输尿管扩张导管联合球囊扩张导管处理尿道狭窄的临床体会

目的：探讨输尿管镜下输尿管扩张导管联合高压球囊扩张导管在男性尿道狭窄治疗中的临床疗效。方法：45例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下置入斑马导丝通过尿道狭窄段进入膀胱,退镜后沿导丝置入输尿管扩张导管扩张,从F8开始依次扩张至F14~F16。再沿导丝置入输尿管镜并通过扩张后的尿道狭窄段观察狭窄段长度及估计狭窄段离尿道外口的距离及有无偏离正道,观察完毕后退镜。F24球囊扩张导管沿导丝置入到达尿道狭窄段,并再次置入输尿管镜观察并调整球囊位置后固定球囊扩张导管,加压扩张后再用金属尿道扩张器扩张尿道。留置F18~F22导尿管8周后拔除并复查尿流率,拔管3个月再次复查尿流率。结果：45例患者均手术顺利,无严重并发症发生,术后8周时拔除尿管复查最大尿流率（Qmax）为13.3~29.9（17.7±3.2）ml/s,3个月后复查Qmax为15.2~30.8（19.8±3.9）ml/s,术后随访6~24个月均排尿良好。结论：输尿管镜下输尿管扩张导管联合高压球囊扩张导管治疗男性尿道狭窄操作简单、安全、有效,并发症较少,患者痛苦小、成功率高并可重复操作。

输尿管球囊导管在经皮肾镜取石术治疗无积水肾结石中的应用

目的探讨输尿管球囊导管在经皮肾镜取石术(PCNL)治疗无积水肾结石的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2009年10月至2010年12月,采用输尿管球囊导管建立人工肾积水后进行PCNL治疗无积水肾结石43例,对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析。结果 43例患者均Ⅰ期成功建立皮肤肾通路,Ⅰ期碎石成功,无改开放手术者。手术时间60～120min,平均(85±11)min,1例患者术中输血400mL,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后2d复查尿路平片,40例患者排净结石,3例有结石残余需体外碎石治疗,结石清除率93%(40/43)。结论输尿管球囊导管的应用在PCNL治疗无积水肾结石中安全、方便、疗效可靠。

输尿管镜联合球囊扩张导管治疗尿道狭窄疗效评价

目的探讨输尿管镜联合球囊扩张导管治疗尿道狭窄的效果。方法 230例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下,置入斑马导丝,穿过狭窄环,F24球囊扩张导管沿导丝进入狭窄环,如果狭窄环孔径极细,则用金属橄榄头型扩张器扩张后,再置入F24球囊扩张导管,输尿管镜直视下扩张尿道狭窄段。术后留置F20三腔硅胶导尿管,4~6周后拔除。稳定3个月后复查尿道造影、尿流率。结果 30例患者手术均顺利完成,无严重并发症出现。3个月后30例患者排尿均通畅,排尿造影:未见明显狭窄,尿流率:最大尿流率15.4~22.6 ml/s,B超检查膀胱残余尿量0~35 ml。术后随访6~12个月均排尿通畅。结论输尿管镜联合球囊扩张治疗男性尿道狭窄操作简单、并发症少、创伤小、成功率高。病例数较少,最佳适应症和远期效果等问题,需要进一步研究。

输尿管镜联合球囊扩张导管在尿道狭窄治疗中的应用

目的探讨输尿管镜联合球囊扩张导管在尿道狭窄治疗中的临床疗效。方法 36例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下置入斑马导丝,输尿管镜沿导丝进入膀胱,退镜,24F球囊扩张导管扩张尿道狭窄段,留置三腔硅胶尿管,3～4周后拔除,复查尿流率,定期扩张尿道后3个月再次复查尿流率。结果36例患者均手术顺利,无严重并发症出现,术后3～4周拔除尿管复查Qmax为13.2～29.8 mL/s,平均(17.6±3.2)mL/s,3月后复查Qmax为15.1～32.7 mL/s,平均(21.6±3.9)mL/s,术后随访3～16个月均排尿良好。结论输尿管镜联合球囊扩张治疗男性尿道狭窄操作简单、安全、有效,并发症少,患者痛苦小、成功率高。

输尿管球囊导管在输尿管上段结石腔内碎石中的应用

目的探讨腔内激光碎石治疗输尿管上段结石中输尿管球囊导管的应用价值。方法选取输尿管上段结石患者98例，随机分为观察组（52例）和对照组（46例）。观察组腔内激光碎石时采用输尿管球囊导管阻断结石上方，对照组采用常规激光碎石方法。比较分析两组患者的一次性碎石成功率及术后3个月的结石清除率。结果观察组一次性碎石成功49例（94.2％），术后3个月结石清除50例（96.2％）；观察组一次性碎石成功33例（71.7％），术后3个月结石清除36例（80．0％）；观察组一次性碎石成功率显著高于对照组（χ^2=7．467，P〈001），结石清除率明显高于对照组（χ^2=4．757，P〈0．05）。两组患者中因结石上移造成碎石不全者均二期行ESWL辅助治疗。结论采用输尿管球囊导管在结石上方阻断输尿管，可以提高输尿管上段结石激光碎石的成功率与结石清除率。

输尿管联合球囊扩张导管治疗男性尿道狭窄的有效性及安全性研究

目的探讨输尿管镜联合球囊扩张导管在男性尿道狭窄治疗中的应用效果。方法前瞻性选取2017年1月至2017年12月山西省大同市第三人民医院收治的尿道狭窄男性患者70例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各35例,对照组患者接受传统尿道扩张术治疗,观察组患者接受输尿管镜联合球囊扩张导管治疗,观察两组患者的治疗效果、手术前后尿道功能变化及术后并发症发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为97. 14%,高于对照组的80. 00%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。术前两组患者尿道功能相关指标(最大尿流率分别为10. 39±2. 08 ml/s、10. 41±2. 15 ml/s)、(膀胱残余尿量分别为35. 93±4. 12 ml/s、35. 71±4. 01 ml/s)、差异无统计学意义(P> 0. 05),术后均有改善,观察组患者术后3个月最大尿流率(20. 37±3. 82 ml/s)明显高于对照组(17. 47±3. 24ml/s),差异具有统计学意义(P <0. 05);膀胱残余尿量(21. 52±3. 46 ml/s)明显低于对照组(25. 97±3. 494 ml/s),差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组术后并发症发生率(2. 86%)明显低于对照组(17. 14%),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论在男性尿道狭窄治疗中,应用输尿管镜联合球囊扩张导管,效果显著,可明显改善患者尿道功能,且安全性高,值得推广。

Fogarty球囊导管在治疗输尿管上段结石中的应用

目的探讨Fogarty球囊导管在治疗输尿管上段结石的应用效果。方法我院自2011年12月至2012年11月采用Fogarty球囊导管经输尿管镜,使用气压弹道碎石治疗输尿管上段结石患者55例。结果本组55例患者,单次手术成功率为100%(55/55),平均手术时间49.4 min,平均术后住院4.1d,术后无严重并发症发生。随访3个月,行B超或KUB+IVP检查,均未发现结石残留,结石排净率为100%。结论采用Fogarty球囊导管经输尿管镜,使用气压弹道碎石是一种行之有效的治疗输尿管上段结石的方法。

硬性输尿管镜引导下输尿管球囊扩张导管与尿道探子扩张尿道技术治疗尿道狭窄患者的对比研究

目的:探究两种扩张尿道方式治疗尿道狭窄疾病的临床效果。方法:2015年1月-2018年1月收治尿道狭窄患者60例,以年限为分组依据,以2016年7月初为界线分成两组。对照组主要用尿道探子的扩张方式,研究组接受硬性输尿管镜引导下输尿管球囊扩张导管的扩张手术。比较最大尿流率、手术出血量、并发症情况、手术成功率。结果:研究组患者手术中出血量和手术后最大尿流率的数据,实际表现要优于对照组;研究组患者手术成功率以及术后并发症发生率要好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用硬性输尿管镜引导下输尿管球囊扩张导管的尿管扩张手术在治疗男性尿道狭窄患者中,能提高手术成功率,减少手术出血量,并发症比较低,此方式值得推广。

输尿管镜联合球囊扩张导管治疗输尿管狭窄的疗效分析

目的分析在输尿管狭窄治疗中,输尿管镜联合球囊扩张导管的疗效。方法选取2020年2月—2021年12月江阴市中医院收治的80例输尿管狭窄患者为研究对象,随机分为两组,对照组40例,实行传统开放手术,观察组40例,实行输尿管镜联合球囊扩张导管。比较两组患者临床指标、疗效、并发症、手术和住院情况。结果观察组CFR、狭窄直径高于对照组,CPR、SCR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为97.50%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P=0.034)。观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P=0.023)。观察组手术时间、术中出血量、进食时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在输尿管狭窄治疗中,输尿管镜联合球囊扩张导管效果显著,可改善患者肾功能、肾脏排泄及手术指标,降低并发症,同时缩短住院时间,提高治疗效果。

球囊导管扩张术在ESWL治疗输尿管结石中的选择性应用

目的探讨输尿管粘连性结石的治疗方法。方法选择已行体外冲击波碎石(ESWL)治疗1～3次无效的输尿管中段结石24例,应用X线介入法,逆行插入波士顿5F8mm×4cm球囊导管至结石远端,球囊扩张阻断尿流,经导管注入稀释的显影剂,缓慢膨胀结石远端及周围输尿管,尽可能地撑开输尿管壁与结石的粘连,然后应用体外冲击波碎石。结果18例粘连性结石经球囊导管扩张后剥离粘连,结合体外冲击波碎石1～2次后粉碎排净,并发症轻微,只有血尿1～2d,自行消失。6例失败改切开取石。结论对于病史较短的输尿管粘连性取石,行球囊导管扩张术结合EWSL治疗,可取得满意疗效。

腔镜下球囊导管辅助钬激光治疗输尿管中段和上段结石76例

目的探讨在输尿管镜下碎石术中使用输尿管球囊导管阻止结石移位的效果。方法 2010年5月～2011年8月,对76例输尿管中段和上段结石,使用Wolf F8/9.8输尿管硬镜,F4输尿管球囊导管阻止结石移位,国产腔内灌注泵灌注使视野清晰,65 W钬激光碎石。结果 71例一次碎石成功,成功率为93.4%(71/76),术后2～8周拔除双J管时复查B超或泌尿系平片检查,均无输尿管结石残留。5例未成功:3例上段结石上移到肾盂(1例为钬激光击中球囊致球囊破裂后结石移位,2例放球囊前结石已经被冲入肾盂)改ESWL治疗,1例因输尿管穿孔、1例因输尿管开口变异无法上插输尿管镜改开放手术。结论输尿管镜钬激光碎石术中使用输尿管球囊导管,可以阻止结石移位。

输尿管镜联合球囊扩张导管治疗尿道狭窄的疗效分析

目的分析尿道狭窄临床治疗中输尿管镜联合球囊扩张导管的应用效果及影响。方法随机选取2008年3月~2019年3月于本院就诊尿道狭窄患者共88例纳为研究对象,开展临床回顾性研究。经确认手术治疗方案后,根据治疗术式的不同将其分为对照组42例、研究组46例。对照组接受冷刀切开治疗,研究组接受输尿管镜联合球囊扩张导管治疗。对比两组治疗前后临床指标数据变化及术后临床疗效、术后并发症情况。结果患者入院时,最大尿流率、国际前列腺症状评分及膀胱残余尿量组间对比结果差异无统计学意义(P>0.05);经治疗3个月后,两组最大尿流率、国际前列腺症状评分及膀胱残余尿量较入院时均有明显改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗12个月后,研究组最大尿流率、国际前列腺症状评分及膀胱残余尿量较对照组具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间、出血量、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且两组术后均有个别病例合并术后并发症,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿道狭窄临床治疗中应用输尿管镜联合球囊扩张导管治疗术,可通过物理扩张形式实现对患者尿道狭窄段的有效扩张,实现对患者排尿症状的有效缓解,且安全性较高,但对于复杂性狭窄的治疗仍存在局限性,需在临床中结合患者实际合理应用。

球囊输尿管导管辅助经皮肾镜碎石取石术治疗肾中上盏结石的疗效观察

目的观察球囊输尿管导管辅助经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾中上盏结石的临床效果。方法选取2016年10月至2019年6月在绍兴市中心医院行PCNL治疗的128例中上盏肾结石患者个体为研究对象,其中采取单纯PCNL 95例,为对照组;采取球囊输尿管导管辅助PCNL 33例,为观察组。比较两组患者个体结石清除率、手术时间、术中出血量、术后拔管时间、术后住院时间、建立的通道数量及尺寸、术后无管化率以及术后并发症、随访情况等。结果观察组个体结石清除率明显高于对照组(P<0.05),手术时间、术后拔管时间、术后住院时间、通道尺寸均短于对照组(均P<0.05);两组患者术中出血量、通道数量、术后无管化率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组、对照组术后出现发热6、19例,经过一般抗感染治疗后均得到有效控制;均未出现严重感染、脓毒血症、感染性休克、大出血等并发症。出院后3~6个月,未出现术后远期肾破裂、出血等并发症;出院后6~12个月,肾结石未复发。结论球囊输尿管导管辅助PCNL在缩短手术时间、减少结石残留等方面有一定的优势,值得在临床推广应用。

硬性输尿管镜引导下输尿管球囊扩张导管治疗尿道狭窄的临床效果分析

目的探讨硬性输尿管镜引导下输尿管球囊扩张导管治疗尿道狭窄的临床效果。方法选取38名尿道狭窄患者,按照数字表法随机分为实验组与对照组各19例。实验组采用硬性输尿管镜引导下输尿管球囊扩张导管治疗尿道狭窄技术,对照组采用尿道探子扩张尿道技术。结果实验组患者均一次手术成功;对照组15例患者1次手术成功,其余4例手术失败,需进一步采取其他治疗手段。两组治疗后患者的最大尿流率均有明显提高,但与对照组比较,实验组最大尿流率提高更显著。结论硬性输尿管镜引导下输尿管球囊扩张导管治疗尿道狭窄的临床效果显著,手术成功率高,术中出血少,并发症少,复发率低。是治疗尿道狭窄的重要方法。

腔内球囊扩张治疗输尿管外科手术后狭窄

目的 :了解腔内球囊扩张治疗输尿管外科手术后狭窄的方法和临床价值。方法 :用球囊导管对 2 4侧输尿管外科手术后的狭窄进行扩张 ,其中 2 2侧用逆行法 ,2侧用顺行法 ,扩后 14侧放置了双J管。结果 :93 %的狭窄扩张成功 ,术后患者症状和肾盂积水缓解。结论 :腔内球囊扩张对治疗输尿管外科手术后狭窄是一种安全而有效的方法。

球囊逐次扩张法治疗输尿管结石微创手术后输尿管狭窄的临床研究

目的探讨球囊逐次扩张法治疗输尿管结石微创手术后输尿管狭窄的安全性及有效性。方法收集本单位2017年1月至2018年3月期间应用MY07060输尿管球囊导管球囊扩张治疗输尿管结石微创手术后输尿管狭窄32例患者的临床资料。按入院顺序分为两组,逐次扩张组(n=16)和一次性扩张组(n=16)。比较两组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、手术并发症以及远期疗效并进行分析。结果两组患者均顺利完成手术,未发生严重并发症。术后3个月均拔除双J管,随访1年。两组患者在一般资料、手术时间!术中出血量以及手术并发症等方面无明显差异。拔除双J管并随诊1年,通过临床疗效观察指标评价临床疗效并进行相应治疗,一次性扩张组8例无效,3例行二次逐次扩张治愈,4例行三次逐次扩张治愈,1例三次扩张无效后行开放手术治愈。一次性扩张总有效率为50%。逐次扩张组1例无效,二次扩张后疗效满意,无一例开放手术,总有效率为93.7%。两组有效率在统计学上具有显著差异(P<0.05)。结论治疗输尿管结石微创手术后输尿管狭窄,球囊逐次扩张法是一种安全、有效的微创治疗方式。

输尿管镜球囊扩张治疗男性尿道狭窄的疗效分析

目的探讨输尿管镜球囊扩张用于治疗男性尿道狭窄的有效性和安全性。方法2016年1月—2020年5月收治的70例男性尿道狭窄患者随机分为观察组(35例,输尿管镜球囊扩张术)和对照组(35例,传统尿道探子扩张术);对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);经治疗两组最大尿流率均得到显著提高(P<0.05),且治疗后观察组最大尿流率显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论输尿管镜球囊扩张用于治疗男性尿道狭窄的有效性和安全性均较高,可在临床借鉴推广。

球囊扩张治疗肾盂输尿管衔接部位梗阻

球囊扩张通常用于心血管系统和胃肠道。近10年来,腔道泌尿技术的发展,出现了球囊扩张治疗肾盂、输尿管衔接部位(PUJ)梗阻。1986～1991年,英国阿伯丁皇家医院McClinton等施行49次逆行球囊扩张治疗PUJ梗阻。 49次球囊扩张用于42例病人,1例为双侧PUJ梗阻。

输尿管镜RevoLix 2 μm激光内切开术联合球囊扩张导管治疗复发性尿道狭窄

目的探讨应用输尿镜RevoLix 2μ m激光内切开术联合球囊扩张导管在治疗复发性尿道狭窄中的临床疗效。方法复发性尿道狭窄24例,采用输尿管镜RevoLix 2 μm激光行尿道内切开,汽化切除复发的尿道瘢痕组织,并应用球囊扩张导管一次性扩张尿道狭窄段,观察术后疗效。结果 24例患者均手术顺利,手术时间15~80 min,平均40 min,术后2~6周拔除尿管均能即刻排尿,无严重并发症出现,术后随访3~16个月,其中23例行规律扩尿道后维持正常排尿,仅1例尿道扩张失败后行尿道狭窄段切除术。结论输尿镜RevoLix 2 μm激光内切开术联合球囊扩张导管在治疗男性复发性尿道狭窄中操作简单安全有效,并发症少、成功率高,可作为复发性尿道狭窄患者的治疗手段,但其远期疗效仍需观察。