硫酸镁静脉输注对子宫切除术后吗啡用量的影响

目的:观察静脉输注硫酸镁对子宫切除术后病人静脉止痛药吗啡用量的影响。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级择期在连续硬膜外麻醉下行子宫切除术的病人,随机分为MG组和NS组,每组20例。MG组麻醉前给负荷剂量25%硫酸镁25mg·kg-1,继以200mg·h-1持续输注48h。NS组给相同体积的生理盐水输注。于术后4(T1)、8(T2)、18(T3)、24(T4)、48h(T5)记录病人VAS评分、OAA/S镇静评分和BCS评分,镇痛镇静效果,PCIA泵中吗啡的需求量及PCIA的总按压次数(D1)/有效按压次数(D2)比值(D1/D2),记录PCIA的不良反应。结果:两组病人镇痛效果均满意,VAS评分T3时MG组低于NS组(P<0.05);两组病人BCS评分T1、T2时MG组高于NS组(P<0.05);D1/D2比值在3～5范围内的病例数于T2时MG组少于NS组(P<0.05);PCIA中吗啡的总需求量MG组显著低于NS组(P<0.01)。结论:静脉输注硫酸镁可减少术后吗啡的需求量、降低不良反应及提高病人的早期舒适度。

围术期输注硫酸镁对全麻术后吗啡用量的影响

目的观察围术期输注硫酸镁对全麻术后吗啡用量的影响。方法选择40例ASAⅠ-Ⅱ级,拟在全麻下行全子宫切除术的患者,随机分为对照组(NS组)和硫酸镁组(MG组)。MG组术前静脉给予25%MgSO4负荷剂量25mg/kg(即0·1ml/kg),继以200mg/h持续输注至术后48h。NS组给予同等容量的生理盐水以同样技术予以输注。术后应用吗啡静脉自控镇痛(PCIA),记录患者首次要求镇痛的时间(患者主观VAS评分>4cm时),术后4、8、18、24、48h疼痛评分(VAS)、镇静评分(OAA/S)、吗啡用量及术后恶心、呕吐情况。结果从手术结束到患者首次要求镇痛的时间,MG组30·2±5·2min比NS组20·0±4·3min显著延长(P<0·01)。MG组术后48h内吗啡的总用量22·8±4·8mg,显著低于NS组27·0±6·8mg(P<0·01)。术后恶心呕吐的发生率MG组与NS组分别为10%和30%(P<0·05)。结论全麻下行子宫切除术的病人,围术期输注硫酸镁可延长患者术后首次要求镇痛的时间,减少术后48h内吗啡的用量及术后恶心呕吐的发生率。

围术期输注右美托咪定对全麻术后镇痛药吗啡用量的影响

目的:观察围术期输注右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对全麻术后镇痛药吗啡用量的影响。方法:选择40例ASAⅠ～Ⅱ级,拟在全麻下行全子宫切除术的患者,随机分为对照组(NS组)和右美托咪定(DEX)组。DEX组术前静脉给予右美托咪定负荷剂量1μg/kg,继以4μg/h持续输注至术后48h。NS组给予同等容量的生理盐水以同样技术予以输注。术后应用吗啡静脉自控镇痛(PCIA),记录患者首次要求镇痛的时间(患者主观VAS评分大于4cm时),术后4、8、18、24、48h疼痛评分(VAS),镇静评分(OAA/S),吗啡用量及术后恶心呕吐情况。结果:从手术结束到患者首次要求镇痛的时间,DEX组[(31.45±6.25)min]比NS组[(21.00±4.36)min]显著延长(P<0.01)。DEX组术后48h内吗啡的总用量(24.50±2.77)mg,显著低于NS组(33.47±2.79)mg(P<0.01)。术后恶心呕吐的发生率DEX组与NS组分别为10%和25%(P<0.05)。结论:全麻下行子宫切除术的患者,围术期输注DEX可延长患者术后首次要求镇痛的时间,减少术后48h内吗啡的用量及术后恶心呕吐的发生率。