术中滑轨CT辅助在经皮骶髂关节螺钉治疗骨盆后环损伤中的应用

目的:比较术中滑轨CT联合C形臂X线机辅助与单纯使用C形臂X线机辅助透视下经皮骶髂关节螺钉治疗骨盆后环损伤临床疗效。方法:自2018年12月至2022年2月收治76例骨盆后环损伤患者,其中,C形臂联合滑轨CT辅助下行内固定治疗39例为CT组,男23例,女16例,年龄(44.98±7.33)岁;仅在C形臂透视下行内固定治疗37例为C形臂组,男24例,女13例,年龄(44.37±10.82)岁。合并有前环骨折患者42例,均采用经皮髂前下棘内置外固定架(internal fixation,INFIX)或耻骨上支螺钉固定骨盆前环。术后比较两组随访时间、置钉时间、并发症。比较两组Matta复位评价、Majeed疗效评价、CT分级及二次手术翻修率。结果:CT组置钉时间(32.63±7.33) min,短于C形臂组(52.95±10.64) min(t=-9.739,P<0.05)。CT组随访时间(11.97±1.86)个月,C形臂组(12.03±1.71)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生比较,差异无统计学意义(χ~2=0.159,P>0.05)。CT组Matta复位评价结果(Z=2.79,P<0.05)、Majeed疗效评价结果(Z=2.79,P<0.05)、CT分级(Z=2.83,P<0.05)均优于C形臂组。CT组二次手术翻修率低于C形臂组(χ~2=5.641,P<0.05)。结论:术中滑轨CT联合C形臂辅助下经皮骶髂关节螺钉置入手术与传统C形臂透视相比,具有手术时间短、准确度及安全性高、术后二次翻修率显著下降等特点,是重建骨盆骨折后环稳定性的有效方法之一。

锁定钢板联合皮质螺钉内固定治疗踝关节骨折伴下胫腓分离对踝关节功能及生活质量的影响

目的 探讨锁定钢板联合皮质螺钉内固定治疗踝关节骨折伴下胫腓分离对踝关节功能及生活质量的影响。方法 2020年5月~2021年12月我院收治的踝关节骨折伴下胫腓分离病人120例,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用单纯皮质螺钉固定治疗,观察组采用锁定钢板联合皮质螺钉内固定治疗。术前、术后6个月对两组恢复功能对比,比较X线片、手术时间、愈合时间、术中失血量,术后并发症,生活能力(BI)评估两组病人生活能力。依照美国足踝外科协会评分系统评估病人踝关节功能。结果 术前两组病人关节功能无差异(P>0.05),术后,对照组最远行走评分(15.89±0.85)分、足部对线评分(15.06±0.71)分、疼痛反应评分(29.03±4.48)分、地面行走评分(15.65±0.59)分;观察组分别为(16.19±0.87)分、(15.29±0.76)分、(31.24±4.55)分、(15.96±0.68)分。观察组最远行走、足部对线、疼痛反应、地面步行高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组术中出血量少,愈合时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组BI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后BI指数高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较无差异(P>0.05)。结论 锁定钢板联合皮质螺钉内固定技术治疗踝关节骨折合并下胫腓分离,可改善踝关节功能,降低术中出血量,促进愈合,提高生活能力。

直接前方入路联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折疗效分析

目的探讨直接前方入路(direct anterior approach,DAA)联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院骨科2017年2月至2022年7月收治的13例PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折病人的临床资料,男7例,女6例,平均年龄41.6岁(28~57岁);PipkinⅠ型8例,PipkinⅡ型5例。病人经DAA入路联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定手术治疗。收集病人手术时间、术中出血量、并发症发生情况;通过术后X线片、CT随访了解骨折愈合时间;末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Harris评分、Thompson⁃Epstein评分进行髋关节功能评价。结果13例病人平均手术时间103.7 min(86~116 min),平均术中出血量96.3 mL(70~100 mL),平均随访时间14.6个月(12~18个月)。未发生股神经、股外侧皮神经、股血管损伤等并发症,无切口感染。末次随访时病人VAS评分、Harris评分为(0.15±0.38)分、(95.00±7.15)分,均较术前[(5.38±1.19)分、(17.00±4.78)分]明显改善,差异有统计学意义(P<0.001)。所有病人骨折均愈合,平均愈合时间3.6个月(3~8个月)。末次随访时无股骨头坏死、异位骨化发生,1例病人发生髋关节创伤性关节炎。末次随访Thompson⁃Epstein评价结果,优11例、良2例。结论DAA入路联合髋关节正前方辅助小切口可吸收螺钉固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折,软组织损伤小,骨折部位显露清楚,可吸收螺钉固定效果确切,并发症发生率低,可作为PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的手术治疗方案。

C_(2/3)经关节突经椎弓根螺钉固定的影像学测量及可行性分析

目的测量C_(2/3)经关节突经椎弓根螺钉相关影像学指标,并分析该置钉技术的可行性。方法收集120例全颈椎CT薄层扫描数据,其中男性75例,女性45例。设定C_(2/3)经关节突经椎弓根螺钉的进钉点,即进钉点在枢椎侧块的水平中线与中外1/3垂线交点处,螺钉自枢椎侧块穿C_(2/3)关节突关节、C_(3)侧块止于C_(3)椎弓根下缘。测量C_(2/3)经关节突经椎弓根螺钉相关影像学数据,包括C_(3)椎弓根宽度与高度,螺钉通道长度,内倾角度,头倾角度,最狭窄处宽度。并分析各项测量结果之间的关系。结果C_(3)椎弓根平均宽度5.48 mm,平均高度6.82 mm,螺钉通道平均长度18.68 mm,平均内倾角度20.46°,平均头倾角度50.1°,最狭窄处平均宽度2.80 mm。C_(3)椎弓根宽度与高度呈正相关(P=0.000),螺钉通道长度与C_(3)椎弓根宽度、高度呈正相关(P=0.000;P=0.000),螺钉通道最狭窄处宽度与C_(3)椎弓根宽度、高度呈正相关(P=0.000;P=0.000)。240例置钉测量数据中,如使用3.5 mm直径螺钉,均可完成置钉,C_(2/3)经关节突经椎弓根螺钉适用于所有患者。结论C_(2/3)经关节突经椎弓根螺钉在解剖学上是可行的,可作为上颈椎后路钉棒内固定补充的置钉技术。

关节镜下空心螺钉或带线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

2021年3月~2022年1月,我科采用关节镜下空心螺钉或带线锚钉治疗43例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组43例,男27例,女16例。均为后交叉韧带胫骨止点闭合撕脱骨折,Meyers分型均为Ⅲ型。左侧18例,右侧25例。23例采用空心螺钉固定,20例采用带线锚钉固定。伤后至手术时间3~12 d。

椎弓根螺钉对于邻近关节突关节损伤的影响因素分析

椎弓根螺钉是常用的脊柱内固定方法,但置钉过程中可能会损伤小关节,导致小关节退变或融合,影响脊柱的功能和邻近节段的稳定性。减少术中对小关节的破坏对于减少术后邻近节段的退变具有重要意义。椎弓根螺钉置入导致小关节损伤的主要原因包括置钉方式的不同,置钉点选取差异以及椎旁软组织干扰等。此外,术中小关节损伤的发生率还受到置钉节段和解剖变异等风险因素的影响。传统的X线引导下置入螺钉容易对小关节造成损伤,而经皮椎弓根置入螺钉、开放式椎弓根置入螺钉,甚至机器人辅助下置入螺钉都能更好地保护小关节。本文分析了椎弓根螺钉置入术对邻近关节突关节损伤的危险因素,为减少关节损伤和术后并发症提供参考。

观察经皮空心螺钉及钢板内固定在踝关节骨折治疗中的效果及对踝关节功能的影响

目的观察经皮空心螺钉及钢板内固定在踝关节骨折治疗中的效果及对踝关节功能的影响。方法选取昆山市第四人民医院2018年1月—2022年12月收治的60例踝关节骨折患者为研究对象,并按照不同的手术治疗方法分为对照组和研究组,每组30例。其中,对照组采用切开复位钢板内固定术,研究组采用经皮空心螺钉+钢板内固定治疗。对比两组临床指标、安全性、关节功能。结果研究组术中出血量、手术时间均短于对照组,术后下床行走时间、住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时,研究组踝关节Kofoed评分可见优势,各方面评分相较于对照组均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮空心螺钉及钢板内固定治疗踝关节骨折疗效显著,可提高手术效率并促进术后康复进程,可减轻患者疼痛和手术损伤,有助于踝关节功能、活动度的全面恢复。

机器人辅助Magerl螺钉内固定术治疗上颈椎疾病

目的经寰枢关节螺钉(Magerl螺钉)内固定技术是上颈椎疾病的主要手术方式之一。传统方法技术要求高,学习曲线陡峭,由于螺钉错位造成的神经血管并发症发生率高。随着机器人辅助脊柱手术的不断开展,机器人技术的高精确性为Magerl螺钉安全精确置入带来了新的希望。本研究回顾性分析机器人辅助Magerl螺钉内固定手术的安全性及螺钉置入精确性。方法纳入2017年8月至2022年7月于北京积水潭医院行TiRobot机器人辅助Magerl螺钉内固定手术的上颈椎疾病患者18例。记录螺钉安全性及精确性指标。安全性指标包括手术时间、出血量、螺钉相关神经血管并发症情况,以及随访1年时神经功能改善情况、颈部疼痛变化及植骨融合情况。精确性指标包括使用术中C臂锥形束CT图像的叠加技术计算螺钉置入精确性,并根据术后CT对螺钉是否侵犯骨皮质的情况进行分级。结果18例患者共置入Magerl螺钉36枚。平均手术时间为(186.1±61.9)min,平均失血量为(352.8±133.4)mL,无螺钉相关神经血管并发症。术后1年随访时,所有存在脊髓压迫症状的患者神经功能均有改善,患者颈部疼痛症状好转,所有患者均实现植骨融合。螺钉置入的平均平移和角度误差分别为(1.47±0.30)mm和2.30°±0.47°。术后CT判断Ⅰ类螺钉占88.9%(32/36),Ⅱ类螺钉占11.1%(4/36),无Ⅲ类螺钉。结论机器人辅助Magerl螺钉内固定技术治疗上颈椎疾病是安全和精确的。

下颈椎关节突三维参数测量与关节突螺钉导向器的设计

背景:近年来,颈椎关节突关节在颈椎病的发病机制和外科治疗中逐渐被重视,但是目前关于成人下颈椎关节突关节的解剖学研究相对较少。目的:测量下颈椎关节突三维参数,为下颈椎经关节突螺钉导向器的设计提供依据。方法:选取2021年6月至2022年6月于徐州医科大学附属医院行颈椎CT检查人员100例,男50例,女50例,年龄20-50岁。经筛选每例图像均无颈椎椎管狭窄、颈椎椎间盘突出、明显的骨质增生、感染及肿瘤等病变。经过三维重建后,测量C_(3-7)每个节段颈椎关节突关节矢状面上的倾斜角和矢状面下颈椎经关节突螺钉与关节突关节面的夹角。根据统计分析测量结果,利用CAD软件设计出下颈椎经关节突螺钉导向器。结果与结论:矢状面颈椎关节突关节面倾斜角以C5为中心呈U形分布,大小关系为C_(7)>C_(6)>C_(3)>C_(4)>C_(5);矢状面上经关节突螺钉角度大小关系为:C_(6/7)>C_(5/6)>C_(4/5)>C_(3/4),其中C_(3/4)、C_(4/5)、C_(5/6)角度均接近90°,C_(6/7)角度超过100°。通过测量矢状面颈椎关节突关节面倾斜角和经关节突螺钉角度,设计出了矢状面垂直于关节突关节面的导向器。

弹性固定与螺钉坚强固定治疗合并下胫腓不稳定踝关节骨折的对照试验

背景:尽管传统螺钉内固定治疗踝关节骨折可取得较满意效果,但是刚性内固定方案易于限制踝关节活动,延迟骨折愈合;而弹性内固定更加符合人体力学结构,在踝关节骨折患者中凸显独特优势。目的:对比弹性固定与螺钉坚强固定治疗合并下胫腓不稳定的踝关节骨折的临床效果。方法:回顾性收集2019年8月至2021年8月衡水市人民医院108例伴下胫腓不稳定的老年踝关节骨折患者的临床资料,根据内固定方案分为螺钉组和弹性内固定组(n=54),分别行传统螺钉内固定及弹性内固定治疗。统计并比较两组患者围术期指标、手术效果、经济学效益及美国足踝外科协会评分,对比手术前后血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素8水平及踝穴宽度、深度、下胫腓间隙。结果与结论:①弹性内固定组完全负重时间短于螺钉组,操作角度大于螺钉组,并发症发生率低于螺钉组(P<0.05);②术后3 d弹性内固定组血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素8水平低于螺钉组(P<0.05);③术后6,12个月两组美国足踝外科协会评分高于术前,下胫腓间隙、踝穴深度及宽度低于术前(P<0.05),但两组间比较无显著差异(P>0.05);④术后12个月两组手术优良率比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤两组直接非医疗成本、直接医疗成本、总成本比较差异无显著性意义(P>0.05);⑥提示弹性内固定修复合并下胫腓不稳定的老年踝关节骨折效果确切,可缩短完全负重时间、降低并发症、减轻炎症应激。

全髋关节置换与空心螺钉内固定对股骨颈骨折患者髋关节功能恢复的影响

目的探讨股骨颈骨折患者采用全髋关节置换(THA)与空心螺钉内固定治疗的临床效果。方法选取2019年6月至2021年6月宜春市中医院收治的80例股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组行内固定手术,观察组行THA治疗。观察至术后3个月,比较两组临床指标、髋关节功能恢复情况及手术安全性。结果观察组手术时间[(80.48±10.24)min]、住院时间[(19.45±1.89)d]均长于对照组[(59.35±7.85)min、(15.29±3.14)d],骨折愈合时间[(11.38±1.41)周]短于对照组[(13.14±2.08)周],出血量[(167.44±29.42)ml]多于对照组[(78.72±12.59)ml],差异有统计学意义(P<0.05);观察组髋关节功能恢复优良率高于对照组,并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在股骨颈骨折治疗中采用内固定手术具有治疗时间短、出血量少等优势,但THA术后并发症更少,骨折愈合时间更短,关节功能恢复更好,患者可根据自身情况合理选择手术方式。

自制水平导航装置在平向骶髂关节螺钉置入中的应用

2018年10月~2022年12月,我科采用自制水平导航装置辅助置入平向骶髂关节螺钉治疗21例骨盆后环骨折患者,报道如下。1材料与方法。1.1自制水平导航装置外观见图1。1.2病例资料本组21例,男13例,女8例,年龄25~75岁。均为骨盆后环损伤,骨折Tile分型:B1型15例,B2型6例。

Lisfranc螺钉改良置入法在足跖跗关节损伤中的应用

2021年9月~2022年5月,我科采用Lisfranc螺钉改良置入法手术治疗7例足跖跗关节损伤患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组7例,男6例,女1例,年龄17~64岁。左侧4例,右侧3例。受伤原因:摔伤5例,车祸伤1例,坠落伤1例。损伤Myerson分型:B2型6例,C1型1例。

关节镜下外排锚钉固定和小切口螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的比较关节镜下外排锚钉内固定和小切口螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2022年6月芜湖市第一人民医院收治的42例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者资料,其中男24例,女18例;年龄19~57岁,平均(34.89±11.26)岁。19例采用关节镜下外排锚钉内固定治疗(A组),23例采用小切口螺钉内固定治疗(B组)。两组患者年龄、性别、患侧、致伤原因、受伤至手术时间和骨折分型差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、患膝关节活动度、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee evaluation form,IKDC)评分和并发症发生率。结果A组的手术时间(94.74±13.38)min显著长于B组(61.74±10.07)min(P<0.05)。患者术后均获随访,随访时间12~18个月,平均(15.26±2.27)个月。两组患者均骨性愈合,均未出现血管、神经损伤等并发症。术前两组患膝关节活动度、Lysholm评分、IKDC评分差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时两组患膝关节活动度、Lysholm评分、IKDC评分较术前均明显改善(P<0.05),但术后各时间点组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗,关节镜下外排锚钉内固定和小切口螺钉内固定的临床效果相当,但前者具有避免内固定物断裂相关并发症、避免二次手术等优势。

掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者术后疼痛及关节功能的影响

目的:探讨掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者手术相关情况、腕关节功能、疼痛度、关节活动度及生活质量的影响。方法:选取2020年3月—2021年3月在浏阳市骨伤科医院实施手术治疗的60例桡骨远端骨折患者为研究对象,抽签法分为两组,其中对照组30例实施外固定支架闭合复位手术,试验组30例则实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良手术。评价两组手术相关情况、腕关节功能、活动度及生活质量。结果:试验组术中失血量少于对照组,骨折愈合时间、住院总时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,试验组Cooney腕关节评分,旋前、旋后、屈曲、背伸活动度及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折患者实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术可以恢复腕关节活动度及功能,减少疼痛及并发症。

可吸收螺钉在治疗儿童膝关节骨软骨损伤中的应用

目的探讨可吸收螺钉治疗儿童股骨负重区软骨损伤的疗效。方法2016年1月至2023年11月首都医科大学附属北京积水潭医院及北京积水潭医院贵州医院小儿骨科5例股骨负重区软骨损伤患者;男2例(7岁、11岁),女3例(8岁、11岁、13岁)。采用切开清理复位骨折端,使用可吸收螺钉固定。术后检测患者的关节活动度、MRI评估骨软骨损伤愈合情况[Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分等指标]。结果1例获得1年随访、1例获6个月随访、1例获得7年随访、1例获10个月随访、1例获2年随访。术后6个月患侧膝关节活动度均与对侧一致。术后6个月MRI检查骨软骨损伤均愈合,没有全层关节软骨丢失的区域,Lysholm评分、IKDC评分较术前明显提高;但4例出现不同程度软骨损伤应力处软骨下骨部分塌陷。术后3例出现膝关节外翻。结论可吸收螺钉内固定治疗儿童关节内骨软骨骨折能获得满意临床疗效。即使骨软骨损伤时间较长,仍有必要进行骨软骨回植。大面积关节内软骨下骨骨折术后可能出现一定程度软骨下骨塌陷。

不同内固定螺钉进钉方向治疗踝关节骨折的效果比较

目的探讨不同内固定螺钉进钉方向治疗踝关节骨折的效果。方法选取我院收治的82例踝关节骨折患者,均实施螺钉内固定,根据进钉方向不同分为对照组(41例,由前向后予以固定)与研究组(41例,由后向前予以固定)。比较两组的治疗效果、骨折愈合情况、踝功能。结果研究组术后住院时间及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。研究组骨折愈合和踝功能优良率均高于对照组(P<0.05)。结论后外侧入路固定治疗踝关节骨折中,螺钉采取由后向前固定的进钉方向临床效果优于由前向后固定,骨折愈合更快,踝关节恢复功能更佳。

锁定钢板联合拉力螺钉内固定术与非锁定钢板内固定术对踝关节骨折合并下胫腓分离患者预后的影响

目的:探究锁定钢板结合拉力螺钉内固定术对踝关节骨折合并下胫腓分离患者预后的影响。方法:回顾性分析176例踝关节骨折合并下胫腓分离患者的临床资料。将176例患者按术式不同分为对照组(n=74)与观察组(n=102),比较两组患者手术相关指标、炎症因子水平、骨代谢情况、关节功能及并发症发生情况。结果:观察组患者手术、住院及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);术后3 d及1周,观察组白细胞介素6、白细胞介素8、去甲肾上腺素、C反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05);术后3、6个月,观察组患者骨碱性磷酸酶、血清骨钙素均高于对照组(P<0.05),β-胶原降解产物低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组关节功能各维度得分均高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于踝关节骨折并伴有下胫腓分离患者而言,锁定钢板与拉力螺钉内固定术结合使用,更能降低炎症因子水平,增强骨代谢能力,提升关节功能,减少并发症的发生几率,有利于促进恢复和改善预后,具有临床应用价值。

经皮双螺钉交叉固定技术治疗距下关节炎的效果

目的:探讨经皮双螺钉交叉固定技术治疗距下关节炎的临床效果。方法:选取2022年5月至2023年5月菏泽市中医医院收治的60例距下关节炎患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为三组。采用传统的后外侧“L”切口植骨融合技术对对照组患者进行治疗。采取经皮双螺钉交叉固定技术对观察组患者进行治疗。使用生骨饮对中药组患者进行治疗。比较三组患者的治疗效果。结果:观察组患者术中出血量少于对照组患者(P<0.05);其手术时间、关节愈合时间均短于对照组患者(P<0.05)。观察组患者术后并发症的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者脚和踝关节功能量表(AOFAS)的评分高于对照组和中药组患者(P<0.05)。结论:经皮双螺钉交叉固定技术治疗距下关节炎的效果较好,安全性较高,促进其关节功能的恢复,可临床推广应用。

评价关节镜下钢丝与空心螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床价值

目的研究胫骨髁间棘骨折患者就诊期间,关节镜下钢丝与空心螺钉固定治疗的应用效果。方法选择2022年2月—2023年2月山东健康集团枣庄医院收治的84例胫骨髁间棘骨折患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组42例,参照组采用关节镜下空心螺钉固定治疗,研究组采用关节镜下钢丝固定治疗,比较两组临床价值。结果治疗前、后两组患者Lysholm评分、Tegner运动评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组手术时间(76.25±8.45)min和住院天数(10.79±1.52)d短于参照组(97.89±10.39)min、(11.89±1.05)d,研究组住院费用(8852.69±269.85)元低于参照组(11256.63±333.85)元,差异有统计学意义(t=10.471、3.858、32.292,P均<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下钢丝与空心螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折均具有显著疗效,但关节镜下钢丝固定治疗的手术时间短。