MTrPs针刺联合电刺激治疗女性盆底肌筋膜相关性慢性盆腔痛的临床效果

目的:探究肌筋膜触发点(MTrPs)灭活治疗女性盆底肌筋膜相关性慢性盆腔痛的临床疗效。方法:选取2021年7月至2022年12月山东第一医科大学附属滨州市人民医院收治的200例女性盆底肌筋膜相关性慢性盆腔痛患者的临床资料,随机分为对照组(100例)和观察组(100例),对照组给予布洛芬缓释胶囊治疗,观察组给予MTrPs针刺联合电刺激治疗。比较两组的临床疗效、疼痛数字评分法(NRS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、基于Glazer评估的盆底表面肌电(sEMG)参数的变化。结果:治疗后观察组的总有效率为97%,显著高于对照组(78%)(P<0.05)。治疗后两组NRS评分、VAS评分、前后静息阶段肌电值基线均较治疗前明显降低(P<0.05),快速收缩阶段最大波幅、紧张收缩阶段及耐力收缩阶段平均波幅均较治疗前明显升高(P<0.05),组间比较观察组优于对照组(P<0.05)。结论:MTrPs针刺联合电刺激治疗女性盆底肌筋膜相关性慢性盆腔痛的临床疗效肯定,安全性高,可在临床推广应用。

肌骨超声引导下针刺MTrPs疗法联合神经阻滞用于运动性疼痛患者的疗效

目的:分析运动性疼痛患者应用肌骨超声引导下针刺肌筋膜疼痛触发点(MTrPs)疗法联合神经阻滞的临床疗效。方法:本研究开始时间至结束时间为2020年10月至2021年10月,将该时间内在本院门诊治疗的62例运动性疼痛患者纳入研究对象,所有患者依据随机表法分成每组31例患者的2组,其中开展肌骨超声引导下针刺MTrPs疗法联合神经阻滞的患者为实验组,开展常规针刺的患者为对照组。结果:治疗前,实验组与对照组患者的VAS评分无明显对比差异(P>0.05)。治疗结束时、治疗结束三个月时实验组的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);在治疗总有效率上,实验组的96.77%显著高于对照组的70.97%(P<0.05)。结论:运动性疼痛患者应用肌骨超声引导下针刺MTrPs疗法联合神经阻滞的临床疗效显著。

浮针MTrP治疗肩周炎疗效观察

目的:观察浮针MTrP治疗肩周炎的疗效。方法:将100例肩周炎患者随机分为观察组和对照组各50例,治疗组给予浮针MTrP治疗,对照组给予普通针刺治疗,均每天治疗1次,3天为1个疗程,治疗3个疗程后观察两组临床疗效。结果:治疗3个疗程后,观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的76.0%(P<0.01)。结论:浮针MTrP治疗肩周炎疗效显著,提高了临床治愈率,值得临床推广应用。

刃针针刺肌筋膜触发点治疗带状疱疹后神经痛40例

目的:观察刃针针刺肌筋膜触发点治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法:选取2021年10月至2022年10月上海市嘉定区南翔医院疼痛科收治的带状疱疹后神经痛患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予针刺肌筋膜触发点治疗,对照组给予普瑞巴林胶囊口服治疗。观察两组患者治疗前后视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、简式Mc-Gill疼痛问卷表(以下简称Mc-Gill)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、炎症因子[肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8]水平变化情况。结果:治疗组治疗后VAS评分、Mc-Gill评分、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为97.5%,对照组有效率为82.5%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺筋膜触发点治疗带状疱疹后神经痛操作简便、疗效显著,减轻患者疼痛,改善睡眠质量,降低炎症因子水平。

肌筋膜触发点治疗技术在膝关节疼痛的临床应用

膝关节疼痛治疗的目的是消除疼痛,恢复关节功能。随着肌筋膜触发点(myofascial trigger points,MTrPs)理论的提出及大量的临床应用,发现其在治疗疼痛方面疗效显著。本文就肌筋膜触发点治疗膝关节疼痛的临床应用效果进行综述,旨在为临床治疗膝关节疼痛提供参考。

针刺激痛点联合电冲击波对肌筋膜激痛点MTrPs大鼠海马表达的影响

目的:探讨针刺激痛点联合电冲击波对肌筋膜激痛点(myofascial trigger points,MTrPs)大鼠海马表达的影响。方法:选取6周龄雄性SD大鼠60只,随机将其分为6组,每组10只,即空白组、模型组、针刺激痛点组、针刺非激痛点组、电冲击波组、针刺痛点电冲击波结合组。建立慢性肌筋膜激痛点模型,对其进行治疗后,分析各组大鼠海马Smad4和TGF-β1蛋白表达。结果:针刺激痛点组、电冲击波组及刺痛点冲击波结合组的波频、波幅及波长均显著降低(P<0.01);且可显著下降股内侧肌和海马中Smad4和TGF-β1蛋白表达(P<0.05;P<0.01)。结论:采用针刺激痛点及联合电冲击波治疗的方式干预可降低海马Smad4和TGF-β1蛋白表达,分析其可能与针刺肌筋膜激痛点的镇痛机制有一定相关性。

针刀干预激痛点联合颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病急性期临床研究

目的观察针刀干预激痛点联合颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病急性期的临床效果。方法选取70例患者随机分为治疗组与对照组各35例。治疗组采取针刀干预激痛点联合颈舒颗粒治疗,对照组予以颈舒颗粒口服治疗。记录两组治疗前、治疗后、随访1个月以及随访3个月视觉模拟评分量表(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和功能障碍指数量表(NDI)评分。记录治疗前、治疗后以及随访3个月颈椎生理曲度和临床疗效。运用SPSS21统计学软件对所收集数据资料分析处理。结果治疗组和对照组临床总有效率分别是91.43%和85.71%(P<0.05),并且治疗后、随访1个月以及随访3个月后治疗组VAS、PSQI和NDI评分均低于对照组(P<0.05),治疗后和随访3个月颈椎曲度高于对照组(P<0.05)。结论针刀干预激痛点联合颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病急性期可以明显改善疼痛程度、睡眠质量以及颈椎生理曲度。

针刺肌筋膜激痛点联合药物治疗偏头痛病人疗效及血液ET、NO水平影响研究

目的:探讨偏头痛病人在进行针刺肌筋膜触发(激痛)点(myofascial trigger point,MTrPs)联合药物治疗后疼痛的疗效和对血液活性物质血浆内皮素(endothelin,ET)、血清一氧化氮(nitrogen monoxid,NO)水平的影响。方法:将西南大学医院2020年9月至2021年6月符合纳入标准的45名偏头痛病人按随机数字表法分为药物组、针刺组及联合组,每组15例。药物组口服尼莫地平片,每次30 mg,每日3次,连续服用2周;针刺组采用针刺头夹肌、斜角肌和胸锁乳突肌中的MTr Ps,每周3次,共治疗2周;联合组口服尼莫地平片,每次30 mg,每日3次,并针刺病人头夹肌、斜角肌和胸锁乳突肌中的MTr Ps,每周3次,共治疗2周。分别对三组病人治疗前后的疼痛和头痛影响评分、血液活性物质ET和NO水平进行比较。结果:治疗前三组病人基线期各项指标差异无统计学意义;联合组与针刺组在干预后的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分显著低于药物组且显著低于治疗前(P<0.05);三组病人在干预后的ET与NO数值较治疗前显著降低,且联合组在干预后的ET与NO数值显著低于针刺组与药物组(P<0.05)。结论:针刺MTr Ps联合药物能显著降低血液活性物质的水平,减轻偏头痛病人的疼痛程度且不良反应较少,较单一针刺或药物治疗更有效地减少疼痛症状、改善生活质量、降低血液中血管活性物质ET、NO的水平。

精准针刺激痛点联合拉伸对大鼠前扣带皮层CREB表达及其磷酸化的影响

目的:探讨针刺肌筋膜激痛点结合静态拉伸对大鼠前扣带回处CREB和p-CREB表达的变化。方法:将60只6周龄雄性SD大鼠随机平均分为对照组(C)、模型组(M)、激痛点组(D)、非激痛点组(ND)、拉伸组(S)和针刺拉伸结合组(SD),每组各10只。采用腓肠肌定点钝性打击结合离心运动的模式建立慢性肌筋膜疼痛激痛点模型,之后分别进行激痛点处针刺、非激痛点处针刺、静态拉伸及针刺激痛点结合拉伸治疗,每周1次,共4周。采用蛋白免疫印记技术和PCR检测大鼠前扣带回处CREB和p-CREB蛋白和mRNA表达水平。结果:与C组相比,M组、S组和ND组的CREB和p-CREB蛋白及mRNA表达水平明显增高(P <0.01)。与M组相比,D组(P <0.01)、S组(P <0.05)及SD组(P <0.01)的CREB蛋白相对表达量显著降低,仅D组的m RNA表达显著降低。结论:本研究证实精准针刺激痛点联合或不联合拉伸均可抑制前扣带回CREB的蛋白和m RNA水平表达,提示二者水平可能与针刺肌筋膜激痛点的镇痛机制相关。

浮针治疗腰三横突综合征疗效与费用分析

目的分析浮针与电针治疗腰三横突综合征的临床疗效与治疗费用。方法随机选取240例腰三横突综合征患者,分别采取浮针和电针治疗,每组各120例。浮针治疗皮下留针4天/次,间隔3天,一周为一个疗程。电针每日一次,每次半小时,一周为一个疗程,三个疗程后评价疗效与费用。结果浮针治疗腰三横突综合征120例,浮针痊愈52例,显效54例,有效10例,无效4例,总有效率96.67%。平均治疗费用(108.46±20.53)元。电针组120例,临床痊愈34例,显效56例,有效24例,无效6例,总有效率95.00%。电针平均治疗费用(294.12±29.38)元。组间相比具有显著统计学意义(P驥0.01)。结论浮针治疗腰三横突综合征疗效确切,且具有安全方便、痛苦小、取效快、治疗费用低廉的特点,具有一定的推广应用价值。

浮针治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的随机对照研究

【目的】观察浮针疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的安全性和有效性。【方法】将70例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。2组患者均给予口服活血止痛软胶囊的基础治疗,治疗组同时给予肌筋膜疼痛触发点(MTrP)处的浮针治疗,对照组同时给予传统针灸治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前及治疗后1周、2周、1个月和3个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和日本骨科医师协会(JOA)神经功能评分的变化情况,评价2组治疗的安全性。【结果】(1)治疗后各时间点,2组患者的VAS评分和ODI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),JOA评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组各时间点的VAS评分和ODI评分均明显低于对照组,JOA评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗过程中,2组患者均未出现晕针、断针、滞针、皮下出血或血肿等严重不良事件。【结论】浮针疗法与传统针灸疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症均有一定的治疗效果,但浮针疗效优于传统针灸疗法。

浮针疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析

目的分析浮针与电针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效与治疗费用。方法随机选取120例椎动脉型颈椎病患者,分别采取浮针和电针疗法,每组各60例。浮针治疗皮下留针4天,间隔3天,1周为1个疗程。电针每日1次,每次半小时,1周为1个疗程,三个疗程后评价疗效。结果浮针治疗椎动脉型颈椎病60例,痊愈26例,显效27例,有效5例,无效2例,治愈显效率88.33%,总有效率96.67%;痊愈者平均治疗费用(108.46±20.53)元。电针组60例,临床痊愈17例,显效28例,有效12例,无效3例,治愈显效率75.00%,总有效率95.00%;电针平均治疗费用(294.12±29.38)元。组间相比,两组总有效率相似,但治愈显效率及治疗费用具有显著统计学意义(P<0.05或P<0.01),即浮针组治愈显效率明显高于电针组,而治疗费用显著低于电针组。结论浮针治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,浮针疗法较电针疗法具有安全方便、痛苦小、取效快、治疗费用低廉的特点,具有一定的推广应用价值。

超声引导下腓肠肌脉冲射频治疗跟痛症的临床疗效及安全性研究

目的:目前临床仍旧缺乏针对顽固性跟痛症的治疗方案。我们研究在超声引导下腓肠肌脉冲射频治疗(UG-PRF)能否安全有效地缓解跟痛症。方法:这项研究比较UG-PRF组与假手术组治疗100例跟痛症病人。主要评价指标包括:足部健康状态问卷量表(FHSQ-疼痛评分)和"第一步"疼痛在视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)上测量(VAS-"第一步"疼痛)。次要评价指标包括:FHSQ-足部功能和足部健康评分,以及健康调查简表(SF-36)来进行评估。分别在治疗后的第3和6个月评估相关结果。结果:随访中,两组比较,UG-PRF组在3或6个月时,具有更高的FHSQ-疼痛评分[分别比假手术组增加了20.0(P<0.0001)和17.9(P=0.001)],且具有更低的VAS-"第一步"疼痛评分[分别为26.1(P<0.0001)和14.3(P=0.01)]。术后第3和第6个月时,UG-PRF组比假手术组,有更高的FHSQ足功能评分和足部健康评分(P<0.05)。且假手术组的SF-36得分为10.8(P=0.042)和10.4(P=0.044),均低于UG-PRF组。两组治疗期间均没有观察到严重的并发症。结论:超声引导下腓肠肌脉冲射频治疗(UG-PRF)能够安全和有效的治疗跟痛症。

基于H反射通路探究大鼠慢性肌筋膜疼痛触发点的发病机制

目的:基于H反射探究大鼠慢性肌筋膜疼痛触发点(myofascial trigger points,MTrPs)的发病机制。方法:16只7周龄雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组,实验组采取对腓肠肌定点钝性打击结合离心运动的模式进行连续8周造模。造模结束后两组均正常饲养4周。12周结束后,检测MTrPs造模成功指标(即紧张带、局部抽搐反应和自发肌电活动),并在此基础上进行H反射的诱发实验,采集引发H波的阈值、Mmax、Hmax、M波和H波潜伏期、Hmax/Mmax等。结果:与非MTrPs相比,MTrPs处诱发的H反射Mmax(4.28±1.27 mV)较低,Hmax(1.01±0.34 mV)较高,H波潜伏期(4.60±0.89 ms)较短,Hmax/Mmax比值(0.21±0.19)较大(P<0.05)。结论:H反射与慢性MTrPs形成的病理生理机制有关,MTrPs大鼠脊髓中枢可能存在高度致敏,Iα类传入神经兴奋性较高,肌梭敏感性可能也较高。

血环境于针刺治疗肌筋膜激痛点中的影响分析

作为对肌筋膜激痛点治疗的有效手段,针刺以其独特的优势被广泛应用于临床。然而在针刺治疗肌筋膜疼痛综合征等多种软组织疾病过程中,我们发现血液本身不正常或血液所含营养物质不足均可延迟肌肉恢复速度,影响疗效。正常的血液供应、营养代谢是肌肉从病理状态恢复到生理状态的一个关键环节。因此,文章将从血液指标、血液生化指标、维生素及甲状腺功能四个方面对血环境进行阐述并分析其于针刺治疗肌筋膜痛点中的影响,以期提高针刺在针灸临床镇痛中的疗效。

触发点针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的:探讨触发点针刺疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:分别观察触发点针刺组和常规针刺组各40例,治疗组用针刺颈椎病五大触发点,对照组用常规穴位针刺。经2周治疗后,观察臂丛神经牵拉试验和椎间孔挤压试验的阳性率、疼痛评分(VAS)、疗效3个指标评定临床疗效。结果:触发点针刺组治疗后的臂丛牵拉试验和椎间孔挤压试验阳性率较对照组低(P<0.05),疼痛评分较对照组减低(P<0.05),虽然疗效评价与对照组比无明显差异(P>0.05),但治愈率较对照组明显升高。结论:触发点针刺组的效果要好于常规针刺组,可以肯定触发点的针刺治疗的效果。触发点与相应腧穴定位相近,触发点似乎与相应腧穴相合,或者认为是对相应腧穴进一步精确的定位。

中和医派经方浮针针灸、刺络放血、蒲公英外治感冒咳嗽123例

目的观察和分析用浮针针灸及中医辨证治疗感冒咳嗽伴哮喘临床疗效。方法将我中和医派传承工作室收治的123例患者应用中和医派经方、浮针针灸、刺络放血和蒲公英外敷结合进行治疗。结果通过经方、浮针、刺络放血与外敷结合治疗,治愈率达到99%,结论采用以上治疗方法对近年来因雾霾空气产生的感冒、咳嗽、咽痒的症状有临床意义及推广价值。

针灸结合激痛点刺络放血治疗腰背肌筋膜炎的作用

目的分析和探讨针灸结合激痛点刺络放血治疗腰背肌筋膜炎的作用。方法选择2013-03至2016-04在医院接受治疗的腰背肌筋膜炎120例,采用数字表法随机分成观察组和对照组,每组60例。观察组行针灸结合激痛点刺络放血治疗,对照组行单纯的针灸治疗。对两组治疗效果、治愈及显效患者疾病的复发率进行观察和对比。结果观察组治疗总有效率为91.67%,显著高于对照组的71.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月内,观察组14例治愈患者及29显效患者复发5例,复发率为11.63%,对照组8例治愈患者及24例显效患者复发10例,复发率为31.25%,观察组复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在腰背肌筋膜炎治疗中结合应用针灸与激痛点刺络放血治疗,不仅能显著改善治疗效果,还能有效控制疾病的短期复发,具有较高的应用价值。

针刺结合肌肉能量技术治疗前斜角肌综合征的疗效观察

目的:观察针刺肌筋膜触发点结合肌肉能量技术治疗前斜角肌综合征的疗效。方法:将60例受试者随机分为针刺组和结合组,每组各30例。针刺组给予针刺肌筋膜触发点治疗,结合组采用针刺肌筋膜触发点结合肌肉能量技术(MET)治疗。治疗前后分别用McGill疼痛问卷简表(SF-MPQ)评定,并评价临床疗效。结果:2组患者治疗20d后及治疗后3个月随诊,SF-MPQ均较治疗前明显下降(均P<0.05),且结合组更低于针刺组(P<0.05)。治疗后,结合组总有效率明显高于针刺组(P<0.05)。3个月后复发率比较结合组明显低于针刺组(P<0.05)。结论:对前斜角肌及周围相关肌进行针刺结合肌肉能量技术可以改善前斜角肌综合征引起的颈、肩、上肢的疼痛或麻木。

超声引导下干针与体外冲击波治疗在老年足底筋膜炎中的比较

目的比较超声引导下干针与体外冲击波治疗(ESWT)对老年足底筋膜炎(PF)的临床疗效。方法2018年8月—2020年2月,选取南通市第六人民医院疼痛科收治的58例老年PF患者,随机分为干针组(n=29)和ESWT组(n=29)。分别于治疗前(T_(0))、1个疗程治疗结束后4周(T_(1))、1个疗程治疗结束后12周(T_(2)),对患者的"第一步"-数字疼痛评分(NRS)和改良的Roles and Maudsley评分(RMS)进行比较。结果干针组和ESWT组T_(1)、T_(2)的NRS、RMS均低于同组T0(P<0.01),且各组内T1和T2的NRS、RMS差异均无统计学意义(P>0.05)。干针组T,的NRS、RMS均低于ESWT组(P<0.05),干针组T2的RMS低于ESWT组(P<0.05),2组间T_(2)的NRS差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下干针和ESWT对于老年PF均有一定疗效,前者缓解疼痛起效更快,改善足踝功能的效果更佳。