧化矿物凝聚体对乳、恒牙牙髓细胞增殖和分化影响的比较

目的对比三氧化矿物凝聚体(MTA)和氢氧化钙对人乳、恒牙牙髓细胞增殖和分化的影响。方法采用甲基噻唑基四唑(MTT)法检测牙髓细胞生长增殖变化;实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测碱性磷酸酶(ALP)、牙本质涎磷蛋白(DSPP)、骨保护因子(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)基因的表达。结果氢氧化钙组乳、恒牙牙髓细胞增殖均显著低于对照组(P<0.01),MTA组乳、恒牙牙髓细胞增殖均高于对照组(P<0.01)。实时荧光定量PCR检测结果显示,乳牙氢氧化钙组ALP、DSPP和OPG的表达显著低于对照组(P<0.01),MTA组上述因子的表达显著高于对照组(P<0.01);氢氧化钙组RANKL的表达显著高于对照组(P<0.01),MTA组RANKL的表达与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。恒牙牙髓细胞氢氧化钙组ALP和DSPP的表达与对照组相比无显著差异(P>0.05),MTA组ALP和DSPP的表达显著增加(P<0.01);氢氧化钙组和MTA组OPG、RANKL的表达与对照组无显著差异(P>0.05)。结论 MTA比氢氧化钙更适合做乳牙和恒牙的盖髓剂,其优势在乳牙可能更为明显。

三氧化矿物凝聚体修补根管穿孔的临床疗效观察

目的观察采用三氧化矿物凝聚体(MTA)修补根管穿孔的短期临床效果。方法对2003年1月至2004年1月于我科进行根管穿孔修补的10例病例,进行定期回访,观察治疗效果。结果复诊时10例患者均无不适主诉。修补前后X线片对照显示,7例修补前穿孔周围无病变的病例复查时无新发病变。3例术前病变面积较大的病例复查时,其中2例病变完全愈合,1例明显缩小。除1例左上第二磨牙腭根远中侧穿的患牙在远中探及7mm的牙周袋外,其余均无4mm以上的牙周袋。结论MTA是目前临床上较理想的根管穿孔的修补材料,能够最大限度的保存患牙,短期临床疗效好,长期效果有待于进一步观察。

三氧化矿物凝聚体、光固化玻璃离子水门汀及光固化氢氧化钙修复髓室底穿孔

背景:新型生物材料三氧化矿物凝聚体在密闭性、生物相容性、抑菌性等方面具有显著优势,可作为目前髓室底穿孔修复材料的首选,但其临床疗效未得到广泛验证。目的:比较光固化玻璃离子水门汀、光固化氢氧化钙及三氧化矿物凝聚体在修复髓室底穿孔中的治疗效果。方法:选择2013年5月至2015年5月滨州医学院附属医院牙科收治的153例髓室底穿孔患者,按照简单随机抽样方法将研究对象分为3组,各51例,分别采用光固化玻璃离子水门汀、光固化氢氧化钙、三氧化矿物凝聚体材料对患牙进行修补。比较3组患牙治疗1年后的治疗效果、牙周硬组织的修复时间、不良反应发生率及患者的满意度情况,同时比较三氧化矿物凝聚体组中不同特征(包括不同位置、穿孔直径及穿孔原因)患牙的临床疗效。结果与结论:与其他两组相比,三氧化矿物凝聚体组患牙的总有效率及总满意率均增高(P <0.05),不良反应发生率降低(P <0.05)。穿孔直径<2 mm时,三氧化矿物凝聚体组牙周硬组织的修复时间为3个月的比例明显高于其他两组,且光固化氢氧化钙高于光固化玻璃离子水门汀(P <0.05);三氧化矿物凝聚体组患牙中,穿孔直径<2 mm组的总有效率显著高于≥2 mm组,医源性组总有效率显著高于龋源性组(P <0.05)。Logistic回归结果显示:穿孔直径、穿孔原因均是三氧化矿物凝聚体疗效的显著影响因素(P <0.05)。结果证实,三氧化矿物凝聚体对髓室底穿孔患牙的修复效果显著,修复时间短,且不良反应少,可作为修复患牙的首选材料,其治疗效果与患牙的大小及原因有关。

三氧化矿物凝聚体在儿童口腔治疗中的应用研究进展

三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA),是一种被广泛应用于口腔领域的新型生物材料。它具备良好的生物相容性、边缘封闭性和生物活性,可用于儿童口腔治疗中的活髓切断术、根尖诱导成形术和盖髓术等。该文就MTA在儿童口腔治疗中的应用作一综述。

三氧化矿物凝聚体在显微根尖术治疗难治性慢性根尖周炎中的应用研究

目的探究显微根尖手术(Dental operating microscope,DOM)治疗难治性慢性根尖周炎时应用三氧化矿物凝聚体的可行性。方法选择2016年2月～2017年2月在扬州友好医院口腔科就诊的难治性慢性根尖周炎89例(89颗患牙,每人1颗患牙)患者,行DOM同时应用三氧化矿物凝聚体(Mineral Trioxide Aggregate,MTA)作为倒填充材料,术后3个月、半年、一年定期随访复查,以临床检查和影像学检查评价患者根尖周病损的愈合情况,其中临床检查以患者主诉疼痛和视诊、扪诊及咬诊对患牙进行判断,并根据影像学及临床检查分为治愈、改善和失败3个等级,评价临床治疗效果,同时分析性别、年龄、患牙牙位分布对治疗效果的影响。结果 1年后随访复查结果显示治疗成功率达95.51%,性别、年龄及患牙牙位分布均未对DOM治疗效果产生明显影响,4例治疗失败患者中1例磨牙因根折被拔除,2例前牙因根折或重度牙周炎症造成术后再次出现瘘管,1例因牙周袋较深被拔除。结论 DOM治疗难治性慢性根炎周炎时应用MTA封闭技术是一种较为可靠有效的方法,值得在临床推广使用。

显微镜下三氧化矿物凝聚体修补侧穿根管和建立根尖屏障的护理配合

目的探讨显微镜下三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)修补侧穿根管和建立根尖屏障的护理配合要点。方法根管侧壁穿孔或拟行根尖成形术的患者52例,52颗患牙,在根管显微镜下,通过医护间熟练的无菌操作,平稳、迅速的器材传递,用MTA完成根管侧穿部位的严密封闭或建立根尖屏障。结果 52例患者1周复诊时无黏膜损伤等护理并发症,3个月后患牙无牙周袋和窦道,咀嚼功能良好。结论在根管显微镜下应用MTA修补根管侧穿或建立根尖屏障是一项精细操作,技术复杂、操作难度大,规范、娴熟的优质护理是治疗成功的保证。

三氧化矿物凝聚体、氢氧化钙制剂在死髓牙根尖诱导中的应用

目的：观察和对比年轻恒牙因牙髓坏死导致根尖孔未闭合的病例中使用三氧化矿物凝聚体（Mineral Trioxide Aggregate,MTA）和氢氧化钙制剂（Vitapex）控制根尖炎症进行根尖封闭诱导根尖发育的临床疗效。方法：选择12～30岁根尖孔未闭合的死髓牙患者,分组使用三氧化矿物凝聚体和氢氧化钙制剂进行根尖诱导成形术治疗各30例,12个月后观察牙根发育和根尖形成情况。结果：三氧化矿物凝聚体治疗成功率高于氢氧化钙制剂治疗成功率（P〈0.05）。结论：在应用根尖诱导成形术治疗牙髓坏死或并发根尖周炎症的年轻恒牙时,三氧化矿物凝聚体的临床疗效优于氢氧化钙制剂（Vitapex）。

三氧化矿物凝聚体用于修补髓腔穿孔的临床效果观察

目的研究三氧化矿物凝聚体（Injneral trioxide aggregate，mIA）修补髓腔穿孔的临床效果。方法收集临床髓室底或髓室、根管侧壁穿孔的恒牙8颗，用MTA对穿孔处填塞、修补。完成根管充填及永久充填后定期复查。追踪观察0．5～5．0年。结果经复查8颗患牙无临床不适症状，咀嚼功能正常，X线片显示穿孔处未见新的牙槽骨病变，或原有牙槽骨病变缩小。结论MTA是一种较理想的髓腔穿孔修补材料。

三氧化矿物凝聚体治疗年轻恒牙外伤的临床疗效

目的探讨三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)用于年轻恒牙牙外伤的治疗效果。方法收集年轻恒牙牙外伤患者30例,患牙30颗,手术显微镜下,4颗行MTA盖髓术,4颗行MTA活髓切断术,22颗行MTA根尖屏障修复术。随访观察1、3、6个月。结果 30颗患牙均得以保存,部分患牙根尖部牙骨质形成。结论 MTA用于年轻恒牙牙外伤的盖髓术、活髓切断术、根尖屏障修复术具有良好的治疗效果。

三氧化矿物凝聚体对成人牙髓干细胞增殖和分化的影响

目的:研究不同浓度的三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)对成人牙髓干细胞(human dental pulp stem cells,hDPSCs)增殖和分化的影响。方法:体外培养hDPSCs,分别以不同浓度MTA浸提液作用于hDPSCs。采用四甲基偶氮噻唑蓝(methyl thiazoly tetrazolium,MTT)法测定MTA对hDPSCs增殖的影响;Von Kossa染色法检测hDPSCs钙化结节的形成;通过酶标仪法检测hDPSCs碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)的活性;运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphopro-tein,DSPP)基因的表达。采用单因素方差分析对数据进行统计学分析。结果:2 mg/mL MTA能促进hDPSCs增殖,其ALP活性也明显高于其他各组,并可见Von Kossa染色呈阳性,有钙化结节形成,且能明显促进牙髓干细胞表达DSPP;而20 mg/mL MTA则抑制hDPSCs的增殖,ALP活性明显低于其他各组,Von Kossa染色阴性;而0.2 mg/mL MTA组及氢氧化钙组未能表现出明显的增殖分化活性。结论:2 mg/mL MTA能促进hDPSCs的增殖,并能诱导hDPSCs向成牙本质细胞方向分化。20 mg/mL MTA抑制hDPSCs的增殖,并且抑制hDPSCs向成牙本质细胞方向分化。

三氧化矿物凝聚体形成根尖屏障的临床观察

年轻恒牙由于外伤、龋病以及发育异常等导致牙髓坏死,牙根发育停止,根端呈开放状态,我们在门诊上采用三氧化矿物凝聚体（MTA）用于根尖屏障形成,通过和常规诱导药物氢氧化钙组作对照，随访观察3年以上得出，在根尖屏障形成和封闭方面，MTA组成功率明显高于氢氧化钙组，现报道如下。