“马刀侠瘿”论辨

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》中“马刀”不是“刀”,是古代“蚌”或“蛤”的名称。“马刀”首见于《神农本草经》,《别录》称“马蛤”。“马刀侠瘿”,侠与“挟”通;“瘿”是发生在颌下与颈部夹间或腋下浅表部位的“瘤”或“疙瘩”。“侠瘿”属动宾结构,表达瘿瘤处在被夹持的状态。“马刀”本是名词,在此是形容词,作“瘿”的定语且前置,表述“瘿”像“马刀”(蚌)为长椭圆形,有一定硬度。在现代话语体系中,“马刀侠瘿”是表述颌下与颈部之间或腋下浅表部位“蛤样包块”或“蚌样肿块”,此与现代医学中的“菜花样肿块”“腊肠样包块”在表达形式上类同。