磁共振FLAIR-FS序列成像在诊断早期膝关节滑膜炎中的应用研究

目的探讨磁共振(MRI)脂肪抑制液体衰减反转恢复(FLAIR-FS)序列成像对早期膝关节滑膜炎(KS)诊断价值。方法选择郑州大学附属郑州中心医院于2020年12月至2021年6月期间收治的50例KS患者(膝关节53个)设为观察组,50例健康志愿者(膝关节50个)设为对照组。入组受检者均接受双膝关节MRI检查,实施横轴位与矢状位FLAIR-FS序列、脂肪抑制质子密度加权(PDWI-FS)序列检查。记录滑膜厚度测量及分级的可重复评估结果,对比两组FLAIR-FS序列测定滑膜厚度、对滑膜定量评估结果;记录两种序列对KS患者的滑膜评分情况。结果FLAIR-FS图像测定15个膝关节的两次滑膜分级评估的一致性一般(Kappa值为0.376);测量滑膜厚度的组内相关系数(ICC)为0.984,95%CI为0.954~0.993;研究组滑膜厚度为(3.04±0.62)mm,高于对照组的(1.10±0.29)mm,有统计学差异(t值=20.042,P值<0.001);PDWI-FS序列、FLAIR-FS序列对滑膜评分0-1分的一致性一般(kappa值=0.352,P值=0.001),对滑膜评分2分的一致性较差(kappa值=0.475,P值<.001),对滑膜评分3分的一致性极低(kappa值=0.113,P值=0.074);3级滑膜评分者的滑膜厚度为(4.56±1.33)mm,明显高于1级者的(2.05±0.46)mm和2级者的(2.32±0.49)mm,有统计学差异(P值<0.05);1级、2级滑膜评分者的滑膜厚度相比,无统计学差异(P值>0.05)。结论MRI FLAIR-FS序列对KS滑膜形态和信号评估有一定优势,可用于评价KS分期。

MRI脂肪抑制液体衰减反转恢复成像在滑膜炎诊断及分级中的应用

目的探究磁共振成像(MRI)脂肪抑制液体衰减反转恢复成像(FLAIR-FS)在滑膜炎诊断和分级中的应用。方法选取109例于2020年3月至2021年7月在我院治疗的滑膜炎患者,收集患者临床资料。通过FLAIR-FS对滑膜炎患者进行诊断和分级,并与脂肪抑制质子密度加权成像(PDWI-FS)进行比较,分析检测结果的差异。对患者各观察部位滑膜厚度评级、病理评分以及病理指标评分进行比较,分析滑膜厚度评级与病理评分、病理指标、膝关节疼痛以及功能评分的相关性。结果研究组与对照组相比,两组受试者.年龄、性别以及膝关节的差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者的滑膜厚度显著高于对照组(P<005)。FLAIR-FS以2~3分为主,.PDWI-FS以1~2分为主,二者评分的差异显.著(P<005)。1级与2级的滑膜厚度无显著差异(P.>005);1、2级与3级的滑膜厚度的差异显著(P<005)。各观察部位滑膜厚度评级、.病理评分以及滑膜病理指标评分均无显著差异(P>005)。Pearson线性相关性分析发现,滑膜厚度评.级与病理评分、滑膜病理指标评分均呈正相关(P<0.05),与膝关节疼痛以及功能评分均无相关性(P>005)。结论滑膜炎患者的滑膜厚度有明显增高。MRI的FLAIR-FS序列对膝关节滑膜炎患者的诊断以及分级具有显著优势,可作为临床上滑膜炎的诊断工具,临床应用价值较高。且滑膜厚度评级与病理评分、滑膜病理指标评分均呈正相关,与膝关节疼痛以及功能评分均无相关性。表明MRI可用于检查滑膜炎患者的治疗疗效,但不能用主观评分来评估患者的病情。

Dixon与SPAIR技术在甲状腺相关性眼病中应用的对比研究

目的 比较水脂分离技术(Dixon)和频率衰减反转恢复技术(spectral attenuated inversion recovery, SPAIR)两种脂肪抑制技术在甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy, TAO)患者检查中的图像质量及应用价值。材料与方法 回顾性分析2020年至2022年行眼眶MRI检查包括Dixon和SPAIR脂肪抑制序列的TAO患者资料73例(146只眼)。比较T2WI-Dixon水相和T2WI-SPAIR图像脂肪抑制效果、伪影、噪声、信噪比(signal-noise ratio, SNR)、对比噪声比(contrast-to-noise ratio, CNR)及对TAO活动性的诊断效能。结果 在MRI总体图像质量方面,T2WI-Dixon水相优于T2WI-SPAIR图像的比例更高(67.1%vs. 13.7%)。T2WI-Dixon水相脂肪抑制效果、伪影评分及噪声均显著性低于T2WI-SPAIR图像(Z值6.632~10.473,P均<0.001),SNR、CNR均显著性高于T2WI-SPAIR图像(Z值-8.792~-10.482,P均<0.001)。T2WI-Dixon水相的眼外肌/脑白质信号强度比(extraocular muscle/white matter signal intensity ratio, EOM-SIR)、泪腺/脑白质信号强度比(lacrimal gland/white matter signal intensity ratio, LG-SIR)与临床活动度评分相关性高于T2WI-SPAIR图像(0.613 vs. 0.520;0.282 vs. 0.251)。T2WI-Dixon水相的EOM-SIR、LG-SIR评估TAO活动性的AUC高于T2WI-SPAIR图像(0.872 vs. 0.772;0.673 vs. 0.604),差异有统计学意义(Z=4.070,P<0.001;Z=2.174,P=0.030)。结论 T2WI-Dixon水相图像质量优于T2WI-SPAIR图像。此外,T2WI-Dixon水相比T2WI-SPAIR图像具有更强评估TAO球后组织炎性水肿的能力,对TAO诊断和活动性分期具有更高诊断效能。Dixon技术为TAO患者的MRI检查提供了一种优秀的脂肪抑制技术。

MRI-FLAIR-FS扫描与增强MR成像在膝关节滑膜炎诊断中的应用比较

目的 核磁共振成像脂肪抑制液体衰减反转恢复序列(MRI-FLAIR-FS)扫描与增强核磁共振(MR)成像在膝关节滑膜炎(KS)诊断中的应用比较。方法 选取2019年1月至2021年5月在本院接受诊治的106例疑似KS患者,所有患者均进行病理检测、增强MR成像扫描检测及MRI-FLAIR-FS扫描检测。以病理学结果为金标准,采用Kappa一致性分析增强MR成像扫描检测及MRI-FLAIR-FS扫描检测KS的灵敏度、特异度、准确率和一致性。比较两组滑膜厚度分级、关节腔滑膜积液、周围软骨病变和关节间隙变窄发生情况。结果 106例疑似KS患者病理检查结果显示KS患者89例,非KS患者17例。以病理结果为“金标准”,增强MR成像诊断KS的灵敏度为96.63%、特异度88.24%、准确率95.28%、Kappa值为0.829,MRI-FLAIR-FS扫描诊断KS的灵敏度为98.88%、特异度100.00%、准确率99.06%、Kappa值为0.966。MRI-FLAIR-FS扫描与增强MR成像检测KS患者滑膜厚度分级比较无显著差异(P>0.05)。MRI-FLAIR-FS扫描与增强MR成像检测KS患者关节腔滑膜积液厚度比较差异显著(P<0.05),两种检测方法检测的周围软骨病变和关节间隙变窄发生率无显著差异(P>0.05)。结论 MRI-FLAIR-FS扫描与增强MR成像在KS诊断中均具有较高的应用价值,MRI-FLAIR-FS扫描的准确率更高。

磁共振FLAIR-FS序列成像在膝关节早期滑膜炎诊断中的应用价值分析

目的 探究膝关节早期滑膜炎(KS)接受磁共振FLAIR-FS检查的具体诊断效用。方法 选取2020年8月至2021年8月在本院确诊的96例膝关节早期滑膜炎患者,所选择的诊断法是膝关节FLAIR-FS序列相关检查,并予用脂肪抑制质子密度加权(PDWI-FS)序列;测定项目是疾病检出率、滑膜评分、滑膜厚度和成像分级的具体关系。结果 FLAIR-FS序列诊断滑膜厚度、滑膜病理形态比例、关节腔积液厚度均高于PDWI-FS序列(P<0.05);PDWI-FS序列图像的滑膜分级评分为0~3分,FLAIR-FS图像分级评分为1~3分;FLAIR-FS序列与PDWI-FS序列对滑膜分级的加权Kappa值为0.142(P<0.05)。结论 为KS早期患者予用磁共振FLAIR-FS序列成像是能够判断滑膜形态的,而且可以针对滑膜信号预判疾病程度,有很明显的诊断优势,可以作为膝关节滑膜炎诊断分期的评价工具,值得临床推广。

频率选择饱和法技术和快速反转恢复技术在脊柱金属植入物患者MRI中应用

目的对比分析频率选择饱和法（FS）技术和快速反转恢复（TIRM）技术在脊柱金属植入物患者MRI中的优劣,探讨最佳脂肪抑制方法。方法选择23例脊柱金属植入物患者,其中男性11例,女性12例;年龄26~70岁,平均年龄55岁。采用Siemens Magnetom Trio 3.0 T MRI仪,分别使用FS技术和TIRM技术行MRI。采用主观法对图像质量进行评价,包括图像清晰度评分、抑脂均匀性评分和伪影评分。结果所有患者没有检查失败者。TIRM技术和FS技术所得图像清晰度评分分别为3.09±0.73、2.61±0.66,差异有统计学意义（t=2.331,P=0.024）;抑脂均匀性评分分别为3.04±0.88、2.13±0.63,差异有显著统计学意义（t=4.062,P〈0.01）;图像伪影大小评分分别为3.00±0.90、2.43±0.73,差异有统计学意义（t=2.335,P=0.024）。结论在脊柱金属植入物患者MRI检查中,TIRM技术可以减轻金属植入物MRI伪影、改善图像质量,具有较大的临床应用价值。

SPAIR和Dixon技术在脊柱磁共振成像脂肪抑制效果的对比研究

目的比较频率衰减反转恢复(spectral attenuated inversion recovery,SPAIR)和水脂分离(Dixon)技术在脊柱磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的脂肪抑制效果。方法收集2021年12月至2022年4月于福建省肿瘤医院行脊柱MRI检查的60例患者的影像资料,其中颈椎20例,胸椎20例,腰椎20例,分别采用SPAIR T_(2)WI和Dixon T_(2)WI进行扫描,比较两种技术的脂肪抑制均匀性、伪影度及信噪比(signal to noise ratio,SNR)。结果Dixon技术在颈椎、胸椎部位的脂肪抑制效果显著优于SPAIR技术(P<0.05),两种技术在腰椎部位的脂肪抑制效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。SPAIR技术在胸椎部位的伪影度优于Dixon技术(P<0.05),两种技术在颈椎、腰椎部位的伪影度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Dixon技术在颈椎、胸椎、腰椎部位的SNR均显著优于SPAIR技术(P<0.05)。结论Dixon技术可作为脊柱MRI脂肪抑制扫描的首选序列,胸椎扫描可视实际情况使用SPAIR技术替代。

颅脑MRI压脂成像:Dixon-FLAIR和FS-FLAIR的对比研究

目的对比水脂分离液体衰减反转恢复(Dixon-FLAIR)序列和频率选择脂肪抑制液体衰减反转恢复(FS-FLAIR)序列进行颅脑MRI脂肪抑制成像的效果及可靠性。方法前瞻性收集46例怀疑颅脑病变的患者并运用1.5 T MRI对其进行包括Dixon-FLAIR与FS-FLAIR序列在内的头颅MRI扫描。两个观察者以5分法分别对Dixon-FLAIR和FS-FLAIR的整体脂肪抑制图像质量及皮下脂肪抑制效果(包括上颌窦、眼眶、额窦和中央沟四个层面)进行评估,并对两组图像中间层面的同一区域白质的信噪比(SNR)进行测量。结果整体图像质量及上颌窦层面、眼眶层面、额窦层面和中央沟层面的脂肪抑制效果在Dixon-FLAIR序列上的评分分别为4(3,5)、3(1,5)、4(1,5)、4(3,5)和4(3,5),两个观察者的一致性评估的Kappa系数为0.823、0.89、0.886、0.803和0.826。在FS-FLAIR序列的评分分别为1.5(1,3)、1(1,2)、2(1,3)、1(1,3)和3(1,4),两个观察者的一致性评估的Kappa系数为0.926、1.000、0.823、0.819和0.924。Dixon-FLAIR序列所有的脂肪抑制效果评分都高于FS-FLAIR序列,差异具有统计学意义(P<0.05)。两个观察者对图像质量及不同层面脂肪抑制效果的评分具有极好的一致性(Kappa系数均>0.8);Dixon-FLAIR图像SNR优于FS-FLAIR序列(195.44±37.96比165.88±35.31),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Dixon-FLAIR比FS-FLAIR具有更好的脂肪抑制效果及更高的图像信噪比,推荐其代替常规FS-FLAIR序列获得更佳的MRI脂肪抑制效果。

磁共振FLAIR-FS序列成像在早期膝关节滑膜炎诊断中的应用价值

目的分析磁共振(MRI)脂肪抑制液体衰减反转恢复(FLAIR-FS)序列成像在早期膝关节滑膜炎(KS)诊断中的应用价值。方法回顾性抽取2020年1月至2021年5月南阳市中心医院收治的早期KS患者126例,均行MRI FLAIR-FS序列和脂肪抑制质子密度加权(PDWI-FS)序列扫描。比较两种检查序列滑膜评分诊断情况和一致性、滑膜厚度与FLAIR-FS评分的相关性、FLAIR-FS序列滑膜分级和厚度测量的可重复评估性。结果PDWI-FS序列滑膜评分以1~2分为主,FLAIR-FS序列滑膜评分以2~3分为主。Kappa检验结果显示,两种序列检查方法对滑膜评分加权Kappa值经比较差异有统计学意义(Kappa=0.184,95%CI为0.079~0.288,P=0.01)。FLAIR-FS评分3分者滑膜厚度高于1分者和2分者,差异有统计学意义(F=1996.78,P<0.05)。Pearson结果显示,FLAIR-FS评分与滑膜厚度呈正相关(R=0.66,P<0.05)。FLAIR-FS序列2次滑膜分级评估的一致性一般(Kappa=0.375),滑膜厚度测量相关系数为0.974,95%CI为0.942~0.996。结论MRI FLAIR-FS序列成像应用于早期KS诊断中,可有效测定滑膜厚度、滑膜评分,为临床诊断提供影像信息支持。

脂肪抑制方法对肘管尺神经磁共振神经成像的影响

目的探讨磁共振(MR)不同脂肪抑制方法对肘管尺神经MR神经成像图像质量的影响。方法使用频率选择饱和技术(FS)、短反转时间反转恢复技术(STIR)和精确频率反转恢复技术(SPAIR)的T2加权像(T2WI)序列对8名健康志愿者的16个肘关节进行扫描,比较3种脂肪抑制方法下的尺神经信号强度(SI)、MR图像的信号噪声比(SNR)和对比噪声比(CNR);并对图像进行主观评分,比较不同脂肪抑制方法对肘部尺神经MR成像的影响。结果3种脂肪抑制方法的T2WI序列均能显示尺神经。SPAIR-T2WI和FS-T2WI图像的尺神经SI相当(P>0.05),均高于STIR-T2WI(P<0.01);SPAIR-T2WI图像的SNR、CNR和图像质量主观评分均高于STIR-T2WI和FS-T2WI(P<0.01)。结论使用SPAIR、FS和STIR 3种脂肪抑制方法的MR T2WI序列均能显示肘管段尺神经;SPAIR抑脂方法可取得更好的图像质量。