γ射线辐照机采血小板预防TA-GVHD且不损伤血小板适当剂量的探讨

目的 探讨y射线辐照机采血小板以预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GYHD），且不损伤血小板的适宜剂量。方法 将13份机采血小板样本均分为3组，两组进行Y射线辐照作为实验组，辐照剂量分别为30Gy和40Gy；另一组作为对照组，除不用Y射线辐照外，温度等其他条件一致。检测并比较3个组的乳酸脱氢酶（LDH）值。结果 三组间LDH检测值均无显著性差异（P〉0.05）。结论 30-40Gy辐照剂量灭活淋巴细胞效果显著，时间较短，但对机采血小板无显著性损伤。

舒适护理在机采血小板捐献者中的应用研究

目的:分析在机采血小板捐献中应用舒适护理的效果。方法:选取2022年7—12月于西安市中心血站及胸科医院门诊服务中心进行血小板捐献者86人作为研究对象,随机分为传统组与干预组,各43人。传统组实施常规护理干预,干预组实施舒适护理干预。比较两组捐献者护理干预效果。结果:护理前,两组捐献者心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,干预组捐献者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组捐献者舒适状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组捐献者舒适状况评分高于护理前,干预组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组服务态度、沟通技巧、专业技能、职业素养评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组不良反应发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组再次捐献率高于传统组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.2484,P=0.001)。结论:对机采血小板捐献者应用舒适护理,可有效提升捐献者的护理满意度,减少不良反应的发生,利于提升捐献者的捐献积极性。

机采血小板献血者血液初筛不合格情况的原因调查研究

目的调查研究机采血小板献血者血液初筛不合格的原因。方法将驻马店市中心血站2022年6月至2022年12月480例机采血小板献血者作为研究对象。在单采血小板献血前,所有献血者均采集肘静脉血4 m L并进行血样初筛,依据《血站技术规程2019版》确定血液筛查结果,统计480例机采血小板献血者血液初筛结果与初筛不合格项目;另外对比男性、女性初筛不合格项目。结果共计筛查480例,其中共40例出现血液初筛不合格,初筛不合格率为8.33%;机采血小板献血者血液初筛不合格项目中,丙氨酸转氨酶(ALT)检测值>50 U/L占比为17.50%、血小板计数检测值<150×10^(9)/L占比为25.00%、血细胞比容(HCT)检测值<0.36占比为25.00%、血红蛋白(Hb)检测值不合格占比为2.50%、白细胞计数(WBC)检测值不合格占比为15.00%、乳糜血不合格占比为12.50%、乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)阳性占比为2.50%;男性、女性机采血小板献血者血液初筛不合格项目中ALT检测值>50 U/L、Hb检测值不合格率对比差异有统计学意义(P<0.05),其余对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论机采血小板献血者血液初筛不合格的项目主要包括ALT检测值>50 U/L、血小板计数检测值<150×10^(9)/L、HCT检测值<0.36占比最高,男性初筛不合格项目主要以ALT检测值>50 U/L为主,女性则主要以Hb检测值不合格为主。

预约机采血小板献血者队伍长效机制的建立与应用

目的探讨预约机采血小板献血者队伍长效机制建立的作用。方法通过动态数列及其分析2013至2015年参加成分献血14 752人次献血者资料,预测机采血小板年度需求量,制定针对性宣传招募策略,构建预约机采献血者资源库,定期联络符合条件的献血者捐献血小板。结果 2013至2015年本市参加机采血小板捐献的人次和治疗量、单次捐献双份率及年捐献频数均呈逐年稳定增长趋势,成分献血者的保留率和归队比例逐年提高(P<0.05),年捐献2次以上的献血者比例呈增长趋势(P<0.05),成分献血者检测淘汰率逐年降低(P<0.05),建成了6 500余人的预约机采血小板献血者资源库。结论通过建立预约机采献血者队伍,能做到血小板因需采集并保持稳定增长,有效化解机采血小板阶段性紧缺或血液偏型短缺的突出矛盾,满足临床对机采血小板的需求,加强了血液保障能力。

机采血小板献血反应荟萃分析

目的分析机采血小板献血反应发生的原因，总结预防其发生的措施，为采供血机构降低机采血小板献血反应发生率提供帮助。方法检索CNKI，万方医学数据库，维普数据库2001—2011年文献，检索关键词为“机采血小板”、“单采血小板”和“献血反应”，选取文献中有统计数据的相关文献，进行统计分析。结果统计机采血小板献血总人数为105695人次，献血反应发生率2．86％。献血反应程度轻度占85．94％，献血反应诱因主要为构橡酸盐反应和精神因素，分别占38．82％和20．20％。献血反应的发生在性别、献血次数、血液采集量、血液流速、抗凝剂比例、预防服钙和护理干预与否方面差异有统计学意义（P〈0．05），在不同年龄、体重、循环血量和采血机型方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在严格执行《献血者健康检查要求》基础上，控制机采过程中的血液流速，预防性口服钙剂和通过护理干预等均可降低献血反应的发生。

福州地区单采血小板献血不良反应分类分级分析

目的分析福州地区单采血小板献血不良反应分类分级情况及其相关影响因素,以期改进工作,减少不良反应的发生,促进献血者的保留。方法根据《献血不良反应分类指南》（WS/T551-2017）,对福建省血液中心2016—2017年期间发生的单采血小板献血不良反应进行分类分级和献血相关性评估,分析不良反应发生的相关因素及对再次献血的影响,结果采用χ~2检验进行统计学分析。结果 2016—2017年单采血小板共计17 207人次,发生献血不良反应573例,发生率3. 33%,类型包括血肿（77. 66%）、血管迷走神经反应（VR）（13. 26%）、枸橼酸盐反应（6. 63%）、神经刺激（0. 70%）、手臂疼痛（0. 70%）、其它（0. 52%）;均为非重度不良反应;与献血相关性的评估分级分别为1级占88. 83%,2级占10. 12%,3级占0. 70%,4级占0. 35%。血肿发生率方面,初次献血高于2次及以上献血（P〈0. 01）,不同性别、季节差异无统计学意义,血肿发生后献血者半年内再次献血比例85. 84%。VR的发生率方面,不同年龄段的反应率有统计学差异（P〈0. 05）,18—23岁组发生率最高,女性高于男性,初次献血高于2次及以上献血（P〈0. 01）,反应发生后献血者半年内再次献血比例59. 21%。枸橼酸盐反应的发生率方面,女性高于男性,初次献血高于2次及以上献血（P〈0. 01）,不同年龄段的反应率无统计学差异。反应发生后献血者半年内再次献血比例44. 74%。结论总体来说,女性、初次单采献血者献血不良反应发生率较高。对于VR,要更多的关注年轻的献血者,献血不良反应对献血者再次献血意愿有较大影响。有针对性的采取必要措施做好预防工作,改进采集过程服务,可减少献血不良反应的发生,促进献血者保留。

机采血小板献血者血液初筛不合格原因分析及对策

目的分析机采血小板献血者血液初筛不合格原因,探讨相应对策,提高再次献血成功率,为今后的机采招募提供指导与参考。方法用浙江省统一的BIS2.0软件统计模块统计2011-2013年机采血小板献血者14 480例次血液初筛检测情况,将血液初筛检测不合格者按转氨酶、血小板计数、白细胞计数、血细胞比容、血红蛋白含量和乳糜血6项指标进行统计,并对不合格原因进行分析。结果 2011-2013年,血液初筛不合格率分别为15.86%、14.74%、11.20%,不合格原因以转氨酶异常居首,其次为白细胞计数、血小板计数不合格。男性以转氨酶不合格为主,占5.38%。女性以血细胞比容不合格为主,占6.66%。结论转氨酶、白细胞计数和血小板计数不合格是机采血小板献血者血液初筛不合格的主要原因,血细胞比容不合格是导致女性献血者暂缓献血的主要原因,采取相应对策进行干预具有重要意义。

MCS+LDP和UPP程序单采血小板效果对比分析

目的对便携式血液成分分离机(MCS+)由少白细胞血小板采集程序(LDP)升级至通用血小板采集程序(UPP)前后的数据进行分析比较,探讨程序升级的总体效果。方法血小板采集数据比较采用自身对照的方式,选择MCS+程序升级前后1年内分别采用LDP和UPP捐献血小板的献血者为研究对象,以不同性别、不同采集量(1个和2个治疗量)分组,按照同一献血者分别采用2种程序捐献同样治疗量的采集过程进行数据配对分析,共计216人次(男110人次,女106人次)。比较程序升级前后MCS+采集血小板的参数、质控结果及献血不良反应发生情况。结果无论采集1个治疗量还是2个治疗量,2种程序相同性别比较,血细胞比容(HCT)、采前血小板计数、采后血小板计数、全血处理量差异均无统计学意义(P>0.05);而UPP血小板采集时间短于LDP,血小板收集效率高于LDP,柠檬酸盐抗凝剂(ACD-A)用量多于LDP,差异均有统计学意义(P<0.05)。相同程序和采集量,不同性别比较,HCT差异有统计学意义(P<0.05),血小板采集时间、采前血小板计数、采后血小板计数、全血处理量、ACD-A用量、血小板收集效率差异均无统计学意义(P>0.05)。2种程序血小板质控抽检情况、献血不良反应(迷走神经反应和枸橼酸盐反应)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论UPP与LDP比较,采集时间缩短,血小板收集效率提高,献血不良反应发生率和产品质控抽检情况无差异,值得推广使用。但要根据各地献血人群条件,设置合适的采集基础参数,以采集高品质产品,提升献血者采集过程舒适度。

捐献机采血小板者血液初筛不合格原因分析及对策

目的分析捐献机采血小板者血液初筛不合格原因,以提出针对性的对策,提高再次献血率。方法统计2006—2008年捐献机采血小板者共26862例次血液初筛检测情况,将血液初筛检测不合格者按照转氨酶、血小板计数、红细胞计数、白细胞计数、红细胞压积和血红蛋白含量6项指标进行统计,并对初筛不合格原因进行分析。结果2006—2008年,捐献血小板者血液初筛不合格率分别为9.56%、9.41%、8.87%。不合格原因以转氨酶异常居首,分别为4.47%、3.73%、3.91%,主要集中在40～100U范围内;其次是血小板计数不合格,分别为2.02%、2.11%、1.73%,主要集中在<150×109/L范围;男性以转氨酶不合格为主,占男性初筛检测总例次的5.03%,而女性以血细胞压积不合格为主,占女性初筛检测总例次的3.32%。结论转氨酶和血小板计数不合格是捐献机采血小板者血液初筛不合格的主要原因,而红细胞压积不合格是导致女性捐献者暂缓捐血的主要原因,提示对捐献者进行有针对性的干预具有重要意义。

血清总胆固醇水平对机采血小板保存期间活化损伤的影响

目的 探讨血清总胆固醇(TC)对机采血小板保存期间活化损伤的影响.方法 选取2019年4月—2019年6月35例来源符合国家标准的献血者的机采血小板,于(22±2)℃震荡保存,根据血清TC水平的不同分为两组,血清总胆固醇正常组(TC<5.2 mmoL/L)和血清总胆固醇升高组(TC≥5.2 mmoL/L),分别于保存第2、3、4、5天进行血小板计数和CD63、CD36、CD40以及CD62p表达水平的测定,对比两组献血者不同血清TC水平对机采血小板保存期间活性损伤的影响.结果 随着保存时间和暴露时间的增加,机采血小板的CD63、CD36、CD40以及CD62p表达水平无显著变化(P>0.05);血清总胆固醇升高组中的机采血小板的CD63、CD36、CD40以及CD62p表达水平与血清总胆固醇正常组相比无显著变化(P>0.05).结论 机采血小板在保存期间的活性并没有受到献血者血清TC水平的影响,血清高TC水平的献血者仍能够为临床血小板输注提供有力帮助,具有重要临床意义.

利用成分输血成功救治一名产科大出血患者的体会

目的探讨成分输血在重症病人中的应用。方法选择四例重症患者利用成分输血来阐述成分输血在外科、妇科失血性休克、内科感染性休克病人中的应用。结果成分输血在抢救急性大出血以及感染性休克病人疗效显著。结论成分输血值得推广。

机采血小板采集失败的原因及其干预策略分析

目的探讨机采血小板采集失败的原因及其干预策略。方法回顾性分析2019年2月至2021年2月济宁市中心血站机采血小板11850名献血者的临床资料。采用全自动血细胞计数仪测定血常规各项指标,采用生化分析仪测定丙氨酸氨基转移酶(ALT),采用ABO试剂测定血型;依据Trima、Amicus型机采血小板操作规程进行血小板采集。统计机采血小板采集失败发生率,分析机采血小板采集失败的原因。结果11850名献血者中机采血小板采集失败64名,机采血小板采集失败发生率为0.54%(64/11850);献血反应、血小板冲红、采血部位血肿、乳糜血、耗材质量及机械故障为导致机采血小板采集失败原因,发生率分别为45.31%、17.19%、15.63%、12.50%、6.25%、3.13%。结论机采血小板采集失败的原因主要包括献血反应、血小板冲红、采血部位血肿、乳糜血、耗材质量及机械故障等,故需要强化工作人员操作培训,并加强对献血者的筛选及检测,有利于减少血液报废率,为临床用血质量及献血者的安全提供保障。

机采血小板捐献者产生不良反应的护理干预分析

目的探讨护理干预对减少机采血小板捐献者不良反应的影响。方法选取168例于2014年5月—2015年5月期间该站接收的机采血小板捐献者,根据干预方式的不同分为对照组与实验组,分别给予常规干预和系统干预,观察两组干预效果。结果机采后,实验组SAS评分显著低于对照组(P<0.05);在不良反应率上,实验组明显要低(P<0.05);在满意度上,实验组相比于对照组要更优(P<0.05)。结论系统护理干预的实施,可减少机采血小板不良反应的发生,具有推广价值。

机采献血者招募工作探讨

目的对山东省血液中心2018—2021年上半年机采献血者招募工作进行分析,为今后招募方式和招募策略选择提供参考。方法用启奥科技SHINOW9.5系统中统计功能模块分析,构成比的比较采用SPSS 20.0统计学软件行χ^(2)检验。结果2018—2020年机采献血者捐献人数和机采血小板捐献份数逐年上升,2021年上半年与2020年同期相比也均有升高。2018—2020年每年首次捐献的献血者人数逐年上升。2020年与2019年相比首次捐献比例显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2021年上半年与2020年同比首次捐献人数略有下降,比例58.96%与同期71.98%相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2018—2020年每年多次(≥3次)捐献的人数逐年升高,2021年上半年比例26.75%与2020年同期17.38%相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2018—2020年每年首次并且多次(≥3次)捐献的人数逐年升高,年增长比例在8.80%~10.23%;2021年上半年7.52%与2020年同期6.07%相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2018—2020年献血者单次捐献双份血小板的比例逐年降低,差异有统计学意义(P<0.05);2021年上半年比例为71.11%,与2020年同期61.66%相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论山东省血液中心2018—2021年上半年机采献血者招募工作良好。今后仍需不断创新招募方式,提高对首次机采献血者群体的招募能力并壮大固定献血者队伍,才能更好地满足临床成分血需求。

综合护理在初次机采血小板献血者中的应用效果

目的:观察综合护理在初次机采血小板献血者中的应用效果。方法:选取2020年于济宁市中心血站初次机采血小板的86名献血者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各43名。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,比较两组心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、献血反应度、护理舒适度和疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分。结果:机采后,两组SAS、SDS评分均低于机采前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组献血反应度和VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理应用于初次机采血小板献血者,可减轻其焦虑、抑郁情绪和献血反应度,提高护理舒适度,其效果优于常规护理。

乳酸脱氢酶测定对评估机采单个供者血小板保存中损伤的价值

目的 探讨测定LDH作为保存SDP的损伤评价标准的价值。方法 选择19份SDP样本均分为2组，放置于血小板摇床内保存，保存24h为实验组，保存1-3h为对照组，检测并比较2组间LDH值。结果 SDP保存24h后与1-3h的LDH值存在显著性差异。结论 选择悬浮SDP血浆检测LDH水平可评估保存SDP损伤。

成分输血在我院重症监护室的应用

目的探讨成分输血在重症病人中的应用。方法选择四倒重症患者利用成分输血来阐述成分输血在外科、妇科失血性休克、内科感染性休克病人中的应用。结果成分输血在抢救急性大出血以及感染性休克病人疗效显著。结论成分输血值得推广。

机采血小板献血者血液初筛不合格率分析

目的分析石家庄市机采血小板献血者血液初筛不合格率因素,为机采血小板工作提供完善和改进措施。方法统计2018年3月到2021年3月石家庄市26746例机采血小板献血者血液初筛检测结果,对初筛不合格率按照转氨酶、乳糜血、血红蛋白量、白细胞计数、血小板计数和红细胞压积进行分析,并探讨了不同性别和不同机采频率机采血小板献血者初筛不合格情况。结果2018年3月到2021年3月,石家庄市机采血小板献血者血液初筛不合格率为12.77%,不合格率以转氨酶和乳糜血为主,其次是血红蛋白量和白细胞计数。男性的转氨酶不合格率最高,女性的血红蛋白量不合格率最高。总体来说,初次机采血小板献血者的不合理率高于再次机采血小板献血者。结论转氨酶和乳糜血不合格是石家庄市机采血小板献血者血液初筛不合格的主要原因,初次机采血小板献血者的不合格率较多,血红蛋白量是女性机采血小板献血者不合格率的主要因素,应该加强机采血小板宣传教育工作。

机采血小板献血者单采后血小板数量的变化分析

目的 分析机采血小板献血者单采后血小板数量的变化情况.方法 选取2016年9月至2017年9月1302例在我站自愿无偿献血者,按照采集血小板之前、采集血小板之后的1h、24 h、48 h和72 h等5个时间点,对献血者的血液标本进行采集,分别对其中的血小板数量进行检测.结果 在各个时间点,献血者血液中血小板的数量均存在明显的差异(P<0.05);随着时间的不同,献血量不同,献血者血小板数量恢复到正常水平所需要的时间也均不相同.采集量不同的献血者其单采血小板后血小板分布的宽度值、平均血小板的体积、大血小板比率的变化影响结果均存在显著差异(P<0.05).但是不同采血机型、体重、年龄的献血者其单采前后血小板数量的差值并没有显著差异(P>0.05).结论 献血者在捐献单采血小板后,机体会对其外周血中的血小板数量进行调节,进而保证外周血中的血小板数量以及功能均维持在正常的范围内.

机采血小板献血者的招募与管理

针对学生和社会群体的特点,制定了有针对性的机采血小板献血者招募方法。并通过加强员工素质、实施人性化服务以及建立应急机采队伍等措施,对机采血小板献血者进行规范化管理,建立了一套有效的机采血小板献血者的招募与管理机制。