经皮腰椎脊柱内镜手术短期疗效分析

目的分析单通道经皮腰椎脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症术后短期疗效。方法回顾性分析2020年7月至2021年8月期间在首都医科大学附属北京友谊医院骨科中心接受单通道经皮腰椎脊柱内镜手术共276例患者的资料,其中腰椎间盘突出症患者228例,腰椎管狭窄症患者48例;经椎间孔入路手术患者234例,经椎板间入路手术患者42例。记录手术一般情况,并随访患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)评分,通过改良MacNab评价标准计算术后恢复优良率。结果276例患者均获随访,随访时间大于6个月。手术时间(60.2±13.2)min,手术出血量(10.5±4.5)mL,住院时间(1.9±1.1)d,未出现神经损伤、血管损伤、感染等严重并发症。手术当天及术后6个月下肢VAS评分为(1.7±0.6)、(1.0±0.7)分,较术前[(4.7±1.5)分]均有显著性降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术当天及术后6个月腰部VAS评分为(1.9±0.7)、(0.9±0.7)分,较术前[(3.8±1.0)分]均有显著性降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月的腰椎ODI评分为(11.1±6.6)%,明显低于术前[(42.2±17.3)%],差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时改良MacNub评分优良率为92.0%,大多数患者均获得满意的疗效。结论应用单通道经皮腰椎脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症,手术安全、创伤小、住院时间短、恢复快,短期内可以获得满意的临床疗效,值得推广和应用。