马氏杆试验在急性共同性内斜视临床诊治中的应用

目的探讨术中利用马氏杆精准指导治疗急性共同性内斜视患者的效果评价。方法对2020年1月至2022年9月南昌大学第一附属医院收治的43例AACE患者,术前应用马氏杆联合三棱镜行斜视度测定,术中应用马氏杆点线重合原理指导调整手术量,并评价其术后效果。结果研究对象手术平均年龄(22.56±8.93)岁,发病至手术的平均时间(38.56±26.42)个月,术前远距斜视度平均为(63.28±20.42)PD,近距斜视度平均为(52.67±24.08)PD,所有患者术前均有不同程度复视。43例患者经手术治疗后随访三个月,角膜映光法检查恢复正位,马氏杆联合三棱镜检查斜视度平均为0(-3,0)PD,除1例患者视远有复视,其余患者术后复视均消失,手术成功率高达97%,手术前后患者斜视度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论马氏杆联合三棱镜检查术前可查出需要矫正的最大斜视度,马氏杆术中能精准地指导矫正AACE手术量,从而获得满意的眼位矫正效果,复视情况也能得到明显改善。

常用隐斜视测量方法有效性的比较

目的比较4种常用的隐斜视测量方法的有效性。方法选取西安医学院大学生中存在聚散功能障碍者32人,分别使用Von Graefe法、加遮盖Von Graefe法、Maddox rod法及加遮盖Maddox rod法对各受试者分别进行远距(眼前5m)及近距(眼前40cm)隐斜视的检查。利用Sheard准则或1∶1准则分别计算出由不同隐斜视测量方法所得的氉试验性棱镜处方,调整棱镜度以交替遮盖后眼位运动快速、平滑作为实际棱镜处方的判定标准。统计分析各种方法所得试验性棱镜处方与实际棱镜处方之间的差异,评价各种隐斜视测量方法的有效性。结果远距隐斜视测量值Von Graefe法(-14.594△±2.513△)较Maddox rod法(-13.562△±2.449△)更偏外隐斜(P=0.000),近距隐斜视测量值Maddox rod法(-14.906△±6.198△)较Von Graefe法(-14.469△±6.461△)更偏外隐斜(P=0.011)。Von Graefe法、加遮盖Von Graefe法、Maddox rod法及加遮盖Maddox rod法试验性棱镜处方分别为3.984△±1.417△、4.516△±1.459△、3.500△±1.391△、4.297△±1.453△,其中Von Graefe法所得试验性棱镜处方与实际棱镜处方(3.936△±1.441△)的相关性最高(r=0.979,P=0.000),且二者间的差异不具有统计学意义(P=0.374);其余3种方法与实际棱镜处方的相关程度由高到低依次为加遮盖Von Graefe法(r=0.952,P=0.000)、加遮盖Maddox rod法(r=0.945,P=0.000)及Maddox rod法(r=0.937,P=0.000)。结论不配合遮盖的Von Graefe法与实际棱镜处方的相关性最强,其有效性最好。