改良Madigan前列腺切除术22例分析

目的:总结改良Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症(BPH)的经验。方法:回顾性分析22例BPH患者的临床资料,简述改良手术方法及特点。结果:19例尿道无损伤,3例尿道损伤中仅有1例行尿道修补。术中除1例出血量达950ml需输血外,其余21例术中出血100～650ml,均未输血。手术时间60～120min,术后随访2～14个月,无膀胱痉挛、尿道狭窄、尿失禁、性功能丧失等。结论:改良Madigan前列腺切除术术后出血少,处理简单,恢复快,并发症少,住院时间短等,是治疗BPH较为理想的开放手术术式。

改良Madigan前列腺切除术（附15例报告）

Madigan氏前列腺切除术是近年来开创的一种经耻骨后将增生腺瘤组织从尿道外切除而保留完整尿道的一种新的手术方法。可避免TURP和前列腺切除术后发生的早期出血、膀胱痉挛性疼痛、尿失禁等诸多并发症。自1993年6月我们开展此术式，并进行了部分改良治疗前列腺增生15例，取得满意效果，兹报告如下：

Madigan前列腺切除术

目的：总结Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的经验。方法：回顾性分析２６例ＢＰＨ患者的临床资料。结果：２１例尿道完整，２例膀胱颈和５例尿道损伤后均缝合修复。术后随访３～２５个月，无尿道狭窄、尿失禁、性功能丧失等并发症。结论：本术式适应证为以侧叶增生为主，中叶无明显增生，无膀胱内疾病，未接受过射频、微波、注射及电切等治疗的ＢＰＨ患者。术后出血少、恢复快、并发症少、住院时间短。

Madigan前列腺切除术中结扎膀胱下动脉的外科解剖及临床应用

在32具成人尸体前列腺血管解剖基础上设计出Madigan前列腺切除术中结扎膀胱下动脉的方法，以预防术中出血。临床应用此术治疗前列腺增生症32例，结果术中出血明显减少，术后随访3～22个月，全部患者无再次排尿困难，疗效满意。对术中操作要点、适应证等进行了讨论，认为手术具有不损伤尿道、出血少、并发症少、保密性功能、简便易行等优点，值得推广。

Madigan前列腺切除术的疗效评价

目的：评价Ｍａｄｉｇａｎ 前列腺切除术（ＭＰＣ）的疗效。方法：对２１ 例接受ＭＰＣ的前列腺增生症（ＢＰＨ）患者术前及术后分别进行症状评分及压力－流率测定，客观评价其手术疗效，并与２２ 例耻骨上经膀胱前列腺切除术（ＳＰＰＣ）患者结果对比。结果：ＭＰＣ术后症状评分明显降低、各项压力－流率测定参数及诊断梗阻的百分率明显改善，但改善程度不及ＳＰＰＣ，且残留梗阻率高于ＳＰＰＣ；ＭＰＣ的手术并发症、出血量、血尿时间、导尿管引流时间及住院时间均低于ＳＰＰＣ。结论：ＭＰＣ能够有效地解除膀胱出口梗阻，具有一些ＳＰＰＣ所不及的优点，并发症较少。

下腹横切口在Madigan前列腺切除术中的应用

1999年4月～2002年2月我院采用下腹横切口(Pfannenstiel切口)[1]行Madigan前列腺切除术[2]24例,取得较满意的效果.现报告如下.

改良Madigan前列腺切除术

目的 改良Madigan前列腺切除术。方法 对 42例良性前列腺增生症患者采用改良Madigan前列腺切除术进行治疗。结果 术后出血少、恢复快 ,无尿道狭窄、尿失禁等并发症。

改良的Madigan前列腺切除术的临床疗效

目的探讨改良的Madigan前列腺切除术的疗效。方法对2001年9月～2006年9月42例前列腺增生患者行改良的Madigan前列腺切除术的临床资料进地回顾性分析。结果本组手术均成功,恢复均顺利。平均手术时间80min,平均出血量120ml,均未输血,平均切除前列腺组织重量78.3g。拔除导尿管后均排尿通畅。其中38例获随访,随访时间18～60个月。IPSS自术前平均29.5分下降至7.5分,残余尿≤20ml。未发现严重的并发症,疗效满意。结论改良的Madigan前列腺切除术为理想的良性前列腺增生症开放手术治疗方法,值得推广。

结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术258例报道

目的 介绍改进的Madigan术式———结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术 ,展示一种更为完善的开放前列腺手术方法。方法 回顾性分析 2 5 8例行预先结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术患者的临床资料。 结果 2 5 8例行结扎前列腺动脉Madigan切除术患者术后除 3例排尿困难外 ,余均恢复良好。无尿失禁、切口感染和术后出血。 结论 结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术的疗效好、并发症少 ,但手术操作中尚存在一些值得注意的问题。

Madigan前列腺切除术100例及随访观察

目的 观察 Ｍａｄｉｇａｎ 术（ 保留尿道前列腺切除术） 的临床效果。方法 对１００ 例该手术的患者临床资料回顾性分析，随访４２ 例，以耻骨上和耻骨后前列腺切除术作对照组。结果 Ｍａｄｉｇａｎ 术组输血量、术后尿转清时间、术后置尿管时间和住院天数均低于对照组。尿道狭窄、尿失禁、术后出血再手术发生率也低于对照组。随访 Ｍａｄｉｇａｎ 术组４２ 例及对照组３８ 例，平均随访２９ 个月，其 Ｉ Ｐ Ｓ Ｓ、 Ｑ Ｏ Ｌ评分、尿流率比术前有明显改善，但两组之间差异无显著意义。结论 Ｍａｄｉｇａｎ术的近期疗效较其他２ 种术式效果好，远期疗效无显著差异。

Madigan前列腺切除术的临床应用

目的 回顾性总结 Madigan前列腺切除术治疗良性前列腺增生症 (BPH)的经验。方法 经耻骨后在前列腺背膜 T形切开后 ,在背膜下钝性分离前列腺及与尿道粘连处直至腺体切除。结果 33例尿道完整 ,3例膀胱颈和 7例尿道损伤后均缝合修复。术后随访 6～ 2 9个月 ,无尿道狭窄 ,尿失禁及性功能障碍等并发症。结论 本术式适应于以侧叶增生为主 ,无明显中叶增生 ,无膀胱内疾病 ,未接受过射频 ,微波 ,注射及电切等治疗的 BPH患者。术后出血少、恢复快 ,并发症少 ,住院时间短为其显著优点。