LASIK负压吸引对高度近视眼黄斑区视网膜厚度和RNFL的影响

目的探讨准分子激光角膜原位磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)负压吸引对高度近视眼黄斑区视网膜厚度和视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)的影响。方法随机选择接受LASIK手术、矫正视力≥1.0的高度近视眼患者15例(30只眼)(>6.00D),采用Zeiss-Humphrey光学相干断层成像仪(optical coherence tomography,OCT)观察近视眼LASIK术前、术后1周眼底黄斑区和RNFL的变化,并测量以黄斑中心凹为中心3mm半径内的视网膜平均厚度,以地形图分9个区域显示,以及测量以视乳头为中心、直径为3.4mm的RNFL厚度,以地形图分4个区域显示。结果15例(30只眼)高度近视患者LASIK术后1周黄斑中心凹(A1)视网膜平均厚度改变与术中负压吸引时间呈正相关(r=0.310,P=0.05),RNFL厚度改变与术中负压吸引时间呈正相关(r=0.232,P=0.05)。结论高度近视眼LASIK术后出现的黄斑中心凹视网膜水肿和RNFL轻度变薄与负压吸引时间的长短有关。

近视眼LASIK后黄斑区视网膜厚度变化的研究

目的探讨准分子激光角膜原位磨镶术(exci mer laser in situ keratomileusis LASIK)对近视眼黄斑区视网膜厚度的影响及其影响因素。方法随机选择接受LASIK手术矫正视力≥1.0近视眼患者25例49眼,根据术前屈光度数分为二组中轻度近视组≤6.00D,17眼;高度近视组>6.00D,32眼。采用Zeiss-Humphrey光学相干断层成像仪(Optical Coherence Tomography OCT)第三代观察近视眼LASIK术前,术后1d、3d、1w、1m眼底黄斑区变化,并测量以黄斑中心凹为中心3mm半径内的视网膜平均厚度,以地形图分9个区域显示。结果25例49眼近视患者LASIK术后1d、3d黄斑中心凹(A1)视网膜平均厚度同术前比较有增加,差别具有统计学意义(P<0.05;P<0.01),近视眼术后1w、1m黄斑中心凹视网膜平均厚度同术前比较差别无统计学意义(P>0.05);除黄斑中心凹(A1区)外的近视眼黄斑部各区(A2～A9)视网膜平均厚度术后同术前比较差别无统计学意义(P>0.05)。高度近视眼组术后1d、3d、1w黄斑中心凹(A1区)视网膜平均厚度均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05;P<0.01;P<0.05),高度近视眼组术后1m黄斑中心凹视网膜平均厚度同术前比较差异无统计学意义(P>0.05);中轻度近视组术后观察各时期与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。高度近视眼LASIK术后黄斑中心凹视网膜平均厚度的增加与术前屈光状态、激光切削时间呈正相关。结论近视眼LASIK术后出现的黄斑中心凹视网膜水肿主要发生在高度近视眼,与术前屈光度数大、激光切削时间长有关。高度近视眼LASIK术后出现的黄斑中心凹水肿是轻微的,可逆的,未影响视力,在1m内消退。