iRoot BP plus与MTA根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的疗效比较

目的:探讨iRoot BP plus与MTA根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的效果。方法:将122例年轻恒牙慢性根尖周炎患者随机分为试验组(n=61,患牙61颗)和对照组(n=61,患牙61颗),试验组行iRoot BP plus根尖屏障术,对照组行MTA根尖屏障术,比较2组患者术后3、6、9、12个月的旧根尖周指数(old periapical index,O-PAI)、根尖透射区面积、疗效、治疗次数、炎症因子水平。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后12个月,试验组和对照组的O-PAI评级为(1.48±0.36)、(1.71±0.42),根尖透射区面积为(0.51±0.14)、(1.09±0.31),2组O-PAI评级和根尖透射区面积相比差异显著(P<0.05)。术后3、6、12个月,2组患者的O-PAI评级逐渐降低(P<0.05),根尖透射区面积逐渐减少(P<0.05)。术后12个月,试验组和对照组的成功率为98.36%、88.52%,组间差异显著(P<0.05)。试验组和对照组患者的治疗次数为(3.64±0.58)、(4.72±0.61)次,组间差异显著(P<0.05)。术后3个月,试验组和对照组患者的血清hs-CRP水平为(6.89±1.13)、(7.25±1.40)mg/L,与治疗前相比差异显著(P<0.05);治疗3个月后,试验组和对照组患者的血清IL-6水平为(82.04±19.62)、(87.52±20.85)mg/L,与治疗前相比差异显著(P<0.05)。2组患者治疗前、后的血清IL-6、hs-CRP水平组间相比,差异无显著性(P>0.05)。结论:iRoot BP plus根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎有助于降低O-PAI指数,减少术后就诊次数,术后成功率更高。

iRoot BP plus和MTA材料用于牙髓血运重建术在治疗年轻恒牙根尖感染的临床比较疗效研究

目的:探讨根管充填及修复材料(iRoot BP plus)和三氧化物凝聚体(MTA)根管修复材料用于牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖感染的临床疗效。方法:选取医院口腔科收治的40例年轻恒牙根尖感染患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组20例。所有患者均运用牙髓血运重建术进行治疗,其中观察组选用iRoot BP plus材料封闭根管上端,对照组选用MTA材料进行根管上端的封闭。比较两组患者的临床疗效、治疗周期、就诊次数、咀嚼恢复时间及根尖感染痊愈时间,比较两组患者的根管壁厚度、牙根长度以及患者对治疗的满意度。结果:牙髓血运重建术后,观察组治疗总有效率为95%,显著高于对照组的60%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.326,P<0.05)。观察组与对照组相比,治疗周期、就诊次数、咀嚼恢复时间和根尖痊愈时间均显著缩短,差异具有统计学意义(t=12.492,t=10.424,t=6.524,t=11.907;P<0.05)。治疗后观察组患者的牙冠根长度显著长于对照组,根管壁厚度优于对照组,差异有统计学意义(t=8.742,t=7.048;P<0.05)。观察组患者咬合度、牙齿色泽、咀嚼能力及整体美观度4项满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=5.437,t=5.093,t=7.591,t=6.852;P<0.05)。结论:在运用牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖感染时,iRoot BP plus材料较MTA材料更具有优势,可更有效提高患者的临床疗效和治疗满意度。

MTA直接盖髓预防年轻恒牙畸形中央尖折断的临床研究

目的研究三氧矿物聚合物(mineral trioxide aggregate,MTA)直接盖髓预防年轻恒牙畸形中央尖折断的临床效果。方法方便选取2020年1月—2022年1月盐城市第三人民医院口腔科收治的年轻恒牙畸形中央尖折断患者72例为研究对象,按治疗方法分组,对照组36例(Dycal直接盖髓法)、观察组36例(MTA直接盖髓法),分析两组恢复情况、牙齿健康状态、炎症反应及整体疗效。结果观察组的炎症消失与功能恢复时间均短于对照组,治疗后3个月的牙冠根比、牙根管壁厚均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3个月的GI、SBI、PLI、POS、PTV、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗后的IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗有效率(91.67%)、一次修补与充填成功率(88.89%)明显高于对照组的72.22%、69.44%,而观察组折断率为2.78%显著低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.600、4.126、4.571,P<0.05)。结论以MTA直接盖髓干预年轻恒牙畸形中央尖折断患者疗效显著,可迅速改善炎症并促其康复,对维持牙齿健康状态有重要意义。

MTA用于年轻恒牙活髓切断的临床观察

目的观察MTA在年轻恒牙活髓切断术中的临床疗效。方法随机选择7-13岁患儿79颗牙根未发育完全而露髓的患牙,随机分为2组,分别用MTA和氢氧化钙作为活髓切断后的盖髓药物,随访观察两组疗效的差异,并采用χ2、U检验作统计学分析。结果MTA组成功率96%,氢氧化钙组成功率71%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论MTA是良好的活髓保存药物,用于活髓切断时疗效优于氢氧化钙。

MTA与钙制剂用于年轻恒牙根尖诱导成形术疗效观察

目的评价无机三氧化物聚合体(MTA)以及传统钙制剂用于根尖诱导成形术的临床疗效。方法选择2009年1月至2011年10月在福建省立医院口腔科就诊的85例8-18岁患者的90颗牙根未发育完全的年轻恒牙,随机分为MTA组、碘仿氢氧化钙制剂(Vitapex糊剂)组以及氢氧化钙组,每组30颗牙,分别进行根尖诱导成形术,术后随访2年并对比观察其临床疗效。结果 (1)诱导周期:MTA组、Vitapex糊剂组和氢氧化钙糊剂组每两组诱导周期之间差异均有显著性意义(P<0.001)。(2)诱导效果:MTA组成功率93.33%,Vitapex组为83.33%,氢氧化钙组为70%,差异有统计学意义。结论 MTA具有良好的根尖诱导作用,且诱导周期较短。

MTA对年轻恒前牙根尖诱导成形术的观察

目的探讨MTA用于年轻恒前牙根尖诱导成形术的临床观察。方法选择20颗患有牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎的年轻恒前牙,随机分为两组:MTA组和Vitapex组,各10例。治疗3个月后比较其效果。结果 3个月后MTA组成功率达90%;Vitapex组为80%,经χ2检验两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MTA有良好的生物相容性,能够更有效的诱导牙根组织的形成,在根尖诱导成形术中效果明显优于Vitapex。

MTA及Vitapex在年轻恒牙根尖诱导成形术中的应用价值对比观察

目的 探讨观察MTA及Vitapex在年轻恒牙根尖诱导成形术中的应用价值对比情况。方法 选择2014-07～2015-07间来我院就诊的150例年轻恒牙牙髓感染的患者作为研究对象。根据治疗选择的根尖诱导材料的不同,将所有患者按随机抽样的方法分为MTA组和Vitapex组,Vitapex组的根尖诱导材料为Vitapex,MTA组选择MTA作为根尖诱导材料。3个月及6个月后,根据患者的临床检查评定疗效。结果 经过治疗3个月后,MTA组总有效率为96.4%,Vitapex组总有效率为95.2%;治疗6个月后,MTA组总有效率为94.0%,Vitapex组总有效率为95.2%。结论 MTA和Vitapex两种材料在行年轻恒牙根尖诱导成形术中应用效果均较为优越,是恒牙根尖诱导中理想的材料,值得临床推广和应用。

关于年轻恒牙意外露髓后使用MTA陶瓷材料与氢氧化钙直接盖髓治疗的疗效对比

目的研究年轻恒牙意外露髓后使用MTA陶瓷材料与氢氧化钙直接盖髓治疗的疗效。方法选取2018年6月至2019年6月医院收治的年轻恒牙意外露髓患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用氢氧化钙直接盖髓治疗,观察组采用MTA陶瓷材料直接盖髓治疗。比较两组治疗后半年和一年的盖髓成功率,同时比较两组治疗前后的炎症因子水平。结果治疗后半年和治疗后一年,观察组盖髓成功率分别为93.33%、86.67%,分别高于对照组的66.67%、60.00%,有显著差异(P<0.05)。治疗前,两组各项炎症因子水平相比,无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组IL-6(41.20±6.41)ng/L、IL-8(520.94±36.17)ng/L、TNF-α(18.24±2.51)ng/L,分别低于对照组的(52.74±8.25)ng/L、(595.37±48.54)ng/L、(27.28±5.16)ng/L,有显著差异(P<0.05)。结论对年轻恒牙意外露髓后使用MTA陶瓷材料进行直接盖髓治疗,能够进一步提高盖髓成功率,同时能降低炎症因子水平,总体临床疗效更为理想。

牙髓血运重建术联合MTA对年轻恒并根尖周病变患者牙根管壁厚度的影响

目的:研究牙髓血运重建术联合MTA对年轻恒并根尖周病变患者牙根管壁厚度的影响。方法:选取2015年10月-2017年10月笔者医院接受诊治的160例年轻恒并根尖周病变患者为研究对象,参照随机数字表法分成对照组和研究组,每组各80例。对照组接受常规的CH糊剂联合牙髓血运重建术治疗;研究组给予牙髓血运重建术联合MTA治疗。术后对两组患者随访2年,比较两组患者治疗前后患牙冠根比、牙根管壁厚度变化及牙骨质样组织沉积率、临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗前,两组患者的牙根管壁厚度、患牙冠根比水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的牙根管壁厚度、患牙冠根比水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的牙骨质样组织沉积率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率为96.25%,高于对照组的86.25%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗不良反应发生率1.25%,略低于对照组的5.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牙髓血运重建术联合MTA治疗年轻恒并根尖周病变疗效显著,对牙根的继续发育具有促进作用,且不良反应少,值得临床推广。

MTA用于年轻恒牙直接盖髓的临床效果探析

目的探讨MTA用于年轻恒牙直接盖髓的临床效果。方法选取2011年1月至2017年12月我院收治的120例年轻恒牙牙髓外露患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用氢氧化钙糊剂实施直接盖髓术,观察组采用MTA(矿物三氧化物凝聚体)实施直接盖髓术。两组患者术后均定期复诊,随访6个月,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组的治疗成功率为93.33%,明显高于对照组的63.33%(P<0.05)。结论 MTA用于年轻恒牙直接盖髓的临床治疗成功率高于氢氧化钙糊剂,生物相容性和封闭性更好,更易被患者所接受,值得临床推广应用。

MTA充填外伤年轻恒牙1例

年轻恒牙通常具有根管粗大,根尖孔未完全闭合等特点,为根管治疗,尤其是根管充填带来一定的难度。年轻恒牙外伤所受到外力的方向和程度不同,常导致牙根受力后的愈合情况难以预测。MTA是一种新型生物材料,具有诱导根折牙形成硬组织,良好的生物相容性,释放高浓度的Ca^(2+)和强碱性等特点,在外伤后的年轻恒牙根管治疗中作为根管充填的首选材料。本文就一例年轻恒牙外伤后用MTA充填的病例介绍MTA在根管治疗中的临床应用及疗效。

牙髓再生术与根尖诱导成形术治疗年轻恒牙外伤所致牙髓坏死或根尖周炎的临床效果

目的探讨牙髓再生术与根尖诱导成形术治疗年轻恒牙外伤所致牙髓坏死或根尖周炎的临床效果。方法选择120例年轻恒牙外伤所致牙髓坏死或根尖周炎患者(120颗外伤年轻恒牙)作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,各60例(各60颗外伤年轻恒牙)。观察组采用牙髓再生术治疗,对照组采用根尖诱导成形术治疗。比较两组患者手术前后的牙根管壁厚度与牙根长度,以及龈沟液中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,评价临床疗效,记录术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为98.33%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。术后,两组患者的牙根管壁厚度和牙根长度,以及龈沟液中bFGF、VEGF水平均较治疗前增加或升高,且观察组的上述指标均大于或高于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.33%,低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论相较于根尖诱导成形术,采用牙髓再生术治疗年轻恒牙外伤所致牙髓坏死或根尖周炎,能更有效地提高患者龈沟液中bFGF、VEGF水平,促进牙根生长发育,提高临床疗效,安全性较好。

牙髓血运重建术和根尖诱导成形术疗效对比的Meta分析

目的 采用Meta分析探讨牙髓血运重建术和根尖诱导成形术治疗年轻恒牙牙髓不可逆性损伤的疗效。方法 从外文数据库(PubMed、Embase、Cochrane library)和中文数据库(中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方和维普)中检索2001年1月—2021年10月公开发表的关于2种方法治疗年轻恒牙牙髓不可逆性损伤的随机对照试验研究(RCT),并由2名成员严格按照纳入和排除标准独立进行筛选、数据提取和质量评价,采用RevMan 5.3和STATA 12.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入19篇RCT研究,Meta分析结果显示牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓不可逆性损伤成功率显著高于根尖诱导成形术(P<0.05),且在促进管壁厚度增加(P<0.05)、牙根延长(P<0.05)并发症的发生率(P<0.05)方面更有优势。结论 与根尖诱导成形术相比,牙髓血运重建术的成功率更高,且在促进牙根发育方面的疗效更佳。

不同材料对年轻恒牙根尖诱导成形术的疗效观察

目的：观察Vitapex、氢氧化钙、MTA对外伤后牙髓坏死年轻恒牙根尖诱导闭合、根尖封闭的疗效。方法：选择外伤后牙髓坏死的年轻上颌中切牙62例（根尖均为喇叭口状，根形成1／2～2／3）进行回顾性临床研究，其中Vitapex根尖诱导封闭35例，氢氧化钙根尖诱导封闭22例，MTA根尖诱导封闭5例，追踪2年观察根尖闭合情况。结果：2年内Vitapex组均可见内聚和钙化根尖闭合；氢氧化钙组中13例根尖钙化闭合，但钙化物的致密度低于Vitapex组，9例在3个月内出现根外吸收；MTA组3个月均可见根尖明显钙化物沉积。结论：Vitapex、MTA作为牙髓坏死年轻恒牙根尖成形闭合诱导剂效果优于氢氧化钙。

年轻恒牙牙髓坏死后治疗方案的选择

年轻恒牙牙髓坏死后,由于牙根未发育完全,严重影响该牙的存留状况。目前,年轻恒牙牙髓坏死的诊疗方式主要有根尖诱导成形术、根尖屏障术及牙髓血运重建术,每种治疗方法均有各自的优缺点。本文针对年轻恒牙牙髓坏死后常用治疗方法的原理、优缺点及选择要素进行综述,以期为口腔临床医生提供选择治疗方法的依据。

离体再植年轻恒牙根尖诱导临床观察

选择20例离体再植年轻恒牙,用Vitapex糊剂进行根尖诱导。其中外伤脱位牙18例,离体时间0.5 h～5 d;手术离体牙2例,即刻复位。16例治疗成功,4例失败,成功率80%。18例外伤脱位再植牙中治疗成功15例(83.3%),2例手术再植牙中治疗成功1例(50%)。根尖发育完成所需时间为3～18个月。

3种材料用于根尖诱导成形术的疗效研究

目的观察无机三氧化物聚合体（MTA）糊剂、Vitapex糊剂和氢氧化钙（CH）糊剂三种不同根充材料对年轻恒牙根尖诱导形成术的临床疗效。方法将224患者共计257颗牙根未完全发育完成的年轻恒牙分为A组（71颗）、B组（68颗）和C组（65颗），分别用MTA糊剂、Vitapex糊剂和CH糊剂进行根尖诱导成形术，术后随访3年并比较临床疗效。结果MTA组有效65颗，有效率91．55％；Vitapex组有效61颗，有效率89．70％；CH组有效50颗，有效率76．92％。Vitapex组与CH组问比较差异有统计学意义（P〈0．05），MTA组与CH组问比较差异有统计学意义（P〈0．051，但MTA组与Vitapex组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与CH糊剂比较，MTA糊剂和Vitapex糊剂为更理想的临床根尖诱导材料。

Metapex糊剂用于根尖诱导成形术的临床研究

目的:观察Metapex糊剂用于年轻恒牙根尖诱导成形术的疗效。方法:Metapex糊剂对42例年轻患者48颗患牙进行根尖诱导,术后每3个月复查一次,观察Metapex糊剂的诱导效果,根尖周炎及根管形态对根尖形成类型的影响。结果:Metapex糊剂用于根尖诱导成形术的有效率达100%,根尖周炎对根尖形成类型有显著影响,根管形态对根尖形成类型无显著影响。结论:Metapex糊剂用于根尖诱导成形术疗效良好。

Vitapex糊剂和氢氧化钙诱导年轻恒牙根尖形成疗效观察

目的:比较Vitapex糊剂和普通氢氧化钙2种材料诱导根尖成形的疗效。方法:选择76颗牙外伤或已有牙髓病变的年轻恒牙,随机分成两组,分别用Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂行根尖诱导术。结果:经2年的随访观察,根尖诱导成功率Vitapex组为94.73%、氢氧化钙组78.95%,结果经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Vitapex糊剂诱导年轻恒牙根尖成形较普通氢氧化钙糊剂效果更好。

显微镜下血运重建术与根尖诱导成形术治疗恒牙牙髓坏死的疗效比较

目的 :分析显微镜下血运重建术与根尖诱导成形术治疗恒牙牙髓坏死的疗效。方法 :选择泉州第一医院口腔科门诊收治的75例年轻恒牙牙髓坏死患者作为研究对象,根据治疗方式分为2组,A组(30例)在显微镜下行血运重建术,B组(45例)行根尖诱导成形术。比较2组的治疗效果、患牙疼痛改善情况,观察2组治疗前、后患牙根管壁厚度、根管长度,计算治疗后的牙骨样沉积率。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组患者治疗前的根管长度相比显著差异(P>0.05);B组治疗前、后的根管长度无显著变化(P>0.05);A组治疗后6个月的根管长度较治疗前显著延长,且根管长度显著大于B组(P<0.05)。B组治疗前、后的根管壁厚度无显著变化(P>0.05),A组治疗后6个月的根管壁厚度大于治疗前,且显著大于B组(P<0.05)。A组治疗后1个月、6个月的牙骨样沉积率显著高于B组(P<0.05)。2组总有效率分别为90.00%和84.44%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组治愈率为70.00%,显著高于B组的48.89%(P<0.05)。结论:显微镜下血运重建术能有效促进牙根发育、延长根管、增加根管壁厚度,其治疗效果优于根尖诱导成形术。