510例妊娠中期孕妇75g葡萄糖糖耐量试验结果分析

目的对妊娠中期孕妇的75 g葡萄糖耐量试验结果进行研究分析。方法收集糖尿病筛查的妊娠中期孕妇510例临床资料,并进行回顾性分析。结果 21例诊断为糖尿病患者中,空腹血血糖异常患者11例(52.38%),口服葡萄糖1 h后血糖异常患者17例(80.95%),口服葡萄糖2 h后血糖异常患者15例(71.43%)。结论妊娠中期孕妇75 g葡萄糖耐量试验中结合孕妇口服葡萄糖1 h和2 h的血糖水平即可作出糖尿病的诊断。

南海区不同年龄孕妇糖筛查与糖耐量试验结果分析及对策

目的分析不同年龄孕妇糖筛查及糖耐量试验结果,为妊娠期糖尿病或妊娠期糖耐量异常孕妇的治疗与护理提供依据,以期降低高血糖对孕妇和胎儿的影响。方法孕妇在妊娠24～28周时做葡萄糖筛查试验,对糖筛查阳性者,再做葡萄糖耐量试验,查阅病历资料按年龄分组进行统计糖筛查及糖耐量试验结果。结果 20～25岁、26～30岁、31～35岁、>35岁组糖筛查阳性率分别是7.07%、16.38%、38.82%、43.72%;葡萄糖耐量异常率分别为11.80%、35.36%、36.01%、50.99%,组间比较差异均有统计学意义(χ2=370.06,P<0.01;χ2=99.24,P<0.01)。结论随着年龄增加,孕妇糖筛查试验阳性率及糖耐量异常率有增高趋势,需加强对高龄孕妇血糖的筛查或监测,做好护理辅导与治疗,对防止因妊娠期血糖异常而导致的并发症的发生有着重要的意义。

巨大胎的发生与母体体重指数及糖耐量的关系

对我院初产分娩巨大胎的69例产妇和初产分娩正常作重的69例产妇的体重指数、血糖耐量及分娩方式等进行了分析．结果显示：分娩巨大胎的产妇孕20周及分娩前体重指数均较分娩正常体重儿的产妇高（P＜0．005），孕期体重的增长也明显增多（P＜0．005）；孕中期50gOGTT筛查中，前者阳性人数显著多于后者（P＜0.01）,诊断GDM者也显著多于后者；巨大胎组的分娩方式与正常体重儿组比较有显著差异；剖宫产率明显增多（P＜0.005）；新生儿窒息的发生率两组未见差异（P＜0.05）．巨大胎组中，孕20周母体体重过重者分娩方式与非过重者比较有显著性差异，剖宫产率亦明显增高（P＜0.01），提示：孕期母体体重指数过高及孕中期血糖耐量的降低与巨大胎的发生有关，孕期母体体重指数过高是巨大胎剖宫产率增高的原因之一。

基于Logistic回归分析的正常糖耐量孕妇所娩新生儿低血糖危险度预测模型的构建与验证

目的 构建并验证正常糖耐量孕妇所娩新生儿低血糖危险度的预测模型。方法 回顾性分析1 865例正常糖耐量孕妇及其新生儿的临床资料,通过随机数字法按7∶3的比例将其分为建模人群1 305例和验证人群560例。在建模人群中,以新生儿是否发生低血糖分为低血糖组91例和正常组1 214例,比较2组临床指标水平。将有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选新生儿低血糖的危险因素,并基于筛选结果建立预测模型。采用拟合优度检验和受试者工作特征(ROC)曲线评价模型表现,将验证人群资料纳入预测模型中验证模型的预测效能。结果 建模人群与验证人群的临床指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低血糖组与正常组在产妇孕期体质量增长、预估胎儿体质量、分娩孕周、接受产前培训次数、分娩方式及产后喂养方面比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,孕期体质量增长多(OR=2.939,95%CI:1.941~6.462)、预估胎儿体质量较轻(OR=1.590,95%CI:1.158~2.906)、分娩孕周早(OR=1.815,95%CI:1.397~3.872)、产前培训次数少(OR=1.828,95%CI:1.281~3.045)、分娩方式为剖宫产(OR=3.411,95%CI:2.196~5.949)、产后喂养不当(OR=1.529,95%CI:1.182~2.748)是正常糖耐量孕妇所娩新生儿低血糖的危险因素(P<0.05)。根据危险因素建立预测模型,拟合优度偏差性检验无统计学意义(χ~2=1.619,P=0.983),ROC曲线的曲线下面积为0.890(95%CI:0.842~0.937),表明模型无过拟合现象且区分能力较强。将验证人群的资料纳入预测模型中进行验证发现,ROC曲线的曲线下面积为0.864(95%CI:0.808~0.920),灵敏度为86.10%,特异度为82.50%。结论 基于孕期体质量增长、预估胎儿体质量、分娩孕周、产前培训次数、分娩方式及产后喂养构建的正常糖耐量孕妇所娩新生儿低血糖危险度预测模型,具有一定的应用价值。

妊娠期糖耐量异常对新生儿的影响

目的妊娠期糖代谢异常可引起新生儿多种并发症。该文通过回顾性分析,探讨妊娠期不同程度糖代谢异常对新生儿的影响。方法根据孕妇在孕24～28周时50 g葡萄糖筛查试验(GCT)及75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果,将其所分娩新生儿分为4组:妊娠期糖尿病组(GDM,182例)、妊娠期糖耐量减低(GIGT)1 h组(57例)、GIGT(2～3 h)组(156例)、GCT异常而OGTT正常(仅GCT异常组,38例),并以糖代谢正常孕妇所分娩新生儿1 025例作为对照,对妊娠期不同程度糖代谢异常孕母的围产儿结局进行比较。结果GIGT(1 h)组巨大儿、大于胎龄儿及小于胎龄儿发生率,以及低血糖、早产发生率明显高于对照组,与GDM组类似。GIGT(2～3 h)组和仅GCT异常组巨大儿、小于胎龄儿以及低血糖和早产的发生率明显低于GDM组,差异均有显著性意义,与对照组比较差异无显著性意义。GIGT(1 h)组新生儿低血糖和早产发生率明显高于GIGT(2～3 h)组和仅GCT异常组,差异有显著性意义。结论母亲妊娠期糖代谢异常程度不同对新生儿的影响不同。孕母OGTT试验1 h单项血糖升高的糖耐量减低与妊娠糖尿病一样对新生儿具有危险性,可导致巨大儿、大于胎龄儿、小于胎龄儿及低血糖、早产的发生率增加。

母婴专科护理门诊对妊娠期糖耐量异常孕妇的干预效果

目的：探讨母婴专科护理门诊对妊娠期糖耐量异常孕妇的血糖、体质量以及妊娠结局的干预效果。方法将2011年3月—2012年1月60例妊娠期糖耐量异常孕妇按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组孕妇给予常规的产前检查、孕期教育及孕期营养指导；观察组孕妇在此基础上接受母婴专科护理门诊指导，根据每位孕妇的年龄、体质量、孕周、血糖水平、胎儿宫内生长情况制定个性化的食谱、运动方案，进行一对一咨询和个性化指导。结果干预后，两组孕妇自我管理认知和行为相比，除了饮食控制知晓情况，坚持少食多餐、控制甜食，定时检测血糖这3项外，其他方面比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。干预后，干预组孕妇在孕32，36，40周和分娩当天餐后2 h血糖与体质量均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。干预后，对照组孕妇妊娠高血压疾病、早产与胎膜早破的发生率分别为13．33％，23．33％，30．00％，均高于观察组，差异有统计学意义（χ2值分别为4．2857，7．9245，5．4545；P＜0．05）。观察组新生儿出生时体质量为（3316．13±364．78）g，高于对照组，差异有统计学意义（t＝2．83，P＜0．01）。结论母婴专科护理门诊干预可有效提高妊娠期糖耐量异常孕妇的自我管理认知和行为，减少妊娠和围产儿并发症的发生。