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跟腱断裂Ma-Griffith缝合术后小腿三头肌及跟腱剪切波弹性成像与功能恢复相关性
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作者 江伟成 莫少英 +3 位作者 曾学琴 罗建彬 李敬矿 康国锋 《现代医用影像学》 2024年第3期548-551,共4页
目的:探讨跟腱断裂Ma-Griffith缝合术后小腿三头肌及跟腱剪切波弹性成像(SWE)与功能恢复的相关性。方法:选取2021年1月至2023年1月广州市番禺区中医院50例均接受Ma-Griffith缝合术治疗跟腱断裂并接受SWE检查的患者。统计分析患者患侧及... 目的:探讨跟腱断裂Ma-Griffith缝合术后小腿三头肌及跟腱剪切波弹性成像(SWE)与功能恢复的相关性。方法:选取2021年1月至2023年1月广州市番禺区中医院50例均接受Ma-Griffith缝合术治疗跟腱断裂并接受SWE检查的患者。统计分析患者患侧及健侧、不同临床效果者、不同功能康复效果者患侧跟腱、小腿三头肌SWV,并分析跟腱及比目鱼肌、腓肠肌外侧头、腓肠肌内侧头SWV与跟腱断裂术后功能康复效果、临床效果的相关性。结果:患侧跟腱及比目鱼肌、腓肠肌外侧头、腓肠肌内侧头SWV低于健侧(P<0.05)。不同Ma-Griffith缝合术临床效果及康复效果者患侧跟腱及比目鱼肌、腓肠肌外侧头、腓肠肌内侧头SWV间存在显著差异(P<0.05);跟腱及比目鱼肌、腓肠肌外侧头、腓肠肌内侧头SWV与跟腱断裂临床效果、功能康复效果间存在显著正相关性(P<0.05)。结论:通过SWE检查可明确跟腱断裂Ma-Griffith缝合术后小腿三头肌及跟腱SWV,且其与疾病治疗效果、功能康复效果间具有密切关联性。 展开更多
关键词 跟腱断裂ma-griffith缝合术 小腿三头肌 跟腱 剪切波弹性成像
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Krackow锁定缝合法联合改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱体部断裂
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作者 曹源 崔增桢 +3 位作者 符玉亮 白梁宇 吕扬 周方 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期173-177,共5页
目的探讨Krackow锁定缝合法联合改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱体部断裂的疗效。方法2020年1月~2022年1月我科对162例急性闭合性跟腱体部断裂采用Krackow锁定缝合法联合改良Kessler缝合法手术治疗,术后采用相同的康复计划。采用... 目的探讨Krackow锁定缝合法联合改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱体部断裂的疗效。方法2020年1月~2022年1月我科对162例急性闭合性跟腱体部断裂采用Krackow锁定缝合法联合改良Kessler缝合法手术治疗,术后采用相同的康复计划。采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分和跟腱完全断裂评分(Achilles Tendon Total Rupture Score,ATRS)进行功能评价。结果手术时间24~40 min[(31.9±4.6)min]。切口均为一期愈合,无感染、腓肠神经损伤。2例并发症:下肢深静脉血栓1例,意外导致跟腱再断裂1例。踝关节屈伸活动度恢复时间为4~12周[(7.6±1.9)周],患侧单足提踵恢复时间为10~18周[(13.3±1.8)周],快走或慢跑恢复时间为14~26周[(19.1±1.8)周]。162例随访14~25个月,平均19.0月。AOFAS踝-后足评分由术前(54.4±4.4)分提高到末次随访(98.0±4.0)分(t=-104.402,P=0.000);ATRS评分由术前(52.0±8.3)分提高到末次随访(91.2±2.4)分(t=-62.823,P=0.000)。结论对于急性闭合性跟腱体部断裂的中青年患者,Krackow锁定缝合法联合改良Kessler缝合法可使患者获得更佳的临床结局,早期进行功能锻炼以回归工作与生活。 展开更多
关键词 跟腱体部断裂 Krackow锁定缝合法 KESSLER缝合法
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单宁酸改性互穿网络水凝胶促进断裂跟腱术后的组织重塑
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作者 张博 张振 江东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第4期721-729,共9页
背景:跟腱断裂术后的再生与重塑是临床治疗的难点,组织工程水凝胶材料为促进跟腱修复提供了可能。目的:探究单宁酸改性互穿网络水凝胶对大鼠断裂跟腱组织再生与重塑的作用。方法:①通过蓝光照射及CaSO4溶液浸泡交联制备单宁酸改性互穿... 背景:跟腱断裂术后的再生与重塑是临床治疗的难点,组织工程水凝胶材料为促进跟腱修复提供了可能。目的:探究单宁酸改性互穿网络水凝胶对大鼠断裂跟腱组织再生与重塑的作用。方法:①通过蓝光照射及CaSO4溶液浸泡交联制备单宁酸改性互穿网络水凝胶,表征水凝胶的微观形貌、力学性能、黏附性能、体外释药性能与生物相容性。②取30只SD大鼠,采用随机数字表法分为假手术组、手术组与水凝胶组,每组10只,后2组建立右后肢跟腱断裂模型,手术组采用改良Kessler法将断裂跟腱重新缝合,水凝胶组采用相同术式缝合断裂跟腱后将单宁酸改性互穿网络水凝胶贴片完全缠绕包裹于断端接合处。术后4周,对断裂跟腱进行影像学检查、组织学评价、生物力学测试及炎症因子水平检测。结果与结论:①扫描电镜下可见单宁酸改性互穿网络水凝胶呈多孔微观结构,孔径为3-10μm,并且水凝胶具备良好的体外释药性能、黏附强度与拉伸强度;CCK-8检测与活/死染色显示,该水凝胶对大鼠骨髓间充质干细胞增殖活性无明显影响,具备良好的生物相容性。②MRI成像显示,与手术组比较,水凝胶组大鼠跟腱呈均一低信号,跟腱前后径厚度减小,与周围组织分界更为明确,表现更接近假手术组。苏木精-伊红与Masson染色显示,手术组大鼠跟腱纤维排列松散混乱,细胞密度增加且排布杂乱,伴有明显炎性细胞浸润,部分区域出现腱内骨化;水凝胶组大鼠跟腱纤维排列有序,细胞密度降低且排布规整,炎性细胞浸润明显减少。手术组大鼠跟腱的拉伸强度低于假手术组(P<0.05),水凝胶组大鼠跟腱的拉伸强度高于手术组(P<0.05)。与假手术组比较,手术组大鼠跟腱中白细胞介素1β、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α质量浓度及mRNA表达升高(P<0.05);与手术组比较,水凝胶组3种炎症因子水平及mRNA表达降低。③结果表明,单宁酸改性互穿网络水凝胶可显著抑制局部炎症反应、促进断裂跟腱组织重塑。 展开更多
关键词 单宁酸 水凝胶 互穿网络 跟腱断裂 组织重塑 组织再生
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Kessler缝合联合束束等张力缝合治疗急性闭合性跟腱断裂
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作者 周定 何亮 +1 位作者 胡勇 周洪翔 《实用骨科杂志》 2024年第8期753-755,共3页
目的探讨Kessler缝合联合束束等张力缝合在急性闭合性跟腱断裂治疗中的应用效果。方法选择2020年1月至2023年8月安徽医科大学第一附属医院收治的24例急性闭合性跟腱断裂患者作为研究对象,其中男22例,女2例;年龄17~59岁,平均(41.2±6... 目的探讨Kessler缝合联合束束等张力缝合在急性闭合性跟腱断裂治疗中的应用效果。方法选择2020年1月至2023年8月安徽医科大学第一附属医院收治的24例急性闭合性跟腱断裂患者作为研究对象,其中男22例,女2例;年龄17~59岁,平均(41.2±6.3)岁。均采用跟腱内侧弧形切口Kessler缝合联合束束等张力缝合治疗。结果患者术后随访6~29个月,平均(14.3±4.8)个月。切口均Ⅰ期/甲级愈合,无伤口感染及皮缘坏死;无腓肠神经损伤症状,无下肢静脉血栓形成。23例跟腱愈合良好,未发生再断裂;1例术后跟腱再断裂,保守治疗后恢复良好。末次随访时美国足踝外科协会(American association of foot and ankle surgery,AOFAS)踝-后足评分83~99分,优19例,良5例。结论内侧弧形切口Kessler分层缝合联合跟腱束束等张力缝合治疗急性跟腱闭合性断裂,术中暴露充分、操作简便、跟腱吻合质量可视可靠,利于跟腱等长恢复,可早期功能锻炼恢复踝关节功能。 展开更多
关键词 跟腱 断裂 Kessler缝合 束束等张力缝合
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急性跟腱断裂修复术后外固定与早期功能锻炼的研究进展
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作者 曹源(综述) 吕扬 周方(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期127-132,共6页
急性闭合性跟腱断裂是常见的骨骼肌肉系统损伤,常见于中青年[1~3]。急性闭合性跟腱断裂的治疗方法包括手术治疗与保守治疗,如何选择尚存争议[4,5],但对于运动员、年轻人等运动功能要求较高的患者,手术治疗的效果更加肯定[6]。跟腱断裂... 急性闭合性跟腱断裂是常见的骨骼肌肉系统损伤,常见于中青年[1~3]。急性闭合性跟腱断裂的治疗方法包括手术治疗与保守治疗,如何选择尚存争议[4,5],但对于运动员、年轻人等运动功能要求较高的患者,手术治疗的效果更加肯定[6]。跟腱断裂的手术方式多样,近年来出现各种微创术式[7,8]。术式以及医生经验的差异导致术后外固定佩戴时间以及早期功能锻炼计划有所不同[9,10]。传统的术后康复方案通常需要严格非负重跖屈位石膏固定6周[11]. 展开更多
关键词 骨骼肌肉系统 跟腱断裂 早期功能锻炼 医生经验 石膏固定 微创术式 修复术后 术后康复
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多孔金属板辅助下微创治疗急性闭合性跟腱断裂
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作者 王哲 崔继君 +1 位作者 康聪 马凯 《河北医药》 CAS 2024年第6期882-885,共4页
目的探究多孔金属板辅助下微创治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法回顾性研究2016年3~12月就诊的急性闭合性跟腱断裂患者共19例,采用多孔金属板辅助下微创跟腱修补术,统计手术切口长度、手术时间、术中出血量、并发症、术中穿刺次... 目的探究多孔金属板辅助下微创治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法回顾性研究2016年3~12月就诊的急性闭合性跟腱断裂患者共19例,采用多孔金属板辅助下微创跟腱修补术,统计手术切口长度、手术时间、术中出血量、并发症、术中穿刺次数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(AOFAS)、跟腱完全断裂评分(ATRS)和Kaikkonen评分。结果患者平均切口长度(2.61±0.23)cm,平均手术时间(41.42±4.93)min,平均术中出血量(13.22±2.07)mL术中平均穿刺7(6,8)次,均无手术并发症。患者术前、术后第1天、术后第7天VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后6个月、术后1年AOFAS、ATRS、Kaikkonen评分均高于术前,且术后1年高于术后6个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多孔金属板辅助下微创治疗急性闭合性跟腱断裂临床疗效可靠,值得临床推广。 展开更多
关键词 微创治疗 多孔金属板 急性闭合性跟腱断裂
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经通道微创修复急性闭合性跟腱断裂的疗效分析
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作者 付志彬 唐小梅 +5 位作者 周凌 辜刘伟 邓又山 朱绍灵 罗世科 吴青松 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第3期44-48,共5页
目的探讨行通道辅助微创修复系统缝合术修复急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法将2017年3月至2021年9月收入成都体育学院附属体育医院的90例急性闭合性跟腱断裂患者进行回顾性分析。根据术前医患沟通结果,分为微创组(45例)和开放组(45... 目的探讨行通道辅助微创修复系统缝合术修复急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法将2017年3月至2021年9月收入成都体育学院附属体育医院的90例急性闭合性跟腱断裂患者进行回顾性分析。根据术前医患沟通结果,分为微创组(45例)和开放组(45例)。微创组采用微创跟腱断裂通道吻合器吻合术,开放组采用切开改良Kessler断端吻合术。比较两组患者的手术时间、切口长度、并发症;分别比较两组患者术后1、6、12个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国骨科足踝协会后足与踝评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)和足跖屈-背伸活动度(range of motion,ROM)。结果微创组及开放组患者均获12~24个月的随访,平均为(18.4±5.6)个月。微创组的手术时间较开放组手术时间明显少,微创组手术切口长度较开放组手术切口长度明显短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术中、术后并发症明显低于开放组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),微创组及开放组患者术后1个月的VAS评分,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月的VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1、6个月的AOFAS评分,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月AOFAS评分比及术后6、12个月的足跖屈-背伸活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用微创跟腱断裂通道吻合器修复急性闭合性跟腱断裂,具有微创、并发症少、早期康复等优势。 展开更多
关键词 通道辅助微创修复系统 急性闭合性跟腱断裂 缝合术
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经皮微创手术联合Bunnell缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂的效果研究
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作者 宋磊 张树立 顾怀增 《中国实用医药》 2024年第1期56-59,共4页
目的研究新鲜闭合性跟腱断裂患者应用经皮微创手术联合Bunnell缝合法的治疗效果。方法48例新鲜闭合性跟腱断裂患者,参照随机数字表法分为对照组(22例)和实验组(26例)。对照组采用传统开放手术+Bunnell缝合法治疗,实验组采用经皮微创手术... 目的研究新鲜闭合性跟腱断裂患者应用经皮微创手术联合Bunnell缝合法的治疗效果。方法48例新鲜闭合性跟腱断裂患者,参照随机数字表法分为对照组(22例)和实验组(26例)。对照组采用传统开放手术+Bunnell缝合法治疗,实验组采用经皮微创手术+Bunnell缝合法治疗。比较两组治疗效果、手术相关指标及术后不良事件发生情况。结果实验组治疗优良率92.31%高于对照组的68.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组术中出血量(32.32±2.12)ml少于对照组的(56.04±3.76)ml,切口长度(2.24±0.54)cm以及手术时间(31.23±1.43)min均短于对照组的(12.32±2.21)cm、(62.43±2.15)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组术后不良事件发生率3.85%低于对照组的31.82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用经皮微创手术联合Bunnell缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂可获得良好的效果,能够有效改善术中各项指标,降低术后不良事件发生率,值得推广应用。 展开更多
关键词 经皮微创 Bunnell缝合法 新鲜闭合性跟腱断裂
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微创跟腱吻合器手术与无皮肤切口修复术治疗跟腱断裂的临床研究
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作者 王哲 崔继君 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0014-0017,共4页
研析跟腱断裂患者治疗工作中,执行无皮肤切口修复术、微创跟腱吻合器术式的应用效果及意义。方法 以94例收治时间为2022.6-2023.6的跟腱断裂患者为例,通过数字表实施随机分组,即参考组47例、治疗组47例,分别采取无皮肤切口修复术、微创... 研析跟腱断裂患者治疗工作中,执行无皮肤切口修复术、微创跟腱吻合器术式的应用效果及意义。方法 以94例收治时间为2022.6-2023.6的跟腱断裂患者为例,通过数字表实施随机分组,即参考组47例、治疗组47例,分别采取无皮肤切口修复术、微创跟腱吻合器手术,对比组间临床指标、疼痛程度、治疗效果优良率及预后效果。结果 治疗组患者的术中操作时间、住院天数等时间均长于参考组,差异突出,P<0.05;治疗组患者术后1d、3d、7d、14d的疼痛评分均低于参考组,差异突出,P<0.05;治疗组患者的治疗效果优良率明显高于参考组,差异突出,P<0.05;治疗组的预后效果评价显著高于参考组,差异突出,P<0.05。结论 相比无皮肤切口修复术,微创跟腱吻合器手术在跟腱断裂患者中的应用价值更高,术后疼痛、踝关节功能损伤缓解,利于改善预后。 展开更多
关键词 踝关节功能 跟腱断裂 疼痛 无皮肤切口修复 微创跟腱吻合器
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多孔金属板辅助下微创跟腱修补术对急性闭合性跟腱断裂的疗效观察
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作者 王哲 崔继君 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第11期0001-0004,共4页
探析急性闭合性跟腱断裂伤在多孔金属板辅助下行微创修补术的临床疗效。方法 2022.2-2023.12在院内骨科中选跟腱断裂伤患者64例,入组后均分,2组均接受手术治疗,具体疗法存差异,对比组传统修补术,研究组:多孔金属板辅助微创修补术,比较... 探析急性闭合性跟腱断裂伤在多孔金属板辅助下行微创修补术的临床疗效。方法 2022.2-2023.12在院内骨科中选跟腱断裂伤患者64例,入组后均分,2组均接受手术治疗,具体疗法存差异,对比组传统修补术,研究组:多孔金属板辅助微创修补术,比较术后恢复优良率、足踝功能以及手术并发症。结果 研究组术式优良率高,术后PASI评分低于对比组,P<0.05;研究组围术期指标优异,手术用时、术后首次下地、负重用时更短,切口长度、失血量少于对比组,P<0.01;研究组并发症率低,P<0.05;术后随访1个月,研究组病人BMP-2和TGF-B1指标提升,AOFAS评分高于对比组,P<0.01。结论 微创跟腱修补术利用多孔金属板辅助治疗,可有效避免神经损伤,契合跟腱生理解剖结构更佳,可降低手术风险,改善预后足踝功能。 展开更多
关键词 多孔金属板辅助 微创跟腱修补术 急性闭合性跟腱断裂 临床疗效 并发症 康复指标
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小切口辅助经皮缝合系统修复急性闭合跟腱断裂并发症影响研究
11
作者 王哲 崔继君 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0042-0045,共4页
讨论手术治疗急性闭合跟腱断裂患者时,小切口+经皮缝合系统的修复效果及影响并发症的情况。方法 在本院于2022年6月-2023年6月间收治的急性闭合跟腱断裂患者中选取92例开展研究,通过数字表方式将患者划分2组,即参考组和讨论组,46例/组,... 讨论手术治疗急性闭合跟腱断裂患者时,小切口+经皮缝合系统的修复效果及影响并发症的情况。方法 在本院于2022年6月-2023年6月间收治的急性闭合跟腱断裂患者中选取92例开展研究,通过数字表方式将患者划分2组,即参考组和讨论组,46例/组,以常规术式为参考组患者实施治疗,以小切口+经皮缝合系统修复术为讨论组患者实施治疗,比较两组治疗效果。观察疗效指标:术中失血量、手术时间、住院天数、术后疼痛、并发症、踝关节功能评价。结果 相较参考组,讨论组的术中失血量少、手术时间长、住院天数多,两组对照P<0.05,差异突出;相较参考组,讨论组术后1天、3天、7天的疼痛评估分值低,两组对照P<0.05,差异突出;相较参考组,讨论组患者手术后的并发症总发生率明显较低,两组对照P<0.05,差异突出;相比参考组,讨论组术后1周、2周、4周的踝关节功能评分较高,两组对照P<0.05,差异突出。结论 对比常规手术,小切口辅助经皮缝合系统修复疗法在临床治疗急性闭合跟腱断裂患者中的效果更突出,术后疼痛缓解,并发症减少,在恢复踝关节功能方面发挥重要作用。 展开更多
关键词 闭合跟腱断裂 并发症 经皮缝合 小切口 踝关节功能
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带线锚钉Krackow缝合法修复急性跟腱断裂临床研究
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作者 崔继君 王哲 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第11期0001-0004,共4页
研究带线锚钉Krackow缝合法修复急性跟腱断裂的治疗效果。方法 选择2023年03月-2024年03月到本院治疗急性跟腱断裂患者80例,随机数字分组命名为对照组、研究组,单组40例,分析不同治疗方式的效果。结果 研究组踝关节功能恢复程度高(P<... 研究带线锚钉Krackow缝合法修复急性跟腱断裂的治疗效果。方法 选择2023年03月-2024年03月到本院治疗急性跟腱断裂患者80例,随机数字分组命名为对照组、研究组,单组40例,分析不同治疗方式的效果。结果 研究组踝关节功能恢复程度高(P<0.05);研究组并发症发生率低(P<0.05);研究组临床指标均优(P<0.05);术后,研究组踝关节主动、被动背屈活动度高(P<0.05);术后,研究组实验室指标水平低(P<0.05)。结论 运用带线锚钉Krackow缝合法对急性跟腱断裂修复,可有效的改善患者踝关节功能恢复程度、踝关节主动、被动背屈活动度,降低手术应激反应,同时并发症发生率低,缩短康复时间,建议运用。 展开更多
关键词 带线锚钉Krackow缝合法 修复 急性跟腱断裂 并发症 临床指标
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微创通道辅助缝合系统修复术治疗急性闭合跟腱断裂的疗效分析
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作者 崔继君 王哲 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0018-0021,共4页
研究微创通道辅助缝合系统修复术(CAMIR微创修复术)治疗急性闭合跟腱断裂的疗效。方法 选择2023年01月-2024年01月到本院治疗急性闭合跟腱断裂病人60例,随机数字分组,命名为观察组、对照组,各组病人30例,分析不同治疗方式的效果。结果 ... 研究微创通道辅助缝合系统修复术(CAMIR微创修复术)治疗急性闭合跟腱断裂的疗效。方法 选择2023年01月-2024年01月到本院治疗急性闭合跟腱断裂病人60例,随机数字分组,命名为观察组、对照组,各组病人30例,分析不同治疗方式的效果。结果 观察组总有效率高,P<0.05;术后,观察组实验室指标低,P<0.05;术后,观察组跟腱活动情况评分高,P<0.05;观察组并发症发生率低,P<0.05;观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均更低,P<0.05。结论 运用CAMIR微创修复术对急性闭合跟腱断裂病人治疗,可改善病人的跟腱活动情况,提升治疗总有效率,且实验室指标更优,并发症发生率低,推荐运用。 展开更多
关键词 微创通道辅助缝合系统修复术 急性闭合跟腱断裂 疗效 并发症
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改良经皮微创修复术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效研究
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作者 王哲 崔继君 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第11期0001-0004,共4页
探析急性闭合性跟腱断裂行改良经皮微创修复术的治疗效果。方法在研究地(笔者所在医院骨科)选急性闭合性跟腱断裂患者70例,2022.2-2023.11期间入组,均分,一组35,对照组传统开放术,实验组:改良经皮微创修复术,比较修补治疗效果、并发症... 探析急性闭合性跟腱断裂行改良经皮微创修复术的治疗效果。方法在研究地(笔者所在医院骨科)选急性闭合性跟腱断裂患者70例,2022.2-2023.11期间入组,均分,一组35,对照组传统开放术,实验组:改良经皮微创修复术,比较修补治疗效果、并发症、踝关节功能等指标。结果 实验组术式用时更短,切口长度小于对照组,术后外固定解除、正常负重用时更短,P<0.01;实验组修复治疗有效率更高,并发症率低,P<0.05;实验组患者踝关节功能性评分高于对照组,术后VAS指数低于对照组,P<0.05;实验组踝关节活动度、跖屈肌力高于对照组,康复指标优于对照组,P<0.01。结论 行改良经皮微创修复术更加安全有效,修补治疗时间短,切口及术后瘢痕长度小。 展开更多
关键词 改良经皮微创修复术 急性闭合性跟腱断裂 临床疗效 并发症 踝关节功能 活动度
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经跟骨骨隧道线扣技术对跟腱止点或近止点断裂患者手术效果和术后炎症及应激反应的影响
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作者 王阳 贾杰 +4 位作者 车凯薇 高俊峰 王聪 李泽阳 梁虎 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第4期30-35,共6页
目的 探讨经跟骨骨隧道线扣技术对跟腱止点或近止点断裂患者手术效果和术后炎症及应激反应的影响。方法 采用回顾性病例对照研究方法,收集2012年6月至2022年10月于衡水市第四人民医院接受手术治疗的106例跟腱止点或近止点断裂患者的病... 目的 探讨经跟骨骨隧道线扣技术对跟腱止点或近止点断裂患者手术效果和术后炎症及应激反应的影响。方法 采用回顾性病例对照研究方法,收集2012年6月至2022年10月于衡水市第四人民医院接受手术治疗的106例跟腱止点或近止点断裂患者的病例资料,根据手术方案的不同分为锚钉组和线扣组,锚钉组(53例)采取带线锚钉技术治疗,线扣组(53例)接受经跟骨骨隧道线扣技术治疗。比较两组的术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用和跟腱愈合时间,术前和术后12个月踝关节活动度和跟腱完全断裂评分系统(Achilles tendon rupture scoring system, ATRS)、美国足与踝关节协会(American Foot and Ankle Association, AOFAS)踝-后足评分系统评分,术前和术后1 d血清炎症及应激指标[白细胞介素(IL)-1β、去甲肾上腺素(NE)等]水平。统计两组术后并发症情况。结果 所有患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间12~23个月,平均(16.62±2.79)个月。线扣组的术中出血量、住院时间、住院费用、跟腱愈合时间均明显少于锚钉组,手术时间明显长于锚钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组踝关节背屈、跖屈角度及ATRS、AOFAS踝-后足评分系统评分均显著优于术前(P<0.05)。其中,两组踝关节背屈、跖屈角度及ATRS评分组间同期比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,线扣组AOFAS踝-后足评分系统评分显著高于锚钉组(P<0.05)。两组术后1 d血清IL-1β、IL-6、NE、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均显著高于术前(P<0.05),但线扣组术后1 d血清IL-1β、IL-6、NE、AngⅡ水平均显著低于同期锚钉组(P<0.05)。术后仅锚钉组出现了2例切口红肿,经伤口换药及延迟拆线,切口均为Ⅰ期愈合。随访12个月内,所有患者均未出现跟腱再次断裂、腓肠神经损伤、切口周围皮肤坏死等其他并发症。结论 跟腱止点或近止点断裂患者采用经跟骨骨隧道线扣技术治疗能明显减轻患者术后机体炎症及应激反应,利于术后康复;与带线锚钉技术相比,该线扣技术具有创伤小、住院费用少等优势,同时还能达到更好的治疗效果。 展开更多
关键词 跟腱 止点或近止点断裂 带线锚钉技术 骨隧道线扣技术 炎症反应 应激反应
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小切口+改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂
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作者 石守印 海拉提·巴合提 +1 位作者 孙俊刚 周文正 《实用骨科杂志》 2024年第4期372-374,共3页
目的探讨小切口+改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的24例急性闭合性跟腱断裂患者资料,其中男20例,女4例;年龄16~52岁,平均(32±5)岁。采用小切口+... 目的探讨小切口+改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的24例急性闭合性跟腱断裂患者资料,其中男20例,女4例;年龄16~52岁,平均(32±5)岁。采用小切口+改良Kessler缝合法完成跟腱断端缝合修复,手术前后采用Arner-Lindholm跟腱功能评定标准和美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足功能评分评定患者关节功能。结果术后随访12~24个月,平均(18±6)个月。患者切口均愈合,无皮肤坏死和跟腱外露,未出现切口感染和腓肠神经损伤症状,至随访结束未出现跟腱再次断裂。末次随访Arner-Lindholm跟腱功能评分:优20例,良4例。末次随访AOFAS评分:优20例,(95±5)分;良4例,(80±5)分;总分平均为(87.5±5)分。结论小切口+改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂,具有创伤小、操作简单、术后踝关节功能恢复快等优点。 展开更多
关键词 小切口 改良Kessler缝合法 急性闭合性跟腱断裂
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跟腱断裂缝合术后病人实施分阶段康复护理效果的Meta分析 被引量:1
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作者 李莹 杨巧巧 +2 位作者 党晨珀 朱婷 侯费祎 《循证护理》 2024年第6期951-957,共7页
目的:系统评价分阶段康复护理在跟腱断裂缝合术后病人中的应用效果。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Database)、中国生物医学文献数据库... 目的:系统评价分阶段康复护理在跟腱断裂缝合术后病人中的应用效果。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM),纳入有关常规护理对比分阶段康复护理结合常规护理在跟腱断裂缝合术后病人中的应用研究。检索时限为建库至2023年3月28日。按照纳入、排除标准筛选文献,从中提取所需信息,根据Cochrane系统评估手册的偏倚风险评估工具对纳入文献进行偏倚风险评估。采用Review Manager 5.4软件进行统计分析。结果:最终纳入11篇文献。Meta分析结果表明,与常规护理相比,分阶段康复护理能明显改善病人术后疼痛[MD=-2.11,95%CI(-2.56,-1.66),P<0.00001]、缩短住院时间[MD=-4.46,95%CI(-4.90,-4.01),P<0.00001]、降低术后并发症发生率[RR=0.29,95%CI(0.18,0.45),P<0.00001]、切口感染发生率[RR=0.29,95%CI(0.14,0.60),P=0.001]、术后发热发生率[RR=0.35,95%CI(0.15,0.81),P=0.01]、跟腱粘连发生率[RR=0.26,95%CI(0.10,0.69),P=0.007]、提高疗效[RR=1.16,95%CI(1.02,1.33),P=0.03]。但两组术后跟腱再断裂发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.33,95%CI(0.05,2.08),P=0.24]。结论:现有证据表明,分阶段康复护理可有效改善跟腱断裂缝合术后病人的康复情况。建议临床积极应用分阶段康复护理,有效促进病人康复。 展开更多
关键词 分阶段康复护理 跟腱断裂 疼痛 META分析 循证护理
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新鲜闭合性跟腱断裂应用经关节镜辅助下的微创经皮缝合方式的治疗价值分析
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作者 刘牧子 龚时国 沈鑫 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第11期0206-0209,共4页
探讨对于新鲜的闭合性跟腱断裂患者,应用经关节镜辅助下的微创经皮缝合方式的治疗价值。方法 选择26例符合研究标准的病例进行研究,研究对象根据不同的手术方式分组,具体分为关节镜组以及开放组,每组的患者均为13例。开放组的患者采用... 探讨对于新鲜的闭合性跟腱断裂患者,应用经关节镜辅助下的微创经皮缝合方式的治疗价值。方法 选择26例符合研究标准的病例进行研究,研究对象根据不同的手术方式分组,具体分为关节镜组以及开放组,每组的患者均为13例。开放组的患者采用开放手术缝合的治疗方案,关节镜组则是采用关节镜辅助下微创经皮缝合治疗的方案。针对各组研究对象围术期指标统计,并且均持续随访12个月,比较在不同时间点的AOFAS踝关节功能评分,进行术后并发症情况统计。结果 患者围术期的指标上,关节镜组手术时间(31.15±4.25)min、术中出血量(23.35±4.12)ml、术后4h疼痛程度(2.56±0.42)分、术后下床时间(5.56±0.71)w、术后住院时间(13.35±1.75)d各指标水平均低于开放组(P<0.05)。关节镜组在术后1个月、6个月、12个月的AOFAS踝关节功能评分分别为(64.41±4.35)分、(72.25±4.56)分、(82.24±5.16)分均是低于开放组(P<0.05)。关节镜组的并发症总发生率7.69%低于开放组53.84%(P<0.05)。结论 对于新鲜闭合性跟腱断裂患者,采取关节镜辅助下微创经皮缝合治疗,具有手术创伤小、恢复快及并发症发生率低的优势,促进踝关节功能的早期康复,值得推广应用。 展开更多
关键词 闭合性跟腱断裂 关节镜 微创经皮缝合 疗效 踝关节功能
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跟腱断裂的临床治疗进展
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作者 吴家辉 唐保明 +1 位作者 李长帅 宋维琴 《临床个性化医学》 2024年第2期251-255,共5页
跟腱断裂是一种常见的机体损伤,近年来我国的发病率逐渐增加。跟腱断裂的治疗可分为保守治疗和手术治疗,目前国内外尚无公认的最佳治疗方案,本文就跟腱断裂的病因和治疗作一综述,从而为临床上更好地治疗跟腱断裂提供参考。
关键词 跟腱断裂 病因 发病机制 保守治疗 经皮跟腱修补术 有限切开修补术
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全关节镜下[⻊母]长屈肌腱转位治疗老年陈旧性跟腱断裂的效果分析
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作者 黄雯洁 李天蔚 +4 位作者 雷波 刘丰 肖凯 潘昊 黄若昆 《足踝外科电子杂志》 2024年第1期6-9,23,共5页
目的探讨全关节镜下[⻊母]长屈肌腱转位治疗老年陈旧性跟腱断裂的效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月于武汉市第四医院实施手术治疗的34例老年陈旧性跟腱断裂患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组(实施全关节镜下[⻊母]... 目的探讨全关节镜下[⻊母]长屈肌腱转位治疗老年陈旧性跟腱断裂的效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月于武汉市第四医院实施手术治疗的34例老年陈旧性跟腱断裂患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组(实施全关节镜下[⻊母]长屈肌腱转位治疗,16例)与对照组(实施开放[⻊母]长屈肌腱转位治疗,18例),比较两组术后相关并发症发生情况,采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分及Arner-Lindholm评分优良率评价患者足踝部功能恢复情况及跟腱功能改善情况。结果所有患者均获随访,随访时间12~18个月,平均14个月。随访期间均未出现跟腱再断裂,疼痛以及提踵不能症状均较术前显著改善。治疗前,两组AOFAS评分差异无统计学意义(t=1.663,P=0.106);治疗后,观察组AOFAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗后12个月,观察组Arner-Lindholm评分优良率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=14.789,P=0.005)。结论全关节镜下[⻊母]长屈肌腱转位治疗老年陈旧性跟腱断裂具有创伤小、手术并发症少、术后功能恢复快的优势,可获得较好的疗效。 展开更多
关键词 陈旧性跟腱断裂 关节镜 自体肌 修复重建
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